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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA

NACIONAL BOLIVARIANA UNEFA NCLEO ARAGUA SEDE MARACAY

CONTROL DE PASANTAS
DATOS DEL PASANTE
NOMBRE DEL PASANTE: CDULA DE IDENTIDAD:

ESPECIALIDAD:

TRMINO O SEMESTRE: TURNO:

E-MAIL:

TELFONO:

MATRCULA:

DIRECCIN DOMICILIARIA:

ESTADO:

CUIDAD:

DATOS DE LA EMPRESA
NOMBRE DE LA EMPRESA:

TELFONO: ESTADO: CUIDAD:

DIRECCIN DE LA EMPRESA:

TUTOR INDUSTRIAL:

PROFESIN DEL TUTOR:

CARGO DEL TUTOR:

E-MAIL:

TELFONO:

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