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Conjuntivitis

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Conjuntivitis

Es la inflamación o Infección aguda de ojos y sus anexos que se produce en los primeros 28 días de vida. Es una de las infecciones más comunes que pueden ocurrir en el primer mes de vida y afecta al 5% de los neonatos. Las infecciones suelen adquirirse a través del canal del parto, lo que se refleja en el tipo de agentes que se observan. Los agentes etiológicos principales son los siguientes: • • • • • • Chlamydia trachomatis Staphylococcus aureus Herpes simplex Neisseria gonorrhoeae Pseudomona aeruginosa Química por nitrato de plata

Etiología • • • • Primeras 24 hrs: química 3 – 7 días: Neisseria gonorrea Después de la 2da semana: Chlamydia Trachomatis En cualquier tiempo: Staphylococcus Aureus, Streptococcus Pneumoniae, Haemophylus SP, Pseudomona SP

Conjuntivitis química Ocurre en la mayoría de los niños que reciben profilaxis con nitrato de plata al 1%. Es leve y sólo dura unos días. Aparece durante las 24 horas siguientes a la instilación del nitrato de plata. Puede haber secreción mucopurulenta, hiperemia leve o moderada. Conjuntivitis Por Chlamydia trachomatis O Es la causa más frecuente de oftalmía neonatal. O Está producida por los serotipos D a K.

Se manifiesta por una conjuntivitis papilar purulenta o mucopurulenta que. cataratas o coriorretinitis necrotizante. edema y secreción mucopurulenta rica en fibrina y polimorfonucleares. Conjuntivitis por Staphylococcus aureus Aparece entre los cuatro y cinco días de vida. La conjuntivitis se observa aisladamente. lesiones del epitelio corneal. con hiperemia y secreción mucosa o mucopurulenta . en los casos graves. Conjuntivitis herpética Se produce por el virus del herpes simple tipo 2 (genital) y aparece entre el quinto y el séptimo día. ya que puede producir ulceración y perforación corneal. Puede asociarse con blefaritis vesicular. Conjuntivitis gonocócica Es una etiología poco frecuente de la oftalmía neonatorum. pero importante por su gravedad. CONJUNTIVITIS BACTERIANAS Las causas más frecuentes son: • • • Sthapylococcus aureus Haemophilus Streptococus pneumoniae La clínica es parecida en todos los casos. de predominio en el fondo de saco. la enfermedad aparece como una conjuntivitis catarral leve. pues cursa con inyección conjuntival. combinada con otras lesiones oculares o con enfermedades diseminadas. Generalmente. Aparece entre el segundo y el cuarto día después del parto como una conjuntivitis hiperaguda purulenta.O El contagio se produce en el canal del parto y la clínica aparece a los 5-14 días de éste. queratitis del estroma. puede dejar como secuelas cicatriz corneal y conjuntival.

que producen la queratoconjuntivitis epidémica. heces y otras sustancias (detergentes. El herpes y las formas asociadas a como sarampión. también pueden producir conjuntivitis. varicela y parotiditis. perfumes. Complicaciones: • • • • Ceguera Septicemia grave Ulceración Perforación del globo ocular Dermatitis del pañal Proceso cutáneo irritativo e inflamatorio debido a las especiales condiciones de hume dad. con la consiguiente pérdida de la función barrera de la piel y una mayor susceptibilidad a la irritación cutánea. Desencadenados por una reacción de hipersensibilidad tipo I mediada por la IgE. La duración es mayor que las bacterianas. Cursa con folículos conjuntivales secreción serosa y los característicos por hipertrofia del tejido linfoide. El resultado final es el daño a la epidermis. Se produce también secreción acuosa con lagrimeo. rubéola. etc. que provocan la fiebre faringoconjuntival. aunque son autolimitadas. El síntoma principal es el prurito se acompaña también de edema palpebral. fricción y contacto con orina. maceración.CONJUNTIVITIS VÍRICAS Las causas más frecuentes son los adenovirus 8 y 19. CONJUNTIVITIS ALÉRGICA Se consideran inflamaciones de causa inmune aquéllas en las que el daño tisular está producido totalmente por una reacción de hipersensibilidad frente a un antígeno inocuo en ausencia de dicha reacción. plásticos. hiperemia conjuntival y quemosis. puede aparecer ptosis por el edema palpebral y es típica la ausencia de dolor.) que se producen en la zona cubierta por el pañal Los principales factores que influyen en el desarrollo del proceso parecen ser: • • • • La fricción La excesiva humedad La capacidad irritante de las orinas y las heces El aumento del pH en la piel del área del pañal. Los adenovirus 3 y 7. .

O Se efectuarán cambios frecuentes de los pañales O Colocar el pañal de manera que quede holgado y no irrite la piel del bebé . cáusticos o perfumes en la zona del pañal. etc. O La limpieza de la zona se realizará O Con agua tibia o con un jabón ácido o neutro. afectación de los pliegues. que se manifiesta clínicamente como eritema intenso de tinte rojo violáceo con formación de pápulas y pápulo-pústulas de extensión periférica Candidiasis del pañal La candidiasis primaria muestra un eritema más vivo o violáceo. Dermatitis irritativa de las zonas convexas Aparición de lesiones cutáneas en las áreas que tienen un contacto más directo con el pañal. como son los genitales externos. especialmente la sobreinfección por Candida albicans. un borde nítido y formación de pápulas o pápulo -pústulas periféricas. en las áreas que corresponden a la parte del pañal que carece de material absorbente.Se estima que entre un 7% y un 35 % de los niños tiene esta dermatitis en cualquier momento de su lactancia. jabones. Prevención: O Se aconseja realizar una buena higiene de la zona. y en la que se produce un contacto directo y prolongado de la piel con el material plástico Dermatitis irritativa por químicos Se produce una irritación cutánea primaria por la aplicación de sustancias antisépticas. las nalgas y las zonas perineales Dermatitis irritativa lateral Muestra afectación en la zona lateral de las nalgas. Dermatitis irritativa perianal Se debe a la irritación de la zona anal y perianal por el contacto prolongado o repetido con las heces y/o la fricción excesiva con productos de limpieza (toallitas. que debe permanecer siempre seca y limpia. detergentes.) Complicaciones Las más habituales son de tipo infeccioso.

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