Por un trabajo sano y seguro

El Autocuidado
Nº 3 2006

Ergonomía para el traslado de pacientes

la expresión “traslado manual de pacientes” se refiere a aquellas tareas que requieren el uso de fuerza humana para levantar. sostener. Cambio de posición: mover el paciente sobre una misma superficie Estos objetivos. Asistiendo al paciente para que se mueva en forma independiente 2 . descender. se pueden conseguir de la siguiente manera: 1. Eliminando o reduciendo la fuerza ejecutada en estas labores. empujar o arrastrar una persona o parte de su peso. lo que no necesariamente es posible cuando se utiliza asistencia mecánica. En las páginas siguientes se muestran diversas prácticas de traslado que son calificadas de riesgo alto y/o moderado. En el contexto de esta publicación. Este manejo puede ser ejecutado por uno o más trabajadores. El término “paciente” se ocupa para referirse a una persona que está haciendo uso de los servicios de algún recinto médico asistencial. .Ergonomía para el traslado de pacientes 1. Transferencia: mover el paciente desde una superficie a otra 2. a saber: 1. es posible controlar el riesgo de lesiones en la columna. Entregando mínima-moderada asistencia utilizando un accesorio de transferencia 3. Se incluye una enumeración de los factores de riesgo y algunas recomendaciones de alternativas de traslado seguras. Utilizando ayuda mecánica El traslado manual de pacientes puede ser necesario cuando el uso de medios mecánicos no se recomienda o en situaciones de riesgo vital de una persona. Introducción Boletín Nº3 Año 2006 El objetivo del traslado de pacientes puede ser dividido en 2 ámbitos. El propósito de este documento es difundir información acerca del traslado de pacientes. Hay que hacer notar que el traslado manual proporciona un apoyo afectivo por parte del profesional paramédico.

cuando no existe alternativa de alguna ayuda mecánica. con flexión de tronco(45º-60º). El traslado bebería ser realizado por un hombre que se encargará del tronco del paciente y 2 ayudantes. soportando y trasladando las piernas del paciente. que pueden ser mujeres. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Levantamiento antero-posterior Esta práctica de levantamiento ha sido usada para mover un paciente desde una silla de ruedas a una cama o viceversa. Alternativas de manejo seguras • Esta práctica de levantamiento.2. Se debería aplicar como último recurso. ambos trabajadores podrían adoptar posturas forzadas -torsión y lateralización de troncomientras posicionan el paciente en la cama. • Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. L3-L4 y sobre-exigencia de la musculatura accesoria de la espalda. En la fase final de la transferencia. El paciente es soportado a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de ambos trabajadores. • Sobre-exigencia postural El trabajador ubicado frente al paciente. Esto genera un alto nivel de fuerza compresiva interdiscal L5-S1. aplica la mayor cantidad de fuerza en este levantamiento. Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. . habitualmente es utilizada por personal de emergencia. que se encargarán de las extremidades inferiores. se ve exigido a adoptar una postura forzada. El trabajador ubicado en la parte posterior del paciente.

podría tomar las asas. Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. utilizan cinturones para atar las rodillas y muslos para que actúen como un “asa”. Si el paciente no puede hacer esto. posicionarse.3. Algunas variaciones de este método. levantarlo desde el piso o reposicionarlo. esto no elimina o reduce el riesgo de trastornos musculoesqueléticos dorso-lumbares. Sobre-exigencia postural El trabajador debe flexionar y rotar la columna mientras soporta el peso del paciente Los trabajadores deben levantar al paciente ubicando su brazo bajo la axila del paciente. Una de ellas. Antes de ejecutar el traslado. En este caso se debería considerar el uso de una “superficie de baja fricción” o una ayuda mecánica. el paciente podría reaccionar moviéndose (alejándose) respecto de los trabajadores. dislocación del hombro del paciente. Esto puede originar molestias o en el extremo. Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado/sentado. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Arrastre Esta práctica ha sido utilizada para transferir un paciente desde una cama hacia una silla. hasta un nivel seguro. entonces se requiere una ayuda mecánica. Como consecuencia. • Re-posicionamiento en una cama Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Alternativas de manejo seguras • Transferencia desde una cama hacia una silla La carga se toma a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de ambos trabajadores. es necesario elevar la altura de la cama. Sin embargo. . Dos personas deben sentar al paciente. ubicar sus pies en los apoya-pie y luego seguir instrucciones. equilibra y apoya la espalda y la otra gira y posiciona al paciente en la silla. si el paciente puede mantenerse sentado en equilibrio. En este caso.

Es recomendable disponer de un dispositivo para posicionar la silla a nivel de la cama. se debe realizar una torsión de tronco Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. ubicar sus pies en los apoya-pie y luego seguir instrucciones. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • Levantamiento tipo “cuna” Esta técnica es utilizada para transferir un paciente desde una cama a una silla o para reposicionarlo en su silla. sostener y trasladar el paciente. originando altos niveles de compresión interdiscal. Existen variaciones de este método. entonces se requiere una ayuda mecánica. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco sobre 60º mientras se maneja al paciente. • Al final del levantamiento. esta práctica no elimina ni reduce el riesgo de trastornos musculoesqueléticos dorso-lumbares. En este caso. podría tomar las asas. posicionarse. El paciente se toma a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de ambos trabajadores. si el paciente puede mantenerse sentado en equilibrio. que consisten en ajustar un cinturón en la cintura del paciente y/o en sus muslos. Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. Asimismo. debería existir una tercera persona que proteja la espalda del paciente. Los trabajadores pueden levantar. . Alternativas de manejo seguras Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. Si el paciente no puede hacer esto. Sin embargo. dos trabajadores levantan el paciente ubicando sus manos bajo sus muslos y axilas o rodeando su espalda con los brazos. Aquí.4.

Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. El paciente se toma a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de los trabajadores. Esta técnica requiere la distribución adecuada del peso del paciente entre 3 personas. originando altos niveles de compresión interdiscal. Esta técnica de traslado sólo debe considerarse en ausencia de un método mecanizado.5. Esto aumentaría respecto de los trabajadores. sobre exigencia cervical y de hombros. Esta técnica puede originar molestias o dolor en el paciente. Existen muchos tipos de “cubier tas” de deslizamiento diseñadas para reducir la fuerza durante la transferencia lateral desde una superficie a otra. . Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco sobre 60º mientras se sostiene al paciente. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • Levantamiento en equipo (tres personas) Esta técnica se utiliza para transferir un paciente desde una cama a una camilla. que podría reaccionar moviéndose y cambiando su centro de gravedad. Alternativas de manejo seguras Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir.

manteniendo una fuerza constante El trabajador que tracciona. adopta una postura forzada de hombro. lateralizar y rotar el tronco Sobre-exigencia postural El trabajador que tira del cinturón. aumenta el riesgo de trastornos m u s c u l o e s q u e l é t i c o s d o r s o . Esto requiere mínima asistencia de los trabajadores. Si el paciente puede arrodillarse para adoptar un apoyo en 4 puntos. Un cinturón se ubica alrededor del paciente y el otro se engancha a aquel para que actúe como un brazo que el trabajador pueda traccionar. Desarrollo de fuerza • • • • Levantamiento con cinturón (desde el piso) Este levantamiento requiere 2 trabajadores para levantar el pacientes desde el suelo. . Factores de riesgo (para el trabajador de apoyo) Desarrollo de fuerza • • Este trabajador debe soportar y equilibrar el peso del paciente durante todo el proceso Este trabajador actúa como guía. La lateralización de tronco aumenta durante la tracción.6. no debería ejecutar fuerza tratando de levantar el paciente. Si el paciente no puede hacer esto. Factores de riesgo (para el trabajador de pie) Alternativas de manejo seguras Por el riesgo que implica sobre el paciente y los trabajadores. tiende a flexionar. esta técnica debe evitarse y sólo debería utilizarse en ausencia de un método mecanizado. El trabajador debe traccionar el cinturón. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. La presencia de torsión bajo carga. entonces se puede ocupar una silla para que le sirva de apoyo para ponerse de pie o sentarse. entonces se requiere ayuda mecánica. Esta técnica puede ser una alternativa en un ambiente doméstico.l u m b a re s . Requiere el uso de cinturones interconectados.

Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se levanta al paciente Esta técnica se califica como de moderado riesgo musculoesquelético. hombros y espalda de los trabajadores.7. se debería disponer al paciente en una camilla a la altura del piso y luego subirla. sobre-exige la cintura. entonces 4 o 6 trabajadores toman sus vértices-lados y levantan el pacientes hacia una camilla o cama. Una manta se ubica bajo el paciente. La fuerza requerida para levantar al paciente y ubicarlo a una altura mayor. corrigiendo la postura de los trabajadores. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • Levantamiento con una manta Esta técnica es utilizada cuando el manejo con ayudas mecánicas está contraindicado. Para esta maniobra es recomendable utilizar una Tabla Lumbar. Alternativas de manejo seguras • Con el propósito de reducir el riesgo de trastornos musculoesqueléticos dorso-lumbares. • .

Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se levanta al paciente. • La fuerza requerida para levantar al paciente se aplica a través de los brazos. ayudas mecánicas o cubiertas deslizables. lo que significa una sobrecarga asimétrica a nivel lumbar. • Esta técnica se realiza con des-balance postural de pie.8. hombros y muslos del paciente. • . Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Alternativas de manejo seguras En necesario conocer el peso del paciente y % de autovalencia. • Pacientes independientes: Si es factible. Pacientes dependientes: Con el propósito de minimizar el riesgo de lesiones a la columna durante el reposicionamiento. Consiste en ubicar una toalla bajo los muslos del paciente para que sirva de elemento de agarre. los pacientes dependientes requieren accesorios. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza Levantamiento con toalla Esta técnica es utilizada para reposicionar un paciente en una cama o para trasladarlo desde una superficie a otra. se puede sugerir y dirigir al paciente para que se re-posicione por si mismo en la cama. tales como “cubiertas” de deslizamiento. Se pueden ocupar accesorios como “cubiertas” de deslizamiento. asas o escalas.

la fuerza requerida para levantar al paciente se a p l i c a s o b re . Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • Debido a que el trabajador no puede utilizar las piernas durante la ejecución del levantamiento. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión y torsión de tronco mientras se maneja al paciente. Alternativas de manejo seguras • Pacientes autovalentes: Si es factible. asas o escalas. se puede sugerir y dirigir al paciente para que se re-posicione por si mismo en la cama. Pacientes no -autovalentes: Con el propósito de minimizar el riesgo de lesiones a la columna durante el reposicionamiento. estos pacientes requieren accesorios. Se pueden ocupar accesorios como “cubiertas” de deslizamiento.e x i g i e n d o l o s h o m b ro s . tales como “cubiertas” de deslizamiento. Levantamiento con brazos (re-posicionamiento en una cama) Esta técnica se utiliza para reposicionar un paciente en una cama o transferirlo desde una cama a una silla. • .9. ayudas mecánicas o cubiertas deslizables. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético.

En este caso. asas o escalas. • • Esta técnica requiere flexión de tronco profunda al principio y final del levantamiento. • Puede existir sobre carga de codos y muñecas • El paciente se toma a una distancia considerable de la columna de los trabajadores. utilizando las piernas.10. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza Sobre-exigencia postural Levantamiento con hombros (re-posicionamiento en una cama) Esta técnica se utiliza para reposicionar un pacientes en una cama o transferirlo desde una cama a una silla. ayudas mecánicas o cubiertas deslizables. Se pueden ocupar accesorios como “cubiertas” de deslizamiento. originando altos niveles de compresión interdiscal. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. • Cada trabajador debe ejecutar fuerza utilizando un solo hombro. • Esta técnica requiere torsión de tronco mientras se maneja al paciente • Existe carga asimétrica de tronco • El brazo del trabajador que no soporta el peso del paciente se expone a sobre-esfuerzo por torsión. tales como “cubiertas” de deslizamiento. Esto genera sobre-carga asimétrica y flexión de tronco sobre 60º mientras se maneja al paciente. Pacientes no -autovalentes: Con el propósito de minimizar el riesgo de lesiones a la columna durante el reposicionamiento. se puede sugerir y dirigir al paciente para que se re-posicione por si mismo en la cama. El brazo libre del trabajador se apoya en la cama como soporte. los pacientes dependientes requieren accesorios. los trabajadores rodean con un brazo la cintura o la zona bajo las axilas del paciente y soportan el peso ubicando el hombre bajo su axila. Alternativas de manejo seguras • Pacientes autovalentes: Si es factible. .

en vez de utilizar su peso para levantar al paciente mientras el otro trabajador lo guía.11. Si el paciente se desequilibra. a una distancia considerable del fulcro L5-S1. Esto aumenta la compresión interdiscal.: mover desde una silla a una cama). a menudo tiende a levantar al paciente hasta la postura de pie. esto podría generar un sobre-esfuerzo repentino sobre la columna de este trabajador. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se toma al paciente. . El trabajador que ejecuta esta función en esta maniobra. mientras está sentado o semi-sentado (Ej. utilizando como apoyo la rodilla sobre el borde de la cama. Factores de riesgo del trabajador frontal Desarrollo de fuerza • • Transferencia con pivote de 2 personas Está técnica se ocupa para transferir un paciente desde una superficie a otra y significa cambiar su postura de 90º a 180º. Un trabajador se ubica frente al paciente y utiliza su propio peso para levantarlo mientras el otro trabajador guía el paciente entre las 2 superficies.

a menudo tiende a levantar y sostener al paciente. se produce torsión de tronco. • Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Alternativas de manejo seguras • El paciente podría utilizar una barra colgada del techo o asas sujetas a la cama para sujetarse cuando intente ponerse de pie. Sobre-exigencia postural • Este trabajador se mantiene en una postura inestable. Durante la maniobra. . con una pierna apoyada en el piso y la otra sobre la cama. hombros y muñecas. • Se pueden ocupar superficies de transferencia lateral con discos de deslizamiento. si el paciente puede utilizarlo en forma segura (el paciente puede mantener el equilibrio.Factores de riesgo del trabajador guía Desarrollo de fuerza • El trabajador que ejecuta esta función en esta maniobra. en el caso que aquel se desequilibre. Figura 1 • Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. puede sujetarse de las asas y puede posicionar y mantener sus pies sobre el apoya-pie). Este trabajador sobre-exige su columna y hombros cuando se ejecuta la maniobra. • Un accesorio que se puede ocupar es indicado en la figura siguiente para ayudar a levantar al paciente.

. pero no disminuye el peso transportado. Esto. provoca que el trabajador tenga una base de sustentación pequeña en relación al peso que va a transportar. con sus rodillas flexionadas (las rodillas del paciente) para evitar su disconfort. esto puede originar un sobre esfuerzo sobre la columna lumbar del trabajador. Alternativas de manejo seguras • El paciente podría utilizar una barra colgada del techo o asas sujetas a la cama para sujetarse cuando intente ponerse de pie. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se toma al paciente. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Transferencia con pivote de una persona (brazos alrededor del cuello) En esta maniobra el paciente ubica sus brazos alrededor del cuello del trabajador. El trabajador frecuentemente tiende a levantar al paciente en bloque . puede desbalancear al trabajador. Si el paciente se desequilibra. el trabajador tiende a levantar al paciente. • Un accesorio que se puede ocupar es indicado en la “figura 1 del punto 11” para ayudar a levantar el paciente. Esto aumenta la compresión interdiscal. Si el paciente pierde el equilibrio. A menudo. si el paciente puede utilizarlo en forma segura (el paciente puede mantener el equilibrio. a una distancia considerable del fulcro L5-S1. puede sujetarse de las asas y puede posicionar y mantener sus pies sobre el apoya-pie). en el caso que el paciente pierda el equilibrio.12. • Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. • Se pueden ocupar superficies de transferencia lateral con discos de deslizamiento. Un cinturón utilizado como accesorio reduce la distancia de agarre. Esto genera un alto nivel de riesgo de la columna cervical del trabajador. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético.

provoca que el trabajador tenga una base de sustentación pequeña en relación al peso que va a transportar. El riesgo aumenta cuando el pacientes se mueve o pierde el equilibrio mientras se pode de pie. el trabajador utiliza el peso de su propio cuerpo para mover y mantener en equilibrio al paciente. Un accesorio que se puede ocupar es indicado en la “figura 1 del punto 11” para ayudar a levantar el paciente.13. Alternativas de manejo seguras • El paciente podría utilizar una barra colgada del techo o asas sujetas a la cama para sujetarse cuando intente ponerse de pie. El trabajador frecuentemente tiende a levantar al paciente en bloque . Esto. con sus rodillas flexionadas (las rodillas del paciente) para evitar su disconfort. Esto aumenta la compresión interdiscal. Esta técnica se califica como de moderado-alto riesgo musculoesquelético. esto puede originar un sobre esfuerzo sobre la columna lumbar del trabajador. el trabajador tiende a levantar al paciente. Si el paciente se desequilibra. puede sujetarse de las asas y puede posicionar y mantener sus pies sobre el apoya-pie). Se tiende a realizar esta técnica con el paciente semi-sentado. Se pueden ocupar superficies de transferencia lateral con discos de deslizamiento. Un cinturón utilizado como accesorio reduce la distancia de agarre. A menudo. puede desbalancear al trabajador. En teoría. el trabajador tiende a levantar al paciente. pero no disminuye el peso transportado. Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. Si el paciente pierde el equilibrio. si el paciente puede utilizarlo en forma segura (el paciente puede mantener el equilibrio. • • • Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se toma al paciente. a una distancia considerable del fulcro L5-S1. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Transferencia con pivote de una persona (brazos alrededor de la cintura) Esta maniobra es utilizada para mover un paciente de gran peso desde la posición sentado a otra. . A menudo.

A.A.... Ingeniero Experto en Prevención de Riesgos.. C. and Kumar A. Departamento de Ergonomía ACHS Abel Celedón. Choi. Canada.K. (2003) Evaluation of the manual handling operations of UK ambulance staff. S. N.T.C. 38. S.. (1995) Physical workload of ambulances assistants. Proceedings of the XVI Annual International Occupational Ergonomics and Safety Conference.A. and M. Departamento de Ergonomía ACHS.. Reichelt. Toronto. 21. Toronto. Kirking. HSL Internal Report ERG/03/18. 42(7).P. (1999) A comprehensive analysis of low-back disorder risk and spinal loading during the transferring and repositioning of patients using different techniques. 45 – 57. Butt.. S..R.K. Médico del Trabajo.G. Preparado por: Víctor Córdova.T.W. P. (2004) Trunk motion characteristics during different patient handling tasks. Drost.A. Schibye. M. Birtles. Canada. Máster Ergonomía. Work Safe BC.. W. Reichelt. S.. N.E. 6.. Ingeniero Civil Industrial. International Journal of Industrial Ergonomics.E. Proceedings of the XVI Annual International Occupational Ergonomics and Safety Conference.J. 7. with particular emphasis on the risks associated with the use of carry chairs.W. Ontario. Jefe Departamento de Ergonomía ACHS Juan Carlos Hevia.K. Marras. 1013 June 2002. Ergonomics. Lavender. 361 – 376 3.. Fredericks.. Ergonomics. M. Ontario. K. M. Máster Ergonomía.A. .. J.R.A. and Kumar A. P. Applied Ergonomics.. Referencias seleccionadas 1. Driessen. Lavender. Applied Ergonomics. K. 21. P. T. and Fallentin. 9. Conrad. (2000b) Biomechanical analysis of paramedics simulating frequently performed strenuous work tasks. and Boocock.S. Máster Ergonomía. Landeweerd. S. Davies. K. 4. (2002b) Biomechanical analyses of paramedics using stairchairs. (2002a) Postural analysis of paramedics using stairchairs. 904 – 926.A.G. Fredericks. Butt. B.D.. Hjortskov. 2005. 8.R. Doormaal. 10-13 June 2002. High-risk manual handling of patients in healthcare. and Johnson. 327 – 337. 167 – 177. A. 5.M. Hye-Knudsen... 33. P.. Conrad. (2000a) Postural analysis of paramedics frequently performed strenuous work tasks. T. P.D.. and Bertsche. Choi.M. 2. B. and Johnson.14.. S.

achs. Vicuña Mackenna 152 Providencia Santiago Fono 685 2000 Fax 2223533 Ser vicio al cliente 600 600 2247 .www.cl Asociación Chilena de Seguridad Av.

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