CAPÍTULO 09: APARATO RESPIRATORIO

APARATO RESPIRATORIO

FRIDA L. HUARAZ LOYOLA – CARLOS J. CALVO HUARAZ

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El aparato respiratorio comprende un conjunto de órganos responsables de conducir el aire (vías aéreas) hacia los pulmones donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso. El aire que llega a los alvéolos pulmonares presenta ciertas características importantes que son realizadas por la porción conductora que se inicia en las fosas nasales y termina en el bronquiolo terminal. Los órganos y estructuras que comprenden este sector, acondicionan el aire que llega a la porción respiratoria que comprende desde los bronquiolos respiratorios hasta los alvéolos en cuya contrario. Durante la respiración que incluye el mecanismo de la inspiración (ingreso de aire) y expiración (salida del aire), se hallan comprometidos varias estructuras, como: a) Músculos, el diafragma e intercostales, b) La caja torácica, c) las fibras elásticas presentes en el tejido conectivo. El aparato respiratorio además de la respiración, realiza tres funciones principales: conducción (vías aéreas), filtración (cilios y moco adherido en superficie epitelial) del aire e intercambio gaseoso (alvéolos pulmonares). También en el aparato respiratorio se encuentran órganos comprometidos con la fonación y el sentido del olfato, este aspecto se detallará más adelante. Desde el punto de vista estructural y funcional el aparato respiratorio se compone de una porción conductora y una porción respiratoria. pared (barrera aire-sangre) se produce el intercambio de O2 desde la luz alveolar hacia los capilares sanguíneos y CO2 producto del metabolismo celular, en sentido

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La porción conductora: Es la parte comprometida con la conducción el aire inspirado hacia los pulmones y comprende: las cavidades nasales, nasofaringe, orofaringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquíolos terminales. La porción respiratoria, ubicada en el parénquima pulmonar y es el lugar donde ocurre el intercambio gaseoso y comprende: los bronquíolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alvéolos respiratorios. Cabe resaltar que, durante la respiración forzada, la boca también puede participar en la conducción del aire (Fig.13-1).

Figura (13-1). Esquema de la porción conductora y respiratoria. Observe los elementos de la porción conductora: Fosas nasales, faringe, laringe, tráquea y bronquios. En los pulmones notar además las vías respiratorias distales. (Tomado de Stevens-Lowe: Texto Atlas de Histología) PORCION CONDUCTORA Fosas nasales. Son dos cavidades separadas por el tabique nasal constituidos por tejido óseo y cartílago hialino, comprende las siguientes partes: 

Vestíbulo o narina, corresponde a la parte anterior y dilatada de las fosas nasales, está
tapizado por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado que se continua con la piel de la cara, contiene abundantes glándulas sebáceas y vellos rígidos (llamados vibrisas), que filtran el aire inspirado y constituye la primera barrera de defensa de las vías aéreas.

Area respiratoria, se halla a continuación del vestíbulo y es la zona más extensa, posee
una mucosa compuesta por las siguientes estructuras: Un epitelio pseudoestratificado 2

cilíndrico ciliado con numerosas células caliciformes (denominado epitelio respiratorio), membrana basal, lámina propia, la parte más profunda de esta, se continúa con el periostio o pericondrio subyacente. La pared lateral de cada cavidad nasal tiene tres estas prominencias que corresponden a los cornetes: superior, medio e inferior,

estructuras dan lugar a la formación de los meatos, cuya función es la de aumentar la superficie de humidificación del aire inspirado (Fig. 13-2). Además en los cornetes, el aire inspirado, forman turbulencias aéreas en la cavidad nasal para aumentar la eficiencia de la filtración del aire inspirado mediante el atrapamiento de partículas extrañas por la capa de moco de la superficie y por el desplazamiento de los cuerpos extraños a través de los cilios (Fig. 13-3). En la lámina propia de la mucosa respiratoria y en especial cornetes existe una gran vascularización de los con presencia de plexos arteriales y senos

venosos que forman un tejido con numerosas cavidades y tractos conectivos semejando el tejido eréctil del pene, esta gran vascularización permite el calentamiento del aire. Durante el resfriado común o los procesos alérgicos, los vasos sanguíneos sufren vasodilatación y la zona de la mucosa se edematiza dificultando el libre tránsito del aire, ocasionando en las personas dificultad al respirar. En consecuencia el aire que llega a los pulmones tiene que guardar ciertas características importantes: ser húmedo, caliente y libre de impurezas (filtrado).

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: Texto Atlas de Histología)  Area olfatoria. Célula olfatoria es una neurona bipolar. a. de sostén y olfatorias. atraviesa la membrana basal e ingresa al tejido conectivo subyacente donde se reúnen 4 . y la ubicación de la zona olfatoria. Se muestra en las fosas nasales: la zona respiratoria (tabique nasal. Esquema de corte coronal de mascarilla. Observe células caliciformes (gc). se le reconoce por su color ligeramente pardo amarillento debido a la presencia de pigmento de lipofucsina en el epitelio olfatorio y en las glándulas serosas de Bowman. cornetes). (Tomado de Kierszenbaaum A. carece de células caliciformes. La mucosa olfatoria comprende un epitelio que es de tipo pseudoestratificado cilíndrico constituido por células: basales. localizada en el techo de las fosas nasales y se proyecta un corto trayecto en la parte superior de la pared del tabique nasal y del cornete superior (Fig. la prolongación dendrítica que se proyecta por encima de la superficie epitelial termina en un ensanchamiento denominado vesícula olfatoria. basales (bc) y células mucosas de gránulos pequeños. El axón. en esta se insertan de 6-10 cilios o pelos olfatorios inmóviles que se disponen en forma paralela a la superficie y están incluidos en la capa de moco. Figura (13-3). dispuesto en el lado opuesto de la dendrita.Figura (13-2). (Tomado de Gartner L. La lámina propia constituida por tejido conectivo laxo con filetes nerviosos (nervio olfatorio) y abundantes vasos sanguíneos. ciliadas ©.P.: Histología y Biología Celular). Microfotografía de transmisión del epitelio respiratorio de mono (tabique nasal anterior).13-2). Es responsable de la sensibilidad olfativa. tiene una dendrita y un axón.

Células basales. los orificios nasales anteriores. 13-4). son 5 . (Tomado de Stevens-Lowe: Texto Atlas de Histología) La lámina propia posee numerosos filetes nerviosos y glándulas serosas de Bowman que son túbulo alveolares ramificadas. Esquema de un corte sagital que muestra la cavidad nasal. La secreción líquida de las glándulas. etmoidales y frontales.A. poseen núcleos esféricos de posición central.con los demás axones del resto de las neuronas bipolares. se apoyan en la membrana basal. responsables de regenerar a las células de sostén y olfatorias. denominadas también células madres. Figura (13-4). contiene una proteína ligadora de moléculas de olor (OBP) que se une fácilmente a receptores para las sustancias olorosas presentes en los cilios de las células olfatorias. la nasofaringe y los senos esfenoidales. Estas fibras finalmente establecen uniones sinápticas con neuronas del bulbo olfatorio (Fig. son de forma cónica. para originar el nervio olfatorio cuyas fibras nerviosas son amielínicas. el vestíbulo. su secreción acuosa permite atrapar los cuerpos extraños y disolver las partículas odoríferas. Así mismo la secreción permite limpiar la superficie epitelial del resto de las sustancias odoríferas y así poder percibir nuevos olores. Se ha llegado a demostrar que éstas células tienen un promedio de vida de alrededor de un mes. b. También contienen lisozima (enzima) e Ig.

13-5 y Fig. su citoplasma posee gránulos pardo amarillento dando el color característico de la mucosa olfatoria. poseen microvellosidades. son células cilíndricas de base angosta y ápice ancho. que desembocan en la superficie. Esquema de mucosa olfatoria. y células de sostén (S) En las células olfatorias se notan las dendritas(D). proporcionándole sostén metabólico (Fig. físico y Figura (13-5).b.13-6). Observe las células olfatorias. células basales (B). Células de sostén. En la parte apical de la célula existe complejos de unión (uniones adherentes) entre ellas y las células olfatorias. En la lámina propia se hallan las glándulas de Bowman (G). los cilios (H) y los axones (A). su núcleo de forma oval se ubican en el tercio superior de la célula. 6 . (Tomado de Lesson y Paparo: Texto de Histología).

su función principal es aumentar la superficie para la humidificación y el calentamiento del aire inspirado. Están tapizados por epitelio respiratorio y glándulas en su lámina propia. Durante los resfriados. (Tomado de Ross-Pawlina: Texto Atlas de Histología). Senos paranasales Son espacios cavernosos que se encuentran en los huesos maxilar. 13-7). funcionan como cajas de resonancia para la fonación (Fig. Además. olfatorias (O) en la parte central y basales (B) en contacto con la membrana basal. la mucosa de los senos se inflaman y la secreción queda atrapada en las cavidades por obstrucción de las aberturas que comunican con la cavidad nasal ocasionando mucho dolor. esfenoides y frontal de la cara.O B N G Figura (13-6). etmoides. Observe células de sostén (flecha). Microfotografía de mucosa olfatoria. En la lámina propia notar las glándulas serosas de Bowman (G) y filetes nerviosos (N). 7 .

Notar los senos: esfenoidal. maxilar y frontal. el acumulo más importante lo constituyen las amígdalas faríngeas.butler. etmoidal. La abertura de la boca hacia la faringe es la orofaringe. orofaringe y laringofaringe. Esquema de los senos paranasales.Figura (13-7). La superficie 8 . y conecta estas cavidades con la laringe y el esófago. La orofaringe está revestida por epitelio plano estratificado no queratinizado y la nasofaringe está tapizada parcialmente por epitelio plano estratificado no queratinizado que cambia a epitelio respiratorio por encima del paladar blando. y forman parte del anillo de Waldeyer. la abertura nasal es la nasofaringe y la laringofaringe esta situado atrás de la faringe. El movimiento de la epiglotis tapa la entrada de la tráquea y evita el paso de partículas de alimento y líquido durante la deglución. Epiglotis Es un órgano que tiene un esqueleto en la parte central y que consiste de cartílago elástico cubierto externamente por una mucosa. Se divide en nasofaringe. La nasofaringe se comunica con el oído medio a través de la trompa de Eustaquio. localizadas en el punto en que la pared posterior de la nasofaringe se une con su techo. Por debajo del epitelio de la nasofaringe hay numerosos nódulos linfáticos que forman parte del tejido linfoide asociado a mucosas. (Tomado de www. Faringe Se localiza por detrás de la cavidad nasal y oral.jpg).org/healthGate/images/si1695.

Microfotografía de epiglotis. De Histología. cara repiratoria (R) y cartílago elástico (E) en la parte central. 13-9). Fac. La lámina propia de la epiglotis contiene abundantes glándulas seromucosas. y 3. Los cartílagos de la laringe están articulados y unidos entre si por ligamentos y sus movimientos están 9 . cuneiforme. Sus paredes contienen cartílago hialino (tiroides. Mantener las vías aéreas permeables. Cumple tres funciones principales: 1. Internamente la mucosa presenta pliegues (dos pares) que constituyen las cuerdas vocales falsas y verdaderas (Fig. sobretodo en su mitad inferior (Fig. 2. Servir como origen y conducto de los sonidos producidos por las cuerdas vocales. (100X). La superficie posterior mira hacia la laringe y está cubierta en su mitad superior por epitelio escamoso estratificado y epitelio respiratorio en su mitad inferior. R E L Figura (13-8). (Lab. Medicina UNMSM) Laringe Es un tubo cartilaginoso de forma irregular que une la faringe con la tráquea.anterior o lingual está cubierta por epitelio escamoso estratificado que se continúa con la superficie dorsal de la región posterior de la lengua. Dirigir el aire inspirado hacia la tráquea. 13-8). notar la cara lingual (L). corniculado y las puntas de los cartílagos aritenoides). aductores y tensores) y músculos extrínsecos que intervienen en la deglución. También presentan músculos intrínsecos que participan en la fonación (abductores. estructuras que mantienen abiertas la luz de la laringe. cricoides y la mayor parte de los aritenoides) y elástico (epiglotis.

(Tomado de Ross – Pawlina. Notar el pliegue superior corresponde a la cuerda vocal falsa. Calvo) F V Figura (13-10). entre ambos el ventrículo laringeo (flecha). Con excepción de la epiglotis. todos los cartílagos participan en la fonación y la apertura y cierre de las vías aéreas a través de la acción muscular. Todos sirven para evitar que el alimento y líquidos entren en las vías aéreas Figura (13-9). el pliegue inferior cuerda vocal verdadera ambos separados por el ventrículo laringeo. Notar dos pliegues superiores: cuerda vocal falsa (F) y dos pliegues inferiores: cuerda vocal verdadera (V). Esquema de la laringe.comandados por músculo estriado (músculos intrínsecos de la laringe). Microfotografía de laringe. Texto Atlas de Histología) 10 . (C.

Cuerdas vocales Son dos pares de pliegues de la mucosa que se proyectan al interior de la laringe. 13-11 A). por debajo de la epiglotis (Fig. cubierto por epitelio respiratorio y lamina propia con glándulas mixtas (Fig. es responsable de la emisión de sonidos y la producción de tonos de voz diferentes. hace vibrar las cuerdas vocales verdaderas. El aire espirado. Las cuerdas vocales falsas contribuyen. M G A B 11 . 13-10 y 13-11 B). El par superior. presenta una lámina propia de tejido fibrocolagenoso laxo que constituye el espacio de Reinke. por debajo existe fibras elásticas que pertenecen a los ligamentos tiroaritonoideos superiores. están revestidos por epitelio respiratorio y contiene en la lámina propia glándulas seromucosas. Los pliegues inferiores corresponden a las cuerdas vocales verdaderas. También presenta fibras musculares esqueléticas que corresponden al músculo vocal. corresponde a las cuerdas vocales falsas. Los ligamentos y los músculos intrínsecos de la laringe unen las placas cartilaginosas adyacentes y son responsables de la tensión generada en las cuerdas vocales al abrir y cerrar la glotis. al pasar por la glotis. El epitelio respiratorio con el transcurso de la edad se puede transformar en poliestratificado plano (metaplasia) (Fig. junto con el ventrículo. están tapizadas por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado. 13-9). a producir la resonancia del sonido. No contiene vasos linfáticos. la modulación de la apertura de la glotis. Los músculos extrínsecos de la laringe se insertan en los cartílagos laríngeos y mueven estas estructuras durante la deglución. realizada por control voluntario. Entre ambas cuerdas vocales se encuentra el ventrículo laringeo o de Morganni.

pero además participa en el acondicionamiento del aire inspirado.Figura (13-11). músculo liso traqueal y numerosas glándulas mixtas (Fig. Tráquea Estructura tubular que en el adulto mide 10 cm de longitud por 2 a 3 cm de diámetro. La mucosa separada de la submucosa por la presencia de fibras elásticas que no se visualizan con las coloraciones de H-E. tejido conectivo ligeramente más denso que la lámina propia y presencia de glándulas de tipo mixto (Fig. compuesta por epitelio respiratorio. UPCH). 100X. La pared de la tráquea está constituida por cuatro capas: a) Mucosa.H. 13-12). notar el espacio de Reinke (flecha) y músculo vocal (M). cercano al esófago. vasos sanguíneos y linfáticos así como glándulas mixtas. En la submucosa de la tráquea se encuentra abundante tejido linfoide. Se continúa de la laringe y termina ramificándose en los bronquios. De Microscopía de la Fac. Tiene 15 a 20 piezas cartilaginosas en forma de C cuyos extremos libres están orientados hacia la región posterior. cartílagos hialinos en forma de C.100X. que fija la tráquea a las estructuras adyacentes y contiene a los vasos sanguíneos y nervios mayores que irrigan e inervan la pared traqueal. que contiene numerosas células caliciformes y células cilíndricas con abundantes cilios. c) Cartilaginosa. Medicina A. además de vasos linfáticos.13-13B). B. d) Adventicia. La submucosa termina donde las fibras de tejido conectivo se mezclan con el pericondrio de la capa cartilaginosa (Fig. b) Submucosa.. Cuerda vocal falsa: Notar en la mucosa el epitelio respiratorio que se ha transformado en poliestratificado. y en la lámina propia diferenciar las glándulas mixtas (G). 12 . La función principal de la tráquea es la de conducir el aire. Cuerda vocal verdadera: Notar el epitelio poliestratificado plano no queratinizado. (Lab. A.13-14 A y B).13-13A). una lámina propia de tejido conectivo rico en fibras elásticas (Fig. debajo la lámina propia con fibras colágenas y elásticas. estas son más numerosas en la parte posterior libre de cartílago. está constituido por tejido conectivo fibroelástico. El espacio que existe entre los extremos libres de los cartílagos.

Notar en la mucosa epitelio respiratorio y lámina propia. en la zona libre de cartílago se halla el músculo traqueal. Notar en tráquea el cartílago en forma de C. pseudoestratificado cilíndrico ciliado Lámina propia Fibras elásticas Figura (13-12). submucosa. notar los cilios en la parte apical de la célula cilíndrica y las células caliciformes (flecha). Debajo la 13 . en la submucosa glándulas mixtas (flecha) (100x)(Tomado de Geneser: Texto de Histología). A. (C.) A B Figura (13. Microfotografía de tráquea. cartílago y adventicia en la parte externa. Calvo H. B.13).E. Esquema que muestra corte transversal de tráquea. Observar las capas que lo conforman: mucosa. Observar la mucosa con epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado.

(400x). lámina propia (LP). submucosa (SM) con glándulas traqueales de tipo mixto (flecha) y el cartílago hialino (CH) que muestra su pericondrio (P) 100x (Laboratorio de Histología. de la UPCH). diez en el lado derecho y ocho en el izquierdo.H. (Tomado de www.H. Estos se dividen en bronquios lobulares (o secundarios). anillo cartilaginoso(C) y adventicia (flecha). la mucosa (M). Se llama segmento broncopulmonar al bronquio segmentario con su parénquima pulmonar correspondiente. correspondiendo dos al lado izquierdo y tres al lado derecho.edu/instruction/medecine/anatomy/histoweb/) B: Se diferencia el epitelio Pseudoestratificado cilíndrico ciliado (E). Medicina A. Observe en corte transversal (50X).) Árbol bronquial A nivel del hilio pulmonar la tráquea se divide en dos bronquios principales o extrapulmonares.14). importante para el tratamiento de ciertas enfermedades o también si se requiere cirugía. Notar además el músculo traqueal (T) y glándulas (L). (Lab. Microfotografía de tráquea. De Microscopía de la Fac. de Medicina A. UPCH. Fac. Posteriormente se forman los bronquios segmentarios (o terciarios) de acuerdo a los segmentos pulmonares.kumc. A. que al ingresar a los pulmones se denominan intrapulmonares. CH E LP SM P A B CH Figura (13.lámina propia: tejido conectivo laxo. Células de la tráquea y del árbol bronquial 14 .

tienen una estructura cilíndrica o cúbica. constituyen el 30% de la población celular. incluyendo bombesina. sinaptofisina). somatostatina. Son las células madre. es un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado. ADH y ACTH. forman el 30% de la población celular. Y en menor número se encuentran las células en cepillo y neuroendocrinas. se hallan alineadas en proximidad a la lámina basal. siendo las más numerosas las células ciliadas. eliminando partículas extrañas inhaladas y el moco que se produce en algunas enfermedades respiratorias (Fig. las células caliciformes y las células basales consideradas como células regenerativas o células madre. 1316). 13-15). que se cree intervienen en los reflejos que regulan el calibre de las vías aéreas o los vasos sanguíneos. calcitonina. También llamadas células de gránulos pequeños. Se distribuyen sobre la membrana basal y predominan en los bronquios más delgados. su número disminuye en las ramas más pequeñas de los bronquios. Son células PAS positivas dando una coloración fucsia o grocella (Fig. Se caracterizan por ser de forma cónica y poseer un núcleo prominente. Algunas de estas células se encuentran agrupadas y asociadas con fibras nerviosas formando los denominados cuerpos neuroepiteliales. Son muy similares en aspecto a las células caliciformes del intestino y se encuentran en todo el espesor del epitelio. siendo más numerosas en el pulmón fetal. que en los cortes histológicos aparecen como cortas prolongaciones filiformes que se proyectan desde la superficie. Se incluye a las células de Kulchistky que se localizan principalmente en la bifurcación de los bronquios lobulares. 15 . Poseen unos 200 cilios en su superficie. Constituyen el 30% de la población celular. c) Células caliciformes o mucosas. Se originan de la cresta neural. Estos cilios realizan un movimiento coordinado de barrido en dirección a la faringe. por lo que es necesario utilizar técnicas de impregnación argéntica o inmunohistoquímica (cromogranina. serotonina. producen mucinógeno. Los tumores carcinoides se originan de estas células.El epitelio de la tráquea y del árbol bronquial. Son las más numerosas. Con las tinciones de rutina (H-E) y observadas al microscopio óptico se visualizan con facilidad por que presentan un citoplasma pálido que destaca entre las células ciliadas. b) Células basales. a) Células ciliadas. Son difíciles de diferenciar de las células basales con el microscopio óptico. constituyen una población de reserva con potencialidad para reemplazar cualquier célula del epitelio. Segregan hormonas y péptidos activos. en la que existen varios tipos de células. d) Células neuroendocrinas (SNED).

que muestra la superficie de epitelio traqueal. se caracterizan por ser células cilíndricas con microvellosidades. se les considera células receptoras por que se relacionan con fibras nerviosas aferentes.. células caliciformes que toman una tinción fucsia (C) y células basales (B). caliciformes y en cepillo. C B Figura (13-16). Se observan células ciliadas. Observar células ciliadas (flecha).e) Células en cepillo.jpg. 3600X (Tomado de Lesson y Paparo: Texto de Histología). 400X./glandula-traquea-06.uvigo.es/.15). (Tomado de webs. Microfotografía de epitelio respiratorio. Micrografía electrónica por centelleo.) 16 .. Algunos autores no reconocen la existencia de este tipo celular. Figura (13.

otra diferencia radica en la presencia de una capa circular de músculo liso (Fig. 13-17 y 13-18). Se puede considerar que la pared bronquial está constituida por cinco capas: a) Mucosa. En los bronquios mayores hay glándulas seromucosas. 13-17). Una capa de músculo liso continua en los bronquios más grandes. La contracción de este músculo disminuye el calibre de la luz bronquial. uno que gira a la izquierda y otro que gira a la derecha. Tejido conectivo de densidad moderada. d) Cartilaginosa. b) Muscular. mientras que los bronquios intrapulmonares difieren de la tráquea por presentar cartílago hialino a manera de pequeñas placas dispuestas circunferencialmente abarcando todo el diámetro del bronquio. de diámetro. Formada por epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes. continuo con estructuras adyacentes como la arteria pulmonar y el parénquima pulmonar (Fig. Placas discontinuas de cartílago. y persiste aún más allá de la zona en que desaparece el cartílago. que parece hacerse discontinua en los bronquios más pequeños. cuya altura decrece a medida que los bronquios se ramifican. La desaparición total de la capa cartilaginosa marca la terminación de los bronquios y el inicio de los bronquíolos. aunque otros autores indican que esto se produce al alcanzar un diámetro de 5 mm. Formada por tejido conectivo laxo. c) Submucosa. e) Adventicia. esto se produce cuando las estructuras llegan a medir 1 mm. mientras que las fibras elásticas de la lámina propia devuelven la luz bronquial a su calibre ordinario. a medida que el bronquio se ramifica las placas disminuyen de tamaño y se concentran fundamentalmente en las ramificaciones. Esta capa se dispone en una espiral irregular con dos componentes.Bronquios Los bronquios extrapulmonares tienen una estructura similar a la tráquea. 17 . La lámina propia es tejido conectivo laxo con abundantes fibras elásticas.

Fac. (Lab. músculo de Reissensen (R). (Flecha). Observe la mucosa con epitelio respiratorio y lámina propia (M). Fac. 100X.17). Medicina.R M C A Figura (13. adventicia (A) y parénquima pulmonar (Flecha). Medicina. (Lab. Notar la mucosa (M). UNMSM) M C ML A Figura (13-18). 100X.(C). UNMSM) 18 . glándulas y placa de cartílago hialino. De Histología. Microfotografía de bronquio intrapulmonar. capa de músculo liso (ML). placa de cartílago hialino (C). Microfotografía de bronquio intrapulmonar en corte transversal. Notar rama de la arteria pulmonar (A) y también el parénquima pulmonar. Histología.

Esquema que muestra el lobulillo pulmonar. fibras elásticas que se disponen longitudinalmente (Fig. Poseen en su pared además de fibras musculares lisas. El músculo liso (músculo de Reisseisen) es el principal componente de sus paredes que se hallan orientadas en forma concéntrica y en espiral. a nivel de bronquiolos como en 19 . Carecen de cartílago. Figura (13-19). 13-19 y 13-20). punto en el cual los bronquíolos son llamados bronquíolos terminales. Notar la disposición de las fibras musculares lisas y la presencia de fibras elásticas pared alveolar. Se originan como continuación de los bronquios y se extienden hasta el lugar donde termina el epitelio ciliado. Se nota además los poros de Kohn. La estimulación del parasimpático contrae la musculatura lisa y reduce el calibre del bronquiolo. mientras que el estímulo simpático hace el efecto contrario. pero persisten algunas células caliciformes y células neuroendocrinas (que pueden formar unas estructuras llamadas cuerpos neuroepiteliales) en sus porciones iniciales. Poseen un epitelio cilíndrico ciliado el cual va perdiendo altura en forma progresiva hasta transformarse en cúbico.Bronquiolos Son la parte más delgada del sistema de conducción. nódulos linfoides y glándulas seromucosas.

hipersecreción de moco. por lo cual se considera que participan en la producción de surfactante como una fuente secundaria (los neumocitos tipo II son la fuente primaria) (Fig. 13-20 y 13-21). por tanto constituyen la parte distal de la porción conductora. (edema). tos y disnea. Se ha postulado que las células de Clara cumplirían las siguientes funciones: serían como células madre a nivel de los bronquíolos. además producen la proteína de célula de Clara (CC16). constricción del músculo liso de Reisseisen y aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos. Durante la crisis asmática existe. y poseen abundantes células de Clara.Bronquiolo terminal Son los bronquíolos más pequeños implicados únicamente en la conducción aérea. (Fig. dando lugar a los síntomas clásicos: como silibantes. y producir y/o eliminar surfactante pulmonar. proteger frente a toxinas inhaladas. 13-22). que en las secreciones de las vías aéreas representa un alto porcentaje en su composición. 20 . 13-24). 13-23). Con el microscopio electrónico se observa que poseen un retículo endoplásmico rugoso y liso bien desarrollado. presenta algunas células en cepillo y células neuroendocrinas. Las células de Clara o células epiteliales bronquiolares no ciliadas se caracterizan por poseer en la superficie apical una proyección de forma redondeada o de cúpula (Fig. complejo de Golgi lateral o supranuclear y gránulos de secreción en los que se ha localizado a la enzima dipalmitoil lecitina. que aumentan en número a medida que disminuyen las células ciliadas a lo largo de los bronquíolos. La mucosa presenta un epitelio cilíndrico simple en sus inicios hasta transformarse en epitelio cúbico simple (Fig. Una de las enfermedades de las vías respiratorias es el asma bronquial que consiste en un proceso inflamatorio crónico reversible de las vías respiratorias frente a la exposición repetida a un alérgeno (asma alérgico) o por una regulación del sistema autónomo anormal (asma no alérgico). también se les asocia con la liberación del ión Cl-. Estas células. carecen de cartílago y de glándulas. proteger contra el enfisema a través de la producción de proteasas.

ALVEOLOS Figura (13-20). Microfotografía de bronquiolo terminal. Calvo). Acompañan rama de la arteria pulmonar (A). Notar también sacos alveolares. (C. B B A Figura (13-21). (Flecha) 100X. (Tomado de Geneser: Histología) 21 . saco alveolar y alvéolos. Notar que el bronquiolo (B) presenta una pared continua con epitelio y músculo liso. Esquema que muestra bronquio intrapulmonar. bronquiolo terminal y la porción respiratoria: Bronquiolo respiratorio. conducto alveolar.

(Tomado de Gartner L.550X. (flecha). Observe células de Clara que sobresalen en la superficie a manera de una cúpula y ciliadas (1817X).P. Microfotografía de barrido de bronquiolo terminal de rata.23). Paso de bronquiolo propiamente dicho a bronquiolo terminal.Figura (13-22). (Tomado de Gartner LP: Texto Atlas de Histología) 22 .: Texto Atlas de Histología) Figura (13.

2. 13-25) 23 . determinando la ocurrencia de broncoespasmo y producción de secreciones bronquiales (hipersecreción de moco). linfocitos T y eosinófilos. (Tomadode del www. El espasmo bronquial se produce por constricción de la musculatura lisa de las vías aéras lo que determina menor flujo ventilatorio. Obstrucción de la luz de la vía respiratoria por moco. atrapamiento de aire en las regiones distales del sistemia respiratorio. En el asma ocurre 3 características importantes en las vías respiratorias: 1. Inflamación de la pared de las vías respiratorias con participación de neutrófilos.us. (Tomado de Kierszenbaum: Histología y Biología Celular) ASMA El asma es una enfermedad caracterizada por hiperreactividad bronquial frente a estímulos endógenos o exógenos que producen una acción directa o indirecta sobre el epitelio de bronquios y bronquíolos. (Fig. Vasodilatación de los microvasos bronquiales aumentando la permeabilidad y edema. pudiendo producir la muerte si no se realiza el tratamiento adecuado con el uso de broncodilatadores y corticosteroides.Figura (13-24). 3.htm) Y un esquema de la pared bronquiolo mostrando células ciliadas y entre ellas a células de Clara produciendo surfactante y regulando el transporte del ión Cloruro.es/dbiocel/Organogr/Respir/lamina10. Notar la forma abombada que presenta la célula y en el citoplasma existen numerosos gránulos densos (Boya). Microscopía electrónica de una célula de Clara en pared de bronquiolo terminal. e hipoxia.

Los lobulillos pulmonares se pueden reconocer macroscópicamente en un corte de pulmón por los finos tabiques de tejido conectivo que separan unas áreas poligonales correspondientes lobulillos adyacentes.Figura (13-25). Histología y Biología Celular) DIVISIÓN FUNCIONAL DEL APARATO RESPIRATORIO Los segmentos pulmonares se dividen en lobulillos pulmonares. bronquiolos respiratorios. sacos alveolares y alveolos.. Esquema que muestra las alteraciones que ocurre en el asma bronquial. Estos lobulillos se dividen en acinos pulmonares. cada uno de los cuales está ventilado por un bronquiolo terminal. que son las unidades funcionales del aparato respiratorio están constituidos por un bronquíolo respiratorio. 13-26). 24 . conductos alveolares. (Tomado de Kierszenbaum. conductos alveolares sacos alveolares y alveolos (Fig.

son responsables de la gran distensión que existe a nivel del parénquima pulmonar (Fig. Esquema de la división funcional del aparato respiratorio. con presencia de algunas células ciliadas y células de Clara. así como también de la pared de los bronquiolos 25 . En el enfisema. 13-27 y 13-28). bronquiolos y pared alveolar existen abundantes fibras elásticas que se disponen longitudinalmente. estas fibras. Notar los componentes del lobulillo pulmonar (desde bronquiolo terminal a alveolos) y los elementos del acino pulmonar (desde bronquiolo respiratorio a alveolos). cuyas paredes son discontinuas por la presencia de alvéolos. Histología y Biología Celular) PORCION RESPIRATORIA Bronquiolo respiratorio Es una ramificación del bronquiolo terminal. Es considerado una región de transición entre la porción conductora y respiratoria. 13-29). En la pared de los bronquios. La pérdida de elasticidad por degradación de las fibras elásticas causa el enfisema. (Tomado de Kierszenbaum. este tipo de epitelio desaparece a nivel de las dilataciones saculares de la pared que dan lugar a los alvéolos respiratorios. y constituye la primera porción del árbol bronquial que permite el intercambio gaseoso (Fig.Figura (13-26). y en las porciones dístales el epitelio se torna cúbico bajo y sin cilios existiendo solamente células de Clara. se produce un aumento de tamaño permanente de los espacios aéreos dístales a los bronquiolos terminales debido a una destrucción progresiva e irreversible de las fibras elásticas de la pared de los alvéolos. También se encuentran ocasionales células en cepillo y células neuroendocrinas en los bronquíolos respiratorios. Los bronquiolos se dividen originando a los conductos alveolares. Tiene un calibre muy pequeño y está tapizado por epitelio cúbico simple en sus segmentos iníciales. 13-18.

terminales y respiratorios. el conducto alveolar. las fibras elásticas no se retraen cuando se estiran y generan grandes espacios aéreos o bullas que es característica estructural del enfisema.30). Figura (13-27). Durante la respiración.P. (Tomado de Gartner L. los alvéolos y el saco alveolar.: Texto Atlas de Histología) 26 . Acompañan a la porción respiratoria la arteria pulmonar y vena pulmonar las cuales se ramifican hasta capilarizarse. Tanto el asma como el enfisema conforman la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Las fibras elásticas presentes en el tejido interalveolar se destruyen por acción de la elastasa producida por los neutrófilos. esto ocasiona el colapso durante la espiración dificultando el flujo del aire (Fig. Observe los bronquiolos respiratorios. 13. Esquema de la porción respiratoria.

(Lab. Notar sacos alveolares (flecha negra) y numerosos alvéolos. bronquiolo respiratorio (B) y conducto alveolar (flecha azul).B B Figura (13-28). Figura (13. De Histología. Notar numerosas fibras elásticas de una tinción negruzca (flecha) tanto a nivel de pared de bonquiolo respiratorio y pared alveolar. (Lab. De Histología. Junto al árbol bronquial ramas de la arteria pulmonar. Fac. Microfotografía de parénquima pulmonar.100X y 200X.29).400X. Microfotografía de pared de bronquiolo respiratorio teñido con aldehido fucsina. Medicina UNMSM). Observe pared del bronquiolo terminal (flecha roja). Fac. Medicina UNMSM) 27 .

28 . El escaso tejido conectivo que rodea a los alvéolos contiene capilares. pueden aparecer a lo largo del conducto. Notar en el enfisema la pared de los alveolos elastasa. 13-31 y 13-32). que se aprecian a manera de pequeños almohadillados que hacen prominencia hacia la luz del conducto (a manera de manijas de puerta) y estos pequeños tractos se encuentran revestidos por un epitelio simple plano que se continúan con las células alveolares (Fig.Figura (13-30). Son los últimos segmentos en presentar fibras musculares lisas. Esquema de lobulillo pulmonar alterado. Por lo general. pero sin embargo. los sacos alveolares se encuentran al terminar un conducto alveolar. están dilatados por destrucción de las fibras elásticas por acción de la (Tomado de Kierszenbaum. Histología y Biología Celular) Conducto alveolar Los bronquiolos respiratorios se dividen en dos dando lugar a los conductos alveolares. Se caracterizan por poseer alvéolos y sacos alveolares en sus paredes. Saco alveolar y alvéolos El conducto alveolar termina en un alveolo simple y en sacos alveolares que contienen dos o más alvéolos que se abren en un área común denominada atrio. 13-20 y 13-31). fibras elásticas y constituyen los septos o tabiques alveolares que pueden ser gruesos o delgados (Fig. Estos son largos y tortuosos.

son de tipo continuo y se hallan adjunto a las células alveolares. De Histología. que son estructuras que comunican dos alvéolos adyacentes. Los capilares presentes en el tabique. La mayor parte de alvéolos se abren directamente en un saco alveolar o un conducto alveolar. En la pared de los alveolos se encuentran los poros de Kohn.13-33B). 13-33A) y los macrófagos alveolares. Se ha calculado que la superficie alveolar total de ambos pulmones es de alrededor de 143 m2. de diámetro. Alveolo pulmonar Es la unidad funcional. H-E.100X (Lab. Existe también células adicionales en los tabiques y que corresponden a los fibroblastos que producen la elastina y algunas células cebadas. Esta sustancia es responsable de la expansión alveolar normal y de la prevención del colapso alveolar durante la espiración. probablemente. Microfotografía de vías respiratorias en corte longitudinal. Medicina. y es considerada como la estructura más pequeña y numerosa de las vías respiratorias. Notar al bronquiolo respiratorio (BR) que se continúa con los conductos alveolares (C). El número total de alvéolos es alrededor de 300 millones y cada alveolo mide unos 200 a 300 μm. Los componentes celulares de los alvéolos son los neumocitos tipo I y II (Fig. Fac. éstos se abren en el saco alveolar (flechas) y finalmente los alvéolos de pared delgada que tienen forma poligonal. Las células epiteliales están dispuestas a modo de un epitelio escamoso simple cuya superficie está cubierta por una película de agente tensioactivo pulmonar compuesto por un fosfolípido secretado principalmente por los neumocitos tipo II y también.C BR R BR Figura (13-31). muy pocos en un bronquiolo respiratorio (Fig. permitiendo la circulación de aire de un alveolo a otro 29 . 13-32). UNMSM). por las células de Clara (Fig.

Neumocito II (N) y numerosos capilares sanguíneos. A. Microfotografía pared alveolar. el atrio y un conducto alveolar.edu/instruction/medecine/anatomy/histoweb/) 30 .. Notar los alvéolos. Figura (13-32). B. Microfotografía de parénquima pulmonar. 800x.Notar al Neumocito I (flecha azul).kumc. (Tomado de Ross-Pawlina: Texto Atlas de Histología).Notar que la pared alveolar es delgada con presencia de células planas (neumocito I) y células redondeadas (Neumocito II). también observar capilares sanguíneos.equilibrando la presión del aire a nivel alveolar y también permiten la migración de los macrófagos alveolares. Luz alveolar N Capilar A B Figura (13-33). (Tomado de www. sacos alveolares..

es una proteína organizadora de la surfactante.Proteína surfactante D SP-D). 13-33B).Proteína surfactante B (SP-B). . . Las proteínas que intervienen en la estructura de la surfactante corresponden a: . . La surfactante está compuesta por lípidos como dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC) y colesterol. también llamada enfermedad de membranas hialinas. es la más abundante y regula su síntesis y secreción de la surfactante por el neumocito II.Proteína surfactante A (SP-A). Esta sustancia que es elaborada por las células es expulsada a la superficie alveolar fosfolípido a través del mecanismo de exocitosis y forma una el película sobre las células alveolares. interviene en una interviene en la defensa del cuerpo. es causa del síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido. delgadas. con escasas mitocondrias. interviene en la adsorción y diseminación de la surfactante sobre la superficie alveolar. también por proteínas que es detectable en el feto a las 28 semanas de gestación y su producción organizan la surfactante e intervienen en la respuesta inmunitaria. Su citoplasma contiene abundantes mitocondrias.Proteína surfactante C (SP-C). La surfactante insuficiente. es decir . 31 respuesta inflamatoria local. retículo endoplásmico y lisosomas. En su citoplasma hay con los neumocitos II por medio de uniones oclusivas vesículas pinocíticas. Se unen entre si y que evitan el paso de líquido extracelular a la luz alveolar. Se localizan en los ángulos obtusos de los alvéolos es decir a nivel de los septos (células septales). pero solamente cubren el 10% de la superficie de los alvéolos. lisosomas y cuerpos laminares que no son otra cosa que gránulos secretorios conteniendo surfactante pulmonar. interviene en la orientación de la DPPC en el interior de la surfactante y mantiene la capa delgada en el interior de los alvéolos. retículo endoplasmático rugoso. Son células planas. sobretodo en recién nacidos prematuros.Neumocitos Tipo I Constituyen el 40% de la población celular y cubren el 90% de la superficie de los alvéolos. 13-33B y 13-34). Interviene en las respuestas inmunitarias. Neumocitos Tipo II Representan el 60% de la población celular alveolar. No tienen la capacidad de dividirse (Fig. Poseen una forma redondeada que se proyecta y sobresalen hacia la luz alveolar y sus superficies libres están cubiertas por numerosas microvellosidades cortas (Fig. con núcleos aplanados.

por encima de las células que lo tapizan. 32 .13-35A y B). Suele notarse en los pulmones de las personas que trabajan en las minas o de los fumadores macrófagos cuyo citoplasma se halla repletos de partículas de carbón o pigmento antracótico: macrófagos antracóticos. Macrófagos alveolares Son células que pertenecen al sistema fagocitario mononuclear del aparato inmunológico. Fagocitan partículas extrañas como el polvo (células del polvo) que ingresan con el aire y en la insuficiencia cardiaca fagocitan los eritrocitos que se introducen en los alvéolos. Estas células pueden permanecer durante toda la vida en el tejido conectivo del tabique. el proceso de síntesis de la Surfactante pulmonar y su expulsión al medio interno del alveolo.Estas células tienen la propiedad de regenerar el epitelio alveolar dañado es decir son capaces de producir nuevos neumocitos tipo I y neumocito tipo II. también están presentes en el tabique interalveolar. Observe en el interior del neumocito los cuerpos laminares. en la superficie pleural o en los ganglios linfáticos del hilio pulmonar. (Tomado de Junqueira y Carneiro: Texto de Histología). Se localizan en la superficie de los alvéolos. evidenciándose como una coloración negruzca al examen macroscópico (Fig. Figura (13-34). y en el espacio aéreo del alveolo. Esquema del neumocito tipo II.

tinción negruzca. B. 100X.A O2 CO2 B Figura (13-35). También se muestra la 33 ..Esquema que muestra el tabique interalveolar. Observar a nível del tabique interalveolar a los macrófagos que toman una barrera aire–sangre. A. (F. Huaraz).. la presencia de macrófagos alveolares.Microfotografia de pared alveolar.

la elastina evita el colapso de los bronquíolos que carecen de cartílago fijándolos directamente al parénquima pulmonar e indirectamente a la pleura. debido a la presencia en grandes áreas de espacios con líquido libre. El aire alveolar está separado de la sangre por cuatro membranas:     Citoplasma de la célula epitelial (neumocito tipo I) Membrana basal de la célula epitelial Membrana basal del capilar Citoplasma de la célula endotelial. Las zonas más gruesas son por donde se movilizan los líquidos entre los espacios aéreos y el intersticio. En teoría. sin embargo. células fijas y libres del sistema inmune y tejido conectivo (colágeno III y elastina). permite la espiración del aire. (Fig. El tabique alveolar no tiene un grosor uniforme. El tejido elástico es un componente funcional importante de la pared alveolar porque permite que los pulmones se distiendan al recibir el aire inspirado y posteriormente. el espesor de estas cuatro estructuras debería ser tan pequeño como 0. zonas en las que se realiza el intercambio gaseoso. 13-35B y 13-36) 34 . a través de un mecanismo de recuperación de la energía almacenada.Tabique alveolar o septo alveolar: barrera aire-sangre La pared alveolar está diseñada para hacer óptima la difusión gaseosa entre el medio externo e interno. el espesor real es de alrededor de 2. Adicionalmente. posee unas zonas más delgadas en las que las membranas basales de las células epiteliales y de los capilares parecen fundirse (barrera aire-sangre).2 μm.2 μm.

entre ambos se halla la cavidad pleural. 1335B y 13-36). La pleura visceral se encuentra revestida externamente por un epitelio simple plano que corresponde al mesotelio. Estas células convierten la angiotensina I en angiotensina II a través de la enzima convertidora de angiotensina (Fig. Esquema de la barrera aire-sangre. Esta contiene una pequeña cantidad de un líquido seroso que evita que los pulmones se friccionen durante la respiración: inhalación y exalación.Figura (13-36). 35 . La pleura Cubre cada cavidad toráxica y comprende la pleura visceral que recubre el pulmón y la pleura parietal que reviste paredes de la cavidad toráxica. se hallan en contacto con los alvéolos y presentan un citoplasma muy delgado y su característica más importante es la de poseer numerosas vesículas transcitóticas. que revisten la pared de los capilares sanguíneos de tipo continuo. Observe las membranas basales (unidas) tanto del neumocito tipo I como de la célula endotelial. (Tomado de Junqueira y Carneiro) Célula endotelial Las células endoteliales. 13-37). estas células descansan sobre una membrana basal y debajo existe tejido conectivo rico en fibras elásticas (Fig.

a diferencia de las arterias. Notar la pleura revistiendo la parte externa del pulmón (flecha). Las venas pulmonares. que sale del ventrículo derecho del corazón y discurre paralela a los bronquios y bronquíolos. (Tomado de Gartner PL: Texto Atlas de Histología y Sala De Microscopía. 36 . Estas arterias se anastomosan con ramas de la arteria pulmonar en las paredes de los pequeños bronquios y en la pleura visceral. es decir.Figura (13-37). la mayor parte de la sangre que llega a los pulmones a través de las arterias bronquiales es drenada por las venas pulmonares. vena ácigos. Las arterias bronquiales.13-38). Medicina Alberto Hurtado UPCH respectivamente) Circulación pulmonar Los pulmones tienen dos tipos de circulación: pulmonar y bronquial. llevando sangre desoxigenada (“venosa”) a los alvéolos donde se lleva el intercambio gaseoso. La circulación pulmonar deriva de la arteria pulmonar. pueden drenar hacia la vena pulmonar. hemiácigos e intercostales superiores. en la periferia de los segmentos broncopulmonares. Fac. estas venas sólo drenan el tejido conectivo de la región del hilio pulmonar. convergiendo finalmente a nivel del hilio pulmonar junto con los bronquios y arterias. discurren a cierta distancia de las vías respiratorias. las paredes de los bronquios y bronquíolos y el tejido conectivo pulmonar distinto del de los tabiques alveolares. que son ramas de la aorta. Microfotografía de pleura visceral. la sangre rica en oxígeno retorna a través de las cuatro venas pulmonares hacia la aurícula izquierda del corazón para luego ser distribuida a todo el cuerpo a través de la circulación general (Fig. llevan nutrientes y oxígeno y acompañan al árbol bronquial e irrigan todo el tejido pulmonar no alveolar. Las venas bronquiales son superficiales o profundas.

Mc Graw-Hill. La arteria pulmonar que transporta sangre desoxigenada. “Compendio de Histología”./capitulo67. P.eccpn. Interamericana. se ramifica siguiendo el árbol bronquial hasta que se capilariza a nivel alveolar.. Esquema que muestra la circulación pulmonar. paralelo a la circulación sanguínea. Graw Hill Interamericana de España. después del intercambio gaseoso la sangre rica en oxígeno es transportada por la vena pulmonar y retorna al corazón. Mc. Otro grupo drena la superficie pulmonar y discurre por el tejido conectivo de la pleura visceral. 37 .aibarra.org/. No existen vasos linfáticos en las paredes alveolares. 1ra. ingresa al pulmón.. (Tomado de www.htm) Vasos linfáticos El drenaje linfático también es dual. Nervios La inervación pulmonar deriva de las divisiones simpática y parasimpática del sistema nervioso autónomo. Edición.(Arteria pulmonar) (Vena pulmonar) Figura (13-38). GARTNER GL. la mayor parte de este sistema no se puede evidenciar por microscopía óptica. México. 1997 “Histología” Edit. Un grupo de vasos drena el parénquima pulmonar y sigue las vías aéreas hasta el hilio. BIBLIOGRAFÍA BLOOM – FAWCETT 1999. Ed.

LESSON.C. PAPARO Interamericana.html www.JUNQUEIRA L. 2008.eccpn.us.org/healthGate/images/si1695. PÁGINAS WEB http://www. LOWE J.htm www.uniboyaca.medicina.co/histologia. STEVENS A. Edit.”Mosby-Doyma.htm www. LESSON.aibarra. Edit.canal-h.org/. Edic..jpg. 38 .com/enlace/glosario/b.kumc. 5ta.htm www. “Histología y Biología Celular”.es/docencia/medicina/2/4216/fisiología_01/webfisiounif. KIERSZENBAUM A.canalsalud.umh.es/dbiocel/Organogr/Respir/lamina10.edu/instruction/medicine/anatomy/histoweb/histoweb.. España. Panamericana.net/webs/sgonzalez002/Fisiologia/SISTRESP..butler. 1990 “Texto Atlas de Histología”./capitulo67. ROSS – PAULINA 2007 “Histología-Texto Atlas con Biología Celular y Molecular”.htm www. 1998 “Texto Atlas de Histología. Editorial Diorki Servicios Integrales de Edición.htm http://www. Segunda Edición.htm) www. CARNEIRO J.edu. Madrid. México. 1995 “Histology 8a Edición Apleton Lange USA.

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