HOJA DE REGISTRO Nombre: Fecha de nacimiento: RUT: Domicilio: Cuando comenz: Esta bajo control: Esta mejor: Porque:

Como se est alimentando: PA Tos Pulso Talla Edad: Diagnstico: Consultorio de procedencia: Quin deriv: Pertenece a crnico respiratorio:

EXAMEN FSICO Peso SatO2 Intensidad

FR

Fiebre Tonalidad:

Seca Hmeda Duracin

Desencadenantes: Expectoracin Color Olor INSPECCIN Cianosis Retraccin Patrn respiratorio AT Tipo de trax Va de entrada del aire Mucosa Serosa Purulenta

Malformaciones:

Desnutricin: PALPACIN

Frmitos Edemas

Adenopatas Trax flexible AUSCULTACIN anterior y posterior.

Sibilancias Donde:

Roncus

MP abolido PREGUNTAS

Estridor

Crpitos

Medicamentos: Exmenes complementarios: Tipo de parto (Por qu) Semanas: Problemas al nacer (Cuales) Enfermedades anteriores (Cuales) Hospitalizaciones (Por qu) Lactancia materna (Meses): Relleno: Antecedentes familiares: Alguien fuma en el hogar: Tipo de calefaccin: Lugar de secado de ropa:

Peso al nacer:

Asiste a jardn:

Nmero de hijos:

Edad madre: Escolaridad: Tipo de construccin casa: