MODELO PARA PRESENTAR UN CASO CLNICO CONTENIDO DATOS DEL PACIENTE DETALLE Se recabar informacin general del paciente,

datos importantes a destacar son edad, procedencia, residencia, con quien vive, etc, Realizacin del genograma. Se recabarn detalles de lo sucedido en forma general desde su inicio hasta la actualidad. Esto se lo puede graficar mediante una lnea de tiempo. Se recabar informacin relevante acerca de caractersticas de su desarrollo, relacionadas al problema actual. Al identificar aspectos mantenedores del conflicto actual, se trabajar con los mismo con el objetivo de eliminar o controlar, estos pueden ser aspectos familiares, laborales, etc. Con el objetivo de sustentar el diagnstico y utilizarlos para el proceso de terapia. Enlistar caractersticas (pensamientos, sentimientos, conductas, etc) que el terapeuta evidencia y que son relevantes a tratar. Mediante la utilizacin de ejes. (modelo multiaxial) Elaborar conclusiones acerca de la forma en que se desarrollo el problema actual, posible pronstico, etc. Se tomar en cuenta el listado de aspectos elaborados a partir la informacin obtenida, y mediante estos ir elaborando el plan de intervencin.

ESTRUCTURA FAMILIAR RESUMEN GENERAL DEL CASO O HISTORIA DE LA ENFERMEDAD

AMAMNESIS

IDENTIFICAR ASPECTOS QUE CONTRIBUYAN AL MANTENIMIENTO DE LOS SIGNOS Y SNTOMAS EN EL PACIENTE APLICACIN DE REACTIVOS

ELABORAR UN ESQUEMA GRADUAL DE CONFLICTOS OBSERVADOS POR EL TERAPEUTA Y MENCIONADOS POR EL PACIENTE EN RELACION AL MOTIVO DE CONSULTA. DIAGNSTICO ANLISIS DEL CASO ELABORACIN DE UN PLAN O PROCESO TERAPUTICO