Está en la página 1de 3

Bradicardia sinusal Definimos bradicardia en un ECG de superficie de acuerdo a : neonato hasta los 3 aos con < 100 lat/min,

3 a 9 aos con < 60 lat/min. 9 a 16 aos con < 50 lat/min. Ms de 16 aos < 40 lat/min. Es por lo comn expresin de una hipervagotona. Se puede ver en nios entrenados, pero es menos comn de verla que la taquicardia sinusal. Otras causas que la producen son: ictericia, algunas enfermedades infecciosas como la escarlatina y fiebre tifoidea, fiebre reumtica, la hipotermia, el mixedema, la hipertensin endocraneana, sindrome de Rett enfermedad del ndulo sinusal congnita y con el uso de beta bloqueantes. En pacientes con antecedentes de cardiopata congnita operadas, la bradicardia puede ser la primera expresin de disfuncin sinusal, y esta s requiere tratamiento, que habitualmente es el implante de marcapasos definitivo. (Fig.3) Tratamiento: no, el de la causa subyacente.

BIBLIOGRAFIA SUGERIDA

Madan N, Levine M, Pourmoghadam K, Sokoloski M.Severe Sinus Bradycardia in a Patient with Rett Syndrome: A New Cause for a Pause? Pediatr Cardiol. 2003 Oct 13 [Epub ahead of print]. Benson DW, Wang DW, Dyment M, Knilans TK, Fish FA, Strieper MJ, Rhodes TH, George AL Jr.Congenital sick sinus syndrome caused by recessive mutations in the cardiac sodium channel gene (SCN5A). J Clin Invest. 2003 Oct;112(7):1019-28.

FIGURA 3

BRADICARDIA SINUSAL Bradicardia sinusal en nio de 8 aos en DII, de 48 latidos por minuto.

Algoritmo

Bradicardia Con Cardiopata Post operatorio Cardiopata congnita Ndulo Sinusal Enfermo: Post ciruga cardiopata congnita

Sin cardiopata Escarlatina, F.Tifoidea Fiebre Reumtica

Entrenamiento