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aparato respiratorio

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CAPÍTULO 09: APARATO RESPIRATORIO

APARATO RESPIRATORIO

FRIDA L. HUARAZ LOYOLA – CARLOS J. CALVO HUARAZ

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El aparato respiratorio comprende un conjunto de órganos responsables de conducir el aire (vías aéreas) hacia los pulmones donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso. El aire que llega a los alvéolos pulmonares presenta ciertas características importantes que son realizadas por la porción conductora que se inicia en las fosas nasales y termina en el bronquiolo terminal. Los órganos y estructuras que comprenden este sector, acondicionan el aire que llega a la porción respiratoria que comprende desde los bronquiolos respiratorios hasta los alvéolos en cuya contrario. Durante la respiración que incluye el mecanismo de la inspiración (ingreso de aire) y expiración (salida del aire), se hallan comprometidos varias estructuras, como: a) Músculos, el diafragma e intercostales, b) La caja torácica, c) las fibras elásticas presentes en el tejido conectivo. El aparato respiratorio además de la respiración, realiza tres funciones principales: conducción (vías aéreas), filtración (cilios y moco adherido en superficie epitelial) del aire e intercambio gaseoso (alvéolos pulmonares). También en el aparato respiratorio se encuentran órganos comprometidos con la fonación y el sentido del olfato, este aspecto se detallará más adelante. Desde el punto de vista estructural y funcional el aparato respiratorio se compone de una porción conductora y una porción respiratoria. pared (barrera aire-sangre) se produce el intercambio de O2 desde la luz alveolar hacia los capilares sanguíneos y CO2 producto del metabolismo celular, en sentido

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La porción conductora: Es la parte comprometida con la conducción el aire inspirado hacia los pulmones y comprende: las cavidades nasales, nasofaringe, orofaringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquíolos terminales. La porción respiratoria, ubicada en el parénquima pulmonar y es el lugar donde ocurre el intercambio gaseoso y comprende: los bronquíolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alvéolos respiratorios. Cabe resaltar que, durante la respiración forzada, la boca también puede participar en la conducción del aire (Fig.13-1).

Figura (13-1). Esquema de la porción conductora y respiratoria. Observe los elementos de la porción conductora: Fosas nasales, faringe, laringe, tráquea y bronquios. En los pulmones notar además las vías respiratorias distales. (Tomado de Stevens-Lowe: Texto Atlas de Histología) PORCION CONDUCTORA Fosas nasales. Son dos cavidades separadas por el tabique nasal constituidos por tejido óseo y cartílago hialino, comprende las siguientes partes: 

Vestíbulo o narina, corresponde a la parte anterior y dilatada de las fosas nasales, está
tapizado por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado que se continua con la piel de la cara, contiene abundantes glándulas sebáceas y vellos rígidos (llamados vibrisas), que filtran el aire inspirado y constituye la primera barrera de defensa de las vías aéreas.

Area respiratoria, se halla a continuación del vestíbulo y es la zona más extensa, posee
una mucosa compuesta por las siguientes estructuras: Un epitelio pseudoestratificado 2

cilíndrico ciliado con numerosas células caliciformes (denominado epitelio respiratorio), membrana basal, lámina propia, la parte más profunda de esta, se continúa con el periostio o pericondrio subyacente. La pared lateral de cada cavidad nasal tiene tres estas prominencias que corresponden a los cornetes: superior, medio e inferior,

estructuras dan lugar a la formación de los meatos, cuya función es la de aumentar la superficie de humidificación del aire inspirado (Fig. 13-2). Además en los cornetes, el aire inspirado, forman turbulencias aéreas en la cavidad nasal para aumentar la eficiencia de la filtración del aire inspirado mediante el atrapamiento de partículas extrañas por la capa de moco de la superficie y por el desplazamiento de los cuerpos extraños a través de los cilios (Fig. 13-3). En la lámina propia de la mucosa respiratoria y en especial cornetes existe una gran vascularización de los con presencia de plexos arteriales y senos

venosos que forman un tejido con numerosas cavidades y tractos conectivos semejando el tejido eréctil del pene, esta gran vascularización permite el calentamiento del aire. Durante el resfriado común o los procesos alérgicos, los vasos sanguíneos sufren vasodilatación y la zona de la mucosa se edematiza dificultando el libre tránsito del aire, ocasionando en las personas dificultad al respirar. En consecuencia el aire que llega a los pulmones tiene que guardar ciertas características importantes: ser húmedo, caliente y libre de impurezas (filtrado).

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(Tomado de Kierszenbaaum A.P. localizada en el techo de las fosas nasales y se proyecta un corto trayecto en la parte superior de la pared del tabique nasal y del cornete superior (Fig. cornetes).13-2). El axón. dispuesto en el lado opuesto de la dendrita. Microfotografía de transmisión del epitelio respiratorio de mono (tabique nasal anterior). Célula olfatoria es una neurona bipolar.: Texto Atlas de Histología)  Area olfatoria.Figura (13-2). La mucosa olfatoria comprende un epitelio que es de tipo pseudoestratificado cilíndrico constituido por células: basales. tiene una dendrita y un axón. en esta se insertan de 6-10 cilios o pelos olfatorios inmóviles que se disponen en forma paralela a la superficie y están incluidos en la capa de moco.: Histología y Biología Celular). La lámina propia constituida por tejido conectivo laxo con filetes nerviosos (nervio olfatorio) y abundantes vasos sanguíneos. se le reconoce por su color ligeramente pardo amarillento debido a la presencia de pigmento de lipofucsina en el epitelio olfatorio y en las glándulas serosas de Bowman. (Tomado de Gartner L. Observe células caliciformes (gc). ciliadas ©. Figura (13-3). basales (bc) y células mucosas de gránulos pequeños. la prolongación dendrítica que se proyecta por encima de la superficie epitelial termina en un ensanchamiento denominado vesícula olfatoria. y la ubicación de la zona olfatoria. a. carece de células caliciformes. de sostén y olfatorias. Se muestra en las fosas nasales: la zona respiratoria (tabique nasal. Es responsable de la sensibilidad olfativa. atraviesa la membrana basal e ingresa al tejido conectivo subyacente donde se reúnen 4 . Esquema de corte coronal de mascarilla.

Esquema de un corte sagital que muestra la cavidad nasal. Estas fibras finalmente establecen uniones sinápticas con neuronas del bulbo olfatorio (Fig. los orificios nasales anteriores. su secreción acuosa permite atrapar los cuerpos extraños y disolver las partículas odoríferas. (Tomado de Stevens-Lowe: Texto Atlas de Histología) La lámina propia posee numerosos filetes nerviosos y glándulas serosas de Bowman que son túbulo alveolares ramificadas. Así mismo la secreción permite limpiar la superficie epitelial del resto de las sustancias odoríferas y así poder percibir nuevos olores. son de forma cónica. También contienen lisozima (enzima) e Ig. etmoidales y frontales. el vestíbulo. Figura (13-4). 13-4). La secreción líquida de las glándulas. responsables de regenerar a las células de sostén y olfatorias. Se ha llegado a demostrar que éstas células tienen un promedio de vida de alrededor de un mes.con los demás axones del resto de las neuronas bipolares. para originar el nervio olfatorio cuyas fibras nerviosas son amielínicas. poseen núcleos esféricos de posición central. Células basales. se apoyan en la membrana basal.A. b. son 5 . la nasofaringe y los senos esfenoidales. denominadas también células madres. contiene una proteína ligadora de moléculas de olor (OBP) que se une fácilmente a receptores para las sustancias olorosas presentes en los cilios de las células olfatorias.

poseen microvellosidades. Células de sostén. Observe las células olfatorias. y células de sostén (S) En las células olfatorias se notan las dendritas(D). células basales (B). En la parte apical de la célula existe complejos de unión (uniones adherentes) entre ellas y las células olfatorias.b. su núcleo de forma oval se ubican en el tercio superior de la célula. que desembocan en la superficie. 13-5 y Fig.13-6). los cilios (H) y los axones (A). son células cilíndricas de base angosta y ápice ancho. 6 . proporcionándole sostén metabólico (Fig. En la lámina propia se hallan las glándulas de Bowman (G). Esquema de mucosa olfatoria. físico y Figura (13-5). (Tomado de Lesson y Paparo: Texto de Histología). su citoplasma posee gránulos pardo amarillento dando el color característico de la mucosa olfatoria.

13-7). Están tapizados por epitelio respiratorio y glándulas en su lámina propia. etmoides.O B N G Figura (13-6). Observe células de sostén (flecha). Senos paranasales Son espacios cavernosos que se encuentran en los huesos maxilar. olfatorias (O) en la parte central y basales (B) en contacto con la membrana basal. funcionan como cajas de resonancia para la fonación (Fig. Microfotografía de mucosa olfatoria. 7 . En la lámina propia notar las glándulas serosas de Bowman (G) y filetes nerviosos (N). (Tomado de Ross-Pawlina: Texto Atlas de Histología). su función principal es aumentar la superficie para la humidificación y el calentamiento del aire inspirado. la mucosa de los senos se inflaman y la secreción queda atrapada en las cavidades por obstrucción de las aberturas que comunican con la cavidad nasal ocasionando mucho dolor. Además. esfenoides y frontal de la cara. Durante los resfriados.

org/healthGate/images/si1695. el acumulo más importante lo constituyen las amígdalas faríngeas. Se divide en nasofaringe. El movimiento de la epiglotis tapa la entrada de la tráquea y evita el paso de partículas de alimento y líquido durante la deglución. maxilar y frontal. localizadas en el punto en que la pared posterior de la nasofaringe se une con su techo. y conecta estas cavidades con la laringe y el esófago. etmoidal. La nasofaringe se comunica con el oído medio a través de la trompa de Eustaquio.butler. La orofaringe está revestida por epitelio plano estratificado no queratinizado y la nasofaringe está tapizada parcialmente por epitelio plano estratificado no queratinizado que cambia a epitelio respiratorio por encima del paladar blando. La abertura de la boca hacia la faringe es la orofaringe. Esquema de los senos paranasales. (Tomado de www. Notar los senos: esfenoidal.jpg). Epiglotis Es un órgano que tiene un esqueleto en la parte central y que consiste de cartílago elástico cubierto externamente por una mucosa.Figura (13-7). y forman parte del anillo de Waldeyer. Faringe Se localiza por detrás de la cavidad nasal y oral. Por debajo del epitelio de la nasofaringe hay numerosos nódulos linfáticos que forman parte del tejido linfoide asociado a mucosas. la abertura nasal es la nasofaringe y la laringofaringe esta situado atrás de la faringe. La superficie 8 . orofaringe y laringofaringe.

(Lab. cricoides y la mayor parte de los aritenoides) y elástico (epiglotis. Medicina UNMSM) Laringe Es un tubo cartilaginoso de forma irregular que une la faringe con la tráquea. Internamente la mucosa presenta pliegues (dos pares) que constituyen las cuerdas vocales falsas y verdaderas (Fig. R E L Figura (13-8). estructuras que mantienen abiertas la luz de la laringe. 13-8).anterior o lingual está cubierta por epitelio escamoso estratificado que se continúa con la superficie dorsal de la región posterior de la lengua. Microfotografía de epiglotis. cara repiratoria (R) y cartílago elástico (E) en la parte central. Cumple tres funciones principales: 1. La lámina propia de la epiglotis contiene abundantes glándulas seromucosas. La superficie posterior mira hacia la laringe y está cubierta en su mitad superior por epitelio escamoso estratificado y epitelio respiratorio en su mitad inferior. De Histología. Fac. 2. Dirigir el aire inspirado hacia la tráquea. corniculado y las puntas de los cartílagos aritenoides). aductores y tensores) y músculos extrínsecos que intervienen en la deglución. sobretodo en su mitad inferior (Fig. También presentan músculos intrínsecos que participan en la fonación (abductores. notar la cara lingual (L). Servir como origen y conducto de los sonidos producidos por las cuerdas vocales. (100X). 13-9). cuneiforme. Los cartílagos de la laringe están articulados y unidos entre si por ligamentos y sus movimientos están 9 . Mantener las vías aéreas permeables. y 3. Sus paredes contienen cartílago hialino (tiroides.

entre ambos el ventrículo laringeo (flecha). todos los cartílagos participan en la fonación y la apertura y cierre de las vías aéreas a través de la acción muscular. Notar el pliegue superior corresponde a la cuerda vocal falsa. Notar dos pliegues superiores: cuerda vocal falsa (F) y dos pliegues inferiores: cuerda vocal verdadera (V).comandados por músculo estriado (músculos intrínsecos de la laringe). el pliegue inferior cuerda vocal verdadera ambos separados por el ventrículo laringeo. Esquema de la laringe. Todos sirven para evitar que el alimento y líquidos entren en las vías aéreas Figura (13-9). Texto Atlas de Histología) 10 . Calvo) F V Figura (13-10). (C. Microfotografía de laringe. Con excepción de la epiglotis. (Tomado de Ross – Pawlina.

El epitelio respiratorio con el transcurso de la edad se puede transformar en poliestratificado plano (metaplasia) (Fig. El aire espirado. están revestidos por epitelio respiratorio y contiene en la lámina propia glándulas seromucosas. Los músculos extrínsecos de la laringe se insertan en los cartílagos laríngeos y mueven estas estructuras durante la deglución.Cuerdas vocales Son dos pares de pliegues de la mucosa que se proyectan al interior de la laringe. El par superior. M G A B 11 . Las cuerdas vocales falsas contribuyen. hace vibrar las cuerdas vocales verdaderas. También presenta fibras musculares esqueléticas que corresponden al músculo vocal. la modulación de la apertura de la glotis. es responsable de la emisión de sonidos y la producción de tonos de voz diferentes. por debajo de la epiglotis (Fig. corresponde a las cuerdas vocales falsas. Entre ambas cuerdas vocales se encuentra el ventrículo laringeo o de Morganni. están tapizadas por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado. al pasar por la glotis. 13-11 A). No contiene vasos linfáticos. 13-9). presenta una lámina propia de tejido fibrocolagenoso laxo que constituye el espacio de Reinke. junto con el ventrículo. cubierto por epitelio respiratorio y lamina propia con glándulas mixtas (Fig. por debajo existe fibras elásticas que pertenecen a los ligamentos tiroaritonoideos superiores. realizada por control voluntario. 13-10 y 13-11 B). a producir la resonancia del sonido. Los ligamentos y los músculos intrínsecos de la laringe unen las placas cartilaginosas adyacentes y son responsables de la tensión generada en las cuerdas vocales al abrir y cerrar la glotis. Los pliegues inferiores corresponden a las cuerdas vocales verdaderas.

Cuerda vocal verdadera: Notar el epitelio poliestratificado plano no queratinizado. La pared de la tráquea está constituida por cuatro capas: a) Mucosa. (Lab. c) Cartilaginosa. b) Submucosa. A. El espacio que existe entre los extremos libres de los cartílagos. En la submucosa de la tráquea se encuentra abundante tejido linfoide. además de vasos linfáticos. y en la lámina propia diferenciar las glándulas mixtas (G). está constituido por tejido conectivo fibroelástico. que fija la tráquea a las estructuras adyacentes y contiene a los vasos sanguíneos y nervios mayores que irrigan e inervan la pared traqueal. vasos sanguíneos y linfáticos así como glándulas mixtas. Tráquea Estructura tubular que en el adulto mide 10 cm de longitud por 2 a 3 cm de diámetro. Tiene 15 a 20 piezas cartilaginosas en forma de C cuyos extremos libres están orientados hacia la región posterior. compuesta por epitelio respiratorio. Se continúa de la laringe y termina ramificándose en los bronquios. Cuerda vocal falsa: Notar en la mucosa el epitelio respiratorio que se ha transformado en poliestratificado. d) Adventicia. debajo la lámina propia con fibras colágenas y elásticas. músculo liso traqueal y numerosas glándulas mixtas (Fig. B. que contiene numerosas células caliciformes y células cilíndricas con abundantes cilios. tejido conectivo ligeramente más denso que la lámina propia y presencia de glándulas de tipo mixto (Fig. pero además participa en el acondicionamiento del aire inspirado.100X.13-13A).13-13B). UPCH). una lámina propia de tejido conectivo rico en fibras elásticas (Fig.Figura (13-11). 100X. cercano al esófago.. notar el espacio de Reinke (flecha) y músculo vocal (M). cartílagos hialinos en forma de C. 12 . estas son más numerosas en la parte posterior libre de cartílago. Medicina A. La submucosa termina donde las fibras de tejido conectivo se mezclan con el pericondrio de la capa cartilaginosa (Fig. 13-12). De Microscopía de la Fac. La función principal de la tráquea es la de conducir el aire. La mucosa separada de la submucosa por la presencia de fibras elásticas que no se visualizan con las coloraciones de H-E.H.13-14 A y B).

Notar en tráquea el cartílago en forma de C. B. (C. Esquema que muestra corte transversal de tráquea.) A B Figura (13. submucosa. Microfotografía de tráquea. pseudoestratificado cilíndrico ciliado Lámina propia Fibras elásticas Figura (13-12). cartílago y adventicia en la parte externa.13). Notar en la mucosa epitelio respiratorio y lámina propia. Debajo la 13 . notar los cilios en la parte apical de la célula cilíndrica y las células caliciformes (flecha).E. en la zona libre de cartílago se halla el músculo traqueal. Observar la mucosa con epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado. en la submucosa glándulas mixtas (flecha) (100x)(Tomado de Geneser: Texto de Histología). Observar las capas que lo conforman: mucosa. A. Calvo H.

(Lab. Notar además el músculo traqueal (T) y glándulas (L). A. (Tomado de www. submucosa (SM) con glándulas traqueales de tipo mixto (flecha) y el cartílago hialino (CH) que muestra su pericondrio (P) 100x (Laboratorio de Histología. importante para el tratamiento de ciertas enfermedades o también si se requiere cirugía. diez en el lado derecho y ocho en el izquierdo. CH E LP SM P A B CH Figura (13. UPCH. Observe en corte transversal (50X). de la UPCH).lámina propia: tejido conectivo laxo. De Microscopía de la Fac.edu/instruction/medecine/anatomy/histoweb/) B: Se diferencia el epitelio Pseudoestratificado cilíndrico ciliado (E). que al ingresar a los pulmones se denominan intrapulmonares.kumc. Fac.14). Medicina A. Microfotografía de tráquea. lámina propia (LP).) Árbol bronquial A nivel del hilio pulmonar la tráquea se divide en dos bronquios principales o extrapulmonares. correspondiendo dos al lado izquierdo y tres al lado derecho. de Medicina A. Células de la tráquea y del árbol bronquial 14 . Se llama segmento broncopulmonar al bronquio segmentario con su parénquima pulmonar correspondiente. (400x).H. Estos se dividen en bronquios lobulares (o secundarios). Posteriormente se forman los bronquios segmentarios (o terciarios) de acuerdo a los segmentos pulmonares.H. anillo cartilaginoso(C) y adventicia (flecha). la mucosa (M).

forman el 30% de la población celular. incluyendo bombesina. tienen una estructura cilíndrica o cúbica. producen mucinógeno. Se originan de la cresta neural. Se caracterizan por ser de forma cónica y poseer un núcleo prominente. b) Células basales. se hallan alineadas en proximidad a la lámina basal. d) Células neuroendocrinas (SNED). Segregan hormonas y péptidos activos. constituyen una población de reserva con potencialidad para reemplazar cualquier célula del epitelio. ADH y ACTH. constituyen el 30% de la población celular. somatostatina. También llamadas células de gránulos pequeños. siendo las más numerosas las células ciliadas.El epitelio de la tráquea y del árbol bronquial. Constituyen el 30% de la población celular. Son muy similares en aspecto a las células caliciformes del intestino y se encuentran en todo el espesor del epitelio. que en los cortes histológicos aparecen como cortas prolongaciones filiformes que se proyectan desde la superficie. Son las células madre. serotonina. Se distribuyen sobre la membrana basal y predominan en los bronquios más delgados. Se incluye a las células de Kulchistky que se localizan principalmente en la bifurcación de los bronquios lobulares. sinaptofisina). Poseen unos 200 cilios en su superficie. que se cree intervienen en los reflejos que regulan el calibre de las vías aéreas o los vasos sanguíneos. Son las más numerosas. las células caliciformes y las células basales consideradas como células regenerativas o células madre. eliminando partículas extrañas inhaladas y el moco que se produce en algunas enfermedades respiratorias (Fig. es un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado. por lo que es necesario utilizar técnicas de impregnación argéntica o inmunohistoquímica (cromogranina. 13-15). su número disminuye en las ramas más pequeñas de los bronquios. en la que existen varios tipos de células. Son difíciles de diferenciar de las células basales con el microscopio óptico. 1316). 15 . Estos cilios realizan un movimiento coordinado de barrido en dirección a la faringe. a) Células ciliadas. Y en menor número se encuentran las células en cepillo y neuroendocrinas. c) Células caliciformes o mucosas. siendo más numerosas en el pulmón fetal. Con las tinciones de rutina (H-E) y observadas al microscopio óptico se visualizan con facilidad por que presentan un citoplasma pálido que destaca entre las células ciliadas. Algunas de estas células se encuentran agrupadas y asociadas con fibras nerviosas formando los denominados cuerpos neuroepiteliales. Son células PAS positivas dando una coloración fucsia o grocella (Fig. Los tumores carcinoides se originan de estas células. calcitonina.

Micrografía electrónica por centelleo. Microfotografía de epitelio respiratorio..jpg. Algunos autores no reconocen la existencia de este tipo celular.. se les considera células receptoras por que se relacionan con fibras nerviosas aferentes. se caracterizan por ser células cilíndricas con microvellosidades. caliciformes y en cepillo.15). C B Figura (13-16). que muestra la superficie de epitelio traqueal. Observar células ciliadas (flecha). Figura (13. 3600X (Tomado de Lesson y Paparo: Texto de Histología). (Tomado de webs. células caliciformes que toman una tinción fucsia (C) y células basales (B)./glandula-traquea-06.e) Células en cepillo. 400X.uvigo.) 16 .es/. Se observan células ciliadas.

Formada por epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes. mientras que los bronquios intrapulmonares difieren de la tráquea por presentar cartílago hialino a manera de pequeñas placas dispuestas circunferencialmente abarcando todo el diámetro del bronquio. Una capa de músculo liso continua en los bronquios más grandes. 17 . Formada por tejido conectivo laxo. d) Cartilaginosa. 13-17 y 13-18). a medida que el bronquio se ramifica las placas disminuyen de tamaño y se concentran fundamentalmente en las ramificaciones. Placas discontinuas de cartílago. Esta capa se dispone en una espiral irregular con dos componentes. Se puede considerar que la pared bronquial está constituida por cinco capas: a) Mucosa. continuo con estructuras adyacentes como la arteria pulmonar y el parénquima pulmonar (Fig. esto se produce cuando las estructuras llegan a medir 1 mm. La lámina propia es tejido conectivo laxo con abundantes fibras elásticas. La contracción de este músculo disminuye el calibre de la luz bronquial. otra diferencia radica en la presencia de una capa circular de músculo liso (Fig. mientras que las fibras elásticas de la lámina propia devuelven la luz bronquial a su calibre ordinario.Bronquios Los bronquios extrapulmonares tienen una estructura similar a la tráquea. aunque otros autores indican que esto se produce al alcanzar un diámetro de 5 mm. La desaparición total de la capa cartilaginosa marca la terminación de los bronquios y el inicio de los bronquíolos. cuya altura decrece a medida que los bronquios se ramifican. de diámetro. y persiste aún más allá de la zona en que desaparece el cartílago. c) Submucosa. uno que gira a la izquierda y otro que gira a la derecha. e) Adventicia. 13-17). b) Muscular. que parece hacerse discontinua en los bronquios más pequeños. Tejido conectivo de densidad moderada. En los bronquios mayores hay glándulas seromucosas.

100X. De Histología. músculo de Reissensen (R). glándulas y placa de cartílago hialino. UNMSM) 18 . Microfotografía de bronquio intrapulmonar. (Flecha). (Lab. Medicina. Medicina. UNMSM) M C ML A Figura (13-18). Histología.(C).R M C A Figura (13. 100X. Observe la mucosa con epitelio respiratorio y lámina propia (M). placa de cartílago hialino (C).17). adventicia (A) y parénquima pulmonar (Flecha). Notar rama de la arteria pulmonar (A) y también el parénquima pulmonar. capa de músculo liso (ML). (Lab. Fac. Notar la mucosa (M). Fac. Microfotografía de bronquio intrapulmonar en corte transversal.

Esquema que muestra el lobulillo pulmonar. Carecen de cartílago. punto en el cual los bronquíolos son llamados bronquíolos terminales. fibras elásticas que se disponen longitudinalmente (Fig. nódulos linfoides y glándulas seromucosas. Notar la disposición de las fibras musculares lisas y la presencia de fibras elásticas pared alveolar.Bronquiolos Son la parte más delgada del sistema de conducción. Se nota además los poros de Kohn. a nivel de bronquiolos como en 19 . Figura (13-19). Poseen un epitelio cilíndrico ciliado el cual va perdiendo altura en forma progresiva hasta transformarse en cúbico. El músculo liso (músculo de Reisseisen) es el principal componente de sus paredes que se hallan orientadas en forma concéntrica y en espiral. Se originan como continuación de los bronquios y se extienden hasta el lugar donde termina el epitelio ciliado. mientras que el estímulo simpático hace el efecto contrario. 13-19 y 13-20). Poseen en su pared además de fibras musculares lisas. pero persisten algunas células caliciformes y células neuroendocrinas (que pueden formar unas estructuras llamadas cuerpos neuroepiteliales) en sus porciones iniciales. La estimulación del parasimpático contrae la musculatura lisa y reduce el calibre del bronquiolo.

carecen de cartílago y de glándulas. complejo de Golgi lateral o supranuclear y gránulos de secreción en los que se ha localizado a la enzima dipalmitoil lecitina. y producir y/o eliminar surfactante pulmonar. Estas células. 13-22). 13-20 y 13-21). que en las secreciones de las vías aéreas representa un alto porcentaje en su composición. proteger contra el enfisema a través de la producción de proteasas. que aumentan en número a medida que disminuyen las células ciliadas a lo largo de los bronquíolos. dando lugar a los síntomas clásicos: como silibantes. constricción del músculo liso de Reisseisen y aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos. Una de las enfermedades de las vías respiratorias es el asma bronquial que consiste en un proceso inflamatorio crónico reversible de las vías respiratorias frente a la exposición repetida a un alérgeno (asma alérgico) o por una regulación del sistema autónomo anormal (asma no alérgico). proteger frente a toxinas inhaladas. por lo cual se considera que participan en la producción de surfactante como una fuente secundaria (los neumocitos tipo II son la fuente primaria) (Fig. 20 . 13-23). además producen la proteína de célula de Clara (CC16). Las células de Clara o células epiteliales bronquiolares no ciliadas se caracterizan por poseer en la superficie apical una proyección de forma redondeada o de cúpula (Fig. Durante la crisis asmática existe. 13-24). también se les asocia con la liberación del ión Cl-. La mucosa presenta un epitelio cilíndrico simple en sus inicios hasta transformarse en epitelio cúbico simple (Fig. (edema). hipersecreción de moco. y poseen abundantes células de Clara. por tanto constituyen la parte distal de la porción conductora.Bronquiolo terminal Son los bronquíolos más pequeños implicados únicamente en la conducción aérea. Se ha postulado que las células de Clara cumplirían las siguientes funciones: serían como células madre a nivel de los bronquíolos. presenta algunas células en cepillo y células neuroendocrinas. (Fig. tos y disnea. Con el microscopio electrónico se observa que poseen un retículo endoplásmico rugoso y liso bien desarrollado.

saco alveolar y alvéolos. conducto alveolar. Acompañan rama de la arteria pulmonar (A). (Tomado de Geneser: Histología) 21 . Esquema que muestra bronquio intrapulmonar. bronquiolo terminal y la porción respiratoria: Bronquiolo respiratorio. Notar también sacos alveolares. Notar que el bronquiolo (B) presenta una pared continua con epitelio y músculo liso. Calvo). (Flecha) 100X. (C. Microfotografía de bronquiolo terminal. B B A Figura (13-21).ALVEOLOS Figura (13-20).

Figura (13-22). (Tomado de Gartner LP: Texto Atlas de Histología) 22 . Observe células de Clara que sobresalen en la superficie a manera de una cúpula y ciliadas (1817X).550X.P. (Tomado de Gartner L.: Texto Atlas de Histología) Figura (13. (flecha). Paso de bronquiolo propiamente dicho a bronquiolo terminal.23). Microfotografía de barrido de bronquiolo terminal de rata.

linfocitos T y eosinófilos. Microscopía electrónica de una célula de Clara en pared de bronquiolo terminal.Figura (13-24). (Fig. Inflamación de la pared de las vías respiratorias con participación de neutrófilos. (Tomadode del www. Obstrucción de la luz de la vía respiratoria por moco. Notar la forma abombada que presenta la célula y en el citoplasma existen numerosos gránulos densos (Boya).htm) Y un esquema de la pared bronquiolo mostrando células ciliadas y entre ellas a células de Clara produciendo surfactante y regulando el transporte del ión Cloruro. En el asma ocurre 3 características importantes en las vías respiratorias: 1. (Tomado de Kierszenbaum: Histología y Biología Celular) ASMA El asma es una enfermedad caracterizada por hiperreactividad bronquial frente a estímulos endógenos o exógenos que producen una acción directa o indirecta sobre el epitelio de bronquios y bronquíolos. 3.us. e hipoxia. 2. pudiendo producir la muerte si no se realiza el tratamiento adecuado con el uso de broncodilatadores y corticosteroides. El espasmo bronquial se produce por constricción de la musculatura lisa de las vías aéras lo que determina menor flujo ventilatorio. Vasodilatación de los microvasos bronquiales aumentando la permeabilidad y edema. atrapamiento de aire en las regiones distales del sistemia respiratorio. 13-25) 23 .es/dbiocel/Organogr/Respir/lamina10. determinando la ocurrencia de broncoespasmo y producción de secreciones bronquiales (hipersecreción de moco).

Estos lobulillos se dividen en acinos pulmonares. cada uno de los cuales está ventilado por un bronquiolo terminal.. conductos alveolares. 13-26). que son las unidades funcionales del aparato respiratorio están constituidos por un bronquíolo respiratorio.Figura (13-25). sacos alveolares y alveolos. bronquiolos respiratorios. (Tomado de Kierszenbaum. Los lobulillos pulmonares se pueden reconocer macroscópicamente en un corte de pulmón por los finos tabiques de tejido conectivo que separan unas áreas poligonales correspondientes lobulillos adyacentes. conductos alveolares sacos alveolares y alveolos (Fig. 24 . Esquema que muestra las alteraciones que ocurre en el asma bronquial. Histología y Biología Celular) DIVISIÓN FUNCIONAL DEL APARATO RESPIRATORIO Los segmentos pulmonares se dividen en lobulillos pulmonares.

La pérdida de elasticidad por degradación de las fibras elásticas causa el enfisema. Esquema de la división funcional del aparato respiratorio. este tipo de epitelio desaparece a nivel de las dilataciones saculares de la pared que dan lugar a los alvéolos respiratorios. estas fibras. así como también de la pared de los bronquiolos 25 . Es considerado una región de transición entre la porción conductora y respiratoria. Tiene un calibre muy pequeño y está tapizado por epitelio cúbico simple en sus segmentos iníciales. Notar los componentes del lobulillo pulmonar (desde bronquiolo terminal a alveolos) y los elementos del acino pulmonar (desde bronquiolo respiratorio a alveolos). bronquiolos y pared alveolar existen abundantes fibras elásticas que se disponen longitudinalmente.Figura (13-26). Los bronquiolos se dividen originando a los conductos alveolares. y en las porciones dístales el epitelio se torna cúbico bajo y sin cilios existiendo solamente células de Clara. (Tomado de Kierszenbaum. cuyas paredes son discontinuas por la presencia de alvéolos. También se encuentran ocasionales células en cepillo y células neuroendocrinas en los bronquíolos respiratorios. En el enfisema. En la pared de los bronquios. se produce un aumento de tamaño permanente de los espacios aéreos dístales a los bronquiolos terminales debido a una destrucción progresiva e irreversible de las fibras elásticas de la pared de los alvéolos. Histología y Biología Celular) PORCION RESPIRATORIA Bronquiolo respiratorio Es una ramificación del bronquiolo terminal. y constituye la primera porción del árbol bronquial que permite el intercambio gaseoso (Fig. 13-18. son responsables de la gran distensión que existe a nivel del parénquima pulmonar (Fig. 13-27 y 13-28). 13-29). con presencia de algunas células ciliadas y células de Clara.

las fibras elásticas no se retraen cuando se estiran y generan grandes espacios aéreos o bullas que es característica estructural del enfisema. Acompañan a la porción respiratoria la arteria pulmonar y vena pulmonar las cuales se ramifican hasta capilarizarse.terminales y respiratorios. Observe los bronquiolos respiratorios. 13. Esquema de la porción respiratoria. Las fibras elásticas presentes en el tejido interalveolar se destruyen por acción de la elastasa producida por los neutrófilos.P.30).: Texto Atlas de Histología) 26 . los alvéolos y el saco alveolar. (Tomado de Gartner L. Durante la respiración. esto ocasiona el colapso durante la espiración dificultando el flujo del aire (Fig. Tanto el asma como el enfisema conforman la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). el conducto alveolar. Figura (13-27).

Notar sacos alveolares (flecha negra) y numerosos alvéolos. Microfotografía de parénquima pulmonar.29). (Lab. bronquiolo respiratorio (B) y conducto alveolar (flecha azul). De Histología. Microfotografía de pared de bronquiolo respiratorio teñido con aldehido fucsina. Medicina UNMSM) 27 . Fac.400X. Figura (13. (Lab. De Histología. Fac. Medicina UNMSM). Junto al árbol bronquial ramas de la arteria pulmonar.100X y 200X. Observe pared del bronquiolo terminal (flecha roja).B B Figura (13-28). Notar numerosas fibras elásticas de una tinción negruzca (flecha) tanto a nivel de pared de bonquiolo respiratorio y pared alveolar.

que se aprecian a manera de pequeños almohadillados que hacen prominencia hacia la luz del conducto (a manera de manijas de puerta) y estos pequeños tractos se encuentran revestidos por un epitelio simple plano que se continúan con las células alveolares (Fig. Histología y Biología Celular) Conducto alveolar Los bronquiolos respiratorios se dividen en dos dando lugar a los conductos alveolares. Estos son largos y tortuosos. Se caracterizan por poseer alvéolos y sacos alveolares en sus paredes. están dilatados por destrucción de las fibras elásticas por acción de la (Tomado de Kierszenbaum. pero sin embargo. los sacos alveolares se encuentran al terminar un conducto alveolar. Esquema de lobulillo pulmonar alterado.Figura (13-30). Por lo general. fibras elásticas y constituyen los septos o tabiques alveolares que pueden ser gruesos o delgados (Fig. 13-31 y 13-32). Notar en el enfisema la pared de los alveolos elastasa. 13-20 y 13-31). Saco alveolar y alvéolos El conducto alveolar termina en un alveolo simple y en sacos alveolares que contienen dos o más alvéolos que se abren en un área común denominada atrio. Son los últimos segmentos en presentar fibras musculares lisas. 28 . El escaso tejido conectivo que rodea a los alvéolos contiene capilares. pueden aparecer a lo largo del conducto.

En la pared de los alveolos se encuentran los poros de Kohn. H-E. Existe también células adicionales en los tabiques y que corresponden a los fibroblastos que producen la elastina y algunas células cebadas. 13-32).100X (Lab.C BR R BR Figura (13-31). Esta sustancia es responsable de la expansión alveolar normal y de la prevención del colapso alveolar durante la espiración. Fac. son de tipo continuo y se hallan adjunto a las células alveolares. Se ha calculado que la superficie alveolar total de ambos pulmones es de alrededor de 143 m2. Los componentes celulares de los alvéolos son los neumocitos tipo I y II (Fig. Microfotografía de vías respiratorias en corte longitudinal. La mayor parte de alvéolos se abren directamente en un saco alveolar o un conducto alveolar. por las células de Clara (Fig. Notar al bronquiolo respiratorio (BR) que se continúa con los conductos alveolares (C).13-33B). 13-33A) y los macrófagos alveolares. probablemente. y es considerada como la estructura más pequeña y numerosa de las vías respiratorias. El número total de alvéolos es alrededor de 300 millones y cada alveolo mide unos 200 a 300 μm. muy pocos en un bronquiolo respiratorio (Fig. de diámetro. De Histología. que son estructuras que comunican dos alvéolos adyacentes. Las células epiteliales están dispuestas a modo de un epitelio escamoso simple cuya superficie está cubierta por una película de agente tensioactivo pulmonar compuesto por un fosfolípido secretado principalmente por los neumocitos tipo II y también. UNMSM). permitiendo la circulación de aire de un alveolo a otro 29 . Los capilares presentes en el tabique. éstos se abren en el saco alveolar (flechas) y finalmente los alvéolos de pared delgada que tienen forma poligonal. Medicina. Alveolo pulmonar Es la unidad funcional.

. Figura (13-32). el atrio y un conducto alveolar. sacos alveolares. Microfotografía pared alveolar. también observar capilares sanguíneos.edu/instruction/medecine/anatomy/histoweb/) 30 . Microfotografía de parénquima pulmonar.equilibrando la presión del aire a nivel alveolar y también permiten la migración de los macrófagos alveolares.. Luz alveolar N Capilar A B Figura (13-33). (Tomado de www. A.Notar al Neumocito I (flecha azul). Notar los alvéolos.kumc. B.Notar que la pared alveolar es delgada con presencia de células planas (neumocito I) y células redondeadas (Neumocito II). 800x. (Tomado de Ross-Pawlina: Texto Atlas de Histología). Neumocito II (N) y numerosos capilares sanguíneos.

31 respuesta inflamatoria local. Su citoplasma contiene abundantes mitocondrias. lisosomas y cuerpos laminares que no son otra cosa que gránulos secretorios conteniendo surfactante pulmonar. Las proteínas que intervienen en la estructura de la surfactante corresponden a: . con núcleos aplanados. Se unen entre si y que evitan el paso de líquido extracelular a la luz alveolar. 13-33B). No tienen la capacidad de dividirse (Fig.Proteína surfactante B (SP-B).Neumocitos Tipo I Constituyen el 40% de la población celular y cubren el 90% de la superficie de los alvéolos.Proteína surfactante C (SP-C). también llamada enfermedad de membranas hialinas. Se localizan en los ángulos obtusos de los alvéolos es decir a nivel de los septos (células septales). Poseen una forma redondeada que se proyecta y sobresalen hacia la luz alveolar y sus superficies libres están cubiertas por numerosas microvellosidades cortas (Fig. sobretodo en recién nacidos prematuros. La surfactante está compuesta por lípidos como dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC) y colesterol. es causa del síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido. Son células planas. es una proteína organizadora de la surfactante. interviene en una interviene en la defensa del cuerpo. retículo endoplásmico y lisosomas. . En su citoplasma hay con los neumocitos II por medio de uniones oclusivas vesículas pinocíticas. delgadas. también por proteínas que es detectable en el feto a las 28 semanas de gestación y su producción organizan la surfactante e intervienen en la respuesta inmunitaria. es la más abundante y regula su síntesis y secreción de la surfactante por el neumocito II. es decir . Esta sustancia que es elaborada por las células es expulsada a la superficie alveolar fosfolípido a través del mecanismo de exocitosis y forma una el película sobre las células alveolares. pero solamente cubren el 10% de la superficie de los alvéolos. interviene en la adsorción y diseminación de la surfactante sobre la superficie alveolar. . La surfactante insuficiente.Proteína surfactante D SP-D). 13-33B y 13-34). Interviene en las respuestas inmunitarias. . Neumocitos Tipo II Representan el 60% de la población celular alveolar. interviene en la orientación de la DPPC en el interior de la surfactante y mantiene la capa delgada en el interior de los alvéolos. con escasas mitocondrias.Proteína surfactante A (SP-A). retículo endoplasmático rugoso.

Macrófagos alveolares Son células que pertenecen al sistema fagocitario mononuclear del aparato inmunológico. evidenciándose como una coloración negruzca al examen macroscópico (Fig. Observe en el interior del neumocito los cuerpos laminares. Se localizan en la superficie de los alvéolos.13-35A y B). Suele notarse en los pulmones de las personas que trabajan en las minas o de los fumadores macrófagos cuyo citoplasma se halla repletos de partículas de carbón o pigmento antracótico: macrófagos antracóticos. Fagocitan partículas extrañas como el polvo (células del polvo) que ingresan con el aire y en la insuficiencia cardiaca fagocitan los eritrocitos que se introducen en los alvéolos. en la superficie pleural o en los ganglios linfáticos del hilio pulmonar.Estas células tienen la propiedad de regenerar el epitelio alveolar dañado es decir son capaces de producir nuevos neumocitos tipo I y neumocito tipo II. 32 . (Tomado de Junqueira y Carneiro: Texto de Histología). por encima de las células que lo tapizan. Estas células pueden permanecer durante toda la vida en el tejido conectivo del tabique. también están presentes en el tabique interalveolar. Esquema del neumocito tipo II. Figura (13-34). el proceso de síntesis de la Surfactante pulmonar y su expulsión al medio interno del alveolo. y en el espacio aéreo del alveolo.

. 100X.A O2 CO2 B Figura (13-35). tinción negruzca. A.Microfotografia de pared alveolar. También se muestra la 33 . la presencia de macrófagos alveolares..Esquema que muestra el tabique interalveolar. Observar a nível del tabique interalveolar a los macrófagos que toman una barrera aire–sangre. Huaraz). B. (F.

Adicionalmente.2 μm. En teoría. zonas en las que se realiza el intercambio gaseoso. el espesor real es de alrededor de 2. a través de un mecanismo de recuperación de la energía almacenada.2 μm. El tabique alveolar no tiene un grosor uniforme. el espesor de estas cuatro estructuras debería ser tan pequeño como 0. permite la espiración del aire. posee unas zonas más delgadas en las que las membranas basales de las células epiteliales y de los capilares parecen fundirse (barrera aire-sangre). células fijas y libres del sistema inmune y tejido conectivo (colágeno III y elastina). Las zonas más gruesas son por donde se movilizan los líquidos entre los espacios aéreos y el intersticio.Tabique alveolar o septo alveolar: barrera aire-sangre La pared alveolar está diseñada para hacer óptima la difusión gaseosa entre el medio externo e interno. 13-35B y 13-36) 34 . (Fig. El tejido elástico es un componente funcional importante de la pared alveolar porque permite que los pulmones se distiendan al recibir el aire inspirado y posteriormente. debido a la presencia en grandes áreas de espacios con líquido libre. la elastina evita el colapso de los bronquíolos que carecen de cartílago fijándolos directamente al parénquima pulmonar e indirectamente a la pleura. sin embargo. El aire alveolar está separado de la sangre por cuatro membranas:     Citoplasma de la célula epitelial (neumocito tipo I) Membrana basal de la célula epitelial Membrana basal del capilar Citoplasma de la célula endotelial.

Esquema de la barrera aire-sangre. Esta contiene una pequeña cantidad de un líquido seroso que evita que los pulmones se friccionen durante la respiración: inhalación y exalación. estas células descansan sobre una membrana basal y debajo existe tejido conectivo rico en fibras elásticas (Fig. (Tomado de Junqueira y Carneiro) Célula endotelial Las células endoteliales. entre ambos se halla la cavidad pleural. se hallan en contacto con los alvéolos y presentan un citoplasma muy delgado y su característica más importante es la de poseer numerosas vesículas transcitóticas.Figura (13-36). Observe las membranas basales (unidas) tanto del neumocito tipo I como de la célula endotelial. 13-37). La pleura Cubre cada cavidad toráxica y comprende la pleura visceral que recubre el pulmón y la pleura parietal que reviste paredes de la cavidad toráxica. 35 . Estas células convierten la angiotensina I en angiotensina II a través de la enzima convertidora de angiotensina (Fig. La pleura visceral se encuentra revestida externamente por un epitelio simple plano que corresponde al mesotelio. que revisten la pared de los capilares sanguíneos de tipo continuo. 1335B y 13-36).

la sangre rica en oxígeno retorna a través de las cuatro venas pulmonares hacia la aurícula izquierda del corazón para luego ser distribuida a todo el cuerpo a través de la circulación general (Fig. La circulación pulmonar deriva de la arteria pulmonar. discurren a cierta distancia de las vías respiratorias. llevando sangre desoxigenada (“venosa”) a los alvéolos donde se lleva el intercambio gaseoso. (Tomado de Gartner PL: Texto Atlas de Histología y Sala De Microscopía. Fac. a diferencia de las arterias. Microfotografía de pleura visceral. Las venas bronquiales son superficiales o profundas. Estas arterias se anastomosan con ramas de la arteria pulmonar en las paredes de los pequeños bronquios y en la pleura visceral. que son ramas de la aorta. Medicina Alberto Hurtado UPCH respectivamente) Circulación pulmonar Los pulmones tienen dos tipos de circulación: pulmonar y bronquial. que sale del ventrículo derecho del corazón y discurre paralela a los bronquios y bronquíolos. estas venas sólo drenan el tejido conectivo de la región del hilio pulmonar. Notar la pleura revistiendo la parte externa del pulmón (flecha). Las venas pulmonares. vena ácigos.Figura (13-37). en la periferia de los segmentos broncopulmonares. pueden drenar hacia la vena pulmonar.13-38). la mayor parte de la sangre que llega a los pulmones a través de las arterias bronquiales es drenada por las venas pulmonares. 36 . hemiácigos e intercostales superiores. llevan nutrientes y oxígeno y acompañan al árbol bronquial e irrigan todo el tejido pulmonar no alveolar. Las arterias bronquiales. las paredes de los bronquios y bronquíolos y el tejido conectivo pulmonar distinto del de los tabiques alveolares. convergiendo finalmente a nivel del hilio pulmonar junto con los bronquios y arterias. es decir.

Graw Hill Interamericana de España. México. Mc Graw-Hill. paralelo a la circulación sanguínea.eccpn.htm) Vasos linfáticos El drenaje linfático también es dual. ingresa al pulmón. Otro grupo drena la superficie pulmonar y discurre por el tejido conectivo de la pleura visceral. Interamericana. se ramifica siguiendo el árbol bronquial hasta que se capilariza a nivel alveolar. después del intercambio gaseoso la sangre rica en oxígeno es transportada por la vena pulmonar y retorna al corazón.. Edición.aibarra. (Tomado de www. la mayor parte de este sistema no se puede evidenciar por microscopía óptica. 1997 “Histología” Edit. “Compendio de Histología”. La arteria pulmonar que transporta sangre desoxigenada.(Arteria pulmonar) (Vena pulmonar) Figura (13-38).org/. GARTNER GL./capitulo67. P. 1ra. 37 . BIBLIOGRAFÍA BLOOM – FAWCETT 1999.. Esquema que muestra la circulación pulmonar. Mc. Un grupo de vasos drena el parénquima pulmonar y sigue las vías aéreas hasta el hilio. Ed. No existen vasos linfáticos en las paredes alveolares. Nervios La inervación pulmonar deriva de las divisiones simpática y parasimpática del sistema nervioso autónomo.

España.htm http://www. 2008.C.htm) www. Edit. KIERSZENBAUM A.html www..aibarra.co/histologia. ROSS – PAULINA 2007 “Histología-Texto Atlas con Biología Celular y Molecular”. Edic. PÁGINAS WEB http://www. 1995 “Histology 8a Edición Apleton Lange USA.org/healthGate/images/si1695..medicina. CARNEIRO J./capitulo67.uniboyaca. PAPARO Interamericana.. Edit.canal-h. Panamericana.edu/instruction/medicine/anatomy/histoweb/histoweb.us. Editorial Diorki Servicios Integrales de Edición.htm www. LESSON.eccpn. 1998 “Texto Atlas de Histología.edu.”Mosby-Doyma.es/dbiocel/Organogr/Respir/lamina10. 1990 “Texto Atlas de Histología”.canalsalud.umh.es/docencia/medicina/2/4216/fisiología_01/webfisiounif.JUNQUEIRA L. “Histología y Biología Celular”.htm www.net/webs/sgonzalez002/Fisiologia/SISTRESP. México. LOWE J.jpg. Segunda Edición. STEVENS A.kumc.htm www.com/enlace/glosario/b.htm www. 5ta.butler. LESSON.org/. 38 . Madrid.

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