Anexa nr.

I - 2
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:ORDIN INCASO NR.:
TIP.DOC. 2 :
:
DATA EMITERII:
:
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:PLATITI:
:
:
:
:
:
:
:================================================================:
:PLATITOR
CONTUL BANCAR:
:
:
CODUL FISCAL :
:
:
CONTUL TREZORERIAL
:
:
:
:
:================================================================:
:BANCA PLATITOARE
CODUL BANCII:
:
:
:
:================================================================:
:BENEFICIAR
CONTUL BANCAR:
:
:
CODUL FISCAL :
:
:
CONTUL TREZORERIAL
:
:
:
:
:================================================================:
:BANCA BENEFICIARA
CODUL BANCII:
:
:
:
:================================================================:
:DESTINATIA PLATII:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
L.S. :
:
:
:
:============================================:
:
: DATA PREZENTARII
: CODUL TRANZACTIEI:
:
:
: SPRE VERIFICARE
: DATA PRIMIRII
:___________
:
: :
:
:
:___________
:
:
: DATA EXECUTARII
:SEMNATURILE
:
: ________________
:
:
:EMITENTULUI
:
: SEMNATURA BANCII
:
:-------------------:
:
:
________________
:
:
:
SEMNATURA BANCII
:
:
: L.S.
:
: L.S.
:
:
:
:
:
:----------------------------------------------------------------: