MOTIVO Control de salud infantil y evaluacin de DSM: PAUTA BREVE ANAMNESIS Lactante asiste a control de salud junto a su madre

y hermanos. Menor con tos, secrecin en disminucin. Se alimenta con LME libre demanda (5-10 minutos por pecho) y vitamina ACD diario 12 gotas. Bao de inmersin todos los das sin calefaccionar pero refiere buena temperatura. Patrn de eliminacin urinario e intestinal normal. Duerme en cama de su madre todos los das, en posicin supino sin ngulo de 30. No a sala cuna. Actualmente vive junto a sus padres y 4 hermanos, casa de material solido con 4 piezas. EXPLORACIN General: Lactante conectado y reactiva al el medio, tranquila. Piel hidratada aseada, mucosas hidratadas y rosadas. Buen tono muscular, reflejos presentes y normales Segmentario: Normocrneo, bregma (2x1), pelo con aseo eficiente, fosas nasales con presencia de secreciones abundantes y verdes, cavidad oral limpia. Trax simtrico y patrn respiratorio normal. Abdomen blando, depresible e indoloro. Espalda sin anomalas, se visualiza mancha monglica. Extremidades simtricas, buen tono muscular. Zona genital con presencia de eritema en pliegues. Peso: 6.700 Talla: DIAGNOSTICO 1. Riesgo de insatisfaccin de la necesidad de evitar peligros R/C Inasistencia a control, falta de redes de apoyo, sobrecarga materna 2. Apreciacin DSM normal, PAUTA BREVE ACTUACIN 1. Alimentacin LME cada 4 horas (07-11-15-19-23-03) Vitamina ACD 8 gotas cada 24 horas Sulfato ferroso 7 gota cada 24 horas 2. Bao 2-3 veces por semana con inmersin y condiciones adecuadas de ambiente (evitar cambios de temperatura) 3. Sueo Dormir sola, cuna 30 en posicin prono o lateral

4. Estimulacin DSM: atrs(bajo observacin) -

Posicin prona en superficies dura y plana con brazos

Mostrar objetos, de colores y diferentes texturas y hacer que los siga con la mirada - Pasar objetos para incentivar que lo tome - Hablarle mientras menor balbucea 5. Vacunacin (polio-penta y sinforix 2 mes) 6. RX de caderas EDUCACIN Importancia LME y tcnica de amamantamiento Prevencin de muerte sbita Prevencin de IRAS Importancia DSM Importancia asistencia a control REFERENCIA Control con nutricionista julio 2013 IC kinesiologa (socre ira 16 pts) IC matrona