DIAGNSTICO DE LOS MIOMAS

El diagnstico de los miomas uterinos se basa en la historia clnica, las exploraciones fsicas, y en pruebas de imagen como la ecografa. HISTORIA CLNICA La paciente puede presentar hemorragias, alteraciones menstruales, as como episodios dolorosos. Ocasionalmente, tambin pueden aparecer trastornos del trnsito intestinal o de la miccin. EXPLORACIN FSICA Con la exploracin se puede detectar el tamao, la forma y la consistencia del tero, y la presencia de uno o ms miomas, aunque en mujeres obesas, o que no se relajan suficientemente, estas exploraciones pueden resultar difciles de valorar. De cualquier forma, es preciso confirmar los hallazgos con las pruebas de imagen. PRUEBAS DE IMAGEN Ecografa La es el mtodo ms til para el diagnstico del mioma, ya que permite precisar su tamao, localizacin y muchas de sus complicaciones. La ecografa transvaginal (a travs de la vagina) es la que mayor informacin ofrece, pero en los casos en que haya grandes ndulos, la ecografa abdominal ayuda a completar la exploracin y, en ocasiones, es imprescindible. El mioma se localiza fcilmente y, en los casos de miomatosis, el tero puede estar tan deformado que resulta difcil delimitar su contorno y cavidad; adems, la ecografa permite medir el tamao del mioma con mucha precisin, reconocer el nmero de miomas y hacer una valoracin global. Tomografa computarizada plvica y abdominal Lo mejor es la claridad con que se determinan las relaciones anatmicas con los rganos adyacentes, y su posible repercusin negativa sobre esos rganos.

Resonancia magntica nuclear Es la tcnica de imagen ms precisa para la deteccin y localizacin de los miomas uterinos y permite visualizar tumores muy pequeos. Sin embargo, la ecografa sigue siendo el mtodo de eleccin para los miomas uterinos, debido al elevado coste de la resonancia magntica, y adems no todos los centros disponen de este mtodo.