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Modelo Unicausal Proceso Salud Enfermedad

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MODELO UNICAUSAL “

PROCESO SALUD ENFERMEDAD”

gd













Alumna(s):








GOMEZ LAREDO, Candy
HUAMANI VARGAS, Maritza
MORGAN BRONCANO, Sheyla
OTERO YPARRAGUIRRE, Vanessa
QUISPE MORALES, Silvia
YSLA RAMÍREZ, Gabriela









Docente:






Lic. NANCY BALLONA LINARES










Fecha de entrega:








29 DE Agosto del 2013










Universidad Privada San Juan Bautista
Facultad de Ciencias de la salud
Escuela Profesional de Enfermería
2

ÍNDICE


Pág.

ÍNDICE 2

INTRODUCCIÓN 3

CONTENIDO

 MODELO UNICAUSAL 4

- Especificidad de la causa 4

- Especificidad del efecto 5

 SALUD – ENFERMEDAD 6

- La salud 6

 SALUD- ENFERMEDAD EN EL SIGLO XVI 7

 LOS CONCEPTOS DE SALUD ENFERMEDAD
A TRAVES DE LA HISTORIA 8

 ¿CUÁLES ES EL DESARROLLO DE LA
HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD? 9

- Período prepatogénico

- Período patogénico

- Periodo de resolución

 NIVELES DE PREVENCIÓN 10

- Primaria
- Secundaria
- Terciaria

 EL CONCEPTO ACTUAL DE SALUD Y
ENFERMEDAD. PROCESO SALUD ENFERMEDAD 11


CONCLUSIONES 12

BIBLIOGRAFÍA 13



3

INTRODUCCIÓN

La diversidad de modelos teóricos y disciplinas involucradas en el análisis de los
determinantes y condicionantes del proceso salud-enfermedad, es muy amplia, de tal
manera nos vamos a enfocar hacia el modelo unicasual proceso salud enfermedad.

El modelo unicausal determinista se basa en el hecho de que una única y específica
causa es la responsable de un cierto problema epidemiológico. El modelo unicausal
presenta algunas limitaciones puesto que un mismo agente puede provocar muchos
efectos, por otro lado no tiene en cuenta el carácter multifactorial de la enfermedad,
presentando una conceptualización limitada de los factores causales. Desde el punto de
vista de la Salud Pública este modelo no es operativo, puesto que las medidas de
prevención y promoción de la salud se basan en la multifactorialidad de las causas y la
interdisciplinariedad de las acciones preventivas y correctoras.

















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MODELO UNICAUSAL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

Þ CONTENIDO:

 Existe una amplia gama de modelos teóricos sobre el análisis de las
determinantes del proceso salud-enfermedad.

 Es importante que el personal de salud, se den a la tarea de hacer un
análisis crítico y profundo, de los diferentes modelos o determinantes
causales de dicho proceso, debido a que el ejercicio de la medicina está
estrechamente relacionado con la manera de abordar en la práctica
profesional y en la formación de futuras generaciones los determinantes y
causas del proceso salud enfermedad.

 En esta ocasión trataremos sobre el modelo unicausal.


MODELO UNICAUSAL

Propone que el desequilibrio salud-enfermedad ocurre debido por un agente
biológico causal y de la respuesta del individuo. Este modelo permitió la
investigación del agente causal en cada enfermedad, pero no responde porqué el
mismo agente no produce siempre la misma enfermedad. Surgió en la segunda
mitad del siglo XIX y sus representantes fueron Pasteur y Koch.

El modelo unicausal determinista se basa en el hecho de que una única y
específica causa es la responsable de un cierto problema epidemiológico.

Esta definición requiere dos criterios:

O ESPECIFICIDAD DE LA CAUSA

Una causa es específica cuando es necesaria y suficiente para provocar una
enfermedad. Se podría decir que la malaria tiene una única causa, la
infección por un parásito del género Plasmodium.

- Causa necesaria: Una causa es necesaria cuando su presencia es
imprescindible para que se presente el efecto. La presencia del
Plasmodium es causa necesaria para que se produzca la malaria,
puesto que si está, se desarrolla la enfermedad y si no está no se
desarrolla.

5

- Causa suficiente: Una causa suficiente es cuando por sí sola
produce el efecto. En el caso de la malaria, la presencia del
Plasmodium no es causa suficiente para que se produzca la
enfermedad, puesto que hay personas con algunos géneros de
Plasmodium que no la padecen por alguna característica genética
que les haga inmunes. Aún así, quitando a estas poblaciones
especiales inmunes a la malaria, la presencia del Plasmodium sí sería
causa suficiente para que se produzca la enfermedad, puesto que no
requiere ningún otro factor para desencadenarla.


C La especificidad de la causa es difícil de determinar en este caso y
depende de la población a la que nos refiramos. Este suele ser un
problema del modelo unicausal porque no se tiene en cuenta la etiología
multifactorial de la enfermedad. Normalmente en las enfermedades
intervienen muchos factores que condicionan el desarrollo de la misma.

O ESPECIFICIDAD DEL EFECTO

La especificidad de efecto se produce cuando una causa solo puede
ocasionar un efecto.

En la malaria, el Plasmodium no ocasiona siempre el mismo efecto, en
general los síntomas son los mismos, pero dependiendo de la especie
parásita, la enfermedad puede ser más o menos grave. Lo que sí se cumple
es que una especie de Plasmodium, en general, siempre tiene el mismo
efecto, produce los mismos síntomas. De modo que en la malaria sí se
cumple la especificidad de efecto a nivel de la especie de Plasmodium que
provoque la infección.






El modelo unicausal presenta algunas limitaciones puesto que un mismo agente
puede provocar muchos efectos, por otro lado no tiene en cuenta el carácter
multifactorial de la enfermedad, presentando una conceptualización limitada de los
factores causales. Desde el punto de vista de la Salud Pública este modelo no es
operativo, puesto que las medidas de prevención y promoción de la salud se basan en
la multifactorialidad de las causas y la interdisciplinariedad de las acciones
preventivas y correctoras.
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SALUD – ENFERMEDAD


O LA SALUD:

La salud es el estado de completo bienestar físico, psíquico y social, y no
meramente ausencia de enfermedad.

· Componentes de la salud:

- Componente SOCIAL
- Componente PSICOLOGICO
- Componente BIOLOGICO

Actualmente la SALUD es considerada el logro del más alto nivel del
bienestar físico, mental o social y de la capacidad de funcionamiento, que
permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo lo que
resulta de su plena adaptación como ser biopsicosocial.

SALUD- ENFERMEDAD EN EL SIGLO XVI

CAMBIO EN LA REALIDAD DEL ENFERMAR:

· Enfermedades agudo-infecciosas (mortales)

· Enfermedades:

= Crónicas (diabetes, hipertensión, asma)
= Prevenibles (cáncer, vasculares): papel muy importante de factores
conductuales y estilos de vida.

Siete de las principales causas de muerte podrían disminuir interviniendo sobre las
siguientes conductas:

 Consumo de tabaco
7

 Dieta
 Consumo de OH
 Ejercicio físico
 Adherencia a los tratamientos
 Exámenes periódicos de salud

C El concepto de unicausalidad está relacionado al modelo biomédico, en el
que la enfermedad es producida por una causa específica.

LOS CONCEPTOS DE SALUD ENFERMEDAD A TRAVES DE LA HISTORIA


 A lo largo del desarrollo de la humanidad el concepto de salud enfermedad ha
tenido diversas significaciones. Podemos ver como en la era paleolítica la
concepción de proceso salud-enfermedad era “mágica”.

 En esta época los brujos tenían gran influencia y todo proceso anormal era
atribuido a una causa sobrenatural. Otra figura importante en esta concepción era
el sacerdote, quien como doctor espantaba los malos espíritus o el demonio que
producían la enfermedad. Con la cultura griega se produjo el inicio de una visión
racionalista y naturalista del cosmos y del hombre, alejada de la magia y las
supersticiones mítico – religiosas. La salud era el bien más preciado en la sociedad
griega. Además, sin salud no podía haber belleza. Para los griegos antiguos, según
Laín Entralgo, la enfermedad es desequilibrio, la desviación de la norma, y la cura
pasa por un retorno a la naturaleza.

 Apolo era el dios de las plagas y de la enfermedad, el que aparta y desvía el mal y
que domina también la profecía y el oráculo; su hermana Artemisa era la protectora
de los partos y del crecimiento de los niños. El principal dios curador fue Asclepio
o Esculapio para los romanos, hijo de Apolo y padre de las diosas Panacea e
Higea, personificadoras de la salud.
8

¿CUÁLES ES EL DESARROLLO DE LA HISTORIA NATURAL DE UNA
ENFERMEDAD?

O En la historia natural de la enfermedad reconocemos tres períodos:

× PERÍODO PREPATOGÉNICO: (de incubación o de inducción).
Comienza con la exposición a los factores de riesgo, que pueden ser:

- No modificables (edad, sexo, herencia)

- Modificables (susceptibles de ser eliminados o por lo menos
minimizados: hábitos de vida, enfermedades tratables que
predisponen a otras enfermedades, etc.). Puede ser corto
como en el caso de las enfermedades infecciosas o de los
accidentes, o largo como en el caso de las enfermedades
degenerativas. Termina cuando se inician los cambios
producidos por el agente etiológico.

× PERÍODO PATOGÉNICO: Comienza cuando se inician los cambios
producidos por el agente etiológico, y en él se distinguen dos fases:

1) Fase presintomática: los cambios producidos por el agente
etiológico aún no dan síntomas, aunque sí signos (clínicos,
bioquímicos o histopatológicos).

2) Fase sintomática: aparecen las manifestaciones subjetivas de
la enfermedad, aquellas percibidas por el paciente.

× PERIODO DE RESOLUCIÓN: La historia natural de la enfermedad
puede finalizar con varios sucesos, consecuencia del avance,
detención o retroceso de las modificaciones por ella inducidas:
curación con o sin secuelas, cronicidad o muerte. Los niveles de
prevención definen el momento de la historia natural de la
9

enfermedad en que el terapeuta y el mismo paciente intervienen para
modificarla en sentido favorable.

O NIVELES DE PREVENCIÓN

Es el conjunto de acciones destinadas a impedir la aparición o a disminuir la
probabilidad de ocurrencia de la enfermedad. Se actúa durante el período
prepatogénico, modificando los factores de riesgo (cambios en la dieta,
prescripción de ejercicio, uso de cinturón de seguridad en el automóvil, etc.)
o previniendo la acción del agente etiológico (inmunizaciones, potabilización
del agua, etc.). Podemos dividir a estas acciones en dos clases:

º PRIMARIA: Promoción de la salud (acciones sobre el individuo) y
protección de la salud (acciones sobre el medio ambiente).

º SECUNDARIA: Consiste en acciones destinadas a detener la
evolución de la enfermedad durante la fase pre sintomática.

- Son fundamentalmente las llamadas pruebas de rastreo o
screening, que ya veremos más adelante. Permiten la llamada
detección precoz, que con frecuencia pero no siempre va
acompañada de menor morbimortalidad si se realiza el
tratamiento precoz (en ambos casos “precoz” se refiere a
diagnóstico y tratamiento durante esta fase presintomática).

º TERCIARIA: Se define como el conjunto de acciones que intentan
modificar favorablemente la evolución de una enfermedad en su fase
sintomática aguda, crónica, o de sus secuelas. Incluye el tratamiento
y la rehabilitación de una enfermedad y de sus secuelas,
disminuyendo o impidiendo la progresión de las mismas, mejorando
la calidad de vida y retardando la muerte del paciente.


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EL CONCEPTO ACTUAL DE SALUD Y ENFERMEDAD. PROCESO SALUD
ENFERMEDAD

Los fenómenos de salud son dinámicos. Cuando hablamos a cerca de la definición
de salud de la OMS dijimos que mostraba un modelo estático. La salud y la
enfermedad no son los puntos extremos de una recta. Salud y enfermedad son
diferentes grados de adaptación del hombre frente al medio, los modos y estilos de
vida son influidos y su vez influyen en la actividad del hombre como ser social. Los
fenómenos de salud ocurren dentro de una población cuyos miembros tienen una
determinada constitución genética y viven en forma organizada en una sociedad
que transforma continuamente el ambiente. Al encontrar estos determinantes el
concepto de salud debe incluir dimensiones individuales, sociales y ecológicas del
ser humano. En este constante cambio y en la búsqueda de un equilibrio entre el
hombre y el ambiente giran los conceptos de salud- enfermedad. Y como es muy
dinámico podemos hablar con más propiedad si lo llamamos “proceso salud
enfermedad”. No hay un punto límite exacto entre ellos

El proceso salud enfermedad expresa la unidad de lo natural y lo social en el
hombre.

11

¿Cómo podemos aplicar el modelo biopsicosocial en la práctica diaria?

 Implementar en la asistencia un clima emocional terapéutico.
 Diferenciar entre demanda y necesidades de salud.
 Evitar focalizarse hacia lo biológico o lo puramente psicosocial.
 Enfoque integral del paciente o sea biopsicosocial.
 Manejar la incertidumbre pero con n criterio propio.
 Abordar al paciente desde los riesgos individuales, estableciendo
estrategias de promoción y prevención de la salud.
 Actuar terapéuticamente aun cuando sólo sean posibles medidas
paliativas, integrando lo psicosocial con lo biológico.
 No considerar a determinados pacientes como “casos cerrados”

¿Cuáles son las barreras habituales para poder implementarlo?

Se ha observado reiteradamente que cuando un médico ha sido formado en
el modelo biomédico y comi enza a apl i car el model o
bi opsi cosoci al , comi enza a i nf r aval or ar l os pr obl emas
bi ol ógi cos, focalizándose sobre lo psicosocial. Veamos cuales son las
barreras que encontramos para aplicar este modelo:

O Barreras en la formación profesional:

 Vencer la tendencia a la sub especialización.
 Mantener un constante progreso profesional tanto técnico como humano.
 Evitar focalizaciones al momento de elaborar hipótesis diagnósticas.
 Barreras en el equipo de atención primaria.
 Integrar distintos perfiles profesionales alrededor del paciente y no en base al
médico, capaces de complementarse en la dimensión biopsicosocial



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Þ CONCLUSIONES:


+ El modelo unicausal determinista se basa en el hecho de que una única y
específica causa es la responsable de un cierto problema epidemiológico
por ello se hace explícita la existencia de: A. Una constante única y
perfectamente predecible conexión entre dos factores X e Y. B. Por ello
requiere dos criterios: la especificidad de la causa y la especificidad del
efecto

+ La salud – enfermedad es la respuesta a la presencia activa de agentes
externos. Constituye un fenómeno dependiente de un agente biológico
causal y de la respuesta del individuo, donde se busca el agente patógeno ó
el factor causal de cada enfermedad. Este modelo permitió la investigación
de medidas de control y de fármacos que revolucionaron el tratamiento
individual del enfermo; no obstante no explica por qué el mismo agente no
produce siempre enfermedad por lo que descifra de manera parcial las
causas de la enfermedad sin aclarar el rol de otros factores.

+ Los factores genéticos dominan la susceptibilidad individual a la
enfermedad, pero el ambiente y el estilo de vida, dominan la incidencia y la
prevalencia de la enfermedad, la enfermedad pasara por 3 fases que son
importantes: fase pre patogénico, fase pre sintomático y fase sintomático,
pero el campo de salud tienen niveles de prevenciones para que el ser
humano no padezca de alguna enfermedad y se prevenga.










13

Þ BIBLIOGRAFIA:


(1) “MODELO UNICAUSAL”, disponible en:
http://sameens.dia.uned.es/Trabajos8/Trabajos_Publicos/Trab_2/Vivero_Toledo_2/
Modelouni.html

(2) “PROCESO SALUD ENFERMEDAD”, disponible en la web:
http://es.scribd.com/doc/5057353/El-proceso-salud-enfermedad

(3) “MODELOS TEORICOS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD”, disponible
en :
http://www.slideshare.net/JaminsonRaulRicardoSejin/proceso-salud-enfermedad-
12662221
lenyshantalagabriela.blogspot.com/2013/04/modelos-teoricos-del-proceso-
salud.html

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