CAPÍTULO 09: APARATO RESPIRATORIO

APARATO RESPIRATORIO

FRIDA L. HUARAZ LOYOLA – CARLOS J. CALVO HUARAZ

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El aparato respiratorio comprende un conjunto de órganos responsables de conducir el aire (vías aéreas) hacia los pulmones donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso. El aire que llega a los alvéolos pulmonares presenta ciertas características importantes que son realizadas por la porción conductora que se inicia en las fosas nasales y termina en el bronquiolo terminal. Los órganos y estructuras que comprenden este sector, acondicionan el aire que llega a la porción respiratoria que comprende desde los bronquiolos respiratorios hasta los alvéolos en cuya contrario. Durante la respiración que incluye el mecanismo de la inspiración (ingreso de aire) y expiración (salida del aire), se hallan comprometidos varias estructuras, como: a) Músculos, el diafragma e intercostales, b) La caja torácica, c) las fibras elásticas presentes en el tejido conectivo. El aparato respiratorio además de la respiración, realiza tres funciones principales: conducción (vías aéreas), filtración (cilios y moco adherido en superficie epitelial) del aire e intercambio gaseoso (alvéolos pulmonares). También en el aparato respiratorio se encuentran órganos comprometidos con la fonación y el sentido del olfato, este aspecto se detallará más adelante. Desde el punto de vista estructural y funcional el aparato respiratorio se compone de una porción conductora y una porción respiratoria. pared (barrera aire-sangre) se produce el intercambio de O2 desde la luz alveolar hacia los capilares sanguíneos y CO2 producto del metabolismo celular, en sentido

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La porción conductora: Es la parte comprometida con la conducción el aire inspirado hacia los pulmones y comprende: las cavidades nasales, nasofaringe, orofaringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquíolos terminales. La porción respiratoria, ubicada en el parénquima pulmonar y es el lugar donde ocurre el intercambio gaseoso y comprende: los bronquíolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alvéolos respiratorios. Cabe resaltar que, durante la respiración forzada, la boca también puede participar en la conducción del aire (Fig.13-1).

Figura (13-1). Esquema de la porción conductora y respiratoria. Observe los elementos de la porción conductora: Fosas nasales, faringe, laringe, tráquea y bronquios. En los pulmones notar además las vías respiratorias distales. (Tomado de Stevens-Lowe: Texto Atlas de Histología) PORCION CONDUCTORA Fosas nasales. Son dos cavidades separadas por el tabique nasal constituidos por tejido óseo y cartílago hialino, comprende las siguientes partes: 

Vestíbulo o narina, corresponde a la parte anterior y dilatada de las fosas nasales, está
tapizado por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado que se continua con la piel de la cara, contiene abundantes glándulas sebáceas y vellos rígidos (llamados vibrisas), que filtran el aire inspirado y constituye la primera barrera de defensa de las vías aéreas.

Area respiratoria, se halla a continuación del vestíbulo y es la zona más extensa, posee
una mucosa compuesta por las siguientes estructuras: Un epitelio pseudoestratificado 2

cilíndrico ciliado con numerosas células caliciformes (denominado epitelio respiratorio), membrana basal, lámina propia, la parte más profunda de esta, se continúa con el periostio o pericondrio subyacente. La pared lateral de cada cavidad nasal tiene tres estas prominencias que corresponden a los cornetes: superior, medio e inferior,

estructuras dan lugar a la formación de los meatos, cuya función es la de aumentar la superficie de humidificación del aire inspirado (Fig. 13-2). Además en los cornetes, el aire inspirado, forman turbulencias aéreas en la cavidad nasal para aumentar la eficiencia de la filtración del aire inspirado mediante el atrapamiento de partículas extrañas por la capa de moco de la superficie y por el desplazamiento de los cuerpos extraños a través de los cilios (Fig. 13-3). En la lámina propia de la mucosa respiratoria y en especial cornetes existe una gran vascularización de los con presencia de plexos arteriales y senos

venosos que forman un tejido con numerosas cavidades y tractos conectivos semejando el tejido eréctil del pene, esta gran vascularización permite el calentamiento del aire. Durante el resfriado común o los procesos alérgicos, los vasos sanguíneos sufren vasodilatación y la zona de la mucosa se edematiza dificultando el libre tránsito del aire, ocasionando en las personas dificultad al respirar. En consecuencia el aire que llega a los pulmones tiene que guardar ciertas características importantes: ser húmedo, caliente y libre de impurezas (filtrado).

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Esquema de corte coronal de mascarilla. de sostén y olfatorias. en esta se insertan de 6-10 cilios o pelos olfatorios inmóviles que se disponen en forma paralela a la superficie y están incluidos en la capa de moco. y la ubicación de la zona olfatoria. a. ciliadas ©. La mucosa olfatoria comprende un epitelio que es de tipo pseudoestratificado cilíndrico constituido por células: basales. (Tomado de Kierszenbaaum A. atraviesa la membrana basal e ingresa al tejido conectivo subyacente donde se reúnen 4 . dispuesto en el lado opuesto de la dendrita. El axón. carece de células caliciformes. La lámina propia constituida por tejido conectivo laxo con filetes nerviosos (nervio olfatorio) y abundantes vasos sanguíneos.: Histología y Biología Celular).: Texto Atlas de Histología)  Area olfatoria. Observe células caliciformes (gc).P.Figura (13-2). Es responsable de la sensibilidad olfativa. localizada en el techo de las fosas nasales y se proyecta un corto trayecto en la parte superior de la pared del tabique nasal y del cornete superior (Fig. Figura (13-3).13-2). se le reconoce por su color ligeramente pardo amarillento debido a la presencia de pigmento de lipofucsina en el epitelio olfatorio y en las glándulas serosas de Bowman. basales (bc) y células mucosas de gránulos pequeños. cornetes). Célula olfatoria es una neurona bipolar. Microfotografía de transmisión del epitelio respiratorio de mono (tabique nasal anterior). Se muestra en las fosas nasales: la zona respiratoria (tabique nasal. (Tomado de Gartner L. la prolongación dendrítica que se proyecta por encima de la superficie epitelial termina en un ensanchamiento denominado vesícula olfatoria. tiene una dendrita y un axón.

A. los orificios nasales anteriores. poseen núcleos esféricos de posición central.con los demás axones del resto de las neuronas bipolares. Células basales. contiene una proteína ligadora de moléculas de olor (OBP) que se une fácilmente a receptores para las sustancias olorosas presentes en los cilios de las células olfatorias. La secreción líquida de las glándulas. 13-4). b. Figura (13-4). responsables de regenerar a las células de sostén y olfatorias. etmoidales y frontales. su secreción acuosa permite atrapar los cuerpos extraños y disolver las partículas odoríferas. (Tomado de Stevens-Lowe: Texto Atlas de Histología) La lámina propia posee numerosos filetes nerviosos y glándulas serosas de Bowman que son túbulo alveolares ramificadas. Estas fibras finalmente establecen uniones sinápticas con neuronas del bulbo olfatorio (Fig. Esquema de un corte sagital que muestra la cavidad nasal. para originar el nervio olfatorio cuyas fibras nerviosas son amielínicas. el vestíbulo. la nasofaringe y los senos esfenoidales. son de forma cónica. denominadas también células madres. También contienen lisozima (enzima) e Ig. se apoyan en la membrana basal. son 5 . Se ha llegado a demostrar que éstas células tienen un promedio de vida de alrededor de un mes. Así mismo la secreción permite limpiar la superficie epitelial del resto de las sustancias odoríferas y así poder percibir nuevos olores.

proporcionándole sostén metabólico (Fig. poseen microvellosidades. su citoplasma posee gránulos pardo amarillento dando el color característico de la mucosa olfatoria. que desembocan en la superficie. son células cilíndricas de base angosta y ápice ancho. físico y Figura (13-5). Células de sostén. 6 . Observe las células olfatorias. Esquema de mucosa olfatoria.13-6). (Tomado de Lesson y Paparo: Texto de Histología). células basales (B). los cilios (H) y los axones (A). En la parte apical de la célula existe complejos de unión (uniones adherentes) entre ellas y las células olfatorias. En la lámina propia se hallan las glándulas de Bowman (G). 13-5 y Fig. y células de sostén (S) En las células olfatorias se notan las dendritas(D).b. su núcleo de forma oval se ubican en el tercio superior de la célula.

Están tapizados por epitelio respiratorio y glándulas en su lámina propia. Senos paranasales Son espacios cavernosos que se encuentran en los huesos maxilar. su función principal es aumentar la superficie para la humidificación y el calentamiento del aire inspirado. esfenoides y frontal de la cara. etmoides. la mucosa de los senos se inflaman y la secreción queda atrapada en las cavidades por obstrucción de las aberturas que comunican con la cavidad nasal ocasionando mucho dolor. Microfotografía de mucosa olfatoria. Observe células de sostén (flecha). 13-7). 7 .O B N G Figura (13-6). funcionan como cajas de resonancia para la fonación (Fig. (Tomado de Ross-Pawlina: Texto Atlas de Histología). olfatorias (O) en la parte central y basales (B) en contacto con la membrana basal. En la lámina propia notar las glándulas serosas de Bowman (G) y filetes nerviosos (N). Durante los resfriados. Además.

Se divide en nasofaringe.Figura (13-7). El movimiento de la epiglotis tapa la entrada de la tráquea y evita el paso de partículas de alimento y líquido durante la deglución. maxilar y frontal.jpg).butler. el acumulo más importante lo constituyen las amígdalas faríngeas. La orofaringe está revestida por epitelio plano estratificado no queratinizado y la nasofaringe está tapizada parcialmente por epitelio plano estratificado no queratinizado que cambia a epitelio respiratorio por encima del paladar blando. Notar los senos: esfenoidal.org/healthGate/images/si1695. La nasofaringe se comunica con el oído medio a través de la trompa de Eustaquio. y conecta estas cavidades con la laringe y el esófago. (Tomado de www. La superficie 8 . Por debajo del epitelio de la nasofaringe hay numerosos nódulos linfáticos que forman parte del tejido linfoide asociado a mucosas. Epiglotis Es un órgano que tiene un esqueleto en la parte central y que consiste de cartílago elástico cubierto externamente por una mucosa. la abertura nasal es la nasofaringe y la laringofaringe esta situado atrás de la faringe. orofaringe y laringofaringe. y forman parte del anillo de Waldeyer. localizadas en el punto en que la pared posterior de la nasofaringe se une con su techo. La abertura de la boca hacia la faringe es la orofaringe. Esquema de los senos paranasales. Faringe Se localiza por detrás de la cavidad nasal y oral. etmoidal.

notar la cara lingual (L). Microfotografía de epiglotis. Dirigir el aire inspirado hacia la tráquea. cara repiratoria (R) y cartílago elástico (E) en la parte central. Medicina UNMSM) Laringe Es un tubo cartilaginoso de forma irregular que une la faringe con la tráquea. cricoides y la mayor parte de los aritenoides) y elástico (epiglotis. Cumple tres funciones principales: 1. estructuras que mantienen abiertas la luz de la laringe. Fac. Los cartílagos de la laringe están articulados y unidos entre si por ligamentos y sus movimientos están 9 . También presentan músculos intrínsecos que participan en la fonación (abductores. aductores y tensores) y músculos extrínsecos que intervienen en la deglución. R E L Figura (13-8). La lámina propia de la epiglotis contiene abundantes glándulas seromucosas. 13-8). cuneiforme. La superficie posterior mira hacia la laringe y está cubierta en su mitad superior por epitelio escamoso estratificado y epitelio respiratorio en su mitad inferior. (100X). (Lab. 2. sobretodo en su mitad inferior (Fig. De Histología. Internamente la mucosa presenta pliegues (dos pares) que constituyen las cuerdas vocales falsas y verdaderas (Fig. corniculado y las puntas de los cartílagos aritenoides).anterior o lingual está cubierta por epitelio escamoso estratificado que se continúa con la superficie dorsal de la región posterior de la lengua. 13-9). y 3. Servir como origen y conducto de los sonidos producidos por las cuerdas vocales. Sus paredes contienen cartílago hialino (tiroides. Mantener las vías aéreas permeables.

Microfotografía de laringe.comandados por músculo estriado (músculos intrínsecos de la laringe). Notar el pliegue superior corresponde a la cuerda vocal falsa. Esquema de la laringe. (C. todos los cartílagos participan en la fonación y la apertura y cierre de las vías aéreas a través de la acción muscular. Con excepción de la epiglotis. el pliegue inferior cuerda vocal verdadera ambos separados por el ventrículo laringeo. Todos sirven para evitar que el alimento y líquidos entren en las vías aéreas Figura (13-9). (Tomado de Ross – Pawlina. Texto Atlas de Histología) 10 . entre ambos el ventrículo laringeo (flecha). Calvo) F V Figura (13-10). Notar dos pliegues superiores: cuerda vocal falsa (F) y dos pliegues inferiores: cuerda vocal verdadera (V).

Los músculos extrínsecos de la laringe se insertan en los cartílagos laríngeos y mueven estas estructuras durante la deglución.Cuerdas vocales Son dos pares de pliegues de la mucosa que se proyectan al interior de la laringe. Las cuerdas vocales falsas contribuyen. El epitelio respiratorio con el transcurso de la edad se puede transformar en poliestratificado plano (metaplasia) (Fig. Entre ambas cuerdas vocales se encuentra el ventrículo laringeo o de Morganni. También presenta fibras musculares esqueléticas que corresponden al músculo vocal. cubierto por epitelio respiratorio y lamina propia con glándulas mixtas (Fig. 13-11 A). al pasar por la glotis. Los pliegues inferiores corresponden a las cuerdas vocales verdaderas. Los ligamentos y los músculos intrínsecos de la laringe unen las placas cartilaginosas adyacentes y son responsables de la tensión generada en las cuerdas vocales al abrir y cerrar la glotis. a producir la resonancia del sonido. están tapizadas por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado. la modulación de la apertura de la glotis. realizada por control voluntario. corresponde a las cuerdas vocales falsas. es responsable de la emisión de sonidos y la producción de tonos de voz diferentes. M G A B 11 . por debajo existe fibras elásticas que pertenecen a los ligamentos tiroaritonoideos superiores. presenta una lámina propia de tejido fibrocolagenoso laxo que constituye el espacio de Reinke. El par superior. junto con el ventrículo. 13-10 y 13-11 B). están revestidos por epitelio respiratorio y contiene en la lámina propia glándulas seromucosas. hace vibrar las cuerdas vocales verdaderas. 13-9). El aire espirado. por debajo de la epiglotis (Fig. No contiene vasos linfáticos.

A. 100X.. d) Adventicia.H. b) Submucosa. B. Tráquea Estructura tubular que en el adulto mide 10 cm de longitud por 2 a 3 cm de diámetro. que fija la tráquea a las estructuras adyacentes y contiene a los vasos sanguíneos y nervios mayores que irrigan e inervan la pared traqueal. El espacio que existe entre los extremos libres de los cartílagos. Tiene 15 a 20 piezas cartilaginosas en forma de C cuyos extremos libres están orientados hacia la región posterior. notar el espacio de Reinke (flecha) y músculo vocal (M). (Lab. músculo liso traqueal y numerosas glándulas mixtas (Fig.100X.13-14 A y B).Figura (13-11). estas son más numerosas en la parte posterior libre de cartílago.13-13B). que contiene numerosas células caliciformes y células cilíndricas con abundantes cilios. UPCH). cercano al esófago. Cuerda vocal verdadera: Notar el epitelio poliestratificado plano no queratinizado. cartílagos hialinos en forma de C. 13-12). y en la lámina propia diferenciar las glándulas mixtas (G). c) Cartilaginosa. 12 . En la submucosa de la tráquea se encuentra abundante tejido linfoide. La mucosa separada de la submucosa por la presencia de fibras elásticas que no se visualizan con las coloraciones de H-E. La pared de la tráquea está constituida por cuatro capas: a) Mucosa. Se continúa de la laringe y termina ramificándose en los bronquios. La submucosa termina donde las fibras de tejido conectivo se mezclan con el pericondrio de la capa cartilaginosa (Fig. Cuerda vocal falsa: Notar en la mucosa el epitelio respiratorio que se ha transformado en poliestratificado. pero además participa en el acondicionamiento del aire inspirado. Medicina A. tejido conectivo ligeramente más denso que la lámina propia y presencia de glándulas de tipo mixto (Fig. debajo la lámina propia con fibras colágenas y elásticas. además de vasos linfáticos.13-13A). La función principal de la tráquea es la de conducir el aire. está constituido por tejido conectivo fibroelástico. compuesta por epitelio respiratorio. una lámina propia de tejido conectivo rico en fibras elásticas (Fig. De Microscopía de la Fac. vasos sanguíneos y linfáticos así como glándulas mixtas.

pseudoestratificado cilíndrico ciliado Lámina propia Fibras elásticas Figura (13-12). Notar en tráquea el cartílago en forma de C.) A B Figura (13. (C. A. cartílago y adventicia en la parte externa. Esquema que muestra corte transversal de tráquea. notar los cilios en la parte apical de la célula cilíndrica y las células caliciformes (flecha). Observar la mucosa con epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado. en la submucosa glándulas mixtas (flecha) (100x)(Tomado de Geneser: Texto de Histología). Observar las capas que lo conforman: mucosa. B. en la zona libre de cartílago se halla el músculo traqueal. Notar en la mucosa epitelio respiratorio y lámina propia. Debajo la 13 . Calvo H.E. submucosa.13). Microfotografía de tráquea.

Células de la tráquea y del árbol bronquial 14 . Observe en corte transversal (50X). la mucosa (M). de Medicina A.) Árbol bronquial A nivel del hilio pulmonar la tráquea se divide en dos bronquios principales o extrapulmonares. De Microscopía de la Fac. Medicina A. Microfotografía de tráquea. submucosa (SM) con glándulas traqueales de tipo mixto (flecha) y el cartílago hialino (CH) que muestra su pericondrio (P) 100x (Laboratorio de Histología. (Tomado de www. (Lab. CH E LP SM P A B CH Figura (13. Se llama segmento broncopulmonar al bronquio segmentario con su parénquima pulmonar correspondiente. diez en el lado derecho y ocho en el izquierdo. UPCH. Estos se dividen en bronquios lobulares (o secundarios).H. importante para el tratamiento de ciertas enfermedades o también si se requiere cirugía. de la UPCH).edu/instruction/medecine/anatomy/histoweb/) B: Se diferencia el epitelio Pseudoestratificado cilíndrico ciliado (E).lámina propia: tejido conectivo laxo. correspondiendo dos al lado izquierdo y tres al lado derecho. anillo cartilaginoso(C) y adventicia (flecha). (400x). que al ingresar a los pulmones se denominan intrapulmonares.H.14).kumc. Notar además el músculo traqueal (T) y glándulas (L). Posteriormente se forman los bronquios segmentarios (o terciarios) de acuerdo a los segmentos pulmonares. lámina propia (LP). A. Fac.

Se incluye a las células de Kulchistky que se localizan principalmente en la bifurcación de los bronquios lobulares. calcitonina. Se distribuyen sobre la membrana basal y predominan en los bronquios más delgados. constituyen el 30% de la población celular. es un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado. d) Células neuroendocrinas (SNED). Son muy similares en aspecto a las células caliciformes del intestino y se encuentran en todo el espesor del epitelio. que se cree intervienen en los reflejos que regulan el calibre de las vías aéreas o los vasos sanguíneos. 15 . en la que existen varios tipos de células. somatostatina. Son células PAS positivas dando una coloración fucsia o grocella (Fig. Se caracterizan por ser de forma cónica y poseer un núcleo prominente. sinaptofisina). serotonina. por lo que es necesario utilizar técnicas de impregnación argéntica o inmunohistoquímica (cromogranina. incluyendo bombesina. Algunas de estas células se encuentran agrupadas y asociadas con fibras nerviosas formando los denominados cuerpos neuroepiteliales. constituyen una población de reserva con potencialidad para reemplazar cualquier célula del epitelio. c) Células caliciformes o mucosas. Con las tinciones de rutina (H-E) y observadas al microscopio óptico se visualizan con facilidad por que presentan un citoplasma pálido que destaca entre las células ciliadas. También llamadas células de gránulos pequeños. su número disminuye en las ramas más pequeñas de los bronquios.El epitelio de la tráquea y del árbol bronquial. que en los cortes histológicos aparecen como cortas prolongaciones filiformes que se proyectan desde la superficie. b) Células basales. producen mucinógeno. siendo más numerosas en el pulmón fetal. Poseen unos 200 cilios en su superficie. Son difíciles de diferenciar de las células basales con el microscopio óptico. se hallan alineadas en proximidad a la lámina basal. Constituyen el 30% de la población celular. Estos cilios realizan un movimiento coordinado de barrido en dirección a la faringe. eliminando partículas extrañas inhaladas y el moco que se produce en algunas enfermedades respiratorias (Fig. siendo las más numerosas las células ciliadas. a) Células ciliadas. Segregan hormonas y péptidos activos. las células caliciformes y las células basales consideradas como células regenerativas o células madre. forman el 30% de la población celular. ADH y ACTH. 13-15). 1316). Y en menor número se encuentran las células en cepillo y neuroendocrinas. Son las células madre. tienen una estructura cilíndrica o cúbica. Se originan de la cresta neural. Los tumores carcinoides se originan de estas células. Son las más numerosas.

(Tomado de webs.es/.15). células caliciformes que toman una tinción fucsia (C) y células basales (B)./glandula-traquea-06... 3600X (Tomado de Lesson y Paparo: Texto de Histología).jpg. Micrografía electrónica por centelleo.) 16 . Se observan células ciliadas. caliciformes y en cepillo. que muestra la superficie de epitelio traqueal. 400X.e) Células en cepillo.uvigo. se les considera células receptoras por que se relacionan con fibras nerviosas aferentes. Microfotografía de epitelio respiratorio. se caracterizan por ser células cilíndricas con microvellosidades. Figura (13. Algunos autores no reconocen la existencia de este tipo celular. Observar células ciliadas (flecha). C B Figura (13-16).

17 . aunque otros autores indican que esto se produce al alcanzar un diámetro de 5 mm. En los bronquios mayores hay glándulas seromucosas. Placas discontinuas de cartílago. Formada por epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes. mientras que los bronquios intrapulmonares difieren de la tráquea por presentar cartílago hialino a manera de pequeñas placas dispuestas circunferencialmente abarcando todo el diámetro del bronquio. c) Submucosa. que parece hacerse discontinua en los bronquios más pequeños. Se puede considerar que la pared bronquial está constituida por cinco capas: a) Mucosa. b) Muscular. La desaparición total de la capa cartilaginosa marca la terminación de los bronquios y el inicio de los bronquíolos. e) Adventicia. Esta capa se dispone en una espiral irregular con dos componentes. 13-17 y 13-18). La lámina propia es tejido conectivo laxo con abundantes fibras elásticas. y persiste aún más allá de la zona en que desaparece el cartílago. d) Cartilaginosa.Bronquios Los bronquios extrapulmonares tienen una estructura similar a la tráquea. La contracción de este músculo disminuye el calibre de la luz bronquial. 13-17). uno que gira a la izquierda y otro que gira a la derecha. Tejido conectivo de densidad moderada. a medida que el bronquio se ramifica las placas disminuyen de tamaño y se concentran fundamentalmente en las ramificaciones. cuya altura decrece a medida que los bronquios se ramifican. Una capa de músculo liso continua en los bronquios más grandes. continuo con estructuras adyacentes como la arteria pulmonar y el parénquima pulmonar (Fig. Formada por tejido conectivo laxo. otra diferencia radica en la presencia de una capa circular de músculo liso (Fig. de diámetro. mientras que las fibras elásticas de la lámina propia devuelven la luz bronquial a su calibre ordinario. esto se produce cuando las estructuras llegan a medir 1 mm.

Medicina. Microfotografía de bronquio intrapulmonar en corte transversal.17). Fac. músculo de Reissensen (R). Microfotografía de bronquio intrapulmonar. placa de cartílago hialino (C). Histología. (Flecha).(C). Medicina. 100X.R M C A Figura (13. adventicia (A) y parénquima pulmonar (Flecha). UNMSM) M C ML A Figura (13-18). (Lab. capa de músculo liso (ML). Notar la mucosa (M). (Lab. 100X. Notar rama de la arteria pulmonar (A) y también el parénquima pulmonar. Fac. UNMSM) 18 . glándulas y placa de cartílago hialino. Observe la mucosa con epitelio respiratorio y lámina propia (M). De Histología.

nódulos linfoides y glándulas seromucosas. Esquema que muestra el lobulillo pulmonar. Poseen en su pared además de fibras musculares lisas. fibras elásticas que se disponen longitudinalmente (Fig. Carecen de cartílago. 13-19 y 13-20). Poseen un epitelio cilíndrico ciliado el cual va perdiendo altura en forma progresiva hasta transformarse en cúbico. a nivel de bronquiolos como en 19 . mientras que el estímulo simpático hace el efecto contrario. El músculo liso (músculo de Reisseisen) es el principal componente de sus paredes que se hallan orientadas en forma concéntrica y en espiral. Se originan como continuación de los bronquios y se extienden hasta el lugar donde termina el epitelio ciliado. Notar la disposición de las fibras musculares lisas y la presencia de fibras elásticas pared alveolar.Bronquiolos Son la parte más delgada del sistema de conducción. pero persisten algunas células caliciformes y células neuroendocrinas (que pueden formar unas estructuras llamadas cuerpos neuroepiteliales) en sus porciones iniciales. punto en el cual los bronquíolos son llamados bronquíolos terminales. Se nota además los poros de Kohn. Figura (13-19). La estimulación del parasimpático contrae la musculatura lisa y reduce el calibre del bronquiolo.

complejo de Golgi lateral o supranuclear y gránulos de secreción en los que se ha localizado a la enzima dipalmitoil lecitina. dando lugar a los síntomas clásicos: como silibantes. (edema). La mucosa presenta un epitelio cilíndrico simple en sus inicios hasta transformarse en epitelio cúbico simple (Fig. hipersecreción de moco. por lo cual se considera que participan en la producción de surfactante como una fuente secundaria (los neumocitos tipo II son la fuente primaria) (Fig. proteger frente a toxinas inhaladas. Una de las enfermedades de las vías respiratorias es el asma bronquial que consiste en un proceso inflamatorio crónico reversible de las vías respiratorias frente a la exposición repetida a un alérgeno (asma alérgico) o por una regulación del sistema autónomo anormal (asma no alérgico). 13-22). además producen la proteína de célula de Clara (CC16). Se ha postulado que las células de Clara cumplirían las siguientes funciones: serían como células madre a nivel de los bronquíolos. y poseen abundantes células de Clara. 13-20 y 13-21). Durante la crisis asmática existe. constricción del músculo liso de Reisseisen y aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos. también se les asocia con la liberación del ión Cl-. Las células de Clara o células epiteliales bronquiolares no ciliadas se caracterizan por poseer en la superficie apical una proyección de forma redondeada o de cúpula (Fig. por tanto constituyen la parte distal de la porción conductora. que en las secreciones de las vías aéreas representa un alto porcentaje en su composición. 13-23). proteger contra el enfisema a través de la producción de proteasas. Estas células.Bronquiolo terminal Son los bronquíolos más pequeños implicados únicamente en la conducción aérea. presenta algunas células en cepillo y células neuroendocrinas. (Fig. Con el microscopio electrónico se observa que poseen un retículo endoplásmico rugoso y liso bien desarrollado. 13-24). tos y disnea. y producir y/o eliminar surfactante pulmonar. carecen de cartílago y de glándulas. 20 . que aumentan en número a medida que disminuyen las células ciliadas a lo largo de los bronquíolos.

bronquiolo terminal y la porción respiratoria: Bronquiolo respiratorio. Acompañan rama de la arteria pulmonar (A).ALVEOLOS Figura (13-20). Microfotografía de bronquiolo terminal. conducto alveolar. (Tomado de Geneser: Histología) 21 . Esquema que muestra bronquio intrapulmonar. Calvo). Notar que el bronquiolo (B) presenta una pared continua con epitelio y músculo liso. (Flecha) 100X. Notar también sacos alveolares. saco alveolar y alvéolos. B B A Figura (13-21). (C.

550X.Figura (13-22). Observe células de Clara que sobresalen en la superficie a manera de una cúpula y ciliadas (1817X).23). (flecha). (Tomado de Gartner LP: Texto Atlas de Histología) 22 .P. (Tomado de Gartner L.: Texto Atlas de Histología) Figura (13. Microfotografía de barrido de bronquiolo terminal de rata. Paso de bronquiolo propiamente dicho a bronquiolo terminal.

e hipoxia.es/dbiocel/Organogr/Respir/lamina10. 13-25) 23 . (Fig.htm) Y un esquema de la pared bronquiolo mostrando células ciliadas y entre ellas a células de Clara produciendo surfactante y regulando el transporte del ión Cloruro. determinando la ocurrencia de broncoespasmo y producción de secreciones bronquiales (hipersecreción de moco). (Tomado de Kierszenbaum: Histología y Biología Celular) ASMA El asma es una enfermedad caracterizada por hiperreactividad bronquial frente a estímulos endógenos o exógenos que producen una acción directa o indirecta sobre el epitelio de bronquios y bronquíolos. 3. El espasmo bronquial se produce por constricción de la musculatura lisa de las vías aéras lo que determina menor flujo ventilatorio. En el asma ocurre 3 características importantes en las vías respiratorias: 1.Figura (13-24). atrapamiento de aire en las regiones distales del sistemia respiratorio. Obstrucción de la luz de la vía respiratoria por moco. linfocitos T y eosinófilos. (Tomadode del www. Microscopía electrónica de una célula de Clara en pared de bronquiolo terminal. Vasodilatación de los microvasos bronquiales aumentando la permeabilidad y edema. Notar la forma abombada que presenta la célula y en el citoplasma existen numerosos gránulos densos (Boya). pudiendo producir la muerte si no se realiza el tratamiento adecuado con el uso de broncodilatadores y corticosteroides. Inflamación de la pared de las vías respiratorias con participación de neutrófilos.us. 2.

bronquiolos respiratorios. (Tomado de Kierszenbaum. Los lobulillos pulmonares se pueden reconocer macroscópicamente en un corte de pulmón por los finos tabiques de tejido conectivo que separan unas áreas poligonales correspondientes lobulillos adyacentes. que son las unidades funcionales del aparato respiratorio están constituidos por un bronquíolo respiratorio. Estos lobulillos se dividen en acinos pulmonares. Esquema que muestra las alteraciones que ocurre en el asma bronquial. conductos alveolares. conductos alveolares sacos alveolares y alveolos (Fig.. 13-26). Histología y Biología Celular) DIVISIÓN FUNCIONAL DEL APARATO RESPIRATORIO Los segmentos pulmonares se dividen en lobulillos pulmonares. sacos alveolares y alveolos. 24 . cada uno de los cuales está ventilado por un bronquiolo terminal.Figura (13-25).

En el enfisema. este tipo de epitelio desaparece a nivel de las dilataciones saculares de la pared que dan lugar a los alvéolos respiratorios. Es considerado una región de transición entre la porción conductora y respiratoria. 13-27 y 13-28). 13-29). y en las porciones dístales el epitelio se torna cúbico bajo y sin cilios existiendo solamente células de Clara. (Tomado de Kierszenbaum. Tiene un calibre muy pequeño y está tapizado por epitelio cúbico simple en sus segmentos iníciales. También se encuentran ocasionales células en cepillo y células neuroendocrinas en los bronquíolos respiratorios. Los bronquiolos se dividen originando a los conductos alveolares. Esquema de la división funcional del aparato respiratorio. así como también de la pared de los bronquiolos 25 . con presencia de algunas células ciliadas y células de Clara. La pérdida de elasticidad por degradación de las fibras elásticas causa el enfisema. y constituye la primera porción del árbol bronquial que permite el intercambio gaseoso (Fig. cuyas paredes son discontinuas por la presencia de alvéolos. Histología y Biología Celular) PORCION RESPIRATORIA Bronquiolo respiratorio Es una ramificación del bronquiolo terminal. son responsables de la gran distensión que existe a nivel del parénquima pulmonar (Fig. 13-18.Figura (13-26). se produce un aumento de tamaño permanente de los espacios aéreos dístales a los bronquiolos terminales debido a una destrucción progresiva e irreversible de las fibras elásticas de la pared de los alvéolos. estas fibras. bronquiolos y pared alveolar existen abundantes fibras elásticas que se disponen longitudinalmente. En la pared de los bronquios. Notar los componentes del lobulillo pulmonar (desde bronquiolo terminal a alveolos) y los elementos del acino pulmonar (desde bronquiolo respiratorio a alveolos).

30). Las fibras elásticas presentes en el tejido interalveolar se destruyen por acción de la elastasa producida por los neutrófilos.: Texto Atlas de Histología) 26 .P. Esquema de la porción respiratoria. (Tomado de Gartner L. Observe los bronquiolos respiratorios. el conducto alveolar. los alvéolos y el saco alveolar.terminales y respiratorios. Figura (13-27). Acompañan a la porción respiratoria la arteria pulmonar y vena pulmonar las cuales se ramifican hasta capilarizarse. Durante la respiración. esto ocasiona el colapso durante la espiración dificultando el flujo del aire (Fig. 13. las fibras elásticas no se retraen cuando se estiran y generan grandes espacios aéreos o bullas que es característica estructural del enfisema. Tanto el asma como el enfisema conforman la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Fac. De Histología.400X. (Lab. Observe pared del bronquiolo terminal (flecha roja). Microfotografía de pared de bronquiolo respiratorio teñido con aldehido fucsina.29). Notar sacos alveolares (flecha negra) y numerosos alvéolos. Medicina UNMSM). Junto al árbol bronquial ramas de la arteria pulmonar. Medicina UNMSM) 27 . De Histología. Notar numerosas fibras elásticas de una tinción negruzca (flecha) tanto a nivel de pared de bonquiolo respiratorio y pared alveolar. Figura (13.100X y 200X. bronquiolo respiratorio (B) y conducto alveolar (flecha azul).B B Figura (13-28). Fac. Microfotografía de parénquima pulmonar. (Lab.

están dilatados por destrucción de las fibras elásticas por acción de la (Tomado de Kierszenbaum. pero sin embargo. Por lo general. Son los últimos segmentos en presentar fibras musculares lisas. Se caracterizan por poseer alvéolos y sacos alveolares en sus paredes. 28 . Notar en el enfisema la pared de los alveolos elastasa. fibras elásticas y constituyen los septos o tabiques alveolares que pueden ser gruesos o delgados (Fig. que se aprecian a manera de pequeños almohadillados que hacen prominencia hacia la luz del conducto (a manera de manijas de puerta) y estos pequeños tractos se encuentran revestidos por un epitelio simple plano que se continúan con las células alveolares (Fig. Saco alveolar y alvéolos El conducto alveolar termina en un alveolo simple y en sacos alveolares que contienen dos o más alvéolos que se abren en un área común denominada atrio. Histología y Biología Celular) Conducto alveolar Los bronquiolos respiratorios se dividen en dos dando lugar a los conductos alveolares. 13-20 y 13-31). los sacos alveolares se encuentran al terminar un conducto alveolar. Esquema de lobulillo pulmonar alterado. El escaso tejido conectivo que rodea a los alvéolos contiene capilares. 13-31 y 13-32).Figura (13-30). pueden aparecer a lo largo del conducto. Estos son largos y tortuosos.

muy pocos en un bronquiolo respiratorio (Fig. El número total de alvéolos es alrededor de 300 millones y cada alveolo mide unos 200 a 300 μm. Existe también células adicionales en los tabiques y que corresponden a los fibroblastos que producen la elastina y algunas células cebadas. Medicina. Los capilares presentes en el tabique. Microfotografía de vías respiratorias en corte longitudinal. Alveolo pulmonar Es la unidad funcional. En la pared de los alveolos se encuentran los poros de Kohn. UNMSM). Las células epiteliales están dispuestas a modo de un epitelio escamoso simple cuya superficie está cubierta por una película de agente tensioactivo pulmonar compuesto por un fosfolípido secretado principalmente por los neumocitos tipo II y también. De Histología.13-33B). 13-32). Los componentes celulares de los alvéolos son los neumocitos tipo I y II (Fig.C BR R BR Figura (13-31). permitiendo la circulación de aire de un alveolo a otro 29 . Esta sustancia es responsable de la expansión alveolar normal y de la prevención del colapso alveolar durante la espiración. por las células de Clara (Fig. de diámetro. éstos se abren en el saco alveolar (flechas) y finalmente los alvéolos de pared delgada que tienen forma poligonal. que son estructuras que comunican dos alvéolos adyacentes. y es considerada como la estructura más pequeña y numerosa de las vías respiratorias. Notar al bronquiolo respiratorio (BR) que se continúa con los conductos alveolares (C). Fac. La mayor parte de alvéolos se abren directamente en un saco alveolar o un conducto alveolar. son de tipo continuo y se hallan adjunto a las células alveolares. probablemente. 13-33A) y los macrófagos alveolares.100X (Lab. Se ha calculado que la superficie alveolar total de ambos pulmones es de alrededor de 143 m2. H-E.

equilibrando la presión del aire a nivel alveolar y también permiten la migración de los macrófagos alveolares. también observar capilares sanguíneos. Notar los alvéolos. Microfotografía de parénquima pulmonar. B. Microfotografía pared alveolar. Figura (13-32). el atrio y un conducto alveolar.edu/instruction/medecine/anatomy/histoweb/) 30 . A.Notar que la pared alveolar es delgada con presencia de células planas (neumocito I) y células redondeadas (Neumocito II). Neumocito II (N) y numerosos capilares sanguíneos.kumc. (Tomado de Ross-Pawlina: Texto Atlas de Histología).Notar al Neumocito I (flecha azul).. sacos alveolares. Luz alveolar N Capilar A B Figura (13-33). (Tomado de www. 800x..

Las proteínas que intervienen en la estructura de la surfactante corresponden a: . pero solamente cubren el 10% de la superficie de los alvéolos.Proteína surfactante D SP-D). interviene en la orientación de la DPPC en el interior de la surfactante y mantiene la capa delgada en el interior de los alvéolos. interviene en la adsorción y diseminación de la surfactante sobre la superficie alveolar. delgadas.Proteína surfactante A (SP-A). No tienen la capacidad de dividirse (Fig. 31 respuesta inflamatoria local. .Proteína surfactante B (SP-B). también por proteínas que es detectable en el feto a las 28 semanas de gestación y su producción organizan la surfactante e intervienen en la respuesta inmunitaria.Neumocitos Tipo I Constituyen el 40% de la población celular y cubren el 90% de la superficie de los alvéolos. En su citoplasma hay con los neumocitos II por medio de uniones oclusivas vesículas pinocíticas. sobretodo en recién nacidos prematuros. interviene en una interviene en la defensa del cuerpo. es una proteína organizadora de la surfactante. . 13-33B y 13-34). también llamada enfermedad de membranas hialinas. Poseen una forma redondeada que se proyecta y sobresalen hacia la luz alveolar y sus superficies libres están cubiertas por numerosas microvellosidades cortas (Fig.Proteína surfactante C (SP-C). La surfactante está compuesta por lípidos como dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC) y colesterol. es decir . Neumocitos Tipo II Representan el 60% de la población celular alveolar. Son células planas. Su citoplasma contiene abundantes mitocondrias. . Esta sustancia que es elaborada por las células es expulsada a la superficie alveolar fosfolípido a través del mecanismo de exocitosis y forma una el película sobre las células alveolares. es la más abundante y regula su síntesis y secreción de la surfactante por el neumocito II. La surfactante insuficiente. con escasas mitocondrias. Se unen entre si y que evitan el paso de líquido extracelular a la luz alveolar. Se localizan en los ángulos obtusos de los alvéolos es decir a nivel de los septos (células septales). es causa del síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido. Interviene en las respuestas inmunitarias. 13-33B). con núcleos aplanados. lisosomas y cuerpos laminares que no son otra cosa que gránulos secretorios conteniendo surfactante pulmonar. retículo endoplásmico y lisosomas. retículo endoplasmático rugoso.

(Tomado de Junqueira y Carneiro: Texto de Histología). Se localizan en la superficie de los alvéolos. también están presentes en el tabique interalveolar. Suele notarse en los pulmones de las personas que trabajan en las minas o de los fumadores macrófagos cuyo citoplasma se halla repletos de partículas de carbón o pigmento antracótico: macrófagos antracóticos.Estas células tienen la propiedad de regenerar el epitelio alveolar dañado es decir son capaces de producir nuevos neumocitos tipo I y neumocito tipo II. Observe en el interior del neumocito los cuerpos laminares. evidenciándose como una coloración negruzca al examen macroscópico (Fig. y en el espacio aéreo del alveolo.13-35A y B). en la superficie pleural o en los ganglios linfáticos del hilio pulmonar. Fagocitan partículas extrañas como el polvo (células del polvo) que ingresan con el aire y en la insuficiencia cardiaca fagocitan los eritrocitos que se introducen en los alvéolos. Figura (13-34). el proceso de síntesis de la Surfactante pulmonar y su expulsión al medio interno del alveolo. Estas células pueden permanecer durante toda la vida en el tejido conectivo del tabique. 32 . Esquema del neumocito tipo II. por encima de las células que lo tapizan. Macrófagos alveolares Son células que pertenecen al sistema fagocitario mononuclear del aparato inmunológico.

Huaraz). B. (F.. 100X. A..Microfotografia de pared alveolar. Observar a nível del tabique interalveolar a los macrófagos que toman una barrera aire–sangre. tinción negruzca. También se muestra la 33 . la presencia de macrófagos alveolares.Esquema que muestra el tabique interalveolar.A O2 CO2 B Figura (13-35).

Adicionalmente. el espesor real es de alrededor de 2. zonas en las que se realiza el intercambio gaseoso. sin embargo. (Fig. el espesor de estas cuatro estructuras debería ser tan pequeño como 0. En teoría. El tabique alveolar no tiene un grosor uniforme.2 μm. Las zonas más gruesas son por donde se movilizan los líquidos entre los espacios aéreos y el intersticio. posee unas zonas más delgadas en las que las membranas basales de las células epiteliales y de los capilares parecen fundirse (barrera aire-sangre). la elastina evita el colapso de los bronquíolos que carecen de cartílago fijándolos directamente al parénquima pulmonar e indirectamente a la pleura. permite la espiración del aire. El aire alveolar está separado de la sangre por cuatro membranas:     Citoplasma de la célula epitelial (neumocito tipo I) Membrana basal de la célula epitelial Membrana basal del capilar Citoplasma de la célula endotelial. debido a la presencia en grandes áreas de espacios con líquido libre. a través de un mecanismo de recuperación de la energía almacenada.Tabique alveolar o septo alveolar: barrera aire-sangre La pared alveolar está diseñada para hacer óptima la difusión gaseosa entre el medio externo e interno. 13-35B y 13-36) 34 .2 μm. El tejido elástico es un componente funcional importante de la pared alveolar porque permite que los pulmones se distiendan al recibir el aire inspirado y posteriormente. células fijas y libres del sistema inmune y tejido conectivo (colágeno III y elastina).

que revisten la pared de los capilares sanguíneos de tipo continuo. 35 . 1335B y 13-36). se hallan en contacto con los alvéolos y presentan un citoplasma muy delgado y su característica más importante es la de poseer numerosas vesículas transcitóticas. entre ambos se halla la cavidad pleural. Estas células convierten la angiotensina I en angiotensina II a través de la enzima convertidora de angiotensina (Fig. La pleura visceral se encuentra revestida externamente por un epitelio simple plano que corresponde al mesotelio. La pleura Cubre cada cavidad toráxica y comprende la pleura visceral que recubre el pulmón y la pleura parietal que reviste paredes de la cavidad toráxica. 13-37). Esquema de la barrera aire-sangre. Esta contiene una pequeña cantidad de un líquido seroso que evita que los pulmones se friccionen durante la respiración: inhalación y exalación. Observe las membranas basales (unidas) tanto del neumocito tipo I como de la célula endotelial. (Tomado de Junqueira y Carneiro) Célula endotelial Las células endoteliales. estas células descansan sobre una membrana basal y debajo existe tejido conectivo rico en fibras elásticas (Fig.Figura (13-36).

Las arterias bronquiales. es decir. convergiendo finalmente a nivel del hilio pulmonar junto con los bronquios y arterias. 36 . discurren a cierta distancia de las vías respiratorias. Notar la pleura revistiendo la parte externa del pulmón (flecha). llevando sangre desoxigenada (“venosa”) a los alvéolos donde se lleva el intercambio gaseoso. la mayor parte de la sangre que llega a los pulmones a través de las arterias bronquiales es drenada por las venas pulmonares. las paredes de los bronquios y bronquíolos y el tejido conectivo pulmonar distinto del de los tabiques alveolares. Fac. estas venas sólo drenan el tejido conectivo de la región del hilio pulmonar.13-38). Medicina Alberto Hurtado UPCH respectivamente) Circulación pulmonar Los pulmones tienen dos tipos de circulación: pulmonar y bronquial. Las venas pulmonares. hemiácigos e intercostales superiores.Figura (13-37). Microfotografía de pleura visceral. que sale del ventrículo derecho del corazón y discurre paralela a los bronquios y bronquíolos. (Tomado de Gartner PL: Texto Atlas de Histología y Sala De Microscopía. llevan nutrientes y oxígeno y acompañan al árbol bronquial e irrigan todo el tejido pulmonar no alveolar. pueden drenar hacia la vena pulmonar. que son ramas de la aorta. Estas arterias se anastomosan con ramas de la arteria pulmonar en las paredes de los pequeños bronquios y en la pleura visceral. La circulación pulmonar deriva de la arteria pulmonar. vena ácigos. en la periferia de los segmentos broncopulmonares. a diferencia de las arterias. Las venas bronquiales son superficiales o profundas. la sangre rica en oxígeno retorna a través de las cuatro venas pulmonares hacia la aurícula izquierda del corazón para luego ser distribuida a todo el cuerpo a través de la circulación general (Fig.

se ramifica siguiendo el árbol bronquial hasta que se capilariza a nivel alveolar.. Graw Hill Interamericana de España. Nervios La inervación pulmonar deriva de las divisiones simpática y parasimpática del sistema nervioso autónomo.org/. Un grupo de vasos drena el parénquima pulmonar y sigue las vías aéreas hasta el hilio. Mc. ingresa al pulmón. (Tomado de www.aibarra./capitulo67.htm) Vasos linfáticos El drenaje linfático también es dual. Otro grupo drena la superficie pulmonar y discurre por el tejido conectivo de la pleura visceral. la mayor parte de este sistema no se puede evidenciar por microscopía óptica. después del intercambio gaseoso la sangre rica en oxígeno es transportada por la vena pulmonar y retorna al corazón. 1997 “Histología” Edit. Mc Graw-Hill. P. “Compendio de Histología”. GARTNER GL. No existen vasos linfáticos en las paredes alveolares. México. 37 . BIBLIOGRAFÍA BLOOM – FAWCETT 1999. Esquema que muestra la circulación pulmonar. paralelo a la circulación sanguínea. La arteria pulmonar que transporta sangre desoxigenada.eccpn.(Arteria pulmonar) (Vena pulmonar) Figura (13-38).. 1ra. Interamericana. Edición. Ed.

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