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CENTRO

CODIGO _____________________________ NOMBRE ______________________

NOMBRE DEL CURSO:

DOCENTE ENCARGADO:

FECHA DE INICIO: dia: mes: año:

DOCUMENTO DE IDENTIDAD:

PRIMER SEGUNDO APELLIDO:


APELLIDO:
SEXO FECHA
NACIMIENTO
DIRECCION DE DOMICILIO:

BARRIO: E-MAIL:

SITUACION ACTUAL
(marque con una X según su situacion)

Contrato de aprendizaje
Ley 48 (reservistas de primera)
Ley 14/90 (reservistas de honor)
Dec. 3129/68 (bienestar social para servidores publicos
Otros (decreto 2082 Nov. 96. discapacitados o tolerantes)
Desplazados por la violencia
Distincion Andres Bello (dec. 1421/94)
Demanda social
ESC
BASICA institucion:
(1 primaria a 9 grado de bto)
MEDIA academica: comercial:
(10 a 11 grado de bto)
SUPERIOR tecnico profesional: tecnologo:
(entrte 1 a 4 años)
UNIVERSITARIO profesional:
(entre 1 a 8 años)

NOMBRE

DIRECCION

FAX E-MAIL

TAMAÑO DE LA EMPRESA GRANDE: MEDIANA:


(Marque con una X) ORGANIZACIÓN: DESARROLLO MUNICIPAL:
TIPO DE EMPRESA ANIMO DE LUCRO: LIMITADAS
(Marque con una X) COLECTIVAS
OTROS: ENTES TERRITORIALES
SOLIDARIAS: PREECOOPERATIVAS
EMPRESAS COMUNALES
CIIU GREMIO:

____________________________ ___________________________________
FIRMA DEL ALUMNO FIRMA DEL DOCENTE
(GESTION DE CENTROS)

MBRE _________________________________________________________________________________________________________

DATOS DEL CURSO


No. ORDEN:

CC No.

FECHA DE FINALIZACION: dia: mes: año:

DATOS DEL ALUMNO


No EXPEDIDO EN.

NOMBRES:

LUGAR DE NACIMIENTO DEPARTAMENTO

DEPARTAMENTO

TELEFONO:

CARACTERIZACION DE LA POBLACION

ninguno remitidos por el PAL


indigenas desplazados por la violencia soldados de mi pueblo
desplazados por la violencia indigenas desplazados por la violenci
desplazados por fenomenos naturales desplazados por la violencia cabeza d
indigenas desplazados por la violencia desplazados por fenomenos naturales
INPEC discapacitados limitacion auditiva
jovenes vulnerables discapacitados limitacion fisica
menor infractor discapacitados cognitivos
mujer cabeza de familia discapacitado mental
negritudes afro colombiano desplazado por la vio
desmovilizados afro colombiano desplazado por la vio
tercera edad adolescentes desvinculados de grupo
trabajador infante desplazados discapacitados
artesanos sobrevivientes minas antipersona
microempresarios emprendedores discapacitados limitacion visual
remitidos por el ICE
ESCOLARIDAD (ULTIMO GRADO O No. DE AÑOS)

tecnico: institucion:

institucion:

institucion:

EMPRESA DONDE LABORA


NIT

MUNICIPIO

PEQUEÑA: MICROEMPRESA.
MUNICIPAL: FACE:
ANONIMAS EN COMANDITA
UNIPERSONALES
TORIALES ONG's
ATIVAS COOPPERATIVAS
OMUNALES MUTUALES

_________________________________________ _______________________
FIRMA DEL DOCENTE FIRMA COORDINADOR
Version 2 F6060083

__________________________

año:

LIBRETA MILITAR No.

MUNICIPIO

MUNICIPIO

ESTRATO:

LA POBLACION

el PAL
mi pueblo
splazados por la violencia cabeza de familia
por la violencia cabeza de familia
por fenomenos naturales cabeza de familia
os limitacion auditiva
os limitacion fisica
os cognitivos
o mental
ano desplazado por la violencia
ano desplazado por la violencia cabeza de familia
desvinculados de grupo armados al margen de la ley
discapacitados
s minas antipersona
os limitacion visual
TELEFONO

APARTADO

GRUPOS SOLIDARIOS:
PROYECTOS:
ECONOMIA MIXTA

GRUPOS
COOPERATIVAS PUBLICAS
FONDO DE EMPLEADOS

MA COORDINADOR
CENTRO
CODIGO ___________________ NOMBRE ______________________________________

NOMBRE DEL CURSO:

DOCENTE ENCARGADO:

FECHA DE IINICIO: dia: mes: año:

DOCUMENTO DE IDENTIDAD:

PRIMER
APELLIDO:
SEXO FECHA
F M NACIMIENTO
DIRECCION DE DOMICILIO:

BARRIO:

SITUACION ACTUAL
(marque con una x según su situacion)

CONTRATO DE APRENDIZAJE
LEY 48 (RESERVISTAS DE PRIMERA)
LEY 14/90 (RESERVISTAS DE HONOR)
DEC. 3129/68 (BIENESTAR SOCIAL PARA SERVIDORES PUBLICOS
OTROS (DECRETO 2082 NOV.96. DISCAPACITADO O TOLERANTE
DESPLAZADOS POR LA VIOLENCIA
DISTINCION ANDRES BELLO (DEC. 1421/94)
DEMANDA SOCIAL
BASICA
(1 primaria a 9 grado de bto)
MEDIA ACADEMICA:
(10 a 11 grado de bto)
SUPERIOR TECNICO PROFESIOMAL:
(entre 1 a 4 años)
UNIVERSITARIO PROFESIONAL:
(entre 1 a 8 años)

NOMBRE
DIRECCION
FAX E-MAIL
TAMAÑO DE LA EMPRESA GRANDE:
( marque con una X) ORGANIZACIÓN:
TIPO DE EMPRESA ANIMO DE LUCRO:
(marque con una X)
OTROS
SOLIDARIAS

CIIU

___________________________________
FIRMA DEL ALUMNO
MATRICULA D
(GESTION DE

________________________________________________________________________________________________________

DATOS DEL CURSO

FECHA DE FINALIZACION: dia:

DATOS DEL ALUMNO


CC TI NIS Cext RegC No

SEGUNDO
APELLIDO:
LUGAR DE NACIMIENTO

E-MAIL:

NINGUNO
INDIGENAS DESPLAZADOS POR LA VIOLENCIA
DESPLZADOS POR LA VIOLENCIA
DESPLAZADOS POR FENOMENOS NATURALES
INDIGENAS
INPEC
JOVENES VULNERABLES
MENOR INFRACTOR
MUJER CABEZA DE FAMILIA
NEGRITUDES
DESMOVILIZADOS
TERCERA EDAD
TRABAJADOR INFANTE
ARTESANOS
MICROEMPRESARIOS EMPRENDEDORES
REMITIDOS POR EL CIE

ESCOLARIDAD (ULTIMO GRADO O No.


INSTITUCION:

COMERCIAL: TECNICO:

OMAL: TECNOLOGO: INSTITUCION:

INSTITUCION:

EMPRESA DONDE LABORA

MEDIANA: PEQUEÑA:
DESARROLLO MUNICIPAL:
: LIMITADAS ANONIMAS
COLECTIVAS UNIPERSONALES
ENTES TERRITORIALES
PREECOOPERATIVAS
EMPRESAS COMUNALES
GREMIO:

___________________________________________________
FIRMA DOCENTE
MATRICULA DE ALUMNOS
(GESTION DE CENTROS)

________________

DATOS DEL CURSO


No. ORDEN:

CC No.

N: dia: mes: año:

DATOS DEL ALUMNO


EXPEDIDO EN:

NOMBRES:

MIENTO DEPERTAMENTO

DEPERTAMENTO

TELEFONO:

CARACTERIZACION DE LA POBLACION
(MARQUE CON UN AX SEGÚN SU SITUACION)

REMITIDOS POR EL PAL


SOLDADOS DE MI PUEBLO
INDIGENAS DESPLAZADOS POR LA VIOLENCIA CABEZA DE FAMILA
DESPLAZADOS POR LA VIOLENCIA CABEZA DE FAMILIA
DESPLAZADOS POR FENOMENOS NATURALES CABEZA DE FAMILIA
DISCAPACITADOS LIMITACION AUDITIVA
DISCAPACITADOS LIMITACION VISUAL
DISCAPACITADOS LIMITACION FISICA
DISCAPACITADOS COGNITIVO
DISCAPACITADO MENTAL
AFRO COLOMBIANO DESPLAZADO POR LA VIOLENCIA
AFRO COLOMBIANO DESPLAZADO POR LA VIOLENCIA CABEZA DE FAMILIA
ADOLESCENTES DESVINCULADOS DE GRUPO ARMADO AL MARGEN DE LA LEY
DESPLAZADOS DISCAPACITADOS
SOBREVIVIENTES MINAS ANTIPERSONA

(ULTIMO GRADO O No. DE AÑOS)

INSTITUCION:

NSTITUCION:

NSTITUCION:

PRESA DONDE LABORA


NIT
MUNICIPIO

MICROEMPRESA:
FACE:
EN COMANDITA
ALES
ONG´s
COOPERATIVAS
MUTUALES

___________________________________________
FIRMA COORDINADOR
VERSION: 2 F6060083

LIBRETA MILITAR No.

MUNICIPIO

MUNICIPIO

ESTRATO:

DE FAMILA

E FAMILIA

BEZA DE FAMILIA
AL MARGEN DE LA LEY
TELEFONO
APARTADO
GRUPOS SOLIDARIOS:
PROYECTOS:
ECONOMIA MIXTA

GRUPOS SOLIDARIOS:
COOPERATIVAS PUBLICAS
FONDO DE EMPLEADOS

_________