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DR.

JUAN PABLO RAMIREZ CAMPOS UANL UAC AMCG CMCG FACS HOSPITARIA

ENFERMEDADES DE LA VESICULA Y VIAS BILIARES: ACTUALIDADES

ENFERMEDADES DE LA VESICULA Y VIAS BILIARES


COLELITIASIS
COLECISTO LITASIS COLECISTITIS AGUDA (A/L) HIDROCOLECISTO PIOCOLECISTO COLEDOCOLITIASIS COLANGITIS PANCREATITIS BILIAR

COLELITIASIS
PIEDRAS EN EL INTERIOR DE LA

VESICULA BILIAR OCURREN EN UN TERCIO DE LA POBLACION GENERAL DOLOR SUBITO AUTOLIMITADO

COLELITIASIS

COLECISTITIS AGUDA
INFLAMACION AGUDA DE LA PARED VESICULAR, CON O SIN PRESENCIA DE LITOS DOLOR AGUDO INTENSO, VOMITO

FISIOPATOLOGIA DE LA INFLAMACION DE LA PARED VESICULAR

HIDROCOLECISTO
DILATACIN CONSI

DERABLE DE LA VESCULA BILIAR N O INFLAMADA, DEBIDA A UN OBSTCULO AL CURSO DE LA BILIS. DOLOR AGUDO INTENSO; MASA PALPABLE

PIOCOLECISTO
DEL

GRIEGO PYON, KHOL, BILIS, Y KYSTIS , VEJIGA.) VESCULA BILIAR INFL AMADA Y CONTENIEN DO PUS. FIEBRE Y MASA ABDOMINAL

COLEDOCOLITIASIS
OBSTRUCCION INTRINSECA DE ORIGEN LITIASICO DEL ARBOL BILIAR EXTRAHEPATICO ICTERICIA HISTORIA DE COLICO BILIAR

COLANGITIS
PROCESO

SUPURATIVO AGUDO DEL ARBOL BILIAR. TRIADA DE CHARCOT (67%)


ICTERICIA FIEBRE DOLOR ABDOMINAL

PENTADA DE

REYNOLDS (10%)
HIPOTENSION DEFICIT

NEUROCOGNITIVO

PROCESO

PANCREATITIS BILIAR

INFLAMATORIO POR ESTASIS Y REGURGITACION DE JUGO PANCREATICO POR OBSTRUCCION AMPULAR DE ORIGEN LITIASICO

TRATAMIENTO
COLECISTECTOMIA
ABIERTA LAPAROSCOPICA TRADICIONAL POR PUERTOS REDUCIDOS
ACUSCOPICA PUERTO UNICO

N.O.T.E.S
Natural Orifices TransEndoscopic Surgery

TRATAMIENTO
EXPLORACION DE

VIAS BILIARES
ABIERTA LAPAROSCOPICA CON

COLEDOCOSCOPIA

C.P.R.E
COLANGIOPANCREATOGRAF

IA RETROGRADA ENDOSCOPICA

TRATAMIENTO DE LA PATOLOGIA VESICULAR Y DEL ARBOL BILIAR


COLECISTECTOMIA:
COLELITIASIS COLECISTOLITIASIS

COLECISTITIS
HIDROCOLECISTO PIOCOLECISTO

COLECISTECTOMIA MAS COLANGIOGRAFIA TRANSOPERATORIA


PANCREATITIS BILIAR

TRATAMIENTO DE LA PATOLOGIA DE LA VESICULA Y ARBOL BILIAR


EXPLORACION DE VIAS BILIARES
COLEDOCOLITIASIS PANCREATITIS BILIAR

CPRE MAS COLECISTECTOMIA


PANCREATITI BILIAR COLEDOCOLITIASIS

COLANGITIS???

COMPLICACIONES: COLECISTECTOMIA
OCURREN EN MENOS DEL 5%
MENORES:
INFECCION

HEMORRAGIA
HERNIAS

MAYORES ( 0.0003)
LESION A ORGANOS ADYACENTES LESION DE LA VIA BILIAR

COMPLICACIONES: CPRE
HEMORRAGIA (5%)
PERFORACION DUODENAL (1-2%) PANCREATITIS (5%) FALLIDA (MENOS DEL 1%)

PREGUNTAS?

GRACIAS