Está en la página 1de 43

DR VICTOR J AVILA D

EL NIO NO ES UN ADULTO PEQUEO, SINO UN SER HUMANO QUE SE ENCUENTRA EN TRANSCISION, PRESENTANDO CONSTANTES CAMBIOS EN SU ESTRUCTURA Y COMPOSICION CORPORAL.

ANAMNESIS: QUE Y COMO PREGUNTAR? EXAMEN FISICO : QUE Y COMO EXAMINAR? SE PUEDE APOYAR EN LAB. Y GABINETE

INTERPRETAR CORRECTAMENTE LOS HALLAZGOS MEDIANTE EL CONOCIMIENTO MEDICO ACTUALIZADO Y FINALMENTE ESTABLECER UN DIAGNOSTICO Y UN TRATAMIENTO ADECUADO

ADECUAR NUESTRO LENGUAJE Y ACTITUD


ENTREVISTA Y FORMA DE EXAMINAR CONSIDERAR EDAD, PREOCUPACIONES, MOTIVO DE CONSULTA, Y NIVEL SOCIOECONOMICO

JUICIO CLINICO
CRITERIO ESTADISTICO

DESPUES DE LA ANAMNESIS Y EL EXAMEN FISICO COMPLETO ASEGURAR QUE TODOS LOS ORGANOS FUNCIONAN CORRECTAMENTE

MEDICION DE DISTINTOS PARAMETROS QUE EVALUAN PESO, TALLA Y DESARROLLO PSICOMOTOR

RELACION MEDICO PACIENTE SALA DE ESPERA

DURANTE LA CONSULTA EL MEDICO ES EL DUEO DE LA CASA

PRESENTARSE Y SALUDAR

NADIE ACUDE POR UN SUPERDIAGNOSTICO, SINO POR UNA ATENCION DE CALIDAD QUE BRINDE CONFIANZA Y SEGURIDAD

EL XITO DE LA CONSULTA DEPENDE DE LA COMUNICACIN Y LA CONFIANZA

COMO TE SIENTES TU COMO PACIENTE ?

EL ARTE DE LA COMUNICACIN, LA ENTREVISTA Y EL EXAMEN FISICO SE VA PERFECCIONANDO A LO LARGO DE TODA LA VIDA.

*EXPERIENCIA

LA RELACION MEDICO - PACIENTE EN PEDIATRIA TIENE UN INTERMEDIARIO : LOS PADRES

NO SOLAMENTE OBSERVAMOS : SOMOS OBSERVADOS


PREOCUPACION GESTOS DESAGRADABLES JUICIO A OTROS COLEGAS

TODO NIO MERECE CONFIDENCIALIDAD Y RESPETO A CUALQUIER EDAD.

INDEPENDIENTEMENTE DE LA EDAD, EXPERIENCIA Y NIVEL SOCIOCULTURAL, LA MADRE CONOCE MEJOR QUE NADIE A SU HIJO Y ES CAPAZ DE DISTINGUIR CAMBIOS MUY SUTILES QUE NO DEBEMOS DESESTIMAR. LLEGA CON UNA IDEA DE LO QUE ESTA OCURRIENDO A SU HIJO, CON UN DIAGNOSTICO PRESUNTIVO Y HASTA CON UN TRATAMIENTO SUGERIDO

CERRAR LA PUERTA MANTENER LA PRIVACIDAD TENER TIEMPO SUFICIENTE CONTACTO VISUAL/FISICO ENTABLAR PLATICA

DESDE UN PUNTO DE VISTA MEDICO LEGAL: LO QUE NO ESTA ESCRITO, NO SE HIZO

ENTREVISTA (INTERROGATORIO) INDIRECTO RELACION QUE SE ESTABLECE ENTRE EL MEDICO Y EL PACIENTE, DESDE EL MOMENTO QUE SE SALUDAN Y TERMINA CON LA DESPEDIDA
NO EXISTEN REGLAS RIGIDAS

LA ANAMNESIS ES EL DIALOGO INTENCIONADO A TRAVES DEL CUAL EL MEDICO BUSCA OBTENER INFORMACION ACERCA DEL PACIENTE.

APERTURA CUERPO

CIERRE

SALUDO Y PRESENTACION IDENTIFICACION DEL INFORMANTE ESTABLECER LA RELACION MEDICO PACIENTE IDENTIFICAR MOTIVO DE CONSULTA

ANAMNESIS PROXIMA (PAD. ACTUAL) ANAMNESIS REMOTA (ANTECEDENTES) REVISION POR APARATOS Y SISTEMAS EXPLORACION FISICA

RECOPILA DATOS REFERIDOS A LA ENFERMEDAD ACTUAL, CON EL FIN DE RECOGER LOS SINTOMAS, MEDIANTE PREGUNTAS ABIERTAS Y PREGUNTAS CERRADAS (DIRIGIDAS)

DONDE ? - LOCALIZACION QUE ? - QUE LO MODIFICA COMO ? - EVOLUCION CUANTO ? - FRECUENCIA CUANDO ? - EVOLUCION POR QUE ? - DESENCADENANTE

EJEMPLO: MASCULINO DE 3 AOS QUE ESTAMUY MALO PARA COMER FACILITAR :Y DESDE CUANDO NO COME BIEN? REPETIR :Y NO COME NADA ACLARAR : Y COMO ES ESO DE QUE NO COME NADA ENFATIZAR :DEBEN ESTAR MUY PREOCUPADOS DE QUE NO COME NADA

AFRONTAR LA SITUACION : Y CREEN QUE ES UTIL CASTIGARLO CUANDO NO COME NADA ? INTERPRETAR : O SEA QUE HACE 2 SEMANAS QUE NO COME N A D A ?

EMBARAZO Y PARTO ANTECEDENTE DE ENF. HISTORIA NUTRICIONAL DESARROLLO PSICOMOT. / PUBERAL REGISTRO DE INMUNIZACIONES RENDIMIENTO ESCOLAR ENF. FAMILIARES ANTECEDENTES SOCIOECONOMICOS CONDICIONES DE VIVIENDA

HISTORIA PRENATAL ANTECEDENTES DEL PARTO INMUNIZACIONES CRECIMIENTO DESARROLLO PSICOMOTOR HABITOS Y CONDUCTA ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD ANTECEDENTES FAMILIARES HISTORIA SOCIOECONOMICA

HISTORIA PRENATAL Y PARTO HABITOS DE ALIMENTACION CRECIMIENTO INMUNIZACIONES DESARROLLO PSICOMOTOR DESARROLLO PUBERAL HABITOS Y CONDUCTA(escolaridad, relacin con amigos, horario de sueo, control de esfnteres, chupn-dedo)

ALIMENTACION CRECIMIENTO DESARROLLO PUBERAL HABITOS DE CONDUCTA ESCOLARIDAD

REVISION POR APARATOS Y SISTEMAS EN ORDEN CEFALO-CAUDAL

SIGNOS VITALES

PESO, TALLA, PC, TEMP, FC, FR, TA

INSPECCION GENERAL OBSERVACION CUIDADOSA DE ASPECTO ACTITUD COLORACION EDO. NUTRICIONAL FR

CABEZA

CRANEO

CARA: OJOS, NARIZ, OIDOS, BOCA

CUELLO
MOVILIDAD MASAS PULSOS CAROTIDEOS YUGULAR

TORAX
CORAZON CAMPOS PULMONARES

ABDOMEN ASPECTO DOLOR HIGADO BAZO PERISTALSIS

GENITALES TESTICULOS PENE, PREPUCIO VAGINA, SECRECIONES AUMENTO DE VOL. INGUINAL PULSOS FEMORALES TANNER TACTO RECTAL

EXTREMIDADES SIMETRIA MOVILIDAD EDEMA Ms Is

NEUROLOGICO

ESTADO DE CONCIENCIA MARCHA REFLEJOS OT PARES CRANEALES

PIEL