CAPÍTULO 09: APARATO RESPIRATORIO

APARATO RESPIRATORIO

FRIDA L. HUARAZ LOYOLA – CARLOS J. CALVO HUARAZ

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El aparato respiratorio comprende un conjunto de órganos responsables de conducir el aire (vías aéreas) hacia los pulmones donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso. El aire que llega a los alvéolos pulmonares presenta ciertas características importantes que son realizadas por la porción conductora que se inicia en las fosas nasales y termina en el bronquiolo terminal. Los órganos y estructuras que comprenden este sector, acondicionan el aire que llega a la porción respiratoria que comprende desde los bronquiolos respiratorios hasta los alvéolos en cuya contrario. Durante la respiración que incluye el mecanismo de la inspiración (ingreso de aire) y expiración (salida del aire), se hallan comprometidos varias estructuras, como: a) Músculos, el diafragma e intercostales, b) La caja torácica, c) las fibras elásticas presentes en el tejido conectivo. El aparato respiratorio además de la respiración, realiza tres funciones principales: conducción (vías aéreas), filtración (cilios y moco adherido en superficie epitelial) del aire e intercambio gaseoso (alvéolos pulmonares). También en el aparato respiratorio se encuentran órganos comprometidos con la fonación y el sentido del olfato, este aspecto se detallará más adelante. Desde el punto de vista estructural y funcional el aparato respiratorio se compone de una porción conductora y una porción respiratoria. pared (barrera aire-sangre) se produce el intercambio de O2 desde la luz alveolar hacia los capilares sanguíneos y CO2 producto del metabolismo celular, en sentido

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La porción conductora: Es la parte comprometida con la conducción el aire inspirado hacia los pulmones y comprende: las cavidades nasales, nasofaringe, orofaringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquíolos terminales. La porción respiratoria, ubicada en el parénquima pulmonar y es el lugar donde ocurre el intercambio gaseoso y comprende: los bronquíolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alvéolos respiratorios. Cabe resaltar que, durante la respiración forzada, la boca también puede participar en la conducción del aire (Fig.13-1).

Figura (13-1). Esquema de la porción conductora y respiratoria. Observe los elementos de la porción conductora: Fosas nasales, faringe, laringe, tráquea y bronquios. En los pulmones notar además las vías respiratorias distales. (Tomado de Stevens-Lowe: Texto Atlas de Histología) PORCION CONDUCTORA Fosas nasales. Son dos cavidades separadas por el tabique nasal constituidos por tejido óseo y cartílago hialino, comprende las siguientes partes: 

Vestíbulo o narina, corresponde a la parte anterior y dilatada de las fosas nasales, está
tapizado por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado que se continua con la piel de la cara, contiene abundantes glándulas sebáceas y vellos rígidos (llamados vibrisas), que filtran el aire inspirado y constituye la primera barrera de defensa de las vías aéreas.

Area respiratoria, se halla a continuación del vestíbulo y es la zona más extensa, posee
una mucosa compuesta por las siguientes estructuras: Un epitelio pseudoestratificado 2

cilíndrico ciliado con numerosas células caliciformes (denominado epitelio respiratorio), membrana basal, lámina propia, la parte más profunda de esta, se continúa con el periostio o pericondrio subyacente. La pared lateral de cada cavidad nasal tiene tres estas prominencias que corresponden a los cornetes: superior, medio e inferior,

estructuras dan lugar a la formación de los meatos, cuya función es la de aumentar la superficie de humidificación del aire inspirado (Fig. 13-2). Además en los cornetes, el aire inspirado, forman turbulencias aéreas en la cavidad nasal para aumentar la eficiencia de la filtración del aire inspirado mediante el atrapamiento de partículas extrañas por la capa de moco de la superficie y por el desplazamiento de los cuerpos extraños a través de los cilios (Fig. 13-3). En la lámina propia de la mucosa respiratoria y en especial cornetes existe una gran vascularización de los con presencia de plexos arteriales y senos

venosos que forman un tejido con numerosas cavidades y tractos conectivos semejando el tejido eréctil del pene, esta gran vascularización permite el calentamiento del aire. Durante el resfriado común o los procesos alérgicos, los vasos sanguíneos sufren vasodilatación y la zona de la mucosa se edematiza dificultando el libre tránsito del aire, ocasionando en las personas dificultad al respirar. En consecuencia el aire que llega a los pulmones tiene que guardar ciertas características importantes: ser húmedo, caliente y libre de impurezas (filtrado).

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carece de células caliciformes. tiene una dendrita y un axón. Es responsable de la sensibilidad olfativa. basales (bc) y células mucosas de gránulos pequeños. cornetes). Se muestra en las fosas nasales: la zona respiratoria (tabique nasal. en esta se insertan de 6-10 cilios o pelos olfatorios inmóviles que se disponen en forma paralela a la superficie y están incluidos en la capa de moco. Esquema de corte coronal de mascarilla.P.Figura (13-2).13-2). (Tomado de Gartner L. a. La mucosa olfatoria comprende un epitelio que es de tipo pseudoestratificado cilíndrico constituido por células: basales. El axón. La lámina propia constituida por tejido conectivo laxo con filetes nerviosos (nervio olfatorio) y abundantes vasos sanguíneos. Microfotografía de transmisión del epitelio respiratorio de mono (tabique nasal anterior). la prolongación dendrítica que se proyecta por encima de la superficie epitelial termina en un ensanchamiento denominado vesícula olfatoria. y la ubicación de la zona olfatoria.: Texto Atlas de Histología)  Area olfatoria. atraviesa la membrana basal e ingresa al tejido conectivo subyacente donde se reúnen 4 . de sostén y olfatorias. dispuesto en el lado opuesto de la dendrita. ciliadas ©.: Histología y Biología Celular). se le reconoce por su color ligeramente pardo amarillento debido a la presencia de pigmento de lipofucsina en el epitelio olfatorio y en las glándulas serosas de Bowman. Observe células caliciformes (gc). localizada en el techo de las fosas nasales y se proyecta un corto trayecto en la parte superior de la pared del tabique nasal y del cornete superior (Fig. Célula olfatoria es una neurona bipolar. (Tomado de Kierszenbaaum A. Figura (13-3).

Así mismo la secreción permite limpiar la superficie epitelial del resto de las sustancias odoríferas y así poder percibir nuevos olores. Esquema de un corte sagital que muestra la cavidad nasal. la nasofaringe y los senos esfenoidales. Estas fibras finalmente establecen uniones sinápticas con neuronas del bulbo olfatorio (Fig. b. su secreción acuosa permite atrapar los cuerpos extraños y disolver las partículas odoríferas. También contienen lisozima (enzima) e Ig. se apoyan en la membrana basal. Se ha llegado a demostrar que éstas células tienen un promedio de vida de alrededor de un mes.A. poseen núcleos esféricos de posición central. Células basales. son 5 . para originar el nervio olfatorio cuyas fibras nerviosas son amielínicas. denominadas también células madres. los orificios nasales anteriores. La secreción líquida de las glándulas. 13-4). responsables de regenerar a las células de sostén y olfatorias. etmoidales y frontales. (Tomado de Stevens-Lowe: Texto Atlas de Histología) La lámina propia posee numerosos filetes nerviosos y glándulas serosas de Bowman que son túbulo alveolares ramificadas. contiene una proteína ligadora de moléculas de olor (OBP) que se une fácilmente a receptores para las sustancias olorosas presentes en los cilios de las células olfatorias. Figura (13-4).con los demás axones del resto de las neuronas bipolares. el vestíbulo. son de forma cónica.

En la parte apical de la célula existe complejos de unión (uniones adherentes) entre ellas y las células olfatorias. En la lámina propia se hallan las glándulas de Bowman (G). su núcleo de forma oval se ubican en el tercio superior de la célula. son células cilíndricas de base angosta y ápice ancho. físico y Figura (13-5). y células de sostén (S) En las células olfatorias se notan las dendritas(D). células basales (B). poseen microvellosidades. los cilios (H) y los axones (A). Esquema de mucosa olfatoria. su citoplasma posee gránulos pardo amarillento dando el color característico de la mucosa olfatoria. que desembocan en la superficie.b. 6 . Observe las células olfatorias. Células de sostén. proporcionándole sostén metabólico (Fig. (Tomado de Lesson y Paparo: Texto de Histología). 13-5 y Fig.13-6).

su función principal es aumentar la superficie para la humidificación y el calentamiento del aire inspirado. Además. (Tomado de Ross-Pawlina: Texto Atlas de Histología). Microfotografía de mucosa olfatoria. la mucosa de los senos se inflaman y la secreción queda atrapada en las cavidades por obstrucción de las aberturas que comunican con la cavidad nasal ocasionando mucho dolor. etmoides. olfatorias (O) en la parte central y basales (B) en contacto con la membrana basal. 7 . 13-7). Observe células de sostén (flecha). Senos paranasales Son espacios cavernosos que se encuentran en los huesos maxilar. funcionan como cajas de resonancia para la fonación (Fig. En la lámina propia notar las glándulas serosas de Bowman (G) y filetes nerviosos (N).O B N G Figura (13-6). Están tapizados por epitelio respiratorio y glándulas en su lámina propia. esfenoides y frontal de la cara. Durante los resfriados.

Notar los senos: esfenoidal.butler. localizadas en el punto en que la pared posterior de la nasofaringe se une con su techo. el acumulo más importante lo constituyen las amígdalas faríngeas. El movimiento de la epiglotis tapa la entrada de la tráquea y evita el paso de partículas de alimento y líquido durante la deglución.jpg).Figura (13-7).org/healthGate/images/si1695. Se divide en nasofaringe. orofaringe y laringofaringe. Esquema de los senos paranasales. Por debajo del epitelio de la nasofaringe hay numerosos nódulos linfáticos que forman parte del tejido linfoide asociado a mucosas. maxilar y frontal. La abertura de la boca hacia la faringe es la orofaringe. La orofaringe está revestida por epitelio plano estratificado no queratinizado y la nasofaringe está tapizada parcialmente por epitelio plano estratificado no queratinizado que cambia a epitelio respiratorio por encima del paladar blando. La superficie 8 . Epiglotis Es un órgano que tiene un esqueleto en la parte central y que consiste de cartílago elástico cubierto externamente por una mucosa. (Tomado de www. y conecta estas cavidades con la laringe y el esófago. La nasofaringe se comunica con el oído medio a través de la trompa de Eustaquio. etmoidal. Faringe Se localiza por detrás de la cavidad nasal y oral. la abertura nasal es la nasofaringe y la laringofaringe esta situado atrás de la faringe. y forman parte del anillo de Waldeyer.

Microfotografía de epiglotis.anterior o lingual está cubierta por epitelio escamoso estratificado que se continúa con la superficie dorsal de la región posterior de la lengua. Cumple tres funciones principales: 1. La superficie posterior mira hacia la laringe y está cubierta en su mitad superior por epitelio escamoso estratificado y epitelio respiratorio en su mitad inferior. sobretodo en su mitad inferior (Fig. cuneiforme. notar la cara lingual (L). estructuras que mantienen abiertas la luz de la laringe. R E L Figura (13-8). También presentan músculos intrínsecos que participan en la fonación (abductores. Servir como origen y conducto de los sonidos producidos por las cuerdas vocales. Mantener las vías aéreas permeables. La lámina propia de la epiglotis contiene abundantes glándulas seromucosas. (Lab. Internamente la mucosa presenta pliegues (dos pares) que constituyen las cuerdas vocales falsas y verdaderas (Fig. Dirigir el aire inspirado hacia la tráquea. 2. Sus paredes contienen cartílago hialino (tiroides. 13-9). y 3. Medicina UNMSM) Laringe Es un tubo cartilaginoso de forma irregular que une la faringe con la tráquea. 13-8). cara repiratoria (R) y cartílago elástico (E) en la parte central. Fac. aductores y tensores) y músculos extrínsecos que intervienen en la deglución. De Histología. Los cartílagos de la laringe están articulados y unidos entre si por ligamentos y sus movimientos están 9 . corniculado y las puntas de los cartílagos aritenoides). cricoides y la mayor parte de los aritenoides) y elástico (epiglotis. (100X).

todos los cartílagos participan en la fonación y la apertura y cierre de las vías aéreas a través de la acción muscular. Todos sirven para evitar que el alimento y líquidos entren en las vías aéreas Figura (13-9). el pliegue inferior cuerda vocal verdadera ambos separados por el ventrículo laringeo. Notar el pliegue superior corresponde a la cuerda vocal falsa. (Tomado de Ross – Pawlina. (C. Microfotografía de laringe. Texto Atlas de Histología) 10 . Esquema de la laringe.comandados por músculo estriado (músculos intrínsecos de la laringe). Notar dos pliegues superiores: cuerda vocal falsa (F) y dos pliegues inferiores: cuerda vocal verdadera (V). entre ambos el ventrículo laringeo (flecha). Calvo) F V Figura (13-10). Con excepción de la epiglotis.

están tapizadas por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado. hace vibrar las cuerdas vocales verdaderas. cubierto por epitelio respiratorio y lamina propia con glándulas mixtas (Fig. Los músculos extrínsecos de la laringe se insertan en los cartílagos laríngeos y mueven estas estructuras durante la deglución. Los ligamentos y los músculos intrínsecos de la laringe unen las placas cartilaginosas adyacentes y son responsables de la tensión generada en las cuerdas vocales al abrir y cerrar la glotis. No contiene vasos linfáticos. 13-11 A). 13-9). Entre ambas cuerdas vocales se encuentra el ventrículo laringeo o de Morganni. al pasar por la glotis. M G A B 11 . a producir la resonancia del sonido. El epitelio respiratorio con el transcurso de la edad se puede transformar en poliestratificado plano (metaplasia) (Fig. El par superior. Los pliegues inferiores corresponden a las cuerdas vocales verdaderas. Las cuerdas vocales falsas contribuyen. están revestidos por epitelio respiratorio y contiene en la lámina propia glándulas seromucosas. junto con el ventrículo. por debajo de la epiglotis (Fig. El aire espirado. presenta una lámina propia de tejido fibrocolagenoso laxo que constituye el espacio de Reinke. la modulación de la apertura de la glotis. por debajo existe fibras elásticas que pertenecen a los ligamentos tiroaritonoideos superiores. corresponde a las cuerdas vocales falsas. 13-10 y 13-11 B).Cuerdas vocales Son dos pares de pliegues de la mucosa que se proyectan al interior de la laringe. es responsable de la emisión de sonidos y la producción de tonos de voz diferentes. realizada por control voluntario. También presenta fibras musculares esqueléticas que corresponden al músculo vocal.

H. 100X. cercano al esófago. El espacio que existe entre los extremos libres de los cartílagos.Figura (13-11). debajo la lámina propia con fibras colágenas y elásticas. pero además participa en el acondicionamiento del aire inspirado. que fija la tráquea a las estructuras adyacentes y contiene a los vasos sanguíneos y nervios mayores que irrigan e inervan la pared traqueal. además de vasos linfáticos. una lámina propia de tejido conectivo rico en fibras elásticas (Fig. Se continúa de la laringe y termina ramificándose en los bronquios. está constituido por tejido conectivo fibroelástico. b) Submucosa. Cuerda vocal verdadera: Notar el epitelio poliestratificado plano no queratinizado. c) Cartilaginosa. Tráquea Estructura tubular que en el adulto mide 10 cm de longitud por 2 a 3 cm de diámetro.13-14 A y B). 13-12). tejido conectivo ligeramente más denso que la lámina propia y presencia de glándulas de tipo mixto (Fig. d) Adventicia. La pared de la tráquea está constituida por cuatro capas: a) Mucosa. Cuerda vocal falsa: Notar en la mucosa el epitelio respiratorio que se ha transformado en poliestratificado. músculo liso traqueal y numerosas glándulas mixtas (Fig. La submucosa termina donde las fibras de tejido conectivo se mezclan con el pericondrio de la capa cartilaginosa (Fig. En la submucosa de la tráquea se encuentra abundante tejido linfoide. B. La mucosa separada de la submucosa por la presencia de fibras elásticas que no se visualizan con las coloraciones de H-E. compuesta por epitelio respiratorio. notar el espacio de Reinke (flecha) y músculo vocal (M). que contiene numerosas células caliciformes y células cilíndricas con abundantes cilios. La función principal de la tráquea es la de conducir el aire. 12 .13-13B).. Tiene 15 a 20 piezas cartilaginosas en forma de C cuyos extremos libres están orientados hacia la región posterior.13-13A). UPCH). y en la lámina propia diferenciar las glándulas mixtas (G).100X. cartílagos hialinos en forma de C. vasos sanguíneos y linfáticos así como glándulas mixtas. (Lab. Medicina A. A. estas son más numerosas en la parte posterior libre de cartílago. De Microscopía de la Fac.

notar los cilios en la parte apical de la célula cilíndrica y las células caliciformes (flecha).13). Observar las capas que lo conforman: mucosa. cartílago y adventicia en la parte externa. Esquema que muestra corte transversal de tráquea. en la zona libre de cartílago se halla el músculo traqueal. (C.E. pseudoestratificado cilíndrico ciliado Lámina propia Fibras elásticas Figura (13-12). Debajo la 13 . Notar en la mucosa epitelio respiratorio y lámina propia. Notar en tráquea el cartílago en forma de C. Microfotografía de tráquea. B. Calvo H. submucosa.) A B Figura (13. Observar la mucosa con epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado. A. en la submucosa glándulas mixtas (flecha) (100x)(Tomado de Geneser: Texto de Histología).

de la UPCH). (Lab.) Árbol bronquial A nivel del hilio pulmonar la tráquea se divide en dos bronquios principales o extrapulmonares. (400x). que al ingresar a los pulmones se denominan intrapulmonares. submucosa (SM) con glándulas traqueales de tipo mixto (flecha) y el cartílago hialino (CH) que muestra su pericondrio (P) 100x (Laboratorio de Histología. Se llama segmento broncopulmonar al bronquio segmentario con su parénquima pulmonar correspondiente.kumc.14). lámina propia (LP). correspondiendo dos al lado izquierdo y tres al lado derecho. de Medicina A. Notar además el músculo traqueal (T) y glándulas (L). A. la mucosa (M). Células de la tráquea y del árbol bronquial 14 . anillo cartilaginoso(C) y adventicia (flecha). diez en el lado derecho y ocho en el izquierdo. importante para el tratamiento de ciertas enfermedades o también si se requiere cirugía. De Microscopía de la Fac. (Tomado de www. Microfotografía de tráquea. Posteriormente se forman los bronquios segmentarios (o terciarios) de acuerdo a los segmentos pulmonares.lámina propia: tejido conectivo laxo. Medicina A.edu/instruction/medecine/anatomy/histoweb/) B: Se diferencia el epitelio Pseudoestratificado cilíndrico ciliado (E). Estos se dividen en bronquios lobulares (o secundarios). Observe en corte transversal (50X).H. UPCH. CH E LP SM P A B CH Figura (13.H. Fac.

Los tumores carcinoides se originan de estas células. Con las tinciones de rutina (H-E) y observadas al microscopio óptico se visualizan con facilidad por que presentan un citoplasma pálido que destaca entre las células ciliadas. forman el 30% de la población celular. Y en menor número se encuentran las células en cepillo y neuroendocrinas. constituyen una población de reserva con potencialidad para reemplazar cualquier célula del epitelio. las células caliciformes y las células basales consideradas como células regenerativas o células madre. a) Células ciliadas. incluyendo bombesina. ADH y ACTH. que se cree intervienen en los reflejos que regulan el calibre de las vías aéreas o los vasos sanguíneos. serotonina. Son células PAS positivas dando una coloración fucsia o grocella (Fig. su número disminuye en las ramas más pequeñas de los bronquios. en la que existen varios tipos de células. es un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado. Se incluye a las células de Kulchistky que se localizan principalmente en la bifurcación de los bronquios lobulares. Son muy similares en aspecto a las células caliciformes del intestino y se encuentran en todo el espesor del epitelio. 13-15). sinaptofisina). 1316). Se originan de la cresta neural. eliminando partículas extrañas inhaladas y el moco que se produce en algunas enfermedades respiratorias (Fig. Se caracterizan por ser de forma cónica y poseer un núcleo prominente. Estos cilios realizan un movimiento coordinado de barrido en dirección a la faringe. se hallan alineadas en proximidad a la lámina basal. 15 . Son las más numerosas. Se distribuyen sobre la membrana basal y predominan en los bronquios más delgados. que en los cortes histológicos aparecen como cortas prolongaciones filiformes que se proyectan desde la superficie.El epitelio de la tráquea y del árbol bronquial. constituyen el 30% de la población celular. También llamadas células de gránulos pequeños. d) Células neuroendocrinas (SNED). b) Células basales. Segregan hormonas y péptidos activos. calcitonina. c) Células caliciformes o mucosas. siendo las más numerosas las células ciliadas. Son las células madre. Son difíciles de diferenciar de las células basales con el microscopio óptico. tienen una estructura cilíndrica o cúbica. producen mucinógeno. por lo que es necesario utilizar técnicas de impregnación argéntica o inmunohistoquímica (cromogranina. somatostatina. Constituyen el 30% de la población celular. Algunas de estas células se encuentran agrupadas y asociadas con fibras nerviosas formando los denominados cuerpos neuroepiteliales. siendo más numerosas en el pulmón fetal. Poseen unos 200 cilios en su superficie.

caliciformes y en cepillo.e) Células en cepillo. células caliciformes que toman una tinción fucsia (C) y células basales (B). que muestra la superficie de epitelio traqueal. Figura (13. Observar células ciliadas (flecha). Micrografía electrónica por centelleo.es/. C B Figura (13-16).. Microfotografía de epitelio respiratorio.) 16 .15). (Tomado de webs. 400X.. Algunos autores no reconocen la existencia de este tipo celular.uvigo. 3600X (Tomado de Lesson y Paparo: Texto de Histología). se les considera células receptoras por que se relacionan con fibras nerviosas aferentes. se caracterizan por ser células cilíndricas con microvellosidades./glandula-traquea-06. Se observan células ciliadas.jpg.

a medida que el bronquio se ramifica las placas disminuyen de tamaño y se concentran fundamentalmente en las ramificaciones. Esta capa se dispone en una espiral irregular con dos componentes. aunque otros autores indican que esto se produce al alcanzar un diámetro de 5 mm. y persiste aún más allá de la zona en que desaparece el cartílago. 17 . mientras que los bronquios intrapulmonares difieren de la tráquea por presentar cartílago hialino a manera de pequeñas placas dispuestas circunferencialmente abarcando todo el diámetro del bronquio. que parece hacerse discontinua en los bronquios más pequeños. Tejido conectivo de densidad moderada. d) Cartilaginosa. Formada por epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes. Placas discontinuas de cartílago. c) Submucosa. mientras que las fibras elásticas de la lámina propia devuelven la luz bronquial a su calibre ordinario. b) Muscular. esto se produce cuando las estructuras llegan a medir 1 mm. La lámina propia es tejido conectivo laxo con abundantes fibras elásticas. 13-17 y 13-18). Una capa de músculo liso continua en los bronquios más grandes. En los bronquios mayores hay glándulas seromucosas. 13-17). La desaparición total de la capa cartilaginosa marca la terminación de los bronquios y el inicio de los bronquíolos. uno que gira a la izquierda y otro que gira a la derecha. continuo con estructuras adyacentes como la arteria pulmonar y el parénquima pulmonar (Fig. otra diferencia radica en la presencia de una capa circular de músculo liso (Fig. Formada por tejido conectivo laxo. de diámetro. Se puede considerar que la pared bronquial está constituida por cinco capas: a) Mucosa. e) Adventicia. cuya altura decrece a medida que los bronquios se ramifican.Bronquios Los bronquios extrapulmonares tienen una estructura similar a la tráquea. La contracción de este músculo disminuye el calibre de la luz bronquial.

músculo de Reissensen (R). (Lab. (Flecha). Medicina.R M C A Figura (13. Notar la mucosa (M). 100X. Histología. 100X. Microfotografía de bronquio intrapulmonar en corte transversal.(C).17). Fac. Medicina. UNMSM) 18 . Observe la mucosa con epitelio respiratorio y lámina propia (M). placa de cartílago hialino (C). Notar rama de la arteria pulmonar (A) y también el parénquima pulmonar. glándulas y placa de cartílago hialino. (Lab. Fac. capa de músculo liso (ML). UNMSM) M C ML A Figura (13-18). Microfotografía de bronquio intrapulmonar. De Histología. adventicia (A) y parénquima pulmonar (Flecha).

Poseen en su pared además de fibras musculares lisas. a nivel de bronquiolos como en 19 . Carecen de cartílago. 13-19 y 13-20). Poseen un epitelio cilíndrico ciliado el cual va perdiendo altura en forma progresiva hasta transformarse en cúbico. Notar la disposición de las fibras musculares lisas y la presencia de fibras elásticas pared alveolar. El músculo liso (músculo de Reisseisen) es el principal componente de sus paredes que se hallan orientadas en forma concéntrica y en espiral. fibras elásticas que se disponen longitudinalmente (Fig. Esquema que muestra el lobulillo pulmonar. mientras que el estímulo simpático hace el efecto contrario. punto en el cual los bronquíolos son llamados bronquíolos terminales. Se nota además los poros de Kohn. Se originan como continuación de los bronquios y se extienden hasta el lugar donde termina el epitelio ciliado. Figura (13-19). nódulos linfoides y glándulas seromucosas.Bronquiolos Son la parte más delgada del sistema de conducción. La estimulación del parasimpático contrae la musculatura lisa y reduce el calibre del bronquiolo. pero persisten algunas células caliciformes y células neuroendocrinas (que pueden formar unas estructuras llamadas cuerpos neuroepiteliales) en sus porciones iniciales.

por lo cual se considera que participan en la producción de surfactante como una fuente secundaria (los neumocitos tipo II son la fuente primaria) (Fig. 13-23). complejo de Golgi lateral o supranuclear y gránulos de secreción en los que se ha localizado a la enzima dipalmitoil lecitina. (Fig. 13-24). Durante la crisis asmática existe. constricción del músculo liso de Reisseisen y aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos. y poseen abundantes células de Clara. presenta algunas células en cepillo y células neuroendocrinas. proteger contra el enfisema a través de la producción de proteasas. 13-22). que aumentan en número a medida que disminuyen las células ciliadas a lo largo de los bronquíolos. Estas células. también se les asocia con la liberación del ión Cl-. Las células de Clara o células epiteliales bronquiolares no ciliadas se caracterizan por poseer en la superficie apical una proyección de forma redondeada o de cúpula (Fig. proteger frente a toxinas inhaladas. La mucosa presenta un epitelio cilíndrico simple en sus inicios hasta transformarse en epitelio cúbico simple (Fig. además producen la proteína de célula de Clara (CC16). dando lugar a los síntomas clásicos: como silibantes. carecen de cartílago y de glándulas. por tanto constituyen la parte distal de la porción conductora. 13-20 y 13-21). Con el microscopio electrónico se observa que poseen un retículo endoplásmico rugoso y liso bien desarrollado. y producir y/o eliminar surfactante pulmonar. Se ha postulado que las células de Clara cumplirían las siguientes funciones: serían como células madre a nivel de los bronquíolos. que en las secreciones de las vías aéreas representa un alto porcentaje en su composición.Bronquiolo terminal Son los bronquíolos más pequeños implicados únicamente en la conducción aérea. Una de las enfermedades de las vías respiratorias es el asma bronquial que consiste en un proceso inflamatorio crónico reversible de las vías respiratorias frente a la exposición repetida a un alérgeno (asma alérgico) o por una regulación del sistema autónomo anormal (asma no alérgico). 20 . tos y disnea. hipersecreción de moco. (edema).

conducto alveolar.ALVEOLOS Figura (13-20). Microfotografía de bronquiolo terminal. (Tomado de Geneser: Histología) 21 . (Flecha) 100X. Calvo). (C. bronquiolo terminal y la porción respiratoria: Bronquiolo respiratorio. Esquema que muestra bronquio intrapulmonar. Notar que el bronquiolo (B) presenta una pared continua con epitelio y músculo liso. B B A Figura (13-21). Acompañan rama de la arteria pulmonar (A). Notar también sacos alveolares. saco alveolar y alvéolos.

Observe células de Clara que sobresalen en la superficie a manera de una cúpula y ciliadas (1817X). Paso de bronquiolo propiamente dicho a bronquiolo terminal.: Texto Atlas de Histología) Figura (13.550X. Microfotografía de barrido de bronquiolo terminal de rata. (Tomado de Gartner LP: Texto Atlas de Histología) 22 .P.23). (flecha).Figura (13-22). (Tomado de Gartner L.

(Tomado de Kierszenbaum: Histología y Biología Celular) ASMA El asma es una enfermedad caracterizada por hiperreactividad bronquial frente a estímulos endógenos o exógenos que producen una acción directa o indirecta sobre el epitelio de bronquios y bronquíolos. 3. 13-25) 23 . (Fig.us. determinando la ocurrencia de broncoespasmo y producción de secreciones bronquiales (hipersecreción de moco). En el asma ocurre 3 características importantes en las vías respiratorias: 1. Notar la forma abombada que presenta la célula y en el citoplasma existen numerosos gránulos densos (Boya).es/dbiocel/Organogr/Respir/lamina10.htm) Y un esquema de la pared bronquiolo mostrando células ciliadas y entre ellas a células de Clara produciendo surfactante y regulando el transporte del ión Cloruro. atrapamiento de aire en las regiones distales del sistemia respiratorio. Inflamación de la pared de las vías respiratorias con participación de neutrófilos.Figura (13-24). Vasodilatación de los microvasos bronquiales aumentando la permeabilidad y edema. linfocitos T y eosinófilos. Microscopía electrónica de una célula de Clara en pared de bronquiolo terminal. e hipoxia. El espasmo bronquial se produce por constricción de la musculatura lisa de las vías aéras lo que determina menor flujo ventilatorio. (Tomadode del www. 2. pudiendo producir la muerte si no se realiza el tratamiento adecuado con el uso de broncodilatadores y corticosteroides. Obstrucción de la luz de la vía respiratoria por moco.

conductos alveolares sacos alveolares y alveolos (Fig.Figura (13-25). Esquema que muestra las alteraciones que ocurre en el asma bronquial. conductos alveolares. Histología y Biología Celular) DIVISIÓN FUNCIONAL DEL APARATO RESPIRATORIO Los segmentos pulmonares se dividen en lobulillos pulmonares.. 24 . 13-26). bronquiolos respiratorios. Estos lobulillos se dividen en acinos pulmonares. que son las unidades funcionales del aparato respiratorio están constituidos por un bronquíolo respiratorio. (Tomado de Kierszenbaum. sacos alveolares y alveolos. Los lobulillos pulmonares se pueden reconocer macroscópicamente en un corte de pulmón por los finos tabiques de tejido conectivo que separan unas áreas poligonales correspondientes lobulillos adyacentes. cada uno de los cuales está ventilado por un bronquiolo terminal.

Es considerado una región de transición entre la porción conductora y respiratoria. son responsables de la gran distensión que existe a nivel del parénquima pulmonar (Fig. También se encuentran ocasionales células en cepillo y células neuroendocrinas en los bronquíolos respiratorios. En la pared de los bronquios. y constituye la primera porción del árbol bronquial que permite el intercambio gaseoso (Fig. Los bronquiolos se dividen originando a los conductos alveolares. así como también de la pared de los bronquiolos 25 . y en las porciones dístales el epitelio se torna cúbico bajo y sin cilios existiendo solamente células de Clara. Tiene un calibre muy pequeño y está tapizado por epitelio cúbico simple en sus segmentos iníciales. La pérdida de elasticidad por degradación de las fibras elásticas causa el enfisema.Figura (13-26). En el enfisema. 13-27 y 13-28). cuyas paredes son discontinuas por la presencia de alvéolos. este tipo de epitelio desaparece a nivel de las dilataciones saculares de la pared que dan lugar a los alvéolos respiratorios. Histología y Biología Celular) PORCION RESPIRATORIA Bronquiolo respiratorio Es una ramificación del bronquiolo terminal. estas fibras. se produce un aumento de tamaño permanente de los espacios aéreos dístales a los bronquiolos terminales debido a una destrucción progresiva e irreversible de las fibras elásticas de la pared de los alvéolos. 13-18. con presencia de algunas células ciliadas y células de Clara. Notar los componentes del lobulillo pulmonar (desde bronquiolo terminal a alveolos) y los elementos del acino pulmonar (desde bronquiolo respiratorio a alveolos). Esquema de la división funcional del aparato respiratorio. 13-29). (Tomado de Kierszenbaum. bronquiolos y pared alveolar existen abundantes fibras elásticas que se disponen longitudinalmente.

los alvéolos y el saco alveolar. (Tomado de Gartner L. Esquema de la porción respiratoria. Las fibras elásticas presentes en el tejido interalveolar se destruyen por acción de la elastasa producida por los neutrófilos.P.terminales y respiratorios. 13.: Texto Atlas de Histología) 26 . Figura (13-27). Acompañan a la porción respiratoria la arteria pulmonar y vena pulmonar las cuales se ramifican hasta capilarizarse. el conducto alveolar.30). Observe los bronquiolos respiratorios. esto ocasiona el colapso durante la espiración dificultando el flujo del aire (Fig. Durante la respiración. las fibras elásticas no se retraen cuando se estiran y generan grandes espacios aéreos o bullas que es característica estructural del enfisema. Tanto el asma como el enfisema conforman la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Fac. Medicina UNMSM) 27 . Figura (13. Fac.400X.29).B B Figura (13-28). Observe pared del bronquiolo terminal (flecha roja). Junto al árbol bronquial ramas de la arteria pulmonar. (Lab.100X y 200X. bronquiolo respiratorio (B) y conducto alveolar (flecha azul). De Histología. Medicina UNMSM). De Histología. Microfotografía de parénquima pulmonar. Microfotografía de pared de bronquiolo respiratorio teñido con aldehido fucsina. Notar numerosas fibras elásticas de una tinción negruzca (flecha) tanto a nivel de pared de bonquiolo respiratorio y pared alveolar. (Lab. Notar sacos alveolares (flecha negra) y numerosos alvéolos.

los sacos alveolares se encuentran al terminar un conducto alveolar. Notar en el enfisema la pared de los alveolos elastasa. están dilatados por destrucción de las fibras elásticas por acción de la (Tomado de Kierszenbaum. 13-20 y 13-31). 28 . Se caracterizan por poseer alvéolos y sacos alveolares en sus paredes.Figura (13-30). Histología y Biología Celular) Conducto alveolar Los bronquiolos respiratorios se dividen en dos dando lugar a los conductos alveolares. Son los últimos segmentos en presentar fibras musculares lisas. pero sin embargo. Saco alveolar y alvéolos El conducto alveolar termina en un alveolo simple y en sacos alveolares que contienen dos o más alvéolos que se abren en un área común denominada atrio. Estos son largos y tortuosos. Esquema de lobulillo pulmonar alterado. fibras elásticas y constituyen los septos o tabiques alveolares que pueden ser gruesos o delgados (Fig. El escaso tejido conectivo que rodea a los alvéolos contiene capilares. pueden aparecer a lo largo del conducto. 13-31 y 13-32). Por lo general. que se aprecian a manera de pequeños almohadillados que hacen prominencia hacia la luz del conducto (a manera de manijas de puerta) y estos pequeños tractos se encuentran revestidos por un epitelio simple plano que se continúan con las células alveolares (Fig.

muy pocos en un bronquiolo respiratorio (Fig. y es considerada como la estructura más pequeña y numerosa de las vías respiratorias.13-33B).100X (Lab. El número total de alvéolos es alrededor de 300 millones y cada alveolo mide unos 200 a 300 μm. que son estructuras que comunican dos alvéolos adyacentes. Se ha calculado que la superficie alveolar total de ambos pulmones es de alrededor de 143 m2. Los componentes celulares de los alvéolos son los neumocitos tipo I y II (Fig.C BR R BR Figura (13-31). De Histología. Medicina. permitiendo la circulación de aire de un alveolo a otro 29 . 13-33A) y los macrófagos alveolares. 13-32). probablemente. Alveolo pulmonar Es la unidad funcional. Los capilares presentes en el tabique. La mayor parte de alvéolos se abren directamente en un saco alveolar o un conducto alveolar. UNMSM). Microfotografía de vías respiratorias en corte longitudinal. Existe también células adicionales en los tabiques y que corresponden a los fibroblastos que producen la elastina y algunas células cebadas. Las células epiteliales están dispuestas a modo de un epitelio escamoso simple cuya superficie está cubierta por una película de agente tensioactivo pulmonar compuesto por un fosfolípido secretado principalmente por los neumocitos tipo II y también. Esta sustancia es responsable de la expansión alveolar normal y de la prevención del colapso alveolar durante la espiración. de diámetro. Notar al bronquiolo respiratorio (BR) que se continúa con los conductos alveolares (C). éstos se abren en el saco alveolar (flechas) y finalmente los alvéolos de pared delgada que tienen forma poligonal. por las células de Clara (Fig. H-E. Fac. En la pared de los alveolos se encuentran los poros de Kohn. son de tipo continuo y se hallan adjunto a las células alveolares.

equilibrando la presión del aire a nivel alveolar y también permiten la migración de los macrófagos alveolares.kumc. Microfotografía de parénquima pulmonar.. 800x..edu/instruction/medecine/anatomy/histoweb/) 30 . B. Luz alveolar N Capilar A B Figura (13-33). el atrio y un conducto alveolar. (Tomado de www. sacos alveolares. Microfotografía pared alveolar.Notar al Neumocito I (flecha azul). (Tomado de Ross-Pawlina: Texto Atlas de Histología). Notar los alvéolos. A. también observar capilares sanguíneos. Neumocito II (N) y numerosos capilares sanguíneos. Figura (13-32).Notar que la pared alveolar es delgada con presencia de células planas (neumocito I) y células redondeadas (Neumocito II).

Interviene en las respuestas inmunitarias.Proteína surfactante B (SP-B).Proteína surfactante C (SP-C). con núcleos aplanados. Esta sustancia que es elaborada por las células es expulsada a la superficie alveolar fosfolípido a través del mecanismo de exocitosis y forma una el película sobre las células alveolares. con escasas mitocondrias. es causa del síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido. interviene en una interviene en la defensa del cuerpo. retículo endoplasmático rugoso. es una proteína organizadora de la surfactante. Su citoplasma contiene abundantes mitocondrias. Se unen entre si y que evitan el paso de líquido extracelular a la luz alveolar. también llamada enfermedad de membranas hialinas. 13-33B y 13-34). sobretodo en recién nacidos prematuros. La surfactante está compuesta por lípidos como dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC) y colesterol. 13-33B). pero solamente cubren el 10% de la superficie de los alvéolos. La surfactante insuficiente. Neumocitos Tipo II Representan el 60% de la población celular alveolar. Poseen una forma redondeada que se proyecta y sobresalen hacia la luz alveolar y sus superficies libres están cubiertas por numerosas microvellosidades cortas (Fig. interviene en la adsorción y diseminación de la surfactante sobre la superficie alveolar.Proteína surfactante A (SP-A). interviene en la orientación de la DPPC en el interior de la surfactante y mantiene la capa delgada en el interior de los alvéolos. . lisosomas y cuerpos laminares que no son otra cosa que gránulos secretorios conteniendo surfactante pulmonar. es decir . también por proteínas que es detectable en el feto a las 28 semanas de gestación y su producción organizan la surfactante e intervienen en la respuesta inmunitaria. delgadas.Neumocitos Tipo I Constituyen el 40% de la población celular y cubren el 90% de la superficie de los alvéolos. 31 respuesta inflamatoria local. es la más abundante y regula su síntesis y secreción de la surfactante por el neumocito II. No tienen la capacidad de dividirse (Fig.Proteína surfactante D SP-D). Son células planas. En su citoplasma hay con los neumocitos II por medio de uniones oclusivas vesículas pinocíticas. . . retículo endoplásmico y lisosomas. Se localizan en los ángulos obtusos de los alvéolos es decir a nivel de los septos (células septales). Las proteínas que intervienen en la estructura de la surfactante corresponden a: .

Suele notarse en los pulmones de las personas que trabajan en las minas o de los fumadores macrófagos cuyo citoplasma se halla repletos de partículas de carbón o pigmento antracótico: macrófagos antracóticos. Macrófagos alveolares Son células que pertenecen al sistema fagocitario mononuclear del aparato inmunológico. (Tomado de Junqueira y Carneiro: Texto de Histología). 32 . Estas células pueden permanecer durante toda la vida en el tejido conectivo del tabique. Figura (13-34). por encima de las células que lo tapizan.Estas células tienen la propiedad de regenerar el epitelio alveolar dañado es decir son capaces de producir nuevos neumocitos tipo I y neumocito tipo II. Esquema del neumocito tipo II.13-35A y B). y en el espacio aéreo del alveolo. en la superficie pleural o en los ganglios linfáticos del hilio pulmonar. también están presentes en el tabique interalveolar. evidenciándose como una coloración negruzca al examen macroscópico (Fig. Observe en el interior del neumocito los cuerpos laminares. Se localizan en la superficie de los alvéolos. el proceso de síntesis de la Surfactante pulmonar y su expulsión al medio interno del alveolo. Fagocitan partículas extrañas como el polvo (células del polvo) que ingresan con el aire y en la insuficiencia cardiaca fagocitan los eritrocitos que se introducen en los alvéolos.

. la presencia de macrófagos alveolares.. A. 100X. También se muestra la 33 . B. (F.Esquema que muestra el tabique interalveolar.A O2 CO2 B Figura (13-35).Microfotografia de pared alveolar. tinción negruzca. Observar a nível del tabique interalveolar a los macrófagos que toman una barrera aire–sangre. Huaraz).

el espesor real es de alrededor de 2. el espesor de estas cuatro estructuras debería ser tan pequeño como 0. la elastina evita el colapso de los bronquíolos que carecen de cartílago fijándolos directamente al parénquima pulmonar e indirectamente a la pleura. células fijas y libres del sistema inmune y tejido conectivo (colágeno III y elastina). posee unas zonas más delgadas en las que las membranas basales de las células epiteliales y de los capilares parecen fundirse (barrera aire-sangre). El aire alveolar está separado de la sangre por cuatro membranas:     Citoplasma de la célula epitelial (neumocito tipo I) Membrana basal de la célula epitelial Membrana basal del capilar Citoplasma de la célula endotelial. Las zonas más gruesas son por donde se movilizan los líquidos entre los espacios aéreos y el intersticio.2 μm. En teoría. zonas en las que se realiza el intercambio gaseoso. debido a la presencia en grandes áreas de espacios con líquido libre. permite la espiración del aire.Tabique alveolar o septo alveolar: barrera aire-sangre La pared alveolar está diseñada para hacer óptima la difusión gaseosa entre el medio externo e interno. Adicionalmente. a través de un mecanismo de recuperación de la energía almacenada. 13-35B y 13-36) 34 . El tejido elástico es un componente funcional importante de la pared alveolar porque permite que los pulmones se distiendan al recibir el aire inspirado y posteriormente. (Fig. sin embargo.2 μm. El tabique alveolar no tiene un grosor uniforme.

Esta contiene una pequeña cantidad de un líquido seroso que evita que los pulmones se friccionen durante la respiración: inhalación y exalación. 35 .Figura (13-36). (Tomado de Junqueira y Carneiro) Célula endotelial Las células endoteliales. 13-37). Estas células convierten la angiotensina I en angiotensina II a través de la enzima convertidora de angiotensina (Fig. Esquema de la barrera aire-sangre. La pleura visceral se encuentra revestida externamente por un epitelio simple plano que corresponde al mesotelio. se hallan en contacto con los alvéolos y presentan un citoplasma muy delgado y su característica más importante es la de poseer numerosas vesículas transcitóticas. estas células descansan sobre una membrana basal y debajo existe tejido conectivo rico en fibras elásticas (Fig. que revisten la pared de los capilares sanguíneos de tipo continuo. Observe las membranas basales (unidas) tanto del neumocito tipo I como de la célula endotelial. La pleura Cubre cada cavidad toráxica y comprende la pleura visceral que recubre el pulmón y la pleura parietal que reviste paredes de la cavidad toráxica. entre ambos se halla la cavidad pleural. 1335B y 13-36).

la mayor parte de la sangre que llega a los pulmones a través de las arterias bronquiales es drenada por las venas pulmonares. convergiendo finalmente a nivel del hilio pulmonar junto con los bronquios y arterias. las paredes de los bronquios y bronquíolos y el tejido conectivo pulmonar distinto del de los tabiques alveolares. que sale del ventrículo derecho del corazón y discurre paralela a los bronquios y bronquíolos. que son ramas de la aorta. Las venas pulmonares. La circulación pulmonar deriva de la arteria pulmonar. (Tomado de Gartner PL: Texto Atlas de Histología y Sala De Microscopía. en la periferia de los segmentos broncopulmonares. pueden drenar hacia la vena pulmonar.13-38). vena ácigos. Medicina Alberto Hurtado UPCH respectivamente) Circulación pulmonar Los pulmones tienen dos tipos de circulación: pulmonar y bronquial. 36 . llevando sangre desoxigenada (“venosa”) a los alvéolos donde se lleva el intercambio gaseoso. hemiácigos e intercostales superiores. a diferencia de las arterias. llevan nutrientes y oxígeno y acompañan al árbol bronquial e irrigan todo el tejido pulmonar no alveolar.Figura (13-37). estas venas sólo drenan el tejido conectivo de la región del hilio pulmonar. es decir. Fac. discurren a cierta distancia de las vías respiratorias. Notar la pleura revistiendo la parte externa del pulmón (flecha). la sangre rica en oxígeno retorna a través de las cuatro venas pulmonares hacia la aurícula izquierda del corazón para luego ser distribuida a todo el cuerpo a través de la circulación general (Fig. Microfotografía de pleura visceral. Estas arterias se anastomosan con ramas de la arteria pulmonar en las paredes de los pequeños bronquios y en la pleura visceral. Las venas bronquiales son superficiales o profundas. Las arterias bronquiales.

se ramifica siguiendo el árbol bronquial hasta que se capilariza a nivel alveolar. la mayor parte de este sistema no se puede evidenciar por microscopía óptica.aibarra. Mc Graw-Hill. “Compendio de Histología”../capitulo67. GARTNER GL.. Interamericana. Mc. 1997 “Histología” Edit. No existen vasos linfáticos en las paredes alveolares. 1ra. (Tomado de www. paralelo a la circulación sanguínea. después del intercambio gaseoso la sangre rica en oxígeno es transportada por la vena pulmonar y retorna al corazón. BIBLIOGRAFÍA BLOOM – FAWCETT 1999.org/. ingresa al pulmón. Ed. P. Graw Hill Interamericana de España. Otro grupo drena la superficie pulmonar y discurre por el tejido conectivo de la pleura visceral. La arteria pulmonar que transporta sangre desoxigenada. Un grupo de vasos drena el parénquima pulmonar y sigue las vías aéreas hasta el hilio.eccpn.htm) Vasos linfáticos El drenaje linfático también es dual.(Arteria pulmonar) (Vena pulmonar) Figura (13-38). Edición. 37 . México. Nervios La inervación pulmonar deriva de las divisiones simpática y parasimpática del sistema nervioso autónomo. Esquema que muestra la circulación pulmonar.

38 .org/healthGate/images/si1695.”Mosby-Doyma.. Editorial Diorki Servicios Integrales de Edición. Madrid.net/webs/sgonzalez002/Fisiologia/SISTRESP.uniboyaca. 1995 “Histology 8a Edición Apleton Lange USA.com/enlace/glosario/b. LESSON.htm) www. Segunda Edición.co/histologia..htm www.es/docencia/medicina/2/4216/fisiología_01/webfisiounif. Edit.org/.medicina.canal-h.butler. STEVENS A. LESSON. Edic.aibarra.htm www. 2008. KIERSZENBAUM A.canalsalud.umh. México. PÁGINAS WEB http://www.us.edu./capitulo67.htm http://www. Edit.jpg. 1990 “Texto Atlas de Histología”.es/dbiocel/Organogr/Respir/lamina10.eccpn. LOWE J. 5ta.edu/instruction/medicine/anatomy/histoweb/histoweb. “Histología y Biología Celular”.htm www. España..kumc. Panamericana.html www. PAPARO Interamericana. 1998 “Texto Atlas de Histología.C.JUNQUEIRA L.htm www. CARNEIRO J. ROSS – PAULINA 2007 “Histología-Texto Atlas con Biología Celular y Molecular”.

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