Sandra Milena De vila Snchez Karen Catherine Bueno Medina Edna Lorena Portela Robles Mayerly Johanna Ramrez

ez Rodrguez Lilian Andrea Rondn Triana

El implante oral es el resultado del pensamiento serio as como la evolucin de los xitos y fracasos de hombres q trabajaron en este campo. Un diseo correcto no fue accidental sino producto del esfuerzo de hombres preocupados en su desarrollo

http://www.vittaoral.cl/img/implantes.jpg

Implante oral
Realizado desde el siglo XIII

Primer material utilizado fue oro por Ptronius en 1565

http://2.bp.blogspot.com/-y-vz2wuvpQA/UZp88hKn_dI/AAAAAAAABuU/p5MozjUFRuY/s1600/9093841-pepita-de-oro-aislada-sobre-fondo-blanco.jpg

1809 Mamaggiolo- Implante en oro1809 Mamaggiolo- Implante en oro Fue insertado en un alveolo pos Exodoncia; aunque no fue totalmente sumergido se le permiti cicatrizar pasivamente sin aditamentos protsicos
http://www.osteogenos.com/pdf/casos_clinicos/caso30.png

1886 Edmunds
Implant platino en una corona de porcelana

1889 Harris
modifica la tcnica donde se crea mayor retencin mecnica sobre el platino

Genera mayor anclaje en le alveolo

Formiggini- padre de la implantologa moderna

1947 desarrolla alambre en acero inoxidable o tantalio forma helicoidal

http://www.implant-dent.az/gi/implant/tarix/imp_his_05.jpg http://www.guiadent.com/sites/default/files/Orthoscrew.jpg

Cercheve

Mejor el anterior diseo

Increment la longitud del cuello del implante disminuy la reabsorcin sea a nivel del cuello

La oseointegracin comenz en 1952

Observar procesos de microcirculacin de los cuales de obtuvieron conclusiones como Trauma quirrgico Isquemia Incremento de la temperatura local Interfirieron en la cicatrizacin

http://www.dentistaschile.cl/implantes-dentales/

La evaluacin de esos tejidos se realizo utilizando cmara de titanio que presentaban sistemas pticos de trans- iluminacin

El titanio presentando mejores caractersticas mecnicas de incompatibilidad

http://www.drmarioposada.com/implantologia-1/index.php

En los 80 implantes de hidroxiapatita los cuales posean propiedades osteoinductivas alargo plazo a demostrado deficiencia cohesivas en la unin titanio hidroxiapatita

http://www.dentaladvance.com.ar/implantes-dentales/imagenes-implantes-dentales/

Endoseos

subperiosticos

metales de interfase directa de interfase indirecta

CLASIFICACIN DE IMPLANTES

transoseos

Cermicos

Carbn

Polmero

Problemas con los implantes orales

Falta de evidencia cientfica sobre la determinada tcnica. Los implantes mas empleados han sido los indicios tipo cuchilla y los subperiosticos

http://www.maxilofacial.cl/implantes_dentales.html

CRITERIOS DE XITO PARA EVALUAR LOS IMPLANTES

Schnitman y schulmam Albrektsson y colaboradores

movilidad menor de 1mm, zona radiolucida peri implantar, perdida sea menor a un tercio inflamacin gingival.

cada implante sea inmvil al evaluarse no observable zona radiolucida, perdida sea mnimo o.2mm

Smith

Cada implante individual sin ser fijado sea inmvil, no se evidencia radiolucidez preimplantaria, Perdida sea vertical anual mnimo 0.2mm

PARAMETROS PARA CONSIDERAR IMPLANTE CON FRACASO

Movilidad del implante mayor de 4 Perdida sea 30% Infeccin Dolor

http://www.drpattychou.com.au/casestudies/mucositis-peri-implantitis-case/

BIOMATERIALES
* Titanio * Hidroxiapatita * Cromo c * Cobalto

http://spanish.alibaba.com/product-free/cmi-implant-system-dental-instrument-124656232.html

INDICACIONES

http://odontowhitemedellin.com/servicios.php

http://medicoscr.net/implantes-dentales.php

* Cambios severos en los tejidos que soporten una dentadura completa * Pobre coordinacin muscular oral

http://michellesandra.blogspot.com/2012/11/recomendaciones-para-los-portadores-de.html

CONTRAINDICACIONES

Pacientes con dosis de irradiacin

Pacientes con problemas psiquitricos

Pacientes con problemas hematolgicos

http://www.solucionpolitica.net/analizan-tratamiento-de-enfermedades-hematologicas-en-cancun/

SELECCIN DEL PACIENTE Evaluacin del paciente para su seleccin

OSTEOINTEGRACIN

Seleccin del paciente

Habilidad quirrgica

Procedimiento complejo que depende de:

Calidad del instrumental

Implantes utilizados

Gnero y edad

INTERROGATORIO

Ocupacin y nivel de escolaridad

Dieta y calidad de vida

http://depsicologia.com/wp-content/uploads/15.1.faith_.gender.jpg http://thumbs.dreamstime.com/z/iconos-de-la-ocupaci%C3%B3n-19039508.jpg http://4.bp.blogspot.com/-DwZm9AwHdTc/T8Z0kGFiQZI/AAAAAAAAABc/4VaE2mqMACo/s640/dieta.gif

Visualizacin por sistemas

Tracto genitourinario

Falla renal, focos infecciosos, ptes con hemodilisis

Sistema respiratorio Sistema circulatorio

Tabaquismo, EPOC y enfermedades infecciosas

Enfermedad cardiovascular

http://html.rincondelvago.com/000754571.jpg http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/mobileimages/spanish/ency/fullsize/9248_lafs.png http://www.sistema-humano.com.ar/images/aparato-urinario.jpg

Antecedentes

Antecedentes patolgicos

Hospitalarios, traumticos. Quirrgicos

Reacciones alrgicas a frmacos

Exposicin a txicos

Tabaco

Alcohol

Opiceos

Marihuana, cocana

El examen fsico es de suma importancia debido a que determina el grado de obesidad del paciente y el riesgo que esto puede representar.

= 2 IMC: ndice de masa corporal W: Peso en Kilogramos T: Talla en metros

IMC 20-25 Kg/mts 25-30 Kg/mts 30-35 Kg/mts

Interpretacin Rango normal Obesidad leve Obesidad moderada

Los exmenes rutinarios no son poco relevantes pero algunos como:

Hematocrito
Puede presentar una prdida de sangre importante
http://hematocrito.org/files/img/globulos-rojos.jpg

Parcial de orina
antes de procedimientos protsicos
http://i2.esmas.com/2010/05/04/115627/test-de-orina-para-detectar-cancer-de-vejiga-300x350.jpg

Electrocardiograma
Hombres mayores de 40 y mujeres de 55
http://3.bp.blogspot.com/-DiOMRd3BPP0/UMdzgrxd3-I/AAAAAAAAAJo/msxY14AyOnI/s1600/procedimiento+ECG.jpg

Desarrollada hace ms de 30 aos para clasificar el riesgo operatorio de mortalidad relacionado con enfermedades sistmicas

http://zl.elsevier.es/imatges/27/27v28n06/grande/27v28n06-13020194tab01.gif

SELECCION DEL PACIENTE

Se debe tener en cuenta factores como:

Estado sistmico de hueso

Estado anmico

volmenes

Calidad de hueso caso

Tomado de: http://www.sonriaconconfianza.com/

apertura bucal

pronostico de todo el

PROCESO COLOCACION DEL IMPLANTE

El montaje de modelos de estudio y el encerado de diagnostico sirven de programacin definitiva en los procedimientos quirrgicos y rehabilitadores.
Imagen tomado de: http://www.actaodontologica.com/ediciones/2012/3/art17.asp

GUIAS QUIRURGICAS
CLASIFICACION SEGN SU DISEO POSICION ORIENTACION POSICION Y ORIENTACION
www.actaodontologica.com - 500 301 - Ms tamaosDe Paula Pereira

CLASIFICACION SEGN LA AUSENCIA O PRESENCIA DE DIENTES REMANENTES PLACA MUCOSOPORTADA PLACA DENTOMUCOSOPORTADA PLACA DENTO SOPORTADA

http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071901072010000100006&script=sci_arttext

http://www.tecnicadental.net/2012/05/utilidad-encerado-diagnostico-tecnico.html

Se colocan sin temporales

ERRORES DE LAS PLACAS QUIRURGICAS

Seccionar la placa

No presionar los colgajos Tener en cuenta los milmetros de hueso

Refuerzos metlicos para no fracturar la placa

No sobrecalentar la placa para no causar distorsiones

LOS RAYOS X Un descubrimiento muy significativos en las ciencias de la salud.

Fuente : Ctedra de Cy T.B.M.F. II www.cenocom.es/tratamientos/implantologia/attachment/implantes/

CLASIFICACION DE LOS PROCEDIMIENTOS SEGN EL NIVEL DE ATENCIN CLINICA

I NIVEL Etapa: Dx (inicial y final) y plan Tto.

II NIVEL Durante Procedimiento teraputico

III NIVEL Posterior procedimiento Qx. ETAPA DE MANTENIMIENTO

FUENTE: www.actaodontologica.com/ediciones/2010/4/art20.asp http://puertomontt.olx.cl/clinica-dental-dr-alejandro-alvarez-iid-465729801

I NIVEL

II NIVEL
Visualizar : Tejido de soporte Estructuras anatmicas importantes: nervio o una cavidad

III NIVEL
Etapa post quirrgica Dar informacin sobre la condicin del tejido seo vecino al implante . Signos radiogrficos: Perdida de continuidad , areas de erosin osea (cresta alveolar)

Tomografa Imagen digital directa Panormica

FUENTE: http://puertomontt.olx.cl/clinica-dental-dr-alejandro-alvarez-iid-465729801 www.actaodontologica.com/ediciones/2010/4/art20.asp http://www.centrodiagnostico.com/index.php/radiologia-dental-digital/

CANTIDAD Y CALIDAD OSEA

REABSORCION OSEA
En los maxilares es una secuela inevitable de la perdida de dientes : reduccion del reborde residual.

FACTORES PROTESICOS Y LOCALES: Uso de dentaduras inmediatas, diferentes tipos de carga de hueso, sobredentaduras, retencin submucosa de las races.

FUENTE: http://www.plasticacolombia.com/sonrisa/implantes_sonrisa.php http://www.nutricion.pro/enfermedades/osteoporosis-enfermedad-osea/

METABOLICOS: Osteoporosis, enfermedades sistmicas y perdida osea.

RECOMENDACIONES
Terapia predecible Perdida osea alrededor de ellos es muy pequea.
Recomendaciones para reducirla Evitar la extraccin dental Utilizar sobre dentaduras en lugar de prtesis totales Colocar implantes dentales en mandbulas edentulas.

http://www.edietas.com/dieta-vs-ejercicio-%C2%BFcual-es-el-mejor/

DIVERSAS FORMAS MAXILARES

MAXILAR SUPERIOR

Clasificacin de los maxilares de acuerdo a la CALIDAD OSEA.

MAXILAR INFERIOR

FUENTE: http://www.propdental.es/blog/implantes-dentales/clasificacion-de-la-calidad-osea-en-implantes-dentales/ FUENTE: www.actaodontologica.com/ediciones/2010/4/art20.asp