ACREDITACIN, COMPROMISO DE TODOS.

DR. JORGE CARMONA CHVEZ.

INTEGRANTES: 1. Marigorda Castro Henry Daniel. 2. Martnez Requena Reynaldo. 3. Matorel Ruiz Mara Lizeth. 4. Mendoza Moreno Violeta Carolina 5. Mogolln Atoche Luis Benito.

ESTRATEGIAS TERAPUTICAS.
MEDIDAS NO FARMACOLGICAS. 1. MEDIDAS URGENTES.
1. Mantener la va area permeable.

Intubacin Endotraqueal (Escala de Coma Glasgow < 8).

Iniciar la asistencia ventilatoria, si hay signos de insuficiencia respiratoria. Mantener la PO > 90 mm Hg, Sat O2 > 95%.

2. Control de la Respiracin.

ESTRATEGIAS TERAPUTICAS.
MEDIDAS NO FARMACOLGICAS. 1. MEDIDAS URGENTES.
3. Mantener el estado hemodinmico estable.
Colocar una va EV con cnula de 14-16 granje Via Central (CVC). Enviar sangre para grupo sanguneo, RH y otros estudio biognicos. Mantener el EKG continuo. Evaluar la hipoglicemia y la hipotensin, con:
Fluidoterapia con soluciones salinas. Fluidoterapia con soluciones glucosadas (si estuviera en Hipoglicemia). Expansiones plasmticas.

ESTRATEGIAS TERAPUTICAS.
MEDIDAS NO FARMACOLGICAS. 2. MEDIDAS POSTERIORES (Evaluaciones posteriores). Registrar la hora del TEC y su naturaleza. Registrar la Escala de Coma Glasgow y verificar s hubo intervalos de lucidez y de convulsiones. Aplicar el Examen Neurolgico Completo:
Pupilas Signos motores de focalizacin. Convulsiones.

Monitoreo constante de la Presin Intracraneal. Solicitar prueba de imagen: TAC (Tomografa Axial Computarizada) con y sin contraste.

ESTRATEGIAS TERAPUTICAS.
MEDIDAS FARMACOLGICAS.
1.
1.

MEDICACIN ANTICONVULSIVA.
FENITONA.

Utilizar: Prevenir las convulsiones post-traumticas tempranas (73% reduccin). Dosis: 15-20 mg/Kg (adultos), con una tasa de perfusin mxima: 50 mg/mm (para evitar el riesgo de depresin cardiovascular). Luego, administrar 100 mg/ cada 8 horas.
2. PENTOTAL SDICO.

Para convulsiones continuas. Dosis estndart: 5 mg/Kg, administrando lentamente. Dosis mximas: 20 mg/Kg continuo con infusin 1-3 mg/h.

ESTRATEGIAS TERAPUTICAS.
MEDIDAS FARMACOLGICAS.
1.
1.

MEDICACIN ANTIEDEMA CEREBRAL.

DIURTICO OSMTICO: MANITOL 20%.

Dosis: 0,25-1 g/Kg, va EV/cada 4 horas en bolo, comenzando a dar desde los primeros 10 minutos. Utilidad: Mantener la osmolaridad inferior a 320 mmol/Kg, conservando el volumen circulante y el gasto cardaco normal.
2. FUROSEMIDA.

Se asocia al manitol para potenciar el efecto del manitol (su uso es controversial). Dosis: 1-2 mg/Kg/da, va EV.