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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO. FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA.

Qu es?
Es un aparato de ortodoncia que puede ser fijo y

removible, se coloca en la arcada inferior durante la denticin mixta, con el propsito de impedir que los dientes se muevan y ocupen el espacio de los dientes en erupcin.

Arco Lingual

Caractersticas
Es el aparato ideal para mantener la longitud del arco

inferior. La parte anterior del aparato debe estar contactando con los cngulos de los incisivos permanentes y si es posible con los 6 dientes anteriores. Consiste de 2 bandas prefabricadas y un arco de calibre .036

Mantenedores fijos ventajas:


Fcil y econmico de construir. No se pierde estructura dentaria. No hay interferencia con la erupcin de los dientes pilares. Previene la migracin mesial. No interfiere con la erupcin del sucedneo.

Desventajas:
No hay funcin oclusal. Requiere instrumental especial. Se pueden producir fuerzas de torque si el nio lo distorsiona con los dedos. Si hay perdida de longitud de arco, esta se debe recuperar antes de colocarse el mantenedor.

Mantenedores removibles Ventajas:


Prcticamente no se necesita preparacin del diente. Se mantiene funcin oclusal. Se estimulan tejidos gingivales. Mas fciles de limpiar. Menos tensin en los dientes remanentes debido a que es soportado por los tejidos blandos.

Desventajas:
Se necesita un paciente cooperador. Los ganchos pueden restringir el crecimiento lateral mandibular. Puede irritar tejidos blandos.

Indicaciones y Contraindicaciones
Indicaciones: Slo es en dientes inferiores (mandbula) En denticin mixta En pacientes poco colaboradores, ya que estos pacientes los mantenedores removibles se los van a quitar y no los usarn Slo se colocarn cuando haya presencia de los incisivos permanentes Prdida de espacio de los caninos

Contraindicaciones: No se puede colocar el aparato si an no hay incisivos permanentes. No se puede colocar en el maxilar

Modelos de yeso Bandas (previamente seleccionadas) Alginato, yeso piedra Tasa de hule, esptula para yeso y esptula para alginato Flux, soldadura de plata, soplete Alambre de ortodoncia Pinzas de ortodoncia 139 Motor de baja velocidad Discos de carburo, de hule y piedras montadas. Discos de manta, rojo ingls, sinfn, tolva

Toma de impresin. Con este se har la seleccin de

bandas. Colocar las bandas en boca del paciente; se procede a tomar una impresin con alginato. Se remueven las bandas y se colocan sobre la impresin en su posicin original, posteriormente se realiza el vaciando en yeso piedra.

Construccin del aparato. Se tomara un trozo de

alambre de aproximadamente 20 cm, con ayuda del modelo de trabajo se contornear un arco lingual que debe de apoyarse en las caras palatinas de los incisivos inferiores, a nivel de cngulo.
Se debe realizar dos loops, cada

uno de ellos deber estar ubicado a nivel de las caras mesiales de los molares que sirven de anclaje (uno de cada lado). Posterior a los loops se debe realizar un doblez de 90, el extremo del alambre debe coincidir con la cara interna de la banda.

Se fija el alambre con yeso piedra para poder soldarlo

con soldadura de plata, soplete y mediante un fundete (flux). Terminado y pulido. Con el disco de carburo se elimina el exceso de soldadura y trozos de alambre salientes, se procede a utilizar una piedra montada rosa en toda la zona en la que se coloc soldadura, posteriormente utilizamos el disco de hule. Se procede a pulir con ayuda de la tolva, el sinfn, un disco de manta y rojo ingls

Consideraciones clnicas
Preoperatorio:

Tiempo transcurrido desde la perdida de la pieza dentaria


Edad del paciente Erupcin retardada de dientes permanentes Trans operatorio Barreras de proteccin Desinfeccin del arco lingual antes y despus de la introduccin en

boca de paciente Instalacin previa Pruebas de oclusin no interfiriendo ni lesionando tejidos blandos Cementacin fija con ionomero de vidrio

Post operatorio
Control radiogrfico y clnico Indicaciones de cooperar con su higiene bucal

Bibliografia
Bennett JC, McLaughlin RP (1996): Mecnica en el Tratamiento de

Ortodoncia y la Aparatologa de Arco Recto. 2da ed. Madrid: Wolfe Publishing. Canut J (1988): Ortodoncia Clnica. Salvat Editores S.A. Barcelona, Espaa, pp. 285-97. Mc Namara JA Jr, William L (1995): Tratamiento Ortodncico y Ortopdico en la denticin mixta. Nelly Bradish Spivey, Estados Unidos, pp. 85. Proffit WR (2001): Ortodoncia Teora y Prctica. 3ra. ed. Madrid: Harcourt, pp. 490.

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