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Manual sobre traslado de pacientes (Ergonomía)

Manual sobre traslado de pacientes (Ergonomía)

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Por un trabajo sano y seguro

El Autocuidado
Nº 3 2006

Ergonomía para el traslado de pacientes

es posible controlar el riesgo de lesiones en la columna. empujar o arrastrar una persona o parte de su peso. Cambio de posición: mover el paciente sobre una misma superficie Estos objetivos. Utilizando ayuda mecánica El traslado manual de pacientes puede ser necesario cuando el uso de medios mecánicos no se recomienda o en situaciones de riesgo vital de una persona. Introducción Boletín Nº3 Año 2006 El objetivo del traslado de pacientes puede ser dividido en 2 ámbitos. a saber: 1. la expresión “traslado manual de pacientes” se refiere a aquellas tareas que requieren el uso de fuerza humana para levantar. Transferencia: mover el paciente desde una superficie a otra 2. Entregando mínima-moderada asistencia utilizando un accesorio de transferencia 3. Hay que hacer notar que el traslado manual proporciona un apoyo afectivo por parte del profesional paramédico.Ergonomía para el traslado de pacientes 1. se pueden conseguir de la siguiente manera: 1. En el contexto de esta publicación. Asistiendo al paciente para que se mueva en forma independiente 2 . En las páginas siguientes se muestran diversas prácticas de traslado que son calificadas de riesgo alto y/o moderado. descender. lo que no necesariamente es posible cuando se utiliza asistencia mecánica. El propósito de este documento es difundir información acerca del traslado de pacientes. sostener. El término “paciente” se ocupa para referirse a una persona que está haciendo uso de los servicios de algún recinto médico asistencial. Este manejo puede ser ejecutado por uno o más trabajadores. Se incluye una enumeración de los factores de riesgo y algunas recomendaciones de alternativas de traslado seguras. Eliminando o reduciendo la fuerza ejecutada en estas labores. .

con flexión de tronco(45º-60º).2. que pueden ser mujeres. Alternativas de manejo seguras • Esta práctica de levantamiento. L3-L4 y sobre-exigencia de la musculatura accesoria de la espalda. habitualmente es utilizada por personal de emergencia. Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. que se encargarán de las extremidades inferiores. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Levantamiento antero-posterior Esta práctica de levantamiento ha sido usada para mover un paciente desde una silla de ruedas a una cama o viceversa. En la fase final de la transferencia. aplica la mayor cantidad de fuerza en este levantamiento. • Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. soportando y trasladando las piernas del paciente. El traslado bebería ser realizado por un hombre que se encargará del tronco del paciente y 2 ayudantes. ambos trabajadores podrían adoptar posturas forzadas -torsión y lateralización de troncomientras posicionan el paciente en la cama. Se debería aplicar como último recurso. se ve exigido a adoptar una postura forzada. cuando no existe alternativa de alguna ayuda mecánica. El trabajador ubicado en la parte posterior del paciente. El paciente es soportado a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de ambos trabajadores. Esto genera un alto nivel de fuerza compresiva interdiscal L5-S1. • Sobre-exigencia postural El trabajador ubicado frente al paciente. .

dislocación del hombro del paciente. En este caso. En este caso se debería considerar el uso de una “superficie de baja fricción” o una ayuda mecánica. Una de ellas. podría tomar las asas. Si el paciente no puede hacer esto. Algunas variaciones de este método. Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado/sentado. Como consecuencia. Antes de ejecutar el traslado. . ubicar sus pies en los apoya-pie y luego seguir instrucciones. Dos personas deben sentar al paciente.3. hasta un nivel seguro. Esto puede originar molestias o en el extremo. Alternativas de manejo seguras • Transferencia desde una cama hacia una silla La carga se toma a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de ambos trabajadores. si el paciente puede mantenerse sentado en equilibrio. es necesario elevar la altura de la cama. el paciente podría reaccionar moviéndose (alejándose) respecto de los trabajadores. Sobre-exigencia postural El trabajador debe flexionar y rotar la columna mientras soporta el peso del paciente Los trabajadores deben levantar al paciente ubicando su brazo bajo la axila del paciente. posicionarse. Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. utilizan cinturones para atar las rodillas y muslos para que actúen como un “asa”. esto no elimina o reduce el riesgo de trastornos musculoesqueléticos dorso-lumbares. Sin embargo. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Arrastre Esta práctica ha sido utilizada para transferir un paciente desde una cama hacia una silla. entonces se requiere una ayuda mecánica. • Re-posicionamiento en una cama Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. equilibra y apoya la espalda y la otra gira y posiciona al paciente en la silla. levantarlo desde el piso o reposicionarlo.

. que consisten en ajustar un cinturón en la cintura del paciente y/o en sus muslos. sostener y trasladar el paciente. debería existir una tercera persona que proteja la espalda del paciente. se debe realizar una torsión de tronco Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. originando altos niveles de compresión interdiscal. Alternativas de manejo seguras Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. En este caso. dos trabajadores levantan el paciente ubicando sus manos bajo sus muslos y axilas o rodeando su espalda con los brazos. entonces se requiere una ayuda mecánica. Si el paciente no puede hacer esto. ubicar sus pies en los apoya-pie y luego seguir instrucciones. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • Levantamiento tipo “cuna” Esta técnica es utilizada para transferir un paciente desde una cama a una silla o para reposicionarlo en su silla. Asimismo. Los trabajadores pueden levantar. podría tomar las asas. esta práctica no elimina ni reduce el riesgo de trastornos musculoesqueléticos dorso-lumbares. Existen variaciones de este método. posicionarse. • Al final del levantamiento. Es recomendable disponer de un dispositivo para posicionar la silla a nivel de la cama. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco sobre 60º mientras se maneja al paciente. El paciente se toma a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de ambos trabajadores. Aquí.4. Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. si el paciente puede mantenerse sentado en equilibrio. Sin embargo.

Existen muchos tipos de “cubier tas” de deslizamiento diseñadas para reducir la fuerza durante la transferencia lateral desde una superficie a otra. Esta técnica requiere la distribución adecuada del peso del paciente entre 3 personas. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • Levantamiento en equipo (tres personas) Esta técnica se utiliza para transferir un paciente desde una cama a una camilla. que podría reaccionar moviéndose y cambiando su centro de gravedad. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco sobre 60º mientras se sostiene al paciente. Esto aumentaría respecto de los trabajadores. Alternativas de manejo seguras Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. . Esta técnica puede originar molestias o dolor en el paciente. originando altos niveles de compresión interdiscal. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. El paciente se toma a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de los trabajadores. Esta técnica de traslado sólo debe considerarse en ausencia de un método mecanizado. sobre exigencia cervical y de hombros.5.

l u m b a re s . Factores de riesgo (para el trabajador de apoyo) Desarrollo de fuerza • • Este trabajador debe soportar y equilibrar el peso del paciente durante todo el proceso Este trabajador actúa como guía. Si el paciente no puede hacer esto. manteniendo una fuerza constante El trabajador que tracciona. Desarrollo de fuerza • • • • Levantamiento con cinturón (desde el piso) Este levantamiento requiere 2 trabajadores para levantar el pacientes desde el suelo. La presencia de torsión bajo carga. La lateralización de tronco aumenta durante la tracción. esta técnica debe evitarse y sólo debería utilizarse en ausencia de un método mecanizado. lateralizar y rotar el tronco Sobre-exigencia postural El trabajador que tira del cinturón. Si el paciente puede arrodillarse para adoptar un apoyo en 4 puntos. entonces se requiere ayuda mecánica. aumenta el riesgo de trastornos m u s c u l o e s q u e l é t i c o s d o r s o . entonces se puede ocupar una silla para que le sirva de apoyo para ponerse de pie o sentarse. Esta técnica puede ser una alternativa en un ambiente doméstico. tiende a flexionar. . El trabajador debe traccionar el cinturón. adopta una postura forzada de hombro. Requiere el uso de cinturones interconectados. Un cinturón se ubica alrededor del paciente y el otro se engancha a aquel para que actúe como un brazo que el trabajador pueda traccionar. no debería ejecutar fuerza tratando de levantar el paciente. Factores de riesgo (para el trabajador de pie) Alternativas de manejo seguras Por el riesgo que implica sobre el paciente y los trabajadores. Esto requiere mínima asistencia de los trabajadores.6. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético.

sobre-exige la cintura. Para esta maniobra es recomendable utilizar una Tabla Lumbar. se debería disponer al paciente en una camilla a la altura del piso y luego subirla. • . Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • Levantamiento con una manta Esta técnica es utilizada cuando el manejo con ayudas mecánicas está contraindicado. corrigiendo la postura de los trabajadores.7. La fuerza requerida para levantar al paciente y ubicarlo a una altura mayor. Alternativas de manejo seguras • Con el propósito de reducir el riesgo de trastornos musculoesqueléticos dorso-lumbares. hombros y espalda de los trabajadores. Una manta se ubica bajo el paciente. entonces 4 o 6 trabajadores toman sus vértices-lados y levantan el pacientes hacia una camilla o cama. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se levanta al paciente Esta técnica se califica como de moderado riesgo musculoesquelético.

Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Alternativas de manejo seguras En necesario conocer el peso del paciente y % de autovalencia. • Pacientes independientes: Si es factible. Consiste en ubicar una toalla bajo los muslos del paciente para que sirva de elemento de agarre. los pacientes dependientes requieren accesorios. hombros y muslos del paciente. Pacientes dependientes: Con el propósito de minimizar el riesgo de lesiones a la columna durante el reposicionamiento. tales como “cubiertas” de deslizamiento. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se levanta al paciente. Se pueden ocupar accesorios como “cubiertas” de deslizamiento. • La fuerza requerida para levantar al paciente se aplica a través de los brazos. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza Levantamiento con toalla Esta técnica es utilizada para reposicionar un paciente en una cama o para trasladarlo desde una superficie a otra.8. • Esta técnica se realiza con des-balance postural de pie. lo que significa una sobrecarga asimétrica a nivel lumbar. • . se puede sugerir y dirigir al paciente para que se re-posicione por si mismo en la cama. ayudas mecánicas o cubiertas deslizables. asas o escalas.

e x i g i e n d o l o s h o m b ro s . Alternativas de manejo seguras • Pacientes autovalentes: Si es factible.9. Pacientes no -autovalentes: Con el propósito de minimizar el riesgo de lesiones a la columna durante el reposicionamiento. Se pueden ocupar accesorios como “cubiertas” de deslizamiento. • . Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • Debido a que el trabajador no puede utilizar las piernas durante la ejecución del levantamiento. Levantamiento con brazos (re-posicionamiento en una cama) Esta técnica se utiliza para reposicionar un paciente en una cama o transferirlo desde una cama a una silla. se puede sugerir y dirigir al paciente para que se re-posicione por si mismo en la cama. tales como “cubiertas” de deslizamiento. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión y torsión de tronco mientras se maneja al paciente. ayudas mecánicas o cubiertas deslizables. estos pacientes requieren accesorios. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. la fuerza requerida para levantar al paciente se a p l i c a s o b re . asas o escalas.

• • Esta técnica requiere flexión de tronco profunda al principio y final del levantamiento. ayudas mecánicas o cubiertas deslizables.10. Alternativas de manejo seguras • Pacientes autovalentes: Si es factible. asas o escalas. Pacientes no -autovalentes: Con el propósito de minimizar el riesgo de lesiones a la columna durante el reposicionamiento. utilizando las piernas. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza Sobre-exigencia postural Levantamiento con hombros (re-posicionamiento en una cama) Esta técnica se utiliza para reposicionar un pacientes en una cama o transferirlo desde una cama a una silla. • Cada trabajador debe ejecutar fuerza utilizando un solo hombro. los pacientes dependientes requieren accesorios. Se pueden ocupar accesorios como “cubiertas” de deslizamiento. • Esta técnica requiere torsión de tronco mientras se maneja al paciente • Existe carga asimétrica de tronco • El brazo del trabajador que no soporta el peso del paciente se expone a sobre-esfuerzo por torsión. los trabajadores rodean con un brazo la cintura o la zona bajo las axilas del paciente y soportan el peso ubicando el hombre bajo su axila. En este caso. . Esto genera sobre-carga asimétrica y flexión de tronco sobre 60º mientras se maneja al paciente. • Puede existir sobre carga de codos y muñecas • El paciente se toma a una distancia considerable de la columna de los trabajadores. El brazo libre del trabajador se apoya en la cama como soporte. tales como “cubiertas” de deslizamiento. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. se puede sugerir y dirigir al paciente para que se re-posicione por si mismo en la cama. originando altos niveles de compresión interdiscal.

en vez de utilizar su peso para levantar al paciente mientras el otro trabajador lo guía. a una distancia considerable del fulcro L5-S1. a menudo tiende a levantar al paciente hasta la postura de pie. . Esto aumenta la compresión interdiscal. mientras está sentado o semi-sentado (Ej. El trabajador que ejecuta esta función en esta maniobra. utilizando como apoyo la rodilla sobre el borde de la cama. esto podría generar un sobre-esfuerzo repentino sobre la columna de este trabajador. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se toma al paciente. Si el paciente se desequilibra. Factores de riesgo del trabajador frontal Desarrollo de fuerza • • Transferencia con pivote de 2 personas Está técnica se ocupa para transferir un paciente desde una superficie a otra y significa cambiar su postura de 90º a 180º. Un trabajador se ubica frente al paciente y utiliza su propio peso para levantarlo mientras el otro trabajador guía el paciente entre las 2 superficies.: mover desde una silla a una cama).11.

Alternativas de manejo seguras • El paciente podría utilizar una barra colgada del techo o asas sujetas a la cama para sujetarse cuando intente ponerse de pie. Sobre-exigencia postural • Este trabajador se mantiene en una postura inestable. • Se pueden ocupar superficies de transferencia lateral con discos de deslizamiento. puede sujetarse de las asas y puede posicionar y mantener sus pies sobre el apoya-pie). • Un accesorio que se puede ocupar es indicado en la figura siguiente para ayudar a levantar al paciente. en el caso que aquel se desequilibre. Este trabajador sobre-exige su columna y hombros cuando se ejecuta la maniobra. Figura 1 • Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. hombros y muñecas. • Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. . si el paciente puede utilizarlo en forma segura (el paciente puede mantener el equilibrio. se produce torsión de tronco. con una pierna apoyada en el piso y la otra sobre la cama. a menudo tiende a levantar y sostener al paciente. Durante la maniobra.Factores de riesgo del trabajador guía Desarrollo de fuerza • El trabajador que ejecuta esta función en esta maniobra.

puede sujetarse de las asas y puede posicionar y mantener sus pies sobre el apoya-pie). • Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. Esto aumenta la compresión interdiscal. • Se pueden ocupar superficies de transferencia lateral con discos de deslizamiento. el trabajador tiende a levantar al paciente. en el caso que el paciente pierda el equilibrio. a una distancia considerable del fulcro L5-S1. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se toma al paciente. pero no disminuye el peso transportado. puede desbalancear al trabajador.12. Esto. . con sus rodillas flexionadas (las rodillas del paciente) para evitar su disconfort. provoca que el trabajador tenga una base de sustentación pequeña en relación al peso que va a transportar. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. • Un accesorio que se puede ocupar es indicado en la “figura 1 del punto 11” para ayudar a levantar el paciente. Si el paciente pierde el equilibrio. esto puede originar un sobre esfuerzo sobre la columna lumbar del trabajador. Alternativas de manejo seguras • El paciente podría utilizar una barra colgada del techo o asas sujetas a la cama para sujetarse cuando intente ponerse de pie. El trabajador frecuentemente tiende a levantar al paciente en bloque . Esto genera un alto nivel de riesgo de la columna cervical del trabajador. si el paciente puede utilizarlo en forma segura (el paciente puede mantener el equilibrio. A menudo. Un cinturón utilizado como accesorio reduce la distancia de agarre. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Transferencia con pivote de una persona (brazos alrededor del cuello) En esta maniobra el paciente ubica sus brazos alrededor del cuello del trabajador. Si el paciente se desequilibra.

con sus rodillas flexionadas (las rodillas del paciente) para evitar su disconfort. A menudo. Esta técnica se califica como de moderado-alto riesgo musculoesquelético. Alternativas de manejo seguras • El paciente podría utilizar una barra colgada del techo o asas sujetas a la cama para sujetarse cuando intente ponerse de pie. puede sujetarse de las asas y puede posicionar y mantener sus pies sobre el apoya-pie). Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Transferencia con pivote de una persona (brazos alrededor de la cintura) Esta maniobra es utilizada para mover un paciente de gran peso desde la posición sentado a otra. A menudo. el trabajador utiliza el peso de su propio cuerpo para mover y mantener en equilibrio al paciente. . Se tiende a realizar esta técnica con el paciente semi-sentado.13. puede desbalancear al trabajador. si el paciente puede utilizarlo en forma segura (el paciente puede mantener el equilibrio. provoca que el trabajador tenga una base de sustentación pequeña en relación al peso que va a transportar. el trabajador tiende a levantar al paciente. En teoría. a una distancia considerable del fulcro L5-S1. Si el paciente pierde el equilibrio. el trabajador tiende a levantar al paciente. El trabajador frecuentemente tiende a levantar al paciente en bloque . Si el paciente se desequilibra. Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. pero no disminuye el peso transportado. Esto. Un cinturón utilizado como accesorio reduce la distancia de agarre. El riesgo aumenta cuando el pacientes se mueve o pierde el equilibrio mientras se pode de pie. • • • Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se toma al paciente. Un accesorio que se puede ocupar es indicado en la “figura 1 del punto 11” para ayudar a levantar el paciente. esto puede originar un sobre esfuerzo sobre la columna lumbar del trabajador. Se pueden ocupar superficies de transferencia lateral con discos de deslizamiento. Esto aumenta la compresión interdiscal.

(2002a) Postural analysis of paramedics using stairchairs. 2005. B. T. N. 1013 June 2002.E. 4. and Fallentin. HSL Internal Report ERG/03/18. and Boocock.. N. P.. Departamento de Ergonomía ACHS. 38..M.A. 7. Birtles.. and Johnson. . Lavender. (2004) Trunk motion characteristics during different patient handling tasks. 361 – 376 3... Ingeniero Experto en Prevención de Riesgos. Toronto. Reichelt.. Ingeniero Civil Industrial. 45 – 57. Canada. Butt. 21. Proceedings of the XVI Annual International Occupational Ergonomics and Safety Conference. Máster Ergonomía. 10-13 June 2002..A.A. Lavender. Marras. S.T. M. 904 – 926....E. 33.. Fredericks. Doormaal.A.G. P. Preparado por: Víctor Córdova.W.S. (2000a) Postural analysis of paramedics frequently performed strenuous work tasks. Ergonomics. (1995) Physical workload of ambulances assistants. (2000b) Biomechanical analysis of paramedics simulating frequently performed strenuous work tasks. 327 – 337. High-risk manual handling of patients in healthcare. Landeweerd. Ontario. and Kumar A. 6. S. Canada.. Drost. (1999) A comprehensive analysis of low-back disorder risk and spinal loading during the transferring and repositioning of patients using different techniques. 167 – 177. and Johnson. Jefe Departamento de Ergonomía ACHS Juan Carlos Hevia. 21. Proceedings of the XVI Annual International Occupational Ergonomics and Safety Conference. C.A. S.D. Departamento de Ergonomía ACHS Abel Celedón. Médico del Trabajo. S. K.K.P. Kirking. P. M. Ergonomics.G.R. and M. and Bertsche. Applied Ergonomics. A. International Journal of Industrial Ergonomics. Driessen. Conrad. Ontario. with particular emphasis on the risks associated with the use of carry chairs.R. Fredericks.T.J. B.R. Butt.C. (2003) Evaluation of the manual handling operations of UK ambulance staff..M.A. Hye-Knudsen.K. (2002b) Biomechanical analyses of paramedics using stairchairs. Choi. P. J. Conrad...W. 5.A. K.D. T. Reichelt. Schibye.K... Work Safe BC. K. 2. and Kumar A.. 8. W. Davies. M. 42(7). Toronto. S.. Applied Ergonomics. 9. Hjortskov. Choi. Referencias seleccionadas 1. Máster Ergonomía.. S. Máster Ergonomía. P.14.

Vicuña Mackenna 152 Providencia Santiago Fono 685 2000 Fax 2223533 Ser vicio al cliente 600 600 2247 .achs.cl Asociación Chilena de Seguridad Av.www.

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