DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA VARIOS ENFERMEDAD FIBROQUISTICA PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA EJEMPLOS DIAGNOSTICOS E INTERVENCION DE ENFERMERIA EN ENFERMEDAD FIBROQUISTICA

Diagnstico de enfermera 1: Limpieza ineficaz de las vas respiratorias relacionado con aumento de secreciones e inflamacin. Expectativas: Mantener la permeabilidad de las vas areas, evidenciado por ausencia de disnea o taquipnea, acompaado de fluidificacin de las secreciones. Acciones de enfermera: 1. Evaluar las caractersticas de las respiraciones. 2. Observar cambios de la frecuencia respiratoria y la profundidad de las respiraciones. 3. Observar aparicin de polipnea, aleteo nasal, utilizacin de msculos accesorios para respirar. 4. Aspirar secreciones siempre que sea necesario. 5. Colocar al paciente en posicin semisentado. 6. Ayudar al paciente a expectorar proporcionndole nebulizaciones adecuadas. 7. Asegurar la ingestin adecuada de lquidos. 8. Proporcionar atmsfera hmeda. 9. Estimular la tos. 10. Valorar densidad de secreciones y la capacidad del paciente para expulsarlas. Diagnstico de enfermera 2: Patrn respiratorio ineficaz relacionado con proceso inflamatorio. Expectativas: Recupere patrn respiratorio observando respiraciones no trabajosas y frecuencia respiratoria dentro de lmites normales. Acciones de enfermera: 1. Mantener permeables las vas respiratorias. 2. Auscultar trax para comprobar caractersticas de los ruidos respiratorios y presencia de secreciones. 3. Evitar comidas copiosas y alimentos que puedan provocar distensin abdominal. 4. Observar reacciones adversas de medicamentos indicados para favorecer la respiracin. 5. Colocar al nio en posicin de mxima eficacia respiratoria. Diagnstico de enfermera 3: Temor/ansiedad relacionado con hospitalizacin y con dificultad respiratoria.

Expectativas: Desaparezca el temor y la ansiedad observando que mantenga la calma y responda positivamente a las medidas adoptadas por su comodidad. Acciones de enfermera: 1. Explicar al nio y/o familiares los procedimientos y equipos que no le resulten familiares. 2. Permanecer a su lado durante las intervenciones. 3. Emplear modales tranquilos. 4. Mantener actitudes relajadas. 5. Evitar cualquier actividad que genere ms ansiedad de la que ya tiene. 6. Proporcionar objetos que den seguridad al nio, como juguetes, etc. 7. Conocer y respetar el ciclo sueo reposo del nio al planear las actividades de enfermera. Diagnstico de enfermera 4: Potencial de lesin relacionado con presencia de microorganismos infecciosos. Expectativas: Disminuya riesgo de lesin constatando que los sntomas del nio disminuyan de forma evidente. Acciones de enfermera: 1. Observar reacciones de los antibiticos. 2. Emplear medidas apropiadas de control de infecciones (lavado de manos, no compartir equipos de KNT RESPIRATORIA, no dejar muestras de esputo descubiertas, etc.) 3. Ensear dichas medidas a los padres y al resto del personal que interviene en sus cuidados. 4. Ensear a los pacientes mtodos preventivos para evitar contagios (lavado de manos, eliminacin de pauelos sucios, no compartir utensilios como vasos y cubiertos, cubrirse la boca al toser, no toser sobre otros y evitar que otros tosan sobre ellos. 5. Valorar la situacin domstica y aplicar en cada caso las medidas protectoras factibles. Diagnstico de enfermera 5: Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con aumento en la produccin de secresiones. Expectativas: Reciba aporte ptimo de oxigeno constatando respiraciones entre lmites normales y la no-aparicin de signos de hipoxia. Acciones de enfermera: 1. Valorar estado respiratorio cada 2 horas. 2. Valorar frecuencia respiratoria y auscultar los campos pulmonares. 3. Observar aparicin de signos y sntomas que evidencien hipoxia. 4. Realizar fisioterapia respiratoria. 5. Realizar drenaje postural. 6. Humidificar aire inspirado. 7. Aumentar Ingesta de lquidos.

Diagnstico de enfermera 6: Alteracin de la nutricin por defecto relacionada con malabsorcin de nutrientes. Expectativas: Mejore su estado nutricional constatndose una perdida mnima de peso, turgencia cutnea adecuada y aumento de las ingestas. Acciones de enfermera: 1. Proporcionar una dieta conforme a las preferencias del nio y a su capacidad de ingerir alimentos. 3. Pesar al nio cada da, a la misma hora y en la misma pesa. 3. Administrar enzimas pancreticas y suplementos vitamnicos. 4. Aportar dieta rica en caloras, protenas e hidratos de carbono. Diagnstico de enfermera 7: Potencial de infeccin relacionado con aumento en la produccin de secresion y exposicin a grmenes patgenos. Expectativas: No presente signos de infeccin evidenciado por la no aparicin de fiebre, escalofros o aumento de la frecuencia respiratoria. Acciones de enfermera: 1. Controlar signos vitales enfatizando en la temperatura y frecuencia cardiaca. 2. Realizar controles seriados de recuento leucocitario. 3. Evitar exponer al nio en lugares donde otras personas presenten enfermedades infecciosas. 4. Observar reacciones secundarias a los antibiticos. 5. Evitar que el nio conviva en habitaciones hacinadas. 6. Aumentar la fluidificacin de secreciones. Diagnstico de enfermera 8: Intolerancia a la actividad relacionada con desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno. Intolerancia a la actividad relacionada con desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno. Expectativas: Realice actividades apropiadas. Acciones de enfermera: 1. Fomentar actividades apropiadas a la capacidad de cada nio. 2. Valorar grado de tolerancia a la actividad. 3. Proporcionar amplias oportunidades de reposo y actividades tranquilas. 4. Mantener a su alcance los objetos que pueda necesitar. 5. Ayudar al nio en sus actividades sociales y escolares. 6. Excusar al nio de ciertas actividades fsicas en la escuela.

Diagnstico de enfermera 9: Potencial de lesin relacionado con desequilibrio hidroelectroltico. Expectativas: Disminuya riesgo de lesin conservando estables las concentraciones de electrolitos en sangre. Acciones de enfermera: 1. Observar signos y sntomas de deshidratacin. 2. Mantener un estado de hidratacin adecuado. 3. Aumentar el aporte de sal en todas las comidas. 4. Vigilar la frecuencia respiratoria y cardiaca. 5. Control de ELP segun indicacin mdica. Diagnstico de enfermera 10: Alteracin de los procesos familiares relacionado con hospitalizacin y/o enfermedad crnica. Expectativas: Restablezca la familia su ritmo normal observando la participacin positiva de la misma en el cuidado del paciente Acciones de enfermera: 1. Reconocer la preocupacin familiar y la necesidad de informacin y apoyo. 2. Explicar el tratamiento y la conducta del paciente. 3. Proporcionar ayuda necesaria. 4. Animar a la familia a participar en la atencin del paciente. 5. Vigilar los signos de rechazo o de sobreproteccin de la familia. 6. Utilizar cualquier oportunidad para que el paciencte y su familia entiendan mejor su enfermedad y su tratamiento. 7. Remitir a la familia a grupos de apoyos y a servicios sociales adecuados. 8. Vigilar posibles signos de depresin en el paciente o miembros de la familia. 9. Intervenir para que proceda de forma adecuada, cuando resulte evidente una mala adaptacin. Diagnstico de enfermera 11: Dficit de conocimiento relacionado con los cuidados que requiere el nio en la casa. Expectativas: Conozca la familia y personas allegadas los cuidados a tener con el nio fuera del hospital. Acciones de enfermera: 1. Ensear a los familiares cmo administrar tratamiento y explicarles los posibles efectos adversos de los mismos.

2. Ensear al paciente, familia y amigos, etc., cuales son los sntomas y signos que sugieren dificultad respiratoria. 3. Insistir en la importancia de que el paciente ingiera lquidos. 4. Ensear la importancia de una dieta adecuada. 5. Aceptar la tos como normal y corriente para que su entorno social lo hagan. 6. Permitir que tomar su tiempo para ingerir lquidos siempre que lo necesite. 7. Evitar comentarios sobre el apetito excesivo y las medicinas que toma. Recomendaciones Continuar perfeccionando el Proceso de Atencin de Enfermera, con un sistema propio de diagnsticos en la especialidad. Cuando en una familia se diagnstica un paciente fibroqustico, a la familia, aunque sean saludables, debe realizrseles la determinacin de electrolitos en sudor y si se encuentran elevados se comenzar tratamiento. Si se sospecha una fibrosis qustica en un nio con tos crnica, con o sin deposiciones anormales, se debe aconsejar y guiar a los padres a la consulta mdica adecuada, pues cuanto pueda hacerse a favor de los enfermos, especialmente de los nios, tanto en la prevencin como en el diagnstico precoz, redundar en una mejor atencin y en una mejor calidad de vida.

Archivo para la categora Proceso de Atencin de Enfermera Modelo de atenacion de Enfermeria de Promocin de la Salud de Nola Pender Julio 31, 2009 | Por isabel-suazo | # Enlace permanente Modelo de atenacion de enfermeria de Promocin de la Salud de Nola Pender La Dra. Pender ha revolucionado los conocimientos sobre la promocin de la salud a travs de su investigacin, su docencia, sus comunicaciones y sus escritos. Pender naci en 1941 en Lansing, Michigan, y fue hija nica de unos padres defensores acrrimos de la educacin de la mujer. Su familia la animo en su objetivo de llegar a ser enfermera diplomada, merced a lo cual se matriculo en la Escuela de Enfermera del West Suburban Hospital del Oak Park en Ilinois. Recibi su diploma de enfermera en 1962 y empez a trabajar en una unidad medico-quirurgica en un hospital de Michigan. En 1964, Pender obtuvo el BSN por la Universidad del Estado de Michigan en East Lansing. Obtuvo el MA en crecimiento y desarrollo humano por la Universidad del Estado de Michigan en 1965, el grado de PhD en Psicologa y Educacin en 1969, por la Universidaddel Noroeste en Evanston, Ilinois. Cuando obtuvo su PhD, Pender experimento una desviacin en su pensamiento que la llevo a definir el objetivo de la enfermera como la salud optima del individuo.

En 1975, la Dra. Pender publico un modelo conceptual de conducta para la salud preventiva, que constituyo una base para estudiar el modo en que los individuos toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del contexto de la enfermera. En este articulo identificaba factores que haban influido en la toma de decisiones y lasacciones de los individuos para prevenir las enfermedades. El Instituto Nacional de Salud financi un estudio de seis aos, que fue llevado a cabo en la Universidad del Norte de Ilinois. En este estudio se comprob la validez del modelo de promocin de la salud. Los resultados publicados de estos estudios apoyan el modelo de promocin de la salud, al que Pender se refiere como un modelo en evolucin. El modelo de promocin de la salud se basa en la teora del aprendizaje social de Albert Bandura, que postula sobre la importancia del proceso cognitivo en la modificacin de la conducta. El modelo de la promocin de la salud tiene una construccin similar a la del modelo de creencia en la salud, pero no se limita a explicar la conducta preventiva de la enfermedad, sino que se amplia para abarcar las conductas que favorecen la salud. Aplicacin de Datos Empricos El modelo de promocin de la salud identifica en el individuo factores cognitivo-perceptuales, que son modificados por las caractersticas situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participacin en conductas favorecedoras de la salud cuando existe una pauta para la accin. Principales Conceptos y Definiciones Los siguientes factores son factores cognitivo-perceptuales y se definen como mecanismos motivacionales primarios de las actividades relacionadas con la promocin de la salud: Importancia de la salud. Los individuos que conceden gran importancia a su salud es mas probable que traten de conservarla. Control de la salud percibido. La percepcin que el individuo tiene de su propia capacidad para modificar su salud, puede motivar su deseo de salud. Autoeficacia percibida. La conviccin por parte del individuo de que una conducta es posible pueda influir la realizacin de dicha conducta. Definicin de la salud. La definicin del individuo sobre lo que significa la salud, que puede ir desde la ausencia de enfermedad hasta un alto nivel de bienestar, puede influir las modificaciones conductuales que este intente realizar. Estado de salud percibido. El encontrarse bien o encontrarse enfermo en un determinado momento puede determinar la probabilidad de que se inicien conductas promotoras de la salud.

Beneficios percibidos de las conductas. Los individuos pueden sentirse mas inclinados a iniciar o mantener conductas promotoras de la salud cuando consideran que los beneficios de dichas conductas son altos. Barreras percibidas para las conductas promotoras de la salud. La creencia del individuo de que una actividad o una conducta es difcil o inviable puede influir su intencin de llevarla a cabo. Otros factores modificantes, como son la edad, el sexo, la educacin, la ingesta, el peso corporal, los patrones familiares sobre las conductas en cuanto a cuidados sanitarios y las expectativas de los allegados desempean tambin un papel importante en la determinacin de las conductas respecto a los cuidados sanitarios. Estos factores modificantes se consideran como una influencia indirecta sobre la conducta, mientras que los factores cognitivoperceptuales actan directamente sobre ella. Supuestos Principales La salud se considera como un estado altamente positivo. Se considera que el individuo sigue una trayectoria dirigida hacia la salud. La definicin de salud para si mismo del individuo, tiene mas importancia que un enunciado denotativo general sobre la salud. Pender revisa las principales visiones de la medicina, la enfermera, la psicologa y lasociologa sobre la salud. La persona es el individuo y el centro del modelo. Cada persona esta definida de una forma nica por su propio patrn cognitivo-perceptual y sus factores variables. Pender no propone el modelo como explicacin para grupos. Afirmaciones Tericas El modelo representa las interrelaciones entre factores cognitivo-perceptuales y los factores modificantes que influyen la aparicin de conductas promotoras de la salud, desarrollando estos conocimientos a partir de hallazgos de investigaciones, Pender no indica afirmaciones tericas especificas. Forma Lgica El modelo de promocin de la saluda sido formulado mediante induccin, empleando las investigaciones existentes para formar un patrn de conocimientos. Las teoras de rango medio se construyen con frecuencia por este mtodo. El modelo de promocin de la salud es un modelo conceptual que se formulo con el objetivo de integrar los conocimientos sobre la conducta promotora de la salud y generar as interrogantes para su comprobacin ulterior. Aceptacin por la Comunidad de Enfermera Practica.- El concepto de promocin de la salud es muy popular dentro de la practica. El bienestar como especialidad de la enfermera ha tenido su auge durante la ultima dcada. Formacin.- El empleo del modelo de promocin de la salud no ha sido introducido an en la formacin de enfermera. La promocin de la salud constituye un nuevo nfasis que queda

actualmente por detrs de los cuidados dirigidos a la enfermedad, debido a que la formacin clnica se enfoca mayormente a los equipos de cuidados en fase aguda. Investigacin.- El modelo de promocin de la salud constituye principalmente uncuestionario para la investigacin. El modelo tiene implicaciones para su aplicacin debido al nfasis que pone en la importancia de la valoracin individual de los factores que se cree que influyen en la modificaciones de la conducta sanitaria. Sencillez.- El modelo de promocin de la salud es fcil de entender. Su lenguaje es claro y accesible a los enfermeros (as). Las relaciones entre los diferentes factores de cada grupo estn bien establecidas, pero requieren una mayor clarificacin. Generalidad.- El modelo tiene un espectro de nivel medio. Es fcilmente generalizable a las poblaciones adultas. Las investigaciones d las que se deriva el modelo se basa en muestras de hombres, mujeres, jvenes, ancianos, sanos y enfermos. Precisin emprica.- El modelo ha sido apoyado por las comprobaciones realizadas por Pender y otros como sistema para explicar la promocin de la salud. El perfil de estilo de vida promotor de la salud ha surgido como un instrumento para valorar las conductas promotoras d la salud. Consecuencias.- La Dra. Pender ha identificado la promocin de la salud como el objetivo del siglo XXI, del mismo modo que la prevencin de las enfermedades lo fue del siglo XX. Marriner Tomey A. Modelos y Teoras en Enfermera. Madrid, Mosby-Doyma. 1994. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA Alteracin de los procesos familiares (comunicacin ineficaz entre los miembros) relacionado con conflicto cultural con la realidad relacionado con dficit cognoscitivo-perceptual. Riesgo en el mantenimiento de la salud relacionado con la falta de orientacin con respecto a la sexualidad evidenciado inicio de actividad sexual a temprana edad relacionado con dficit cognoscitivo- perceptual. Riesgo en el mantenimiento de la salud relacionado con no utilizacin de mtodos de proteccin durante el acto sexual evidenciado por respuestas obtenidas mediante la aplicacin del instrumento relacionado con dficit cognoscitivo-perceptual Riesgo en el mantenimiento de la salud relacionado con falta de orientacin sobre las manifestaciones clnicas de las ITS (Blenorragia, Sfilis, SIDA y VPH) relacionado con dficit cognoscitivo- perceptual. PLAN DE CUIDADO N 1 Diagnostico de Enfermera: Alteracin de los procesos familiares (comunicacin ineficaz entre los miembros) relacionado con conflicto Cultural con la realidad relacionado con dficit cognoscitivo perceptual

TEORIA DE ENFERMERIA El modelo de promocin de la salud de la Dra. NolaPender, identifica en el individuo factores cognitivoperceptuales, que son modificados por las caractersticas situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participacin en conductas favorecedoras de la salud.

CRITERIO DE RESULTADO Al finalizar una sesin educativa de 15 minutos de duracin, los miembros del grupo familiar expresaran quela comunicacinentre ellos ha mejorado

ACCIONES DE ENFERMERIA

EVALUACION

Interrelacin estudiante-grupo familiar. Elaborar material didctico referente ala comunicacinasertiva. Realizar charla educativa utilizando un vocabulario acorde al grado de instruccin de los miembros de la familia. Explicarle cada uno de los elementos de la comunicacin: Emisor, Transmisor, Receptor, Respuesta. Ensearles las Barreras de la comunicacin (tono de voz inadecuado, falta deinters) Motivar a los miembros del grupo familiar a que manifiesten sus inquietudes. Exponer las ventajas de tener una buena comunicacin (ncleo familiar estable, confianza y apoyo)

Al finalizar la sesin educativa de 15 minutos de duracin, los miembros del grupo familiar expresaron que la comunicacin entre ellos mejoro.

PLAN DE CUIDADO N 2 Diagnostico de Enfermera: Riesgo en el mantenimiento de la salud relacionado con la falta de orientacin con respecto a la sexualidad evidenciado por inicio de actividad sexual a temprana edad. TEORIA DE ENFERMERIA El modelo de promocin de la salud de la Dra. NolaPender, identifica en el CRITERIO DE RESULTADO Al finalizar una charla educativa de 15 minutos de duracin, los miembros del grupo familiar ACCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION

Interrelacin estudiante-grupo familiar. Elaborar material didctico referente a la sexualidad.

Al finalizar una charla educativa de 15 minutos de duracin, los

individuo factores cognitivoperceptuales, que son modificados por las caractersticas situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participacin en conductas favorecedoras de la salud.

verbalizaran que sus conocimientos sobre la sexualidad se han incrementado.

Realizar charla educativa, utilizando trminos de fcil comprensin.

miembros del grupo familiar verbalizaron que sus Motivar a los miembros del grupo conocimientos familiar para que manifiesten sus sobre la dudas. sexualidad se Explicarle los motivos por los que incrementaron. deben evitar las relaciones sexuales precoces: Riesgo de sufrir infecciones de transmisin sexual. Riesgo a sufrir unembarazo precoz. Incremento de ladesercin escolar.