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SISTEMADESALUD ECUADOR

ATRAVESDE DE..

Modelodeatencin:SistemadeSalud

PRIMERNIVELDEATENCIN SEGUNDONIVELDE ATENCIN

TERCERNIVELDE ATENCIN

CENTRO DESALUD

Curacin

PUERTADEENTRADAALSISTEMADESALUD
RESUELVEEL80%DELOSPROBLEMASDESALUDFRECUENTES

ATENCINESPECIALIZADA
RESUELVEEL20%DELASPATOLOGASRESTANTES

Superarlasbarreraseconmicas, econmicas geogrficas, geogrficas culturales, culturales funcionalesparaelaccesoefectivo alosserviciosdesalud

Reorganizaryfortalecerlosserviciosdeprimernivelparagarantizarlapuertadeentrada

Garantizar G ti la l continuidad ti id dde d la l atencin t i atravs t del d lsistema it de d referencia f i y contrarreferencia yseguimientohastalaresolucindelproblemaonecesidadesalud Fortalecerelenfoquedeinterculturalidad

Elenfoquedeevitabilidadcomounaherramientahacialaequidadysolidaridad

Incluirlasaludmental, ,cuidadosp paliativosylainvestigacin g enlaatencin

COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL INTERCULTURAL MAIS-FCI MAIS FCI
Componentedeprovisinde servicios
Grupos de poblacin a quienes se entregar la atencin Conjunto de prestaciones por ciclos de vida. Escenarios de atencin Modalidades de Atencin

Homologacin y Tipologa

Componentedeorganizacin

Organizacin Territorial de la Red Pblica y complementaria. Organizacin y complementaria funcionamiento de la Red Pblica y

EquipoSGS

COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL INTERCULTURAL MAIS MAIS-FCI FCI

ComponentedeGESTION

Planificacin estratgica y programacin Gestin y desarrollo del Talento Humano de acuerdo a la normativa nacional. Gestin de infraestructura, equipamiento y medicamentos de acuerdo a los estndares definidos por la Autoridad Sanitaria Nacional y el cuadro de medicamentos bsico Sistema nico integrado de informacin y telecomunicaciones Sistema de control de la garanta de la calidad Super Monitoreo y Evaluacin - Supervisin responsabilidade de los equipos de gestin Organizacin y responsabilidades

CO O COMPONENTES S DEL MODELO O O DE ATENCIN C INTEGRAL G DE SALUD S U FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL MAIS-FCI

Componentede d financiamiento f
Planes Estratgicos nacionales, zonales, distritales, provinciales y en circuitos. Proyectos en salud de las organizaciones que forman el SNS. Conjunto de prestaciones Plan Nacional de Inversin en Infraestructura y Equipamiento del sector pblico.

Recursos de comunidad Articulacin fuentes financiamiento

la de de

Definicin Definicin de la forma de asignacin de recursos Definicin de los mecanismos de pago

EquipoSGS

ENDONDEESTAMOS.. ESTAMOS

Componentedeprovisindeservicios
Grupos p de p poblacin x circuito, , distrito, ,p provincia zona- proyeccin a 2020 Conjunto de prestaciones por ciclos de vida : definicin Escenarios de atencin: definidos Modalidades de Atencin: definidos Proyectos estratgicos como: Nutricin 0 ENIPLA

Componentedeorganizacin
HOMOLOGACINTIPOLOGIADEUNIDADESDESALUD

Componentedeorganizacin|

Componentedeorganizacin Polticas
FortalecimientodelaAtencinPrimariaenSalud Optimizacinderecursos Estndaresdecalidadeninfraestructura,equipamiento ytalentohumano Modelosdeatencinygestinestandarizados Distribucin Di t ib i equitativa it ti de d recursosenlos l t territorios it i Coordinacinintersectorial(ICO,SENPLADES,MRL, etc.) AlineamientoysinergiaentrelosmiembrosdelaRIPS

CriteriosdePlanificacinTerritorial PrimerNiveldeAtencin

1. Densidad Poblacional: 2.000 a 10.000 habitantes 10.000 a 25.000 habitantes 25.000 a 50.000 habitantes

Centro de salud tipo A Centro de salud tipo B Centro de salud tipo C

+ 2. Isocrona ptima, no mayor a 60 minutos de acceso a la atencin i de d salud l d + 3 Perfil epidemiolgico: 3. (Nmero de partos esperados = Mujeres en edad frtil 20%)

CENTROSDESALUDTIPOAYB

TIPOA

TIPOB

CENTROSDESALUDTIPOC

TIPOC

CriteriosdePlanificacinTerritorial SegundoNiveldeAtencin

1. Standard 2 camas x 1000 h

Hospitales bsico (60 c) y generales

0,5 1 cama / 1000 h especializados

Hospitales especialidades y

Algunoscriteriosdeordenacin

Modalidadde atencin/Servicio
Internacin
Clnica

Hospitalbsico

Hospitalgeneral
2camas/1000habitantes(estndar) 38%,ajustarsegnindicadores (incluyeespecialidadescomocardiologa,neumologa, neurologa,etc.,deacuerdoaperfil) 24%,ajustarsegnindicadores(incluyeespecialidades 24% comotraumatologa,urologa,otorrinolaringologa, etc.,deacuerdoaperfilepidemiolgico) 18%,ajustarsegnindicadores(incluyeatencinde partosde d alto l riesgo) i ) 20%,ajustarsegnindicadores(Neonatologa)

30%,ajustarsegn indicadores 20%,ajustarsegn indicadores 25%,ajustarsegn i di d indicadores 25%,ajustarsegn indicadores

Quirrgica

Ginecologa G eco og a/Obs Obsttrica ca Peditrica

Neonatologa
Cuidadosbsicos Cuidadosintermedios C id d i Cuidados intensivos t i 4,5/1.000nacidosvivos 4,5/1.000nacidosvivos 1 5/1 000nacidos 1,5/1.000 id vivos i 2,5%5%delascamastotales

Cuidadosintensivosadultos

EjemplodeAnlisis ZonaUrbanaDistritos1y2
DISTRITO1

DISTRITO2

Elementosrepresentativosdelmodeloparahospitales basadoenevidencia yprogramada

UnidadesdeTrabajodePartoyRecuperacin(UTPRs) UnidaddeNeonatologacontcnicacanguro LaboratorioCORE(extraccinperifricayprocesamiento centralizado) Radiodiagnstico(imagendigitalytelemedicina) Quirfanoscluster (enracimo) Farmaciacondispensacinunitariaautomatizada

Componentedeorganizacin REDPUBLICAINTEGRALDESALUDY COMPLEMENTARIA


CONSTRUCCIONDEVINCULOSINTERINSTITUCIONALES CONVENIOMARCO

POBLACINYTERRITORIOACARGOSDEFINIDOS,NECESIDADESDESALUD,OFERTADE SERVICIOSDESALUD.
DEFINICIONDEPUERTADEENTRADATERRITORIALIZADAYCOMUN; ORGANIZACINEIMPLEMENTACINDELSISTEMADEATENCINDEEMERGENCIAS CONSTRUCCIONDEINSTRUMENTOSYREGLASDEACTUACIONCOMUNESYESTANDARIZADAS COMO: COMO
TARIFARIONACIONALDELSNS, INSTRUCTIVOSDEAPLICACINPAGOSYCRUCEDECUENTAS. INSTRUCTIVOPARINCENTIVOSDECALIDADYALTACOMPLEJIDAD

MECANISMOSDECOORDINACINASISTENCIALALOLARGODETODOELCONTINUODELOS SERVICIOSDESALUD; SISTEMADEINFORMACININTEGRADOquevinculaatodoslosmiembrosdelared; FINANCIAMIENTOADECUADOEINCENTIVOSALINEADOSCONLASMETASDELARED

ComponentedeGESTION Estandarizadoparacadatipodeunidad, unidad circuito,distrito,zona Reorientacindeprogramaciny presupuestosegundosemestre2012 Preparacin del d lplan l operativoy presupuestario2013 Modelodegerenciaporresultados g deimplementacin p Estrategia

Componentedefinanciamiento
Estimacinderequerimientos Proyeccinderesultadosdelascuentassatlites Estructuracindelfondonacionaldesalud Implementacindecriteriosdeasignacin territorialysostenibilidad Administracindeasignacion,pagoycontrolde proveedores Institucionalizacindeevaluacindetecnologas Calidaddegasto g

ALGUNOSRESULTADOS RESULTADOS..

DESAFIOS
INICIARLAOPERACINDELARIPS ACUERDOSNACIONALESE INTERINSTITUCIONALESPORLACALIDADDE ATENCION EVALUACINSISTEMTICADE COMPROMISOSDEGESTINEINDICADORES DEFINIDOS FORTALECERLAPARTICIPACIONSOCIALX TERRITORIO

GRACIAS