Por un trabajo sano y seguro

El Autocuidado
Nº 3 2006

Ergonomía para el traslado de pacientes

Este manejo puede ser ejecutado por uno o más trabajadores. . Transferencia: mover el paciente desde una superficie a otra 2. Se incluye una enumeración de los factores de riesgo y algunas recomendaciones de alternativas de traslado seguras. se pueden conseguir de la siguiente manera: 1. En el contexto de esta publicación. Hay que hacer notar que el traslado manual proporciona un apoyo afectivo por parte del profesional paramédico. Eliminando o reduciendo la fuerza ejecutada en estas labores. a saber: 1. es posible controlar el riesgo de lesiones en la columna. Introducción Boletín Nº3 Año 2006 El objetivo del traslado de pacientes puede ser dividido en 2 ámbitos. descender. En las páginas siguientes se muestran diversas prácticas de traslado que son calificadas de riesgo alto y/o moderado. El término “paciente” se ocupa para referirse a una persona que está haciendo uso de los servicios de algún recinto médico asistencial.Ergonomía para el traslado de pacientes 1. la expresión “traslado manual de pacientes” se refiere a aquellas tareas que requieren el uso de fuerza humana para levantar. Entregando mínima-moderada asistencia utilizando un accesorio de transferencia 3. sostener. Utilizando ayuda mecánica El traslado manual de pacientes puede ser necesario cuando el uso de medios mecánicos no se recomienda o en situaciones de riesgo vital de una persona. Asistiendo al paciente para que se mueva en forma independiente 2 . Cambio de posición: mover el paciente sobre una misma superficie Estos objetivos. lo que no necesariamente es posible cuando se utiliza asistencia mecánica. empujar o arrastrar una persona o parte de su peso. El propósito de este documento es difundir información acerca del traslado de pacientes.

2. ambos trabajadores podrían adoptar posturas forzadas -torsión y lateralización de troncomientras posicionan el paciente en la cama. Alternativas de manejo seguras • Esta práctica de levantamiento. habitualmente es utilizada por personal de emergencia. Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. El traslado bebería ser realizado por un hombre que se encargará del tronco del paciente y 2 ayudantes. • Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. L3-L4 y sobre-exigencia de la musculatura accesoria de la espalda. . El paciente es soportado a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de ambos trabajadores. Se debería aplicar como último recurso. El trabajador ubicado en la parte posterior del paciente. con flexión de tronco(45º-60º). En la fase final de la transferencia. que se encargarán de las extremidades inferiores. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Levantamiento antero-posterior Esta práctica de levantamiento ha sido usada para mover un paciente desde una silla de ruedas a una cama o viceversa. se ve exigido a adoptar una postura forzada. aplica la mayor cantidad de fuerza en este levantamiento. soportando y trasladando las piernas del paciente. Esto genera un alto nivel de fuerza compresiva interdiscal L5-S1. cuando no existe alternativa de alguna ayuda mecánica. • Sobre-exigencia postural El trabajador ubicado frente al paciente. que pueden ser mujeres.

• Re-posicionamiento en una cama Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado/sentado. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Arrastre Esta práctica ha sido utilizada para transferir un paciente desde una cama hacia una silla. . En este caso. Como consecuencia. Esto puede originar molestias o en el extremo.3. podría tomar las asas. si el paciente puede mantenerse sentado en equilibrio. Si el paciente no puede hacer esto. Una de ellas. dislocación del hombro del paciente. Sobre-exigencia postural El trabajador debe flexionar y rotar la columna mientras soporta el peso del paciente Los trabajadores deben levantar al paciente ubicando su brazo bajo la axila del paciente. hasta un nivel seguro. Algunas variaciones de este método. equilibra y apoya la espalda y la otra gira y posiciona al paciente en la silla. Dos personas deben sentar al paciente. esto no elimina o reduce el riesgo de trastornos musculoesqueléticos dorso-lumbares. Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. es necesario elevar la altura de la cama. Alternativas de manejo seguras • Transferencia desde una cama hacia una silla La carga se toma a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de ambos trabajadores. Sin embargo. posicionarse. entonces se requiere una ayuda mecánica. utilizan cinturones para atar las rodillas y muslos para que actúen como un “asa”. En este caso se debería considerar el uso de una “superficie de baja fricción” o una ayuda mecánica. levantarlo desde el piso o reposicionarlo. el paciente podría reaccionar moviéndose (alejándose) respecto de los trabajadores. ubicar sus pies en los apoya-pie y luego seguir instrucciones. Antes de ejecutar el traslado.

Es recomendable disponer de un dispositivo para posicionar la silla a nivel de la cama. En este caso. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • Levantamiento tipo “cuna” Esta técnica es utilizada para transferir un paciente desde una cama a una silla o para reposicionarlo en su silla. posicionarse. Si el paciente no puede hacer esto. se debe realizar una torsión de tronco Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Sin embargo. El paciente se toma a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de ambos trabajadores. si el paciente puede mantenerse sentado en equilibrio. entonces se requiere una ayuda mecánica. sostener y trasladar el paciente. Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. Aquí. Los trabajadores pueden levantar. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco sobre 60º mientras se maneja al paciente. Asimismo. originando altos niveles de compresión interdiscal. que consisten en ajustar un cinturón en la cintura del paciente y/o en sus muslos. Existen variaciones de este método.4. • Al final del levantamiento. esta práctica no elimina ni reduce el riesgo de trastornos musculoesqueléticos dorso-lumbares. ubicar sus pies en los apoya-pie y luego seguir instrucciones. podría tomar las asas. debería existir una tercera persona que proteja la espalda del paciente. Alternativas de manejo seguras Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. . dos trabajadores levantan el paciente ubicando sus manos bajo sus muslos y axilas o rodeando su espalda con los brazos.

Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. originando altos niveles de compresión interdiscal. que podría reaccionar moviéndose y cambiando su centro de gravedad. Existen muchos tipos de “cubier tas” de deslizamiento diseñadas para reducir la fuerza durante la transferencia lateral desde una superficie a otra. sobre exigencia cervical y de hombros.5. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • Levantamiento en equipo (tres personas) Esta técnica se utiliza para transferir un paciente desde una cama a una camilla. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco sobre 60º mientras se sostiene al paciente. Esta técnica puede originar molestias o dolor en el paciente. Alternativas de manejo seguras Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. El paciente se toma a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de los trabajadores. Esto aumentaría respecto de los trabajadores. Esta técnica de traslado sólo debe considerarse en ausencia de un método mecanizado. Esta técnica requiere la distribución adecuada del peso del paciente entre 3 personas. .

manteniendo una fuerza constante El trabajador que tracciona. entonces se requiere ayuda mecánica. Factores de riesgo (para el trabajador de pie) Alternativas de manejo seguras Por el riesgo que implica sobre el paciente y los trabajadores. esta técnica debe evitarse y sólo debería utilizarse en ausencia de un método mecanizado. Esto requiere mínima asistencia de los trabajadores. La lateralización de tronco aumenta durante la tracción. entonces se puede ocupar una silla para que le sirva de apoyo para ponerse de pie o sentarse. no debería ejecutar fuerza tratando de levantar el paciente. lateralizar y rotar el tronco Sobre-exigencia postural El trabajador que tira del cinturón. . Desarrollo de fuerza • • • • Levantamiento con cinturón (desde el piso) Este levantamiento requiere 2 trabajadores para levantar el pacientes desde el suelo. Si el paciente no puede hacer esto. Factores de riesgo (para el trabajador de apoyo) Desarrollo de fuerza • • Este trabajador debe soportar y equilibrar el peso del paciente durante todo el proceso Este trabajador actúa como guía. Un cinturón se ubica alrededor del paciente y el otro se engancha a aquel para que actúe como un brazo que el trabajador pueda traccionar. adopta una postura forzada de hombro. tiende a flexionar. El trabajador debe traccionar el cinturón. aumenta el riesgo de trastornos m u s c u l o e s q u e l é t i c o s d o r s o . Si el paciente puede arrodillarse para adoptar un apoyo en 4 puntos. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Esta técnica puede ser una alternativa en un ambiente doméstico. La presencia de torsión bajo carga. Requiere el uso de cinturones interconectados.6.l u m b a re s .

Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • Levantamiento con una manta Esta técnica es utilizada cuando el manejo con ayudas mecánicas está contraindicado. sobre-exige la cintura. Alternativas de manejo seguras • Con el propósito de reducir el riesgo de trastornos musculoesqueléticos dorso-lumbares. Una manta se ubica bajo el paciente. se debería disponer al paciente en una camilla a la altura del piso y luego subirla. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se levanta al paciente Esta técnica se califica como de moderado riesgo musculoesquelético.7. • . hombros y espalda de los trabajadores. La fuerza requerida para levantar al paciente y ubicarlo a una altura mayor. entonces 4 o 6 trabajadores toman sus vértices-lados y levantan el pacientes hacia una camilla o cama. Para esta maniobra es recomendable utilizar una Tabla Lumbar. corrigiendo la postura de los trabajadores.

los pacientes dependientes requieren accesorios.8. ayudas mecánicas o cubiertas deslizables. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. • Pacientes independientes: Si es factible. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza Levantamiento con toalla Esta técnica es utilizada para reposicionar un paciente en una cama o para trasladarlo desde una superficie a otra. se puede sugerir y dirigir al paciente para que se re-posicione por si mismo en la cama. • Esta técnica se realiza con des-balance postural de pie. Pacientes dependientes: Con el propósito de minimizar el riesgo de lesiones a la columna durante el reposicionamiento. • . lo que significa una sobrecarga asimétrica a nivel lumbar. tales como “cubiertas” de deslizamiento. asas o escalas. Alternativas de manejo seguras En necesario conocer el peso del paciente y % de autovalencia. Se pueden ocupar accesorios como “cubiertas” de deslizamiento. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se levanta al paciente. • La fuerza requerida para levantar al paciente se aplica a través de los brazos. Consiste en ubicar una toalla bajo los muslos del paciente para que sirva de elemento de agarre. hombros y muslos del paciente.

se puede sugerir y dirigir al paciente para que se re-posicione por si mismo en la cama. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Levantamiento con brazos (re-posicionamiento en una cama) Esta técnica se utiliza para reposicionar un paciente en una cama o transferirlo desde una cama a una silla.9. estos pacientes requieren accesorios. la fuerza requerida para levantar al paciente se a p l i c a s o b re . Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión y torsión de tronco mientras se maneja al paciente. Se pueden ocupar accesorios como “cubiertas” de deslizamiento. • .e x i g i e n d o l o s h o m b ro s . ayudas mecánicas o cubiertas deslizables. tales como “cubiertas” de deslizamiento. asas o escalas. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • Debido a que el trabajador no puede utilizar las piernas durante la ejecución del levantamiento. Alternativas de manejo seguras • Pacientes autovalentes: Si es factible. Pacientes no -autovalentes: Con el propósito de minimizar el riesgo de lesiones a la columna durante el reposicionamiento.

Se pueden ocupar accesorios como “cubiertas” de deslizamiento. asas o escalas. se puede sugerir y dirigir al paciente para que se re-posicione por si mismo en la cama. Esto genera sobre-carga asimétrica y flexión de tronco sobre 60º mientras se maneja al paciente. . Pacientes no -autovalentes: Con el propósito de minimizar el riesgo de lesiones a la columna durante el reposicionamiento. En este caso. • Cada trabajador debe ejecutar fuerza utilizando un solo hombro. ayudas mecánicas o cubiertas deslizables. originando altos niveles de compresión interdiscal. los pacientes dependientes requieren accesorios. El brazo libre del trabajador se apoya en la cama como soporte. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. utilizando las piernas. los trabajadores rodean con un brazo la cintura o la zona bajo las axilas del paciente y soportan el peso ubicando el hombre bajo su axila. • Puede existir sobre carga de codos y muñecas • El paciente se toma a una distancia considerable de la columna de los trabajadores. • • Esta técnica requiere flexión de tronco profunda al principio y final del levantamiento.10. • Esta técnica requiere torsión de tronco mientras se maneja al paciente • Existe carga asimétrica de tronco • El brazo del trabajador que no soporta el peso del paciente se expone a sobre-esfuerzo por torsión. tales como “cubiertas” de deslizamiento. Alternativas de manejo seguras • Pacientes autovalentes: Si es factible. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza Sobre-exigencia postural Levantamiento con hombros (re-posicionamiento en una cama) Esta técnica se utiliza para reposicionar un pacientes en una cama o transferirlo desde una cama a una silla.

a una distancia considerable del fulcro L5-S1. El trabajador que ejecuta esta función en esta maniobra. . Si el paciente se desequilibra.11. mientras está sentado o semi-sentado (Ej. Esto aumenta la compresión interdiscal. a menudo tiende a levantar al paciente hasta la postura de pie. utilizando como apoyo la rodilla sobre el borde de la cama. en vez de utilizar su peso para levantar al paciente mientras el otro trabajador lo guía. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se toma al paciente.: mover desde una silla a una cama). Factores de riesgo del trabajador frontal Desarrollo de fuerza • • Transferencia con pivote de 2 personas Está técnica se ocupa para transferir un paciente desde una superficie a otra y significa cambiar su postura de 90º a 180º. Un trabajador se ubica frente al paciente y utiliza su propio peso para levantarlo mientras el otro trabajador guía el paciente entre las 2 superficies. esto podría generar un sobre-esfuerzo repentino sobre la columna de este trabajador.

Alternativas de manejo seguras • El paciente podría utilizar una barra colgada del techo o asas sujetas a la cama para sujetarse cuando intente ponerse de pie. puede sujetarse de las asas y puede posicionar y mantener sus pies sobre el apoya-pie). Sobre-exigencia postural • Este trabajador se mantiene en una postura inestable. en el caso que aquel se desequilibre. hombros y muñecas. con una pierna apoyada en el piso y la otra sobre la cama. Figura 1 • Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. se produce torsión de tronco. a menudo tiende a levantar y sostener al paciente. • Un accesorio que se puede ocupar es indicado en la figura siguiente para ayudar a levantar al paciente.Factores de riesgo del trabajador guía Desarrollo de fuerza • El trabajador que ejecuta esta función en esta maniobra. Este trabajador sobre-exige su columna y hombros cuando se ejecuta la maniobra. • Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. • Se pueden ocupar superficies de transferencia lateral con discos de deslizamiento. . si el paciente puede utilizarlo en forma segura (el paciente puede mantener el equilibrio. Durante la maniobra.

A menudo. Esto aumenta la compresión interdiscal. pero no disminuye el peso transportado. • Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. • Un accesorio que se puede ocupar es indicado en la “figura 1 del punto 11” para ayudar a levantar el paciente. provoca que el trabajador tenga una base de sustentación pequeña en relación al peso que va a transportar. Esto genera un alto nivel de riesgo de la columna cervical del trabajador. Si el paciente se desequilibra. si el paciente puede utilizarlo en forma segura (el paciente puede mantener el equilibrio.12. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se toma al paciente. en el caso que el paciente pierda el equilibrio. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. puede sujetarse de las asas y puede posicionar y mantener sus pies sobre el apoya-pie). a una distancia considerable del fulcro L5-S1. El trabajador frecuentemente tiende a levantar al paciente en bloque . puede desbalancear al trabajador. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Transferencia con pivote de una persona (brazos alrededor del cuello) En esta maniobra el paciente ubica sus brazos alrededor del cuello del trabajador. el trabajador tiende a levantar al paciente. Esto. Un cinturón utilizado como accesorio reduce la distancia de agarre. • Se pueden ocupar superficies de transferencia lateral con discos de deslizamiento. . Alternativas de manejo seguras • El paciente podría utilizar una barra colgada del techo o asas sujetas a la cama para sujetarse cuando intente ponerse de pie. Si el paciente pierde el equilibrio. con sus rodillas flexionadas (las rodillas del paciente) para evitar su disconfort. esto puede originar un sobre esfuerzo sobre la columna lumbar del trabajador.

esto puede originar un sobre esfuerzo sobre la columna lumbar del trabajador. • • • Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se toma al paciente. a una distancia considerable del fulcro L5-S1. pero no disminuye el peso transportado. Esto. El riesgo aumenta cuando el pacientes se mueve o pierde el equilibrio mientras se pode de pie. Esta técnica se califica como de moderado-alto riesgo musculoesquelético. A menudo.13. si el paciente puede utilizarlo en forma segura (el paciente puede mantener el equilibrio. con sus rodillas flexionadas (las rodillas del paciente) para evitar su disconfort. . Alternativas de manejo seguras • El paciente podría utilizar una barra colgada del techo o asas sujetas a la cama para sujetarse cuando intente ponerse de pie. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Transferencia con pivote de una persona (brazos alrededor de la cintura) Esta maniobra es utilizada para mover un paciente de gran peso desde la posición sentado a otra. Si el paciente pierde el equilibrio. Un accesorio que se puede ocupar es indicado en la “figura 1 del punto 11” para ayudar a levantar el paciente. provoca que el trabajador tenga una base de sustentación pequeña en relación al peso que va a transportar. A menudo. Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. el trabajador tiende a levantar al paciente. Esto aumenta la compresión interdiscal. el trabajador utiliza el peso de su propio cuerpo para mover y mantener en equilibrio al paciente. Un cinturón utilizado como accesorio reduce la distancia de agarre. En teoría. Se pueden ocupar superficies de transferencia lateral con discos de deslizamiento. Si el paciente se desequilibra. puede sujetarse de las asas y puede posicionar y mantener sus pies sobre el apoya-pie). puede desbalancear al trabajador. Se tiende a realizar esta técnica con el paciente semi-sentado. El trabajador frecuentemente tiende a levantar al paciente en bloque . el trabajador tiende a levantar al paciente.

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