ARTRITIS REUMATOIDE

GOMEZ MALENO MARIANA MARTINEZ CHRISTIAN GUTIERREZ LEON EDGAR EDEL BARRAGAN VALENCIA IVAN

CONCEPTO
AR es una enfermedad sistmica de etiologa desconocida. Manifestacin clnica principal se produce en las articulaciones.

Sinovitis crnica en articulaciones perifricas, distribucin habitualmente simtrica

HISTORIA
PRINCIPIOS DEL SIGLO XIX : Gota astnica primitiva. En 1909, Nichols y Richart: Primera descripcin detallada en 65 pacientes con artritis deformante sea no relacionada con TB. 1940 Waaler y 1956 Singer: Determinan el factor Reumatoide.

 1942: Se acua el termino Artritis Reumatoide por la American Rheumatism Association (ARA) 1958: Se establecen los primeros diagnosticos

1987 Arnett et: Revisa criterios permitiendo homogenizar a la poblacion afectada por esta enfermedad.

EPIDEMIOLOGIA
Distribucin mundial con prevalencia de 1% Poblacin de raza negra africana: 0,3% a 0,6% Mundo occidental: 0,5% a 1%

Comunidades de indios americanos: 5% a 6%

 En relacin al genero mas comn en mujeres.

Ataca a cualquier edad siendo el pico de incidencia entre la cuarta y sexta dcadas de la vida.
Reduce la expectativa de vida entre 3 y 8 aos.

ETIOPATOGENIA
Actualmente se piensa que los factores genticos y los factores ambientales tiene una importancia relativa similar en el desarrollo de la AR.

FACTORES NO GENETICOS
Ambientales: Infeccin Masa corporal Hbito tabquico Antecedente de transfusiones

Relacionados con el Azar: Reordenamiento de genes de la Ig y del receptor del linfocito T Mutaciones somticas de genes Factores epigenticos como la inactivacion del cromosoma X en la mujer Seleccin de poblaciones de linfocitos T

FACTORES GENETICOS
ALELO DRB1*0101 DRB1*0102 DRB1*0103 DRB1*0401 DRB1*0402 DRB1*0403 DRB1*0404 67 L L I L I L L 70 Q Q D Q D Q Q 71 R R E K E R R 74 A A A A A E A ASOCIACION CON AR. SI SI NO SI NO NO SI

DRB1*0405
DRB1*0406 DRB1*0408 DRB1*1001 DRB1*1402

L
L L L L

Q
Q Q R Q

R
R R R R

A
E A A A

SI
NO SI SI SI

 En estudios poblacionales se ha sugerido que el epitopo compartido tiene una cierta implicacin en la susceptibilidad a la enfermedad, mientras que es el mbito hospitalario es claramente un ndice de gravedad, asocindose con el desarrollo de erosiones radiolgicas, la presencia del factor reumatoide y la aparicin de manifestaciones extraarticulares, pudiendo servir como propsito en la AR. de recin comienzo.

MECANISMOS PATOLOGICOS