CAPÍTULO 09: APARATO RESPIRATORIO

APARATO RESPIRATORIO

FRIDA L. HUARAZ LOYOLA – CARLOS J. CALVO HUARAZ

13

El aparato respiratorio comprende un conjunto de órganos responsables de conducir el aire (vías aéreas) hacia los pulmones donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso. El aire que llega a los alvéolos pulmonares presenta ciertas características importantes que son realizadas por la porción conductora que se inicia en las fosas nasales y termina en el bronquiolo terminal. Los órganos y estructuras que comprenden este sector, acondicionan el aire que llega a la porción respiratoria que comprende desde los bronquiolos respiratorios hasta los alvéolos en cuya contrario. Durante la respiración que incluye el mecanismo de la inspiración (ingreso de aire) y expiración (salida del aire), se hallan comprometidos varias estructuras, como: a) Músculos, el diafragma e intercostales, b) La caja torácica, c) las fibras elásticas presentes en el tejido conectivo. El aparato respiratorio además de la respiración, realiza tres funciones principales: conducción (vías aéreas), filtración (cilios y moco adherido en superficie epitelial) del aire e intercambio gaseoso (alvéolos pulmonares). También en el aparato respiratorio se encuentran órganos comprometidos con la fonación y el sentido del olfato, este aspecto se detallará más adelante. Desde el punto de vista estructural y funcional el aparato respiratorio se compone de una porción conductora y una porción respiratoria. pared (barrera aire-sangre) se produce el intercambio de O2 desde la luz alveolar hacia los capilares sanguíneos y CO2 producto del metabolismo celular, en sentido

1

La porción conductora: Es la parte comprometida con la conducción el aire inspirado hacia los pulmones y comprende: las cavidades nasales, nasofaringe, orofaringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquíolos terminales. La porción respiratoria, ubicada en el parénquima pulmonar y es el lugar donde ocurre el intercambio gaseoso y comprende: los bronquíolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alvéolos respiratorios. Cabe resaltar que, durante la respiración forzada, la boca también puede participar en la conducción del aire (Fig.13-1).

Figura (13-1). Esquema de la porción conductora y respiratoria. Observe los elementos de la porción conductora: Fosas nasales, faringe, laringe, tráquea y bronquios. En los pulmones notar además las vías respiratorias distales. (Tomado de Stevens-Lowe: Texto Atlas de Histología) PORCION CONDUCTORA Fosas nasales. Son dos cavidades separadas por el tabique nasal constituidos por tejido óseo y cartílago hialino, comprende las siguientes partes: 

Vestíbulo o narina, corresponde a la parte anterior y dilatada de las fosas nasales, está
tapizado por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado que se continua con la piel de la cara, contiene abundantes glándulas sebáceas y vellos rígidos (llamados vibrisas), que filtran el aire inspirado y constituye la primera barrera de defensa de las vías aéreas.

Area respiratoria, se halla a continuación del vestíbulo y es la zona más extensa, posee
una mucosa compuesta por las siguientes estructuras: Un epitelio pseudoestratificado 2

cilíndrico ciliado con numerosas células caliciformes (denominado epitelio respiratorio), membrana basal, lámina propia, la parte más profunda de esta, se continúa con el periostio o pericondrio subyacente. La pared lateral de cada cavidad nasal tiene tres estas prominencias que corresponden a los cornetes: superior, medio e inferior,

estructuras dan lugar a la formación de los meatos, cuya función es la de aumentar la superficie de humidificación del aire inspirado (Fig. 13-2). Además en los cornetes, el aire inspirado, forman turbulencias aéreas en la cavidad nasal para aumentar la eficiencia de la filtración del aire inspirado mediante el atrapamiento de partículas extrañas por la capa de moco de la superficie y por el desplazamiento de los cuerpos extraños a través de los cilios (Fig. 13-3). En la lámina propia de la mucosa respiratoria y en especial cornetes existe una gran vascularización de los con presencia de plexos arteriales y senos

venosos que forman un tejido con numerosas cavidades y tractos conectivos semejando el tejido eréctil del pene, esta gran vascularización permite el calentamiento del aire. Durante el resfriado común o los procesos alérgicos, los vasos sanguíneos sufren vasodilatación y la zona de la mucosa se edematiza dificultando el libre tránsito del aire, ocasionando en las personas dificultad al respirar. En consecuencia el aire que llega a los pulmones tiene que guardar ciertas características importantes: ser húmedo, caliente y libre de impurezas (filtrado).

3

ciliadas ©. de sostén y olfatorias. Esquema de corte coronal de mascarilla. localizada en el techo de las fosas nasales y se proyecta un corto trayecto en la parte superior de la pared del tabique nasal y del cornete superior (Fig. carece de células caliciformes. La mucosa olfatoria comprende un epitelio que es de tipo pseudoestratificado cilíndrico constituido por células: basales. cornetes). La lámina propia constituida por tejido conectivo laxo con filetes nerviosos (nervio olfatorio) y abundantes vasos sanguíneos. dispuesto en el lado opuesto de la dendrita. la prolongación dendrítica que se proyecta por encima de la superficie epitelial termina en un ensanchamiento denominado vesícula olfatoria. (Tomado de Kierszenbaaum A. en esta se insertan de 6-10 cilios o pelos olfatorios inmóviles que se disponen en forma paralela a la superficie y están incluidos en la capa de moco. El axón. se le reconoce por su color ligeramente pardo amarillento debido a la presencia de pigmento de lipofucsina en el epitelio olfatorio y en las glándulas serosas de Bowman. Figura (13-3). tiene una dendrita y un axón.13-2). a.Figura (13-2). basales (bc) y células mucosas de gránulos pequeños.: Histología y Biología Celular). Es responsable de la sensibilidad olfativa. (Tomado de Gartner L. atraviesa la membrana basal e ingresa al tejido conectivo subyacente donde se reúnen 4 . Se muestra en las fosas nasales: la zona respiratoria (tabique nasal. Microfotografía de transmisión del epitelio respiratorio de mono (tabique nasal anterior).: Texto Atlas de Histología)  Area olfatoria. Observe células caliciformes (gc).P. Célula olfatoria es una neurona bipolar. y la ubicación de la zona olfatoria.

denominadas también células madres. La secreción líquida de las glándulas. contiene una proteína ligadora de moléculas de olor (OBP) que se une fácilmente a receptores para las sustancias olorosas presentes en los cilios de las células olfatorias. 13-4). poseen núcleos esféricos de posición central. el vestíbulo. También contienen lisozima (enzima) e Ig. b. los orificios nasales anteriores. Esquema de un corte sagital que muestra la cavidad nasal. se apoyan en la membrana basal. (Tomado de Stevens-Lowe: Texto Atlas de Histología) La lámina propia posee numerosos filetes nerviosos y glándulas serosas de Bowman que son túbulo alveolares ramificadas. Estas fibras finalmente establecen uniones sinápticas con neuronas del bulbo olfatorio (Fig. Figura (13-4). la nasofaringe y los senos esfenoidales. etmoidales y frontales. Células basales. son 5 . Se ha llegado a demostrar que éstas células tienen un promedio de vida de alrededor de un mes. para originar el nervio olfatorio cuyas fibras nerviosas son amielínicas. responsables de regenerar a las células de sostén y olfatorias. Así mismo la secreción permite limpiar la superficie epitelial del resto de las sustancias odoríferas y así poder percibir nuevos olores. su secreción acuosa permite atrapar los cuerpos extraños y disolver las partículas odoríferas.A.con los demás axones del resto de las neuronas bipolares. son de forma cónica.

13-6). Células de sostén. Observe las células olfatorias. los cilios (H) y los axones (A). (Tomado de Lesson y Paparo: Texto de Histología). En la parte apical de la célula existe complejos de unión (uniones adherentes) entre ellas y las células olfatorias. poseen microvellosidades. En la lámina propia se hallan las glándulas de Bowman (G). células basales (B). proporcionándole sostén metabólico (Fig. su núcleo de forma oval se ubican en el tercio superior de la célula.b. Esquema de mucosa olfatoria. su citoplasma posee gránulos pardo amarillento dando el color característico de la mucosa olfatoria. 6 . y células de sostén (S) En las células olfatorias se notan las dendritas(D). son células cilíndricas de base angosta y ápice ancho. que desembocan en la superficie. 13-5 y Fig. físico y Figura (13-5).

O B N G Figura (13-6). (Tomado de Ross-Pawlina: Texto Atlas de Histología). funcionan como cajas de resonancia para la fonación (Fig. En la lámina propia notar las glándulas serosas de Bowman (G) y filetes nerviosos (N). 7 . esfenoides y frontal de la cara. la mucosa de los senos se inflaman y la secreción queda atrapada en las cavidades por obstrucción de las aberturas que comunican con la cavidad nasal ocasionando mucho dolor. su función principal es aumentar la superficie para la humidificación y el calentamiento del aire inspirado. 13-7). Senos paranasales Son espacios cavernosos que se encuentran en los huesos maxilar. Durante los resfriados. etmoides. Observe células de sostén (flecha). Están tapizados por epitelio respiratorio y glándulas en su lámina propia. olfatorias (O) en la parte central y basales (B) en contacto con la membrana basal. Microfotografía de mucosa olfatoria. Además.

Esquema de los senos paranasales. Se divide en nasofaringe. la abertura nasal es la nasofaringe y la laringofaringe esta situado atrás de la faringe. localizadas en el punto en que la pared posterior de la nasofaringe se une con su techo. La superficie 8 . Por debajo del epitelio de la nasofaringe hay numerosos nódulos linfáticos que forman parte del tejido linfoide asociado a mucosas. La nasofaringe se comunica con el oído medio a través de la trompa de Eustaquio. y forman parte del anillo de Waldeyer. orofaringe y laringofaringe. y conecta estas cavidades con la laringe y el esófago.Figura (13-7). La orofaringe está revestida por epitelio plano estratificado no queratinizado y la nasofaringe está tapizada parcialmente por epitelio plano estratificado no queratinizado que cambia a epitelio respiratorio por encima del paladar blando. Faringe Se localiza por detrás de la cavidad nasal y oral.org/healthGate/images/si1695.butler. La abertura de la boca hacia la faringe es la orofaringe. (Tomado de www. Epiglotis Es un órgano que tiene un esqueleto en la parte central y que consiste de cartílago elástico cubierto externamente por una mucosa. etmoidal. El movimiento de la epiglotis tapa la entrada de la tráquea y evita el paso de partículas de alimento y líquido durante la deglución. Notar los senos: esfenoidal. maxilar y frontal.jpg). el acumulo más importante lo constituyen las amígdalas faríngeas.

Dirigir el aire inspirado hacia la tráquea.anterior o lingual está cubierta por epitelio escamoso estratificado que se continúa con la superficie dorsal de la región posterior de la lengua. y 3. 2. 13-8). R E L Figura (13-8). cara repiratoria (R) y cartílago elástico (E) en la parte central. sobretodo en su mitad inferior (Fig. (Lab. Servir como origen y conducto de los sonidos producidos por las cuerdas vocales. aductores y tensores) y músculos extrínsecos que intervienen en la deglución. Los cartílagos de la laringe están articulados y unidos entre si por ligamentos y sus movimientos están 9 . Cumple tres funciones principales: 1. notar la cara lingual (L). (100X). Microfotografía de epiglotis. cricoides y la mayor parte de los aritenoides) y elástico (epiglotis. cuneiforme. La lámina propia de la epiglotis contiene abundantes glándulas seromucosas. Sus paredes contienen cartílago hialino (tiroides. corniculado y las puntas de los cartílagos aritenoides). También presentan músculos intrínsecos que participan en la fonación (abductores. De Histología. Mantener las vías aéreas permeables. Medicina UNMSM) Laringe Es un tubo cartilaginoso de forma irregular que une la faringe con la tráquea. La superficie posterior mira hacia la laringe y está cubierta en su mitad superior por epitelio escamoso estratificado y epitelio respiratorio en su mitad inferior. Fac. Internamente la mucosa presenta pliegues (dos pares) que constituyen las cuerdas vocales falsas y verdaderas (Fig. estructuras que mantienen abiertas la luz de la laringe. 13-9).

el pliegue inferior cuerda vocal verdadera ambos separados por el ventrículo laringeo. Notar dos pliegues superiores: cuerda vocal falsa (F) y dos pliegues inferiores: cuerda vocal verdadera (V).comandados por músculo estriado (músculos intrínsecos de la laringe). todos los cartílagos participan en la fonación y la apertura y cierre de las vías aéreas a través de la acción muscular. Con excepción de la epiglotis. Esquema de la laringe. Todos sirven para evitar que el alimento y líquidos entren en las vías aéreas Figura (13-9). Texto Atlas de Histología) 10 . Microfotografía de laringe. Calvo) F V Figura (13-10). entre ambos el ventrículo laringeo (flecha). (Tomado de Ross – Pawlina. Notar el pliegue superior corresponde a la cuerda vocal falsa. (C.

cubierto por epitelio respiratorio y lamina propia con glándulas mixtas (Fig. es responsable de la emisión de sonidos y la producción de tonos de voz diferentes. El aire espirado. El par superior. El epitelio respiratorio con el transcurso de la edad se puede transformar en poliestratificado plano (metaplasia) (Fig.Cuerdas vocales Son dos pares de pliegues de la mucosa que se proyectan al interior de la laringe. 13-11 A). corresponde a las cuerdas vocales falsas. al pasar por la glotis. Las cuerdas vocales falsas contribuyen. 13-10 y 13-11 B). presenta una lámina propia de tejido fibrocolagenoso laxo que constituye el espacio de Reinke. por debajo existe fibras elásticas que pertenecen a los ligamentos tiroaritonoideos superiores. por debajo de la epiglotis (Fig. Los músculos extrínsecos de la laringe se insertan en los cartílagos laríngeos y mueven estas estructuras durante la deglución. están revestidos por epitelio respiratorio y contiene en la lámina propia glándulas seromucosas. a producir la resonancia del sonido. junto con el ventrículo. Los pliegues inferiores corresponden a las cuerdas vocales verdaderas. están tapizadas por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado. Entre ambas cuerdas vocales se encuentra el ventrículo laringeo o de Morganni. Los ligamentos y los músculos intrínsecos de la laringe unen las placas cartilaginosas adyacentes y son responsables de la tensión generada en las cuerdas vocales al abrir y cerrar la glotis. 13-9). hace vibrar las cuerdas vocales verdaderas. M G A B 11 . la modulación de la apertura de la glotis. No contiene vasos linfáticos. También presenta fibras musculares esqueléticas que corresponden al músculo vocal. realizada por control voluntario.

cercano al esófago. notar el espacio de Reinke (flecha) y músculo vocal (M). Tráquea Estructura tubular que en el adulto mide 10 cm de longitud por 2 a 3 cm de diámetro. d) Adventicia. La pared de la tráquea está constituida por cuatro capas: a) Mucosa. Tiene 15 a 20 piezas cartilaginosas en forma de C cuyos extremos libres están orientados hacia la región posterior.H. B. músculo liso traqueal y numerosas glándulas mixtas (Fig. En la submucosa de la tráquea se encuentra abundante tejido linfoide.13-14 A y B). 12 .13-13A). cartílagos hialinos en forma de C.100X. El espacio que existe entre los extremos libres de los cartílagos. y en la lámina propia diferenciar las glándulas mixtas (G). La mucosa separada de la submucosa por la presencia de fibras elásticas que no se visualizan con las coloraciones de H-E. De Microscopía de la Fac. que contiene numerosas células caliciformes y células cilíndricas con abundantes cilios.Figura (13-11). b) Submucosa. pero además participa en el acondicionamiento del aire inspirado. Se continúa de la laringe y termina ramificándose en los bronquios. además de vasos linfáticos. La submucosa termina donde las fibras de tejido conectivo se mezclan con el pericondrio de la capa cartilaginosa (Fig. compuesta por epitelio respiratorio. estas son más numerosas en la parte posterior libre de cartílago. La función principal de la tráquea es la de conducir el aire. A. 13-12). que fija la tráquea a las estructuras adyacentes y contiene a los vasos sanguíneos y nervios mayores que irrigan e inervan la pared traqueal.13-13B). UPCH). debajo la lámina propia con fibras colágenas y elásticas. Medicina A. Cuerda vocal verdadera: Notar el epitelio poliestratificado plano no queratinizado. (Lab. 100X. vasos sanguíneos y linfáticos así como glándulas mixtas. Cuerda vocal falsa: Notar en la mucosa el epitelio respiratorio que se ha transformado en poliestratificado. está constituido por tejido conectivo fibroelástico. una lámina propia de tejido conectivo rico en fibras elásticas (Fig.. c) Cartilaginosa. tejido conectivo ligeramente más denso que la lámina propia y presencia de glándulas de tipo mixto (Fig.

B. Esquema que muestra corte transversal de tráquea. submucosa. Debajo la 13 .E. (C. Observar la mucosa con epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado. A. en la submucosa glándulas mixtas (flecha) (100x)(Tomado de Geneser: Texto de Histología). cartílago y adventicia en la parte externa. Microfotografía de tráquea. Calvo H. Notar en la mucosa epitelio respiratorio y lámina propia.) A B Figura (13.13). en la zona libre de cartílago se halla el músculo traqueal. pseudoestratificado cilíndrico ciliado Lámina propia Fibras elásticas Figura (13-12). Notar en tráquea el cartílago en forma de C. Observar las capas que lo conforman: mucosa. notar los cilios en la parte apical de la célula cilíndrica y las células caliciformes (flecha).

anillo cartilaginoso(C) y adventicia (flecha). importante para el tratamiento de ciertas enfermedades o también si se requiere cirugía. Notar además el músculo traqueal (T) y glándulas (L). Fac. submucosa (SM) con glándulas traqueales de tipo mixto (flecha) y el cartílago hialino (CH) que muestra su pericondrio (P) 100x (Laboratorio de Histología. (Tomado de www.) Árbol bronquial A nivel del hilio pulmonar la tráquea se divide en dos bronquios principales o extrapulmonares.14). Posteriormente se forman los bronquios segmentarios (o terciarios) de acuerdo a los segmentos pulmonares. A. Observe en corte transversal (50X). la mucosa (M). de la UPCH). de Medicina A. UPCH. Microfotografía de tráquea. Estos se dividen en bronquios lobulares (o secundarios).kumc.H. diez en el lado derecho y ocho en el izquierdo. correspondiendo dos al lado izquierdo y tres al lado derecho. Se llama segmento broncopulmonar al bronquio segmentario con su parénquima pulmonar correspondiente.edu/instruction/medecine/anatomy/histoweb/) B: Se diferencia el epitelio Pseudoestratificado cilíndrico ciliado (E).H. que al ingresar a los pulmones se denominan intrapulmonares. De Microscopía de la Fac. lámina propia (LP). Células de la tráquea y del árbol bronquial 14 . (Lab. CH E LP SM P A B CH Figura (13.lámina propia: tejido conectivo laxo. (400x). Medicina A.

por lo que es necesario utilizar técnicas de impregnación argéntica o inmunohistoquímica (cromogranina. Constituyen el 30% de la población celular. tienen una estructura cilíndrica o cúbica. Estos cilios realizan un movimiento coordinado de barrido en dirección a la faringe. constituyen el 30% de la población celular. Son las células madre. calcitonina. su número disminuye en las ramas más pequeñas de los bronquios. c) Células caliciformes o mucosas. Y en menor número se encuentran las células en cepillo y neuroendocrinas. Algunas de estas células se encuentran agrupadas y asociadas con fibras nerviosas formando los denominados cuerpos neuroepiteliales. Se caracterizan por ser de forma cónica y poseer un núcleo prominente. 15 . Son células PAS positivas dando una coloración fucsia o grocella (Fig. Segregan hormonas y péptidos activos. a) Células ciliadas. forman el 30% de la población celular. serotonina. También llamadas células de gránulos pequeños. Son muy similares en aspecto a las células caliciformes del intestino y se encuentran en todo el espesor del epitelio. siendo más numerosas en el pulmón fetal. es un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado. en la que existen varios tipos de células. d) Células neuroendocrinas (SNED). se hallan alineadas en proximidad a la lámina basal. que en los cortes histológicos aparecen como cortas prolongaciones filiformes que se proyectan desde la superficie. constituyen una población de reserva con potencialidad para reemplazar cualquier célula del epitelio. sinaptofisina). Poseen unos 200 cilios en su superficie. producen mucinógeno. Son las más numerosas. somatostatina. 1316). Con las tinciones de rutina (H-E) y observadas al microscopio óptico se visualizan con facilidad por que presentan un citoplasma pálido que destaca entre las células ciliadas. Los tumores carcinoides se originan de estas células. 13-15). que se cree intervienen en los reflejos que regulan el calibre de las vías aéreas o los vasos sanguíneos. Se distribuyen sobre la membrana basal y predominan en los bronquios más delgados.El epitelio de la tráquea y del árbol bronquial. b) Células basales. Son difíciles de diferenciar de las células basales con el microscopio óptico. incluyendo bombesina. siendo las más numerosas las células ciliadas. ADH y ACTH. las células caliciformes y las células basales consideradas como células regenerativas o células madre. eliminando partículas extrañas inhaladas y el moco que se produce en algunas enfermedades respiratorias (Fig. Se incluye a las células de Kulchistky que se localizan principalmente en la bifurcación de los bronquios lobulares. Se originan de la cresta neural.

Se observan células ciliadas. 3600X (Tomado de Lesson y Paparo: Texto de Histología). Microfotografía de epitelio respiratorio. Observar células ciliadas (flecha). 400X. se caracterizan por ser células cilíndricas con microvellosidades.) 16 . células caliciformes que toman una tinción fucsia (C) y células basales (B).es/. Algunos autores no reconocen la existencia de este tipo celular.e) Células en cepillo. se les considera células receptoras por que se relacionan con fibras nerviosas aferentes./glandula-traquea-06... Figura (13.15). Micrografía electrónica por centelleo. que muestra la superficie de epitelio traqueal. C B Figura (13-16). caliciformes y en cepillo.uvigo.jpg. (Tomado de webs.

13-17 y 13-18). uno que gira a la izquierda y otro que gira a la derecha. esto se produce cuando las estructuras llegan a medir 1 mm. 17 . mientras que los bronquios intrapulmonares difieren de la tráquea por presentar cartílago hialino a manera de pequeñas placas dispuestas circunferencialmente abarcando todo el diámetro del bronquio. 13-17). La contracción de este músculo disminuye el calibre de la luz bronquial. a medida que el bronquio se ramifica las placas disminuyen de tamaño y se concentran fundamentalmente en las ramificaciones. Se puede considerar que la pared bronquial está constituida por cinco capas: a) Mucosa. La lámina propia es tejido conectivo laxo con abundantes fibras elásticas. Placas discontinuas de cartílago. Tejido conectivo de densidad moderada. Una capa de músculo liso continua en los bronquios más grandes. continuo con estructuras adyacentes como la arteria pulmonar y el parénquima pulmonar (Fig. Esta capa se dispone en una espiral irregular con dos componentes. d) Cartilaginosa.Bronquios Los bronquios extrapulmonares tienen una estructura similar a la tráquea. La desaparición total de la capa cartilaginosa marca la terminación de los bronquios y el inicio de los bronquíolos. de diámetro. mientras que las fibras elásticas de la lámina propia devuelven la luz bronquial a su calibre ordinario. y persiste aún más allá de la zona en que desaparece el cartílago. En los bronquios mayores hay glándulas seromucosas. que parece hacerse discontinua en los bronquios más pequeños. aunque otros autores indican que esto se produce al alcanzar un diámetro de 5 mm. b) Muscular. cuya altura decrece a medida que los bronquios se ramifican. e) Adventicia. Formada por epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes. otra diferencia radica en la presencia de una capa circular de músculo liso (Fig. Formada por tejido conectivo laxo. c) Submucosa.

(Flecha). 100X. adventicia (A) y parénquima pulmonar (Flecha). 100X. glándulas y placa de cartílago hialino. Observe la mucosa con epitelio respiratorio y lámina propia (M). (Lab. músculo de Reissensen (R). Medicina. (Lab. Fac. Notar la mucosa (M). UNMSM) M C ML A Figura (13-18).17). Medicina. Notar rama de la arteria pulmonar (A) y también el parénquima pulmonar.R M C A Figura (13. De Histología. Microfotografía de bronquio intrapulmonar en corte transversal.(C). UNMSM) 18 . Microfotografía de bronquio intrapulmonar. placa de cartílago hialino (C). capa de músculo liso (ML). Histología. Fac.

punto en el cual los bronquíolos son llamados bronquíolos terminales. Notar la disposición de las fibras musculares lisas y la presencia de fibras elásticas pared alveolar. pero persisten algunas células caliciformes y células neuroendocrinas (que pueden formar unas estructuras llamadas cuerpos neuroepiteliales) en sus porciones iniciales. Esquema que muestra el lobulillo pulmonar. mientras que el estímulo simpático hace el efecto contrario. Poseen en su pared además de fibras musculares lisas. a nivel de bronquiolos como en 19 .Bronquiolos Son la parte más delgada del sistema de conducción. Carecen de cartílago. El músculo liso (músculo de Reisseisen) es el principal componente de sus paredes que se hallan orientadas en forma concéntrica y en espiral. Poseen un epitelio cilíndrico ciliado el cual va perdiendo altura en forma progresiva hasta transformarse en cúbico. fibras elásticas que se disponen longitudinalmente (Fig. Se nota además los poros de Kohn. 13-19 y 13-20). La estimulación del parasimpático contrae la musculatura lisa y reduce el calibre del bronquiolo. nódulos linfoides y glándulas seromucosas. Se originan como continuación de los bronquios y se extienden hasta el lugar donde termina el epitelio ciliado. Figura (13-19).

por tanto constituyen la parte distal de la porción conductora. Las células de Clara o células epiteliales bronquiolares no ciliadas se caracterizan por poseer en la superficie apical una proyección de forma redondeada o de cúpula (Fig. hipersecreción de moco. (edema). complejo de Golgi lateral o supranuclear y gránulos de secreción en los que se ha localizado a la enzima dipalmitoil lecitina. 13-22). (Fig. y poseen abundantes células de Clara. presenta algunas células en cepillo y células neuroendocrinas. dando lugar a los síntomas clásicos: como silibantes. La mucosa presenta un epitelio cilíndrico simple en sus inicios hasta transformarse en epitelio cúbico simple (Fig. también se les asocia con la liberación del ión Cl-. además producen la proteína de célula de Clara (CC16). proteger contra el enfisema a través de la producción de proteasas. que aumentan en número a medida que disminuyen las células ciliadas a lo largo de los bronquíolos. 13-20 y 13-21). tos y disnea. Durante la crisis asmática existe. 13-23). 13-24). Se ha postulado que las células de Clara cumplirían las siguientes funciones: serían como células madre a nivel de los bronquíolos. 20 .Bronquiolo terminal Son los bronquíolos más pequeños implicados únicamente en la conducción aérea. proteger frente a toxinas inhaladas. constricción del músculo liso de Reisseisen y aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos. carecen de cartílago y de glándulas. Estas células. por lo cual se considera que participan en la producción de surfactante como una fuente secundaria (los neumocitos tipo II son la fuente primaria) (Fig. Una de las enfermedades de las vías respiratorias es el asma bronquial que consiste en un proceso inflamatorio crónico reversible de las vías respiratorias frente a la exposición repetida a un alérgeno (asma alérgico) o por una regulación del sistema autónomo anormal (asma no alérgico). que en las secreciones de las vías aéreas representa un alto porcentaje en su composición. Con el microscopio electrónico se observa que poseen un retículo endoplásmico rugoso y liso bien desarrollado. y producir y/o eliminar surfactante pulmonar.

Acompañan rama de la arteria pulmonar (A). Notar también sacos alveolares. Calvo). (Tomado de Geneser: Histología) 21 . B B A Figura (13-21). Esquema que muestra bronquio intrapulmonar. conducto alveolar. Microfotografía de bronquiolo terminal. bronquiolo terminal y la porción respiratoria: Bronquiolo respiratorio. (Flecha) 100X. (C.ALVEOLOS Figura (13-20). saco alveolar y alvéolos. Notar que el bronquiolo (B) presenta una pared continua con epitelio y músculo liso.

(flecha). Microfotografía de barrido de bronquiolo terminal de rata.Figura (13-22).: Texto Atlas de Histología) Figura (13. Observe células de Clara que sobresalen en la superficie a manera de una cúpula y ciliadas (1817X).23).550X. (Tomado de Gartner LP: Texto Atlas de Histología) 22 . (Tomado de Gartner L. Paso de bronquiolo propiamente dicho a bronquiolo terminal.P.

e hipoxia. determinando la ocurrencia de broncoespasmo y producción de secreciones bronquiales (hipersecreción de moco). Microscopía electrónica de una célula de Clara en pared de bronquiolo terminal. Notar la forma abombada que presenta la célula y en el citoplasma existen numerosos gránulos densos (Boya).us. Vasodilatación de los microvasos bronquiales aumentando la permeabilidad y edema. atrapamiento de aire en las regiones distales del sistemia respiratorio. En el asma ocurre 3 características importantes en las vías respiratorias: 1. (Fig. El espasmo bronquial se produce por constricción de la musculatura lisa de las vías aéras lo que determina menor flujo ventilatorio. 2. (Tomado de Kierszenbaum: Histología y Biología Celular) ASMA El asma es una enfermedad caracterizada por hiperreactividad bronquial frente a estímulos endógenos o exógenos que producen una acción directa o indirecta sobre el epitelio de bronquios y bronquíolos. (Tomadode del www. pudiendo producir la muerte si no se realiza el tratamiento adecuado con el uso de broncodilatadores y corticosteroides. Inflamación de la pared de las vías respiratorias con participación de neutrófilos. 13-25) 23 . linfocitos T y eosinófilos. 3.es/dbiocel/Organogr/Respir/lamina10.Figura (13-24). Obstrucción de la luz de la vía respiratoria por moco.htm) Y un esquema de la pared bronquiolo mostrando células ciliadas y entre ellas a células de Clara produciendo surfactante y regulando el transporte del ión Cloruro.

sacos alveolares y alveolos. (Tomado de Kierszenbaum. que son las unidades funcionales del aparato respiratorio están constituidos por un bronquíolo respiratorio. Histología y Biología Celular) DIVISIÓN FUNCIONAL DEL APARATO RESPIRATORIO Los segmentos pulmonares se dividen en lobulillos pulmonares. Los lobulillos pulmonares se pueden reconocer macroscópicamente en un corte de pulmón por los finos tabiques de tejido conectivo que separan unas áreas poligonales correspondientes lobulillos adyacentes. 24 . cada uno de los cuales está ventilado por un bronquiolo terminal.Figura (13-25). bronquiolos respiratorios. Esquema que muestra las alteraciones que ocurre en el asma bronquial. conductos alveolares. Estos lobulillos se dividen en acinos pulmonares. 13-26).. conductos alveolares sacos alveolares y alveolos (Fig.

Histología y Biología Celular) PORCION RESPIRATORIA Bronquiolo respiratorio Es una ramificación del bronquiolo terminal. estas fibras. La pérdida de elasticidad por degradación de las fibras elásticas causa el enfisema. y constituye la primera porción del árbol bronquial que permite el intercambio gaseoso (Fig. (Tomado de Kierszenbaum. 13-27 y 13-28). y en las porciones dístales el epitelio se torna cúbico bajo y sin cilios existiendo solamente células de Clara. Los bronquiolos se dividen originando a los conductos alveolares. bronquiolos y pared alveolar existen abundantes fibras elásticas que se disponen longitudinalmente. así como también de la pared de los bronquiolos 25 . También se encuentran ocasionales células en cepillo y células neuroendocrinas en los bronquíolos respiratorios. Notar los componentes del lobulillo pulmonar (desde bronquiolo terminal a alveolos) y los elementos del acino pulmonar (desde bronquiolo respiratorio a alveolos). 13-18. Esquema de la división funcional del aparato respiratorio. cuyas paredes son discontinuas por la presencia de alvéolos. este tipo de epitelio desaparece a nivel de las dilataciones saculares de la pared que dan lugar a los alvéolos respiratorios. Es considerado una región de transición entre la porción conductora y respiratoria. se produce un aumento de tamaño permanente de los espacios aéreos dístales a los bronquiolos terminales debido a una destrucción progresiva e irreversible de las fibras elásticas de la pared de los alvéolos. En la pared de los bronquios. En el enfisema. con presencia de algunas células ciliadas y células de Clara. Tiene un calibre muy pequeño y está tapizado por epitelio cúbico simple en sus segmentos iníciales. son responsables de la gran distensión que existe a nivel del parénquima pulmonar (Fig. 13-29).Figura (13-26).

los alvéolos y el saco alveolar. (Tomado de Gartner L. Durante la respiración. Observe los bronquiolos respiratorios. el conducto alveolar.P. Las fibras elásticas presentes en el tejido interalveolar se destruyen por acción de la elastasa producida por los neutrófilos.30). Tanto el asma como el enfisema conforman la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Acompañan a la porción respiratoria la arteria pulmonar y vena pulmonar las cuales se ramifican hasta capilarizarse. 13. esto ocasiona el colapso durante la espiración dificultando el flujo del aire (Fig.terminales y respiratorios. las fibras elásticas no se retraen cuando se estiran y generan grandes espacios aéreos o bullas que es característica estructural del enfisema. Esquema de la porción respiratoria.: Texto Atlas de Histología) 26 . Figura (13-27).

100X y 200X. Notar numerosas fibras elásticas de una tinción negruzca (flecha) tanto a nivel de pared de bonquiolo respiratorio y pared alveolar. De Histología. Notar sacos alveolares (flecha negra) y numerosos alvéolos. Medicina UNMSM) 27 . Observe pared del bronquiolo terminal (flecha roja). Medicina UNMSM). De Histología.29). Fac. Figura (13. Fac.B B Figura (13-28). Junto al árbol bronquial ramas de la arteria pulmonar. (Lab.400X. Microfotografía de pared de bronquiolo respiratorio teñido con aldehido fucsina. Microfotografía de parénquima pulmonar. bronquiolo respiratorio (B) y conducto alveolar (flecha azul). (Lab.

pueden aparecer a lo largo del conducto. 28 . Por lo general. que se aprecian a manera de pequeños almohadillados que hacen prominencia hacia la luz del conducto (a manera de manijas de puerta) y estos pequeños tractos se encuentran revestidos por un epitelio simple plano que se continúan con las células alveolares (Fig. fibras elásticas y constituyen los septos o tabiques alveolares que pueden ser gruesos o delgados (Fig. Esquema de lobulillo pulmonar alterado. 13-20 y 13-31). El escaso tejido conectivo que rodea a los alvéolos contiene capilares. los sacos alveolares se encuentran al terminar un conducto alveolar. Son los últimos segmentos en presentar fibras musculares lisas. Saco alveolar y alvéolos El conducto alveolar termina en un alveolo simple y en sacos alveolares que contienen dos o más alvéolos que se abren en un área común denominada atrio. Se caracterizan por poseer alvéolos y sacos alveolares en sus paredes. Estos son largos y tortuosos. Notar en el enfisema la pared de los alveolos elastasa. 13-31 y 13-32).Figura (13-30). pero sin embargo. Histología y Biología Celular) Conducto alveolar Los bronquiolos respiratorios se dividen en dos dando lugar a los conductos alveolares. están dilatados por destrucción de las fibras elásticas por acción de la (Tomado de Kierszenbaum.

que son estructuras que comunican dos alvéolos adyacentes. son de tipo continuo y se hallan adjunto a las células alveolares.13-33B). Existe también células adicionales en los tabiques y que corresponden a los fibroblastos que producen la elastina y algunas células cebadas. Microfotografía de vías respiratorias en corte longitudinal. Medicina. Los capilares presentes en el tabique. Alveolo pulmonar Es la unidad funcional. Notar al bronquiolo respiratorio (BR) que se continúa con los conductos alveolares (C). Fac. De Histología. probablemente. Se ha calculado que la superficie alveolar total de ambos pulmones es de alrededor de 143 m2. La mayor parte de alvéolos se abren directamente en un saco alveolar o un conducto alveolar. de diámetro. En la pared de los alveolos se encuentran los poros de Kohn. El número total de alvéolos es alrededor de 300 millones y cada alveolo mide unos 200 a 300 μm. 13-32). Los componentes celulares de los alvéolos son los neumocitos tipo I y II (Fig. UNMSM). 13-33A) y los macrófagos alveolares. muy pocos en un bronquiolo respiratorio (Fig. y es considerada como la estructura más pequeña y numerosa de las vías respiratorias. Esta sustancia es responsable de la expansión alveolar normal y de la prevención del colapso alveolar durante la espiración.100X (Lab. Las células epiteliales están dispuestas a modo de un epitelio escamoso simple cuya superficie está cubierta por una película de agente tensioactivo pulmonar compuesto por un fosfolípido secretado principalmente por los neumocitos tipo II y también. por las células de Clara (Fig. H-E. permitiendo la circulación de aire de un alveolo a otro 29 .C BR R BR Figura (13-31). éstos se abren en el saco alveolar (flechas) y finalmente los alvéolos de pared delgada que tienen forma poligonal.

(Tomado de Ross-Pawlina: Texto Atlas de Histología).Notar que la pared alveolar es delgada con presencia de células planas (neumocito I) y células redondeadas (Neumocito II). Figura (13-32). Notar los alvéolos. Luz alveolar N Capilar A B Figura (13-33). B. Neumocito II (N) y numerosos capilares sanguíneos. también observar capilares sanguíneos.Notar al Neumocito I (flecha azul).. Microfotografía de parénquima pulmonar.edu/instruction/medecine/anatomy/histoweb/) 30 . A. el atrio y un conducto alveolar.. 800x. Microfotografía pared alveolar. (Tomado de www.kumc.equilibrando la presión del aire a nivel alveolar y también permiten la migración de los macrófagos alveolares. sacos alveolares.

también por proteínas que es detectable en el feto a las 28 semanas de gestación y su producción organizan la surfactante e intervienen en la respuesta inmunitaria. es la más abundante y regula su síntesis y secreción de la surfactante por el neumocito II. La surfactante está compuesta por lípidos como dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC) y colesterol. 13-33B y 13-34). interviene en la orientación de la DPPC en el interior de la surfactante y mantiene la capa delgada en el interior de los alvéolos. pero solamente cubren el 10% de la superficie de los alvéolos. con escasas mitocondrias. es decir . sobretodo en recién nacidos prematuros. es causa del síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido.Proteína surfactante B (SP-B). . No tienen la capacidad de dividirse (Fig. Son células planas. La surfactante insuficiente. retículo endoplasmático rugoso. lisosomas y cuerpos laminares que no son otra cosa que gránulos secretorios conteniendo surfactante pulmonar. En su citoplasma hay con los neumocitos II por medio de uniones oclusivas vesículas pinocíticas. delgadas. con núcleos aplanados. Su citoplasma contiene abundantes mitocondrias. retículo endoplásmico y lisosomas. es una proteína organizadora de la surfactante. 13-33B). Se unen entre si y que evitan el paso de líquido extracelular a la luz alveolar.Proteína surfactante A (SP-A). . Esta sustancia que es elaborada por las células es expulsada a la superficie alveolar fosfolípido a través del mecanismo de exocitosis y forma una el película sobre las células alveolares. Se localizan en los ángulos obtusos de los alvéolos es decir a nivel de los septos (células septales). interviene en una interviene en la defensa del cuerpo. interviene en la adsorción y diseminación de la surfactante sobre la superficie alveolar. también llamada enfermedad de membranas hialinas. Interviene en las respuestas inmunitarias.Proteína surfactante C (SP-C).Proteína surfactante D SP-D). 31 respuesta inflamatoria local. Las proteínas que intervienen en la estructura de la surfactante corresponden a: .Neumocitos Tipo I Constituyen el 40% de la población celular y cubren el 90% de la superficie de los alvéolos. Poseen una forma redondeada que se proyecta y sobresalen hacia la luz alveolar y sus superficies libres están cubiertas por numerosas microvellosidades cortas (Fig. . Neumocitos Tipo II Representan el 60% de la población celular alveolar.

Suele notarse en los pulmones de las personas que trabajan en las minas o de los fumadores macrófagos cuyo citoplasma se halla repletos de partículas de carbón o pigmento antracótico: macrófagos antracóticos. Observe en el interior del neumocito los cuerpos laminares. evidenciándose como una coloración negruzca al examen macroscópico (Fig. Macrófagos alveolares Son células que pertenecen al sistema fagocitario mononuclear del aparato inmunológico. Fagocitan partículas extrañas como el polvo (células del polvo) que ingresan con el aire y en la insuficiencia cardiaca fagocitan los eritrocitos que se introducen en los alvéolos. también están presentes en el tabique interalveolar. Figura (13-34). Estas células pueden permanecer durante toda la vida en el tejido conectivo del tabique. en la superficie pleural o en los ganglios linfáticos del hilio pulmonar.Estas células tienen la propiedad de regenerar el epitelio alveolar dañado es decir son capaces de producir nuevos neumocitos tipo I y neumocito tipo II. el proceso de síntesis de la Surfactante pulmonar y su expulsión al medio interno del alveolo. por encima de las células que lo tapizan. Esquema del neumocito tipo II. y en el espacio aéreo del alveolo. (Tomado de Junqueira y Carneiro: Texto de Histología).13-35A y B). Se localizan en la superficie de los alvéolos. 32 .

100X.Esquema que muestra el tabique interalveolar. Huaraz). la presencia de macrófagos alveolares.. También se muestra la 33 . (F.Microfotografia de pared alveolar. Observar a nível del tabique interalveolar a los macrófagos que toman una barrera aire–sangre.A O2 CO2 B Figura (13-35). A. tinción negruzca. B..

a través de un mecanismo de recuperación de la energía almacenada. 13-35B y 13-36) 34 . (Fig. En teoría.Tabique alveolar o septo alveolar: barrera aire-sangre La pared alveolar está diseñada para hacer óptima la difusión gaseosa entre el medio externo e interno. el espesor de estas cuatro estructuras debería ser tan pequeño como 0.2 μm. debido a la presencia en grandes áreas de espacios con líquido libre. El tejido elástico es un componente funcional importante de la pared alveolar porque permite que los pulmones se distiendan al recibir el aire inspirado y posteriormente. permite la espiración del aire. Adicionalmente.2 μm. zonas en las que se realiza el intercambio gaseoso. sin embargo. células fijas y libres del sistema inmune y tejido conectivo (colágeno III y elastina). la elastina evita el colapso de los bronquíolos que carecen de cartílago fijándolos directamente al parénquima pulmonar e indirectamente a la pleura. El tabique alveolar no tiene un grosor uniforme. Las zonas más gruesas son por donde se movilizan los líquidos entre los espacios aéreos y el intersticio. El aire alveolar está separado de la sangre por cuatro membranas:     Citoplasma de la célula epitelial (neumocito tipo I) Membrana basal de la célula epitelial Membrana basal del capilar Citoplasma de la célula endotelial. posee unas zonas más delgadas en las que las membranas basales de las células epiteliales y de los capilares parecen fundirse (barrera aire-sangre). el espesor real es de alrededor de 2.

Esta contiene una pequeña cantidad de un líquido seroso que evita que los pulmones se friccionen durante la respiración: inhalación y exalación. Estas células convierten la angiotensina I en angiotensina II a través de la enzima convertidora de angiotensina (Fig. se hallan en contacto con los alvéolos y presentan un citoplasma muy delgado y su característica más importante es la de poseer numerosas vesículas transcitóticas. (Tomado de Junqueira y Carneiro) Célula endotelial Las células endoteliales. 1335B y 13-36). 13-37). Observe las membranas basales (unidas) tanto del neumocito tipo I como de la célula endotelial. Esquema de la barrera aire-sangre. La pleura Cubre cada cavidad toráxica y comprende la pleura visceral que recubre el pulmón y la pleura parietal que reviste paredes de la cavidad toráxica. 35 . estas células descansan sobre una membrana basal y debajo existe tejido conectivo rico en fibras elásticas (Fig.Figura (13-36). entre ambos se halla la cavidad pleural. que revisten la pared de los capilares sanguíneos de tipo continuo. La pleura visceral se encuentra revestida externamente por un epitelio simple plano que corresponde al mesotelio.

a diferencia de las arterias. Medicina Alberto Hurtado UPCH respectivamente) Circulación pulmonar Los pulmones tienen dos tipos de circulación: pulmonar y bronquial. las paredes de los bronquios y bronquíolos y el tejido conectivo pulmonar distinto del de los tabiques alveolares. vena ácigos.Figura (13-37). (Tomado de Gartner PL: Texto Atlas de Histología y Sala De Microscopía. la sangre rica en oxígeno retorna a través de las cuatro venas pulmonares hacia la aurícula izquierda del corazón para luego ser distribuida a todo el cuerpo a través de la circulación general (Fig. Estas arterias se anastomosan con ramas de la arteria pulmonar en las paredes de los pequeños bronquios y en la pleura visceral. que son ramas de la aorta. convergiendo finalmente a nivel del hilio pulmonar junto con los bronquios y arterias. Las venas bronquiales son superficiales o profundas. hemiácigos e intercostales superiores. Microfotografía de pleura visceral. estas venas sólo drenan el tejido conectivo de la región del hilio pulmonar. Las venas pulmonares. La circulación pulmonar deriva de la arteria pulmonar. que sale del ventrículo derecho del corazón y discurre paralela a los bronquios y bronquíolos. llevan nutrientes y oxígeno y acompañan al árbol bronquial e irrigan todo el tejido pulmonar no alveolar. pueden drenar hacia la vena pulmonar. Notar la pleura revistiendo la parte externa del pulmón (flecha). Las arterias bronquiales. la mayor parte de la sangre que llega a los pulmones a través de las arterias bronquiales es drenada por las venas pulmonares. es decir. Fac. discurren a cierta distancia de las vías respiratorias. en la periferia de los segmentos broncopulmonares.13-38). llevando sangre desoxigenada (“venosa”) a los alvéolos donde se lleva el intercambio gaseoso. 36 .

México.aibarra. No existen vasos linfáticos en las paredes alveolares. ingresa al pulmón.org/. 1997 “Histología” Edit.eccpn. (Tomado de www. BIBLIOGRAFÍA BLOOM – FAWCETT 1999. Otro grupo drena la superficie pulmonar y discurre por el tejido conectivo de la pleura visceral.(Arteria pulmonar) (Vena pulmonar) Figura (13-38). se ramifica siguiendo el árbol bronquial hasta que se capilariza a nivel alveolar. 1ra. la mayor parte de este sistema no se puede evidenciar por microscopía óptica.htm) Vasos linfáticos El drenaje linfático también es dual. paralelo a la circulación sanguínea. Ed. Graw Hill Interamericana de España. GARTNER GL. La arteria pulmonar que transporta sangre desoxigenada. después del intercambio gaseoso la sangre rica en oxígeno es transportada por la vena pulmonar y retorna al corazón../capitulo67. Interamericana. 37 . Nervios La inervación pulmonar deriva de las divisiones simpática y parasimpática del sistema nervioso autónomo. Esquema que muestra la circulación pulmonar. Mc. Mc Graw-Hill. “Compendio de Histología”. Un grupo de vasos drena el parénquima pulmonar y sigue las vías aéreas hasta el hilio. Edición.. P.

Edit.canalsalud. México. LOWE J.us.htm http://www.”Mosby-Doyma.aibarra. LESSON.edu.eccpn.butler.htm www. Madrid.org/healthGate/images/si1695... STEVENS A. KIERSZENBAUM A.htm) www.com/enlace/glosario/b. PAPARO Interamericana.edu/instruction/medicine/anatomy/histoweb/histoweb.htm www.htm www.co/histologia.umh.kumc./capitulo67.html www.. LESSON. Editorial Diorki Servicios Integrales de Edición.uniboyaca. Segunda Edición. ROSS – PAULINA 2007 “Histología-Texto Atlas con Biología Celular y Molecular”.net/webs/sgonzalez002/Fisiologia/SISTRESP.jpg. PÁGINAS WEB http://www. 5ta.C. Edit. 1998 “Texto Atlas de Histología. CARNEIRO J. 1995 “Histology 8a Edición Apleton Lange USA.org/. Panamericana.es/dbiocel/Organogr/Respir/lamina10.canal-h. Edic.es/docencia/medicina/2/4216/fisiología_01/webfisiounif.htm www. 1990 “Texto Atlas de Histología”. “Histología y Biología Celular”. 2008.JUNQUEIRA L. España.medicina. 38 .

39 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful