El caso de la paciente Graciela.

Graciela, ama de casa de 43 aos de edad, proveniente de una zona rural, fue ingresada al servicio de urgencias de un hospital. Presentaba un dolor en el abdomen que fue aumentando de intensidad. El Mdico Residente (M.R.) Garca, encargado del servicio, solicit la interconsulta de Ciruga General. Previamente, el M.R. Garca haba explorado a la paciente y junto con el Mdico Interno de Pregrado (MIP) Velzquez, elaboraron la Historia Clnica, haciendo el Diagnstico presuntivo de Apendicitis, que deba resolverse quirrgicamente. Tambin haban informado al esposo de la paciente, un campesino de nombre Manuel, sobre el curso del padecimiento y que el mdico especialista definira la conducta a seguir; ya haba consentido el tratamiento quirrgico para su esposa. El Mdico Especialista (M.E.) Gmez, se present en la sala acompaado de otro Mdico Residente. A su llegada a la sala, el Dr. Gmez (M.E.) pregunt, -Cul es la paciente que necesita la interconsulta de ciruga? - La Sra. Graciela, est en la cama 3, inform el MIP Velsquez, entregando el expediente al Dr. Gmez y acompandolos hasta la cama indicada. -De una ojeada, el Dr. Gmez vio el expediente y se fij en el diagnstico. As que es una apendicitis? -Se situ al lado de la cama, mir a la paciente y le pidi que mostrara la lengua, explor con un abatelenguas el interior de la boca y mucosas; luego se sigui con nariz y conjuntivas de los ojos. Sin decir palabra, el Dr. Gmez continu su valoracin, incluyendo en la revisin del abdomen, maniobras clnicas para confirmar o descartar diagnstico de apendicitis. Habr que pedir exmenes de laboratorio, le indic al MR que le acompaaba. Ya los tiene en su expediente- intervino el MIP Velsquez, quien haba permanecido ah, durante la interconsulta. Que le tomen sus exmenes, ratific el Dr. Velsquez y cuando los tengan que la pasen a quirfano para quitar ese apndice, dijo el Dr. Gmez a la vez que firmaba la nota clnica elaborada por el MR y la orden para repetir exmenes clnicos a la paciente y sin ms, se retir de la sala de urgencias con el MR que le acompaaba.

La paciente le pregunt al MIP -Quin es este doctor? El Dr. Gmez, es el especialista que la va a operar, inform el MIP VelsquezDoctor, pregunt Graciela con timidez No me puede operar otro mdico?