CDIGO ROJO

DIEGO ALEJANDRO RAMIREZ

GONZALO ANDRES ROBAYO

JUAN SEBASTIAN PARRA

CODIGO ROJO: CONCEPTO

Esquema de trabajo organizado para esta situacin de emergencia Permite al equipo asistencial seguir los pasos indicados sin desviarse del objetivo, trabajar de manera ordenada y coordinada, y que pueda ser replicado en cada situacin especfica. Se denomina Cdigo Rojo por el simbolismo de la sangre que se pierde y pone en peligro la vida, y emulando el modelo del cdigo azul para la reanimacin Cardio CerebroPulmonar (RCCP).

RESPONSABLES DEL CODIGO ROJO

SE NECESITAN POR LO MENOS TRES PERSONAS

COORDINADOR DE CODIGO ROJO

Debe ser el mdico general de la institucin o donde est disponible el especialista en ginecologa y obstetricia.
En caso de no estar presente el mdico, debe ser la persona con mayor experiencia en el manejo de esta situacin como una enfermera profesional o un tcnico de atencin pre-hospitalaria. Esta persona debe estar posicionada a nivel del tero y pelvis, para intervenir en las maniobras necesarias de control del sangrado. Sus funciones son:
Asigne los asistentes 1 y 2 y el circulante. Con la informacin de los signos y sntomas, clasifique el estado de choque en el que se encuentra la paciente y su evolucin en el tiempo de reanimacin y reemplazo de volumen. Busque la causa del choque hemorrgico e inicie el tratamiento.

COORDINADOR DE CODIGO ROJO

En la hemorragia posparto, apyese en la estrategia de las cuatro T: tono, trauma, tejido y trombina. Debe verificar que el tero est duro y por debajo del ombligo (globo de seguridad), realizar la revisin del canal cervico-vaginal y de la cavidad uterina. Evacue la vejiga despus de una adecuada asepsia y deje sonda de Foley para medicin del gasto urinario.

Tome la decisin de trasladar o de asumir el caso de acuerdo con la causa y el recurso disponible para la intervencin.
Verifique continuamente que las funciones de los asistentes se cumplan y defina los cambios a que haya lugar.

Ordene la aplicacin de los hemo-componentes y medicamentos.

Brinde la informacin requerida para los familiares o acompaantes a travs de la persona asignada a esta funcin.

ASISTENTE 1
Puede ser mdico, enfermera o auxiliar de enfermera. Lo nico que se requiere para esta funcin es cumplimiento y atencin para realizar lo siguiente:
Posicionado en la cabecera de la paciente, explquele los procedimientos a seguir y brndele confianza. Si el feto an esta in tero y tiene ms de 20 semanas, mantenga la posicin de la paciente con desviacin hacia la izquierda. Esta maniobra no aplica en el posparto. Garantice el suministro de oxgeno con mscarareservorio o ventury al 35-50%, o cnula nasal a 4 litros/minuto. Tome la presin arterial y el pulso. Conserve la temperatura de la paciente cubrindola con frazadas para evitar la hipotermia. Monitorice con oximetra de pulso si est disponible. Informe al coordinador el estado de la infusin de lquidos y los signos clnicos de choque para ajustar el volumen a suministrar. Anote los eventos en la hoja de registro del Cdigo Rojo.

Colabore con el coordinador si es requerido en la realizacin de los procedimientos.

ASISTENTE 2
Puede ser mdico, enfermera o auxiliar de enfermera. Igualmente se requiere cumplimiento y atencin para realizar lo siguiente:
Posicionado al lado izquierdo de la paciente. Garantice el acceso y funcionamiento de 2 vas venosas con catteres # 14 o 16. Tome las muestras sanguneas en tres tubos (tapa roja, morada gris), e inicie la infusin de 2000 ml de cristaloides calentados a 39 C (bien sea en microondas, o con electrodo en agua, por 2 minutos). Realice las rdenes de laboratorio necesarias para Hb, Hto, plaquetas, TP, TPT, fibringeno, pruebas cruzadas y clasificacin sangunea. En instituciones de alta complejidad solicite dmero D, ionograma y pH y gases arteriales.

Si se considera un choque severo, solicite inmediatamente 2 unidades de glbulos rojos O negativo, si no est disponible utilice O Rh positivo.
Aplique los lquidos y medicamentos definidos por el coordinador.

CIRCULANTE
Puede ser auxiliar de enfermera u otra persona de la institucin que est capacitada para su funcin, debe realizar lo siguiente:

Entrege al asistente 2 los primeros 500 ml de cristaloides a la temperatura que se encuentre, luego nice el calentamiento de los liquidos restantes.

Identifique adecuadamente los tubos y verifique que lleguen oportunamente al laboratorio.

Mantenga contacto con el coordinador del Cdigo Rojo para garantizar la informacin oportuna y veraz de la condicin de la paciente a los familiares.

Reclute ms personal si se requiere.

Colabore con el coordinador en la realizacin de procedimientos en caso de ser requerido.

MANEJO DEL CHOQUE HEMORRAGICO CODIGO ROJO

ADMINISTRACION DE HEMODERIVADOS

MUCHAS GRACIAS