FORMULARIO NICO DE TRMITE

F.U.T.
(Formato Gratuito)

1. SUMILLA

2. DEPENDENCIA, JEFATURA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE

3. DATOS PERSONALES DEL USUARIO (Nombres y Apellidos completos)

4. CARGO ACTUAL Y LUGAR DE TRABAJO O ESTUDIOS
5. DNI
6. TELF. /CEL.
7. CDIGO
8. E-MAIL
9. DATOS DOMICILIARIOS (Av., Jr., Calle, Pasaje, N, Urb.) (Distrito Provincia)

10. FUNDAMENTO DEL PEDIDO (Argumente con claridad y sencillez)

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11. DOCUMENTOS ADJUNTADOS:
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FOLIOS:FECHA:FIRMA:....
12. DESPACHADO Y/O DERIVADO A:
DIR. REG.
AGP
AGI
UGEL-T
A, C y T
U. PLAN.
OCI
ESP. ED.
U. EST.
OAJ
U. RAC.
I.I.

OTRO:

Unidad de Gestin Educativa Local

OAD
U. CONT.
A. TESO.
U. PER
A. ESCAL
A. INFOR
U. PATRI.
A. PLANIL.

(USUARIO)
FIRMA:
FOLIOS:

Jorge Basadre