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Exploración física del tórax.y columna vertebral

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Clasificación de las curvaturas

• C. Fundamental : también llamada curva primaria, es la curva de mayor angulación. • C. Compensatoria : Llamada secundaria se desarrolla por encima o debajo de la curva principal, con la finalidad de alinear la C.V. con su centro de gravedad.

Exploración física del tórax:
• Longilíneo : eje longitudinal mas largo que el transversal. • En Tonel : tórax prominente o en barril. • En Quilla : (pectus carinatum) el tercio inferior del esternón están proyectado hacia adelante, llamado pecho de paloma. Pectus excavatum: deformidad inversa a la anterior, llamado también pecho hundido.

Exploración física del tórax

Radiología del tórax en “quilla”

Antes

Después

Pectus excavatum = tórax en embudo

Radiología del tórax

Tratamiento quirúrgico:

Columna vertebral
• Los elementos de la CV. Deberán de estar en equilibrio. • Actitud corporal. • Su forma de S le da dinamismo. • Está formada por 33 vértebras.

Funciones de la Columna Vertebral
• Soporta cargas. • Amortigua peso. • Descarga fuerzas. • Flexibiliza. • Da movimiento.

ESCOLIOSIS
• Es una alteración de la columna vertebral en el plano frontal • Puede ser a su vez : • Funcional, Estructural, neuromuscular,congénita, ideopática.

Escoliosis funcional
• Es reversible. • Disminuye o desaparece cuando se elimina factor causal. • No tiene componente rotatorio de CV. • Gralmente. causa por mala postura.

Escoliosis Estructural
• No es reversible. • Tiene componente rotatorio. • Deformidad estructural de CV. • Puede ser producido por muchas causas y se dividen en 3 grupos: • Neuromuscular, Congénita e Ideopática. • Acuñamiento de CV.

Escoliosis Neuromuscular
• Debido a alteraciones neuromusculares que causan pérdida del control del tronco por debilidad o parálisis

Evaluación de la columna
• Inclinación de cabeza hacia un lado. • Hombros disparejos. • Clavícula y costillas prominentes y asimétricas. • Omóplato asimétrico • Ángulo del talle alterado • Caderas disparejas • Acortamiento de MMII.

Evaluación de Columna
• Contracturas musculares. • Dolor crónico de espalda. • Dolor al cargar peso. • Asimetría de pliegue posterior de rodilla. • Asimetría de pliegue glúteo. • Asimetría de surco costo-diafragmático.

Método de Cobb
• Determina Rx. La escoliosis. • Se considera la vértebra apical y la última vértebra caudal con mayor rotación. • Se unen 2 líneas y forma el ángulo de E • Se mide por la concavidad.

Maniobra de Adams
• Permite diagnosticar clínicamente. • El evaluador se coloca por detrás del paciente. Y observa la columna.

Tratamiento de la Escoliosis
• Consiste en un reconocimiento precoz, corrección de las curvas existentes y prevención de mayores progresos. • Curvas menores de 20 grados, ejercicios de reeducación postural. • Curva mayor de 21 a 45 grados ejercicios y ap. Ortopédicos. • Curvas mayores de 50 grados se tratan mediante intervención quirúrgica.

Tratamiento de Escoliosis
• Los ejercicios de columna vertebral, complementados con el uso de ortéticos pueden modificar de manera significativa la progresión de una Escoliosis.

Objetivos de la fisioterapia
• • • • • • • Mejorar la postura. Concientizar al pcte. Mejorar flexibilidad, estirar músculos retraidos. Mejorar Fuerza muscular del lado de la convexidad. Mejorar respiración. Mejorar estado anímico. Prescripción de corsé.

Tratamiento fisioterapeútico
• • • • • • Compresa Caliente. Electroterapia. Ultrasonido. Masajes. Estiramientos. Ejercicios de reeducación postural. • Ortéticos. • Concientizar.

Pronóstico de Evolución
• Grado de Angulación. • Edad de aparición. • Grado de rotación. • Madurez esquelética.

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