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Mtodo de Kato y modificacin Katz.

Para encuestas de prevalencia e intensidad de geohelmintiasis y otros. g Rina G. de Kaminsky.

Historia
En 1954, 1954 Kato y Miura introdujeron el frote grueso para examen de heces. Fue F mejorado, j d evaluado l d y adoptado d t d en programas de control de parsitos intestinales en Japn.

Historia
Dado a conocer en reunin de expertos para el control de geohelmintiasis, OMS 1963. 1963 Primera traduccin al ingls 1966, despus de presentarlo y discutirlo en Manila, Filipinas, en seminario de la OMS sobre helmintiasis helmintiasis.

Principio del metodo Kato


Aclarar con una solucin de glicerina un frote grueso de heces sin diluir. Los huevos de algunos helmintos se aclaran l mas lentamente, l t t por lo l que se destacan facilmente en las heces aclaradas. l d

Principio de la modificacin Katz


Entregar una cantidad conocida de heces, heces la cual, una vez aclarada, permite una cuenta estandarizada y comparable de huevos de helmintos. Para ello se utiliza un templete que, segun sus medidas, did f ilit obtener facilita bt l cantidad la tid d estipulada de heces.

Ventajas del mtodo


Entrega g una cantidad de heces hasta 25 veces mayor que la preparacin directa de 2 mg mg. Las heces no estn diludas. Con la cantidad de heces conocida, las cuentas de huevos son estandarizadas y comparables.

Ventajas: SI para cantidades

Ventajas: SI para transporte

Ventaja: rapidez en examen

Desventajas j

Heces frescas sin fijar solamente

Desventaja: no para diarrea

Desventaja: no para larvas

Desventaja: no para protozoos

Desventajas
Algunos investigadores no utilizan Kato-Katz para encuestas de uncinariasis. Huevos frgiles con tendencia a volverse inaparentes en poco tiempo.

Huevo de uncinaria en Kato

Mtodo de KATO
Si no se requieren cuentas de huevos, puede usar Kato. Ejemplo: encuestas de teniasis, de schistosomiasis schistosomiasis, fasciolasis fasciolasis.

Kato sin templete

Huevos de Ascaris y Taenia spp. spp

Materiales para Kato


Celofn cortado 22 x 30 mm. Glicerina:agua 1:1. Malla para filtrar heces 210 puntos Porta-objetos 3 x 2 pulgadas. E t l plastica Esptula l ti o b baja-lenguas. j l Marcador. Desinfectante. Bolsa de basura.

Materiales para Kato

Uso de guantes
Algunas personas gustan de utilizar guantes. Ofrecen una proteccin proteccin falsa si no se utilizan en forma adecuada. La L autora t prefiere fi l lavado d d de manos cuantas veces sea necesario. O cambio de guantes cuantas veces sea necesario.

Lavado de manos las veces necesarias i

Kato modificacin Katz


Utiliza los mismos materiales que Kato, pero agrega un templete de diferente tamao, segn la cantidad de heces que entrega entrega.

Modificacin Katz con templete

Tamao del templete


Templete de 6 x 1 1.5mm= 5mm= 41.7 41 7 mg heces. Templete de 9 x 1mm= 50 mg heces. heces p Factor de multiplicacin depender de tamao del templete. templete

Factor de multiplicacin
Si el templete entrega 41 41.7 7 mg de heces: 1,000 / 41.7= 24. Si el templete entrega 50 mg de heces: 1,000 / 50= 20.

Raspador plstico o baja-lenguas baja lenguas

Preparacin de materiales para ambos b mtodos: t d K Kato t y Kato Katz. Kato-Katz.


Celofn en hojas; cortar a la medida 22 x 30 mm

Celofn cortado 22 x 30 mm

Cortar cantidad suficiente

Celofn en rollo

Sumergir celofn en mezcla glicerina:agua li i 1 1:1 1

Se puede agregar fenol en cristales i t l o l lquido id para evitar it bacte as bacterias.

Verde de malaquita
Algunos mtodos recomiendan 1 mL de verde de malaquita al 3%. No es indispensable. Se S puede d colocar l un filt filtro azul l al l momento de examinar las preparaciones.

Celofn en glicerina 24 h horas antes d de usar

Malla filtrante, 210 puntos d trama o nitrel de i ld de 2 250 0 m

Sellar orillas con calor

Iniciar trabajo de laboratorio.


Asegurarse de tener todos los materiales a mano y listos.

Rotular con correspondencia

Tapa de frasco como soporte soporte

O papel peridico

Filtrar heces

Usando baja-lenguas baja lenguas

Cubo de heces al remover templete l

Sacar celofn con pinzas

Cubrir heces

Invertir apretar, Invertir, apretar extender

Tiempo para aclarar


El tiempo para aclarar depender de la temperatura y humedad del ambiente. Esperar 30 30-45 45 minutos minutos. p y dejar j Verificar al microscopio ms tiempo si necesario.

Colocar p preparaciones p en lugar g seguro protegido de moscas, cucarachas, h agua.

Preparacin no aclarada

Izquierda aclarada

Preparacin aclarada

Huevos de Trichuris trichiura

Cuenta de huevos
Se cuentan los huevos por especie en toda la preparacin. La preparacin se examina en forma sistemtica. sistemtica Se anota el resultado de cada cuenta individual por especie.

Informe de resultados
Cuentas de huevos por especie se multiplican por un factor, 24 en este caso. Se recomienda utilizar contador de clulas rojas rotulando teclas: Ascaris, Trichuris, Uncinaria

Clculo huevos por gramo


Ejemplo: 247 huevos de Ascaris, , 4 de Trichuris, 11 de uncinaria. Templete T l t de d 41.7 41 7 mg d de h heces Multiplicar X factor 24.

Ejemplo de cuentas
247 x 24= 5 5,928 928 huevos de Ascaris, 4 x 24= 96 huevos de Trichuris, 11 x 24 24= 264 h huevos d de uncinaria, cada uno expresado p por gramo de heces.

Cuadro de conversin
Se puede preparar de antemano un cuadro de conversiones para ganar tiempo.

Cuadro de conversiones
1= 24 1 2= 48 3 72 3= 4=96 Y as sucesivamente t

Intensidad de infeccin
Para determinar la intensidad de infeccin segn la cuenta convertida a gramos, consultar el cuadro siguiente siguiente. Tomado de: documento OPS/HCP/HCT/P/177/01

Intensidad de infeccin
Parsito Ascaris Trichuris Uncinaria Leve 0 4 999 0-4,999 1-999 1-1,999 Moderada 5,0005 000 49,999 1,0009,999 2,0003,999 Severa >50 000 >50,000 >10,000 >4,000

Registrar resultados
Registrar los resultados de la manera requerida, ya sea en la encuesta, en la boleta individual de cada persona persona, en un libro de registro, etc.

Descartar en desinfectante

Descartar

Lavado de manos las veces necesarias i

Referencias
Komiya Y & Kobayashi A. Evaluation of Katos thick smear technic with a p cover for helminth eggs gg in cellophane feces. Jap J Parasitol 1966; 19:59-64. Martin LK & Beaver PC. Evaluation of Kato thick smear technique for quantitative diagnosis of helminth infections. Am J T Trop Med M d Hyg H 1968 1968; 17 17:382-391. 382 391

Referencias
Katz N N, Chaves A & Pellegrino J J. A simple device for quantitative stool thick-smear technique on schistosomiasis mansoni mansoni. Rev Inst Med Trop Sao Paulo 1972; 14:397 400. 14:397-400

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