Por un trabajo sano y seguro

El Autocuidado
Nº 3 2006

Ergonomía para el traslado de pacientes

Hay que hacer notar que el traslado manual proporciona un apoyo afectivo por parte del profesional paramédico. es posible controlar el riesgo de lesiones en la columna. Transferencia: mover el paciente desde una superficie a otra 2. Cambio de posición: mover el paciente sobre una misma superficie Estos objetivos. El término “paciente” se ocupa para referirse a una persona que está haciendo uso de los servicios de algún recinto médico asistencial. Entregando mínima-moderada asistencia utilizando un accesorio de transferencia 3. empujar o arrastrar una persona o parte de su peso. El propósito de este documento es difundir información acerca del traslado de pacientes. Este manejo puede ser ejecutado por uno o más trabajadores. . lo que no necesariamente es posible cuando se utiliza asistencia mecánica. Asistiendo al paciente para que se mueva en forma independiente 2 . a saber: 1. descender. En el contexto de esta publicación. la expresión “traslado manual de pacientes” se refiere a aquellas tareas que requieren el uso de fuerza humana para levantar.Ergonomía para el traslado de pacientes 1. se pueden conseguir de la siguiente manera: 1. sostener. Utilizando ayuda mecánica El traslado manual de pacientes puede ser necesario cuando el uso de medios mecánicos no se recomienda o en situaciones de riesgo vital de una persona. Se incluye una enumeración de los factores de riesgo y algunas recomendaciones de alternativas de traslado seguras. Introducción Boletín Nº3 Año 2006 El objetivo del traslado de pacientes puede ser dividido en 2 ámbitos. Eliminando o reduciendo la fuerza ejecutada en estas labores. En las páginas siguientes se muestran diversas prácticas de traslado que son calificadas de riesgo alto y/o moderado.

El traslado bebería ser realizado por un hombre que se encargará del tronco del paciente y 2 ayudantes. cuando no existe alternativa de alguna ayuda mecánica. habitualmente es utilizada por personal de emergencia. Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. Esto genera un alto nivel de fuerza compresiva interdiscal L5-S1. con flexión de tronco(45º-60º). soportando y trasladando las piernas del paciente.2. . El paciente es soportado a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de ambos trabajadores. que se encargarán de las extremidades inferiores. • Sobre-exigencia postural El trabajador ubicado frente al paciente. se ve exigido a adoptar una postura forzada. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Levantamiento antero-posterior Esta práctica de levantamiento ha sido usada para mover un paciente desde una silla de ruedas a una cama o viceversa. que pueden ser mujeres. • Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. L3-L4 y sobre-exigencia de la musculatura accesoria de la espalda. Se debería aplicar como último recurso. Alternativas de manejo seguras • Esta práctica de levantamiento. ambos trabajadores podrían adoptar posturas forzadas -torsión y lateralización de troncomientras posicionan el paciente en la cama. aplica la mayor cantidad de fuerza en este levantamiento. En la fase final de la transferencia. El trabajador ubicado en la parte posterior del paciente.

dislocación del hombro del paciente. utilizan cinturones para atar las rodillas y muslos para que actúen como un “asa”. En este caso se debería considerar el uso de una “superficie de baja fricción” o una ayuda mecánica. el paciente podría reaccionar moviéndose (alejándose) respecto de los trabajadores. es necesario elevar la altura de la cama. Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado/sentado. podría tomar las asas. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Arrastre Esta práctica ha sido utilizada para transferir un paciente desde una cama hacia una silla. Si el paciente no puede hacer esto. posicionarse. Sin embargo. • Re-posicionamiento en una cama Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. . ubicar sus pies en los apoya-pie y luego seguir instrucciones. equilibra y apoya la espalda y la otra gira y posiciona al paciente en la silla. Alternativas de manejo seguras • Transferencia desde una cama hacia una silla La carga se toma a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de ambos trabajadores. hasta un nivel seguro. Como consecuencia.3. En este caso. Algunas variaciones de este método. si el paciente puede mantenerse sentado en equilibrio. Esto puede originar molestias o en el extremo. entonces se requiere una ayuda mecánica. Antes de ejecutar el traslado. esto no elimina o reduce el riesgo de trastornos musculoesqueléticos dorso-lumbares. Una de ellas. Sobre-exigencia postural El trabajador debe flexionar y rotar la columna mientras soporta el peso del paciente Los trabajadores deben levantar al paciente ubicando su brazo bajo la axila del paciente. Dos personas deben sentar al paciente. levantarlo desde el piso o reposicionarlo. Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir.

posicionarse. . Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco sobre 60º mientras se maneja al paciente. Existen variaciones de este método. dos trabajadores levantan el paciente ubicando sus manos bajo sus muslos y axilas o rodeando su espalda con los brazos.4. podría tomar las asas. Aquí. sostener y trasladar el paciente. que consisten en ajustar un cinturón en la cintura del paciente y/o en sus muslos. • Al final del levantamiento. Es recomendable disponer de un dispositivo para posicionar la silla a nivel de la cama. si el paciente puede mantenerse sentado en equilibrio. En este caso. ubicar sus pies en los apoya-pie y luego seguir instrucciones. se debe realizar una torsión de tronco Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. originando altos niveles de compresión interdiscal. esta práctica no elimina ni reduce el riesgo de trastornos musculoesqueléticos dorso-lumbares. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • Levantamiento tipo “cuna” Esta técnica es utilizada para transferir un paciente desde una cama a una silla o para reposicionarlo en su silla. Asimismo. debería existir una tercera persona que proteja la espalda del paciente. Alternativas de manejo seguras Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. El paciente se toma a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de ambos trabajadores. Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. Los trabajadores pueden levantar. entonces se requiere una ayuda mecánica. Si el paciente no puede hacer esto. Sin embargo.

Alternativas de manejo seguras Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Existen muchos tipos de “cubier tas” de deslizamiento diseñadas para reducir la fuerza durante la transferencia lateral desde una superficie a otra. que podría reaccionar moviéndose y cambiando su centro de gravedad. originando altos niveles de compresión interdiscal.5. . El paciente se toma a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de los trabajadores. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco sobre 60º mientras se sostiene al paciente. Esta técnica de traslado sólo debe considerarse en ausencia de un método mecanizado. Esta técnica requiere la distribución adecuada del peso del paciente entre 3 personas. Esto aumentaría respecto de los trabajadores. Esta técnica puede originar molestias o dolor en el paciente. sobre exigencia cervical y de hombros. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • Levantamiento en equipo (tres personas) Esta técnica se utiliza para transferir un paciente desde una cama a una camilla.

esta técnica debe evitarse y sólo debería utilizarse en ausencia de un método mecanizado. Desarrollo de fuerza • • • • Levantamiento con cinturón (desde el piso) Este levantamiento requiere 2 trabajadores para levantar el pacientes desde el suelo. lateralizar y rotar el tronco Sobre-exigencia postural El trabajador que tira del cinturón. Factores de riesgo (para el trabajador de pie) Alternativas de manejo seguras Por el riesgo que implica sobre el paciente y los trabajadores. entonces se puede ocupar una silla para que le sirva de apoyo para ponerse de pie o sentarse. tiende a flexionar. Esto requiere mínima asistencia de los trabajadores. manteniendo una fuerza constante El trabajador que tracciona. no debería ejecutar fuerza tratando de levantar el paciente. La lateralización de tronco aumenta durante la tracción. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. aumenta el riesgo de trastornos m u s c u l o e s q u e l é t i c o s d o r s o . Factores de riesgo (para el trabajador de apoyo) Desarrollo de fuerza • • Este trabajador debe soportar y equilibrar el peso del paciente durante todo el proceso Este trabajador actúa como guía.l u m b a re s . adopta una postura forzada de hombro. Requiere el uso de cinturones interconectados.6. . Esta técnica puede ser una alternativa en un ambiente doméstico. La presencia de torsión bajo carga. El trabajador debe traccionar el cinturón. Si el paciente puede arrodillarse para adoptar un apoyo en 4 puntos. Si el paciente no puede hacer esto. entonces se requiere ayuda mecánica. Un cinturón se ubica alrededor del paciente y el otro se engancha a aquel para que actúe como un brazo que el trabajador pueda traccionar.

7. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • Levantamiento con una manta Esta técnica es utilizada cuando el manejo con ayudas mecánicas está contraindicado. La fuerza requerida para levantar al paciente y ubicarlo a una altura mayor. • . Alternativas de manejo seguras • Con el propósito de reducir el riesgo de trastornos musculoesqueléticos dorso-lumbares. Para esta maniobra es recomendable utilizar una Tabla Lumbar. se debería disponer al paciente en una camilla a la altura del piso y luego subirla. sobre-exige la cintura. corrigiendo la postura de los trabajadores. hombros y espalda de los trabajadores. entonces 4 o 6 trabajadores toman sus vértices-lados y levantan el pacientes hacia una camilla o cama. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se levanta al paciente Esta técnica se califica como de moderado riesgo musculoesquelético. Una manta se ubica bajo el paciente.

Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se levanta al paciente. se puede sugerir y dirigir al paciente para que se re-posicione por si mismo en la cama.8. lo que significa una sobrecarga asimétrica a nivel lumbar. asas o escalas. • . Factores de riesgo Desarrollo de fuerza Levantamiento con toalla Esta técnica es utilizada para reposicionar un paciente en una cama o para trasladarlo desde una superficie a otra. • Esta técnica se realiza con des-balance postural de pie. hombros y muslos del paciente. ayudas mecánicas o cubiertas deslizables. Se pueden ocupar accesorios como “cubiertas” de deslizamiento. • Pacientes independientes: Si es factible. Consiste en ubicar una toalla bajo los muslos del paciente para que sirva de elemento de agarre. tales como “cubiertas” de deslizamiento. los pacientes dependientes requieren accesorios. Pacientes dependientes: Con el propósito de minimizar el riesgo de lesiones a la columna durante el reposicionamiento. • La fuerza requerida para levantar al paciente se aplica a través de los brazos. Alternativas de manejo seguras En necesario conocer el peso del paciente y % de autovalencia.

Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Pacientes no -autovalentes: Con el propósito de minimizar el riesgo de lesiones a la columna durante el reposicionamiento. estos pacientes requieren accesorios. Se pueden ocupar accesorios como “cubiertas” de deslizamiento.9. • . se puede sugerir y dirigir al paciente para que se re-posicione por si mismo en la cama.e x i g i e n d o l o s h o m b ro s . ayudas mecánicas o cubiertas deslizables. asas o escalas. Alternativas de manejo seguras • Pacientes autovalentes: Si es factible. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • Debido a que el trabajador no puede utilizar las piernas durante la ejecución del levantamiento. tales como “cubiertas” de deslizamiento. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión y torsión de tronco mientras se maneja al paciente. la fuerza requerida para levantar al paciente se a p l i c a s o b re . Levantamiento con brazos (re-posicionamiento en una cama) Esta técnica se utiliza para reposicionar un paciente en una cama o transferirlo desde una cama a una silla.

• Puede existir sobre carga de codos y muñecas • El paciente se toma a una distancia considerable de la columna de los trabajadores. Se pueden ocupar accesorios como “cubiertas” de deslizamiento. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza Sobre-exigencia postural Levantamiento con hombros (re-posicionamiento en una cama) Esta técnica se utiliza para reposicionar un pacientes en una cama o transferirlo desde una cama a una silla. Esto genera sobre-carga asimétrica y flexión de tronco sobre 60º mientras se maneja al paciente. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético.10. . Alternativas de manejo seguras • Pacientes autovalentes: Si es factible. asas o escalas. se puede sugerir y dirigir al paciente para que se re-posicione por si mismo en la cama. El brazo libre del trabajador se apoya en la cama como soporte. ayudas mecánicas o cubiertas deslizables. los pacientes dependientes requieren accesorios. los trabajadores rodean con un brazo la cintura o la zona bajo las axilas del paciente y soportan el peso ubicando el hombre bajo su axila. originando altos niveles de compresión interdiscal. Pacientes no -autovalentes: Con el propósito de minimizar el riesgo de lesiones a la columna durante el reposicionamiento. tales como “cubiertas” de deslizamiento. • Esta técnica requiere torsión de tronco mientras se maneja al paciente • Existe carga asimétrica de tronco • El brazo del trabajador que no soporta el peso del paciente se expone a sobre-esfuerzo por torsión. utilizando las piernas. • Cada trabajador debe ejecutar fuerza utilizando un solo hombro. En este caso. • • Esta técnica requiere flexión de tronco profunda al principio y final del levantamiento.

utilizando como apoyo la rodilla sobre el borde de la cama. esto podría generar un sobre-esfuerzo repentino sobre la columna de este trabajador. mientras está sentado o semi-sentado (Ej. Un trabajador se ubica frente al paciente y utiliza su propio peso para levantarlo mientras el otro trabajador guía el paciente entre las 2 superficies. Si el paciente se desequilibra.11. a una distancia considerable del fulcro L5-S1. a menudo tiende a levantar al paciente hasta la postura de pie. Esto aumenta la compresión interdiscal. . El trabajador que ejecuta esta función en esta maniobra. en vez de utilizar su peso para levantar al paciente mientras el otro trabajador lo guía.: mover desde una silla a una cama). Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se toma al paciente. Factores de riesgo del trabajador frontal Desarrollo de fuerza • • Transferencia con pivote de 2 personas Está técnica se ocupa para transferir un paciente desde una superficie a otra y significa cambiar su postura de 90º a 180º.

• Un accesorio que se puede ocupar es indicado en la figura siguiente para ayudar a levantar al paciente. Este trabajador sobre-exige su columna y hombros cuando se ejecuta la maniobra. si el paciente puede utilizarlo en forma segura (el paciente puede mantener el equilibrio. • Se pueden ocupar superficies de transferencia lateral con discos de deslizamiento. Alternativas de manejo seguras • El paciente podría utilizar una barra colgada del techo o asas sujetas a la cama para sujetarse cuando intente ponerse de pie. con una pierna apoyada en el piso y la otra sobre la cama. • Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. hombros y muñecas. puede sujetarse de las asas y puede posicionar y mantener sus pies sobre el apoya-pie). Figura 1 • Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. Sobre-exigencia postural • Este trabajador se mantiene en una postura inestable. Durante la maniobra. en el caso que aquel se desequilibre.Factores de riesgo del trabajador guía Desarrollo de fuerza • El trabajador que ejecuta esta función en esta maniobra. . se produce torsión de tronco. a menudo tiende a levantar y sostener al paciente.

.12. Alternativas de manejo seguras • El paciente podría utilizar una barra colgada del techo o asas sujetas a la cama para sujetarse cuando intente ponerse de pie. pero no disminuye el peso transportado. Si el paciente se desequilibra. provoca que el trabajador tenga una base de sustentación pequeña en relación al peso que va a transportar. el trabajador tiende a levantar al paciente. • Se pueden ocupar superficies de transferencia lateral con discos de deslizamiento. a una distancia considerable del fulcro L5-S1. esto puede originar un sobre esfuerzo sobre la columna lumbar del trabajador. A menudo. puede sujetarse de las asas y puede posicionar y mantener sus pies sobre el apoya-pie). Esto genera un alto nivel de riesgo de la columna cervical del trabajador. • Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. Un cinturón utilizado como accesorio reduce la distancia de agarre. Si el paciente pierde el equilibrio. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se toma al paciente. puede desbalancear al trabajador. • Un accesorio que se puede ocupar es indicado en la “figura 1 del punto 11” para ayudar a levantar el paciente. El trabajador frecuentemente tiende a levantar al paciente en bloque . en el caso que el paciente pierda el equilibrio. Esto. Esto aumenta la compresión interdiscal. si el paciente puede utilizarlo en forma segura (el paciente puede mantener el equilibrio. con sus rodillas flexionadas (las rodillas del paciente) para evitar su disconfort. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Transferencia con pivote de una persona (brazos alrededor del cuello) En esta maniobra el paciente ubica sus brazos alrededor del cuello del trabajador.

esto puede originar un sobre esfuerzo sobre la columna lumbar del trabajador. Se pueden ocupar superficies de transferencia lateral con discos de deslizamiento. Esta técnica se califica como de moderado-alto riesgo musculoesquelético. provoca que el trabajador tenga una base de sustentación pequeña en relación al peso que va a transportar. a una distancia considerable del fulcro L5-S1. si el paciente puede utilizarlo en forma segura (el paciente puede mantener el equilibrio. pero no disminuye el peso transportado. Alternativas de manejo seguras • El paciente podría utilizar una barra colgada del techo o asas sujetas a la cama para sujetarse cuando intente ponerse de pie. Esto aumenta la compresión interdiscal. el trabajador tiende a levantar al paciente. Si el paciente pierde el equilibrio. Esto. Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. El riesgo aumenta cuando el pacientes se mueve o pierde el equilibrio mientras se pode de pie. El trabajador frecuentemente tiende a levantar al paciente en bloque . . Un cinturón utilizado como accesorio reduce la distancia de agarre. A menudo. puede desbalancear al trabajador. • • • Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se toma al paciente. el trabajador utiliza el peso de su propio cuerpo para mover y mantener en equilibrio al paciente. Si el paciente se desequilibra. Un accesorio que se puede ocupar es indicado en la “figura 1 del punto 11” para ayudar a levantar el paciente. A menudo. el trabajador tiende a levantar al paciente.13. Se tiende a realizar esta técnica con el paciente semi-sentado. puede sujetarse de las asas y puede posicionar y mantener sus pies sobre el apoya-pie). con sus rodillas flexionadas (las rodillas del paciente) para evitar su disconfort. En teoría. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Transferencia con pivote de una persona (brazos alrededor de la cintura) Esta maniobra es utilizada para mover un paciente de gran peso desde la posición sentado a otra.

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www.achs. Vicuña Mackenna 152 Providencia Santiago Fono 685 2000 Fax 2223533 Ser vicio al cliente 600 600 2247 .cl Asociación Chilena de Seguridad Av.

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