Por un trabajo sano y seguro

El Autocuidado
Nº 3 2006

Ergonomía para el traslado de pacientes

Hay que hacer notar que el traslado manual proporciona un apoyo afectivo por parte del profesional paramédico. Asistiendo al paciente para que se mueva en forma independiente 2 . . Se incluye una enumeración de los factores de riesgo y algunas recomendaciones de alternativas de traslado seguras. Introducción Boletín Nº3 Año 2006 El objetivo del traslado de pacientes puede ser dividido en 2 ámbitos. En las páginas siguientes se muestran diversas prácticas de traslado que son calificadas de riesgo alto y/o moderado. Entregando mínima-moderada asistencia utilizando un accesorio de transferencia 3. descender. se pueden conseguir de la siguiente manera: 1. Este manejo puede ser ejecutado por uno o más trabajadores. Transferencia: mover el paciente desde una superficie a otra 2. a saber: 1. sostener. El término “paciente” se ocupa para referirse a una persona que está haciendo uso de los servicios de algún recinto médico asistencial. Eliminando o reduciendo la fuerza ejecutada en estas labores. Utilizando ayuda mecánica El traslado manual de pacientes puede ser necesario cuando el uso de medios mecánicos no se recomienda o en situaciones de riesgo vital de una persona. es posible controlar el riesgo de lesiones en la columna. Cambio de posición: mover el paciente sobre una misma superficie Estos objetivos.Ergonomía para el traslado de pacientes 1. El propósito de este documento es difundir información acerca del traslado de pacientes. lo que no necesariamente es posible cuando se utiliza asistencia mecánica. empujar o arrastrar una persona o parte de su peso. En el contexto de esta publicación. la expresión “traslado manual de pacientes” se refiere a aquellas tareas que requieren el uso de fuerza humana para levantar.

Alternativas de manejo seguras • Esta práctica de levantamiento. que se encargarán de las extremidades inferiores. • Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. El trabajador ubicado en la parte posterior del paciente. El paciente es soportado a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de ambos trabajadores. habitualmente es utilizada por personal de emergencia. aplica la mayor cantidad de fuerza en este levantamiento. • Sobre-exigencia postural El trabajador ubicado frente al paciente. cuando no existe alternativa de alguna ayuda mecánica. ambos trabajadores podrían adoptar posturas forzadas -torsión y lateralización de troncomientras posicionan el paciente en la cama. En la fase final de la transferencia. que pueden ser mujeres. Esto genera un alto nivel de fuerza compresiva interdiscal L5-S1. soportando y trasladando las piernas del paciente. El traslado bebería ser realizado por un hombre que se encargará del tronco del paciente y 2 ayudantes. con flexión de tronco(45º-60º). Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. . se ve exigido a adoptar una postura forzada.2. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Levantamiento antero-posterior Esta práctica de levantamiento ha sido usada para mover un paciente desde una silla de ruedas a una cama o viceversa. Se debería aplicar como último recurso. L3-L4 y sobre-exigencia de la musculatura accesoria de la espalda.

Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Arrastre Esta práctica ha sido utilizada para transferir un paciente desde una cama hacia una silla. Sin embargo. .3. Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado/sentado. equilibra y apoya la espalda y la otra gira y posiciona al paciente en la silla. Dos personas deben sentar al paciente. En este caso se debería considerar el uso de una “superficie de baja fricción” o una ayuda mecánica. si el paciente puede mantenerse sentado en equilibrio. esto no elimina o reduce el riesgo de trastornos musculoesqueléticos dorso-lumbares. Como consecuencia. Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. dislocación del hombro del paciente. Si el paciente no puede hacer esto. Una de ellas. el paciente podría reaccionar moviéndose (alejándose) respecto de los trabajadores. Alternativas de manejo seguras • Transferencia desde una cama hacia una silla La carga se toma a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de ambos trabajadores. podría tomar las asas. utilizan cinturones para atar las rodillas y muslos para que actúen como un “asa”. • Re-posicionamiento en una cama Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. levantarlo desde el piso o reposicionarlo. entonces se requiere una ayuda mecánica. es necesario elevar la altura de la cama. Antes de ejecutar el traslado. En este caso. Sobre-exigencia postural El trabajador debe flexionar y rotar la columna mientras soporta el peso del paciente Los trabajadores deben levantar al paciente ubicando su brazo bajo la axila del paciente. Esto puede originar molestias o en el extremo. posicionarse. hasta un nivel seguro. Algunas variaciones de este método. ubicar sus pies en los apoya-pie y luego seguir instrucciones.

si el paciente puede mantenerse sentado en equilibrio. originando altos niveles de compresión interdiscal. debería existir una tercera persona que proteja la espalda del paciente. Sin embargo.4. esta práctica no elimina ni reduce el riesgo de trastornos musculoesqueléticos dorso-lumbares. Aquí. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco sobre 60º mientras se maneja al paciente. Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. posicionarse. Asimismo. entonces se requiere una ayuda mecánica. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • Levantamiento tipo “cuna” Esta técnica es utilizada para transferir un paciente desde una cama a una silla o para reposicionarlo en su silla. . El paciente se toma a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de ambos trabajadores. podría tomar las asas. En este caso. dos trabajadores levantan el paciente ubicando sus manos bajo sus muslos y axilas o rodeando su espalda con los brazos. ubicar sus pies en los apoya-pie y luego seguir instrucciones. Si el paciente no puede hacer esto. Los trabajadores pueden levantar. • Al final del levantamiento. Existen variaciones de este método. se debe realizar una torsión de tronco Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. que consisten en ajustar un cinturón en la cintura del paciente y/o en sus muslos. Es recomendable disponer de un dispositivo para posicionar la silla a nivel de la cama. Alternativas de manejo seguras Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. sostener y trasladar el paciente.

sobre exigencia cervical y de hombros. . Existen muchos tipos de “cubier tas” de deslizamiento diseñadas para reducir la fuerza durante la transferencia lateral desde una superficie a otra. Alternativas de manejo seguras Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • Levantamiento en equipo (tres personas) Esta técnica se utiliza para transferir un paciente desde una cama a una camilla. originando altos niveles de compresión interdiscal. Esta técnica de traslado sólo debe considerarse en ausencia de un método mecanizado. El paciente se toma a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de los trabajadores. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco sobre 60º mientras se sostiene al paciente. Esto aumentaría respecto de los trabajadores. Esta técnica puede originar molestias o dolor en el paciente. que podría reaccionar moviéndose y cambiando su centro de gravedad. Esta técnica requiere la distribución adecuada del peso del paciente entre 3 personas. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético.5.

Si el paciente puede arrodillarse para adoptar un apoyo en 4 puntos. Un cinturón se ubica alrededor del paciente y el otro se engancha a aquel para que actúe como un brazo que el trabajador pueda traccionar. Desarrollo de fuerza • • • • Levantamiento con cinturón (desde el piso) Este levantamiento requiere 2 trabajadores para levantar el pacientes desde el suelo. no debería ejecutar fuerza tratando de levantar el paciente. . Factores de riesgo (para el trabajador de pie) Alternativas de manejo seguras Por el riesgo que implica sobre el paciente y los trabajadores. El trabajador debe traccionar el cinturón. entonces se puede ocupar una silla para que le sirva de apoyo para ponerse de pie o sentarse. La presencia de torsión bajo carga.l u m b a re s .6. Requiere el uso de cinturones interconectados. lateralizar y rotar el tronco Sobre-exigencia postural El trabajador que tira del cinturón. Esta técnica puede ser una alternativa en un ambiente doméstico. Si el paciente no puede hacer esto. tiende a flexionar. esta técnica debe evitarse y sólo debería utilizarse en ausencia de un método mecanizado. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Factores de riesgo (para el trabajador de apoyo) Desarrollo de fuerza • • Este trabajador debe soportar y equilibrar el peso del paciente durante todo el proceso Este trabajador actúa como guía. manteniendo una fuerza constante El trabajador que tracciona. entonces se requiere ayuda mecánica. aumenta el riesgo de trastornos m u s c u l o e s q u e l é t i c o s d o r s o . La lateralización de tronco aumenta durante la tracción. adopta una postura forzada de hombro. Esto requiere mínima asistencia de los trabajadores.

La fuerza requerida para levantar al paciente y ubicarlo a una altura mayor. Alternativas de manejo seguras • Con el propósito de reducir el riesgo de trastornos musculoesqueléticos dorso-lumbares. se debería disponer al paciente en una camilla a la altura del piso y luego subirla. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se levanta al paciente Esta técnica se califica como de moderado riesgo musculoesquelético. entonces 4 o 6 trabajadores toman sus vértices-lados y levantan el pacientes hacia una camilla o cama. corrigiendo la postura de los trabajadores. Una manta se ubica bajo el paciente. hombros y espalda de los trabajadores. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • Levantamiento con una manta Esta técnica es utilizada cuando el manejo con ayudas mecánicas está contraindicado.7. sobre-exige la cintura. • . Para esta maniobra es recomendable utilizar una Tabla Lumbar.

• Pacientes independientes: Si es factible. asas o escalas. Alternativas de manejo seguras En necesario conocer el peso del paciente y % de autovalencia. lo que significa una sobrecarga asimétrica a nivel lumbar.8. los pacientes dependientes requieren accesorios. • . tales como “cubiertas” de deslizamiento. se puede sugerir y dirigir al paciente para que se re-posicione por si mismo en la cama. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se levanta al paciente. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza Levantamiento con toalla Esta técnica es utilizada para reposicionar un paciente en una cama o para trasladarlo desde una superficie a otra. Consiste en ubicar una toalla bajo los muslos del paciente para que sirva de elemento de agarre. Se pueden ocupar accesorios como “cubiertas” de deslizamiento. hombros y muslos del paciente. Pacientes dependientes: Con el propósito de minimizar el riesgo de lesiones a la columna durante el reposicionamiento. • La fuerza requerida para levantar al paciente se aplica a través de los brazos. • Esta técnica se realiza con des-balance postural de pie. ayudas mecánicas o cubiertas deslizables. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético.

Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético.e x i g i e n d o l o s h o m b ro s . estos pacientes requieren accesorios. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión y torsión de tronco mientras se maneja al paciente. asas o escalas. tales como “cubiertas” de deslizamiento. • . se puede sugerir y dirigir al paciente para que se re-posicione por si mismo en la cama. ayudas mecánicas o cubiertas deslizables. Se pueden ocupar accesorios como “cubiertas” de deslizamiento. Alternativas de manejo seguras • Pacientes autovalentes: Si es factible. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • Debido a que el trabajador no puede utilizar las piernas durante la ejecución del levantamiento. la fuerza requerida para levantar al paciente se a p l i c a s o b re . Pacientes no -autovalentes: Con el propósito de minimizar el riesgo de lesiones a la columna durante el reposicionamiento. Levantamiento con brazos (re-posicionamiento en una cama) Esta técnica se utiliza para reposicionar un paciente en una cama o transferirlo desde una cama a una silla.9.

El brazo libre del trabajador se apoya en la cama como soporte. asas o escalas. • Puede existir sobre carga de codos y muñecas • El paciente se toma a una distancia considerable de la columna de los trabajadores. se puede sugerir y dirigir al paciente para que se re-posicione por si mismo en la cama. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Alternativas de manejo seguras • Pacientes autovalentes: Si es factible. los trabajadores rodean con un brazo la cintura o la zona bajo las axilas del paciente y soportan el peso ubicando el hombre bajo su axila.10. • • Esta técnica requiere flexión de tronco profunda al principio y final del levantamiento. • Cada trabajador debe ejecutar fuerza utilizando un solo hombro. ayudas mecánicas o cubiertas deslizables. Pacientes no -autovalentes: Con el propósito de minimizar el riesgo de lesiones a la columna durante el reposicionamiento. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza Sobre-exigencia postural Levantamiento con hombros (re-posicionamiento en una cama) Esta técnica se utiliza para reposicionar un pacientes en una cama o transferirlo desde una cama a una silla. • Esta técnica requiere torsión de tronco mientras se maneja al paciente • Existe carga asimétrica de tronco • El brazo del trabajador que no soporta el peso del paciente se expone a sobre-esfuerzo por torsión. los pacientes dependientes requieren accesorios. tales como “cubiertas” de deslizamiento. originando altos niveles de compresión interdiscal. Se pueden ocupar accesorios como “cubiertas” de deslizamiento. Esto genera sobre-carga asimétrica y flexión de tronco sobre 60º mientras se maneja al paciente. En este caso. utilizando las piernas. .

11. Un trabajador se ubica frente al paciente y utiliza su propio peso para levantarlo mientras el otro trabajador guía el paciente entre las 2 superficies. Factores de riesgo del trabajador frontal Desarrollo de fuerza • • Transferencia con pivote de 2 personas Está técnica se ocupa para transferir un paciente desde una superficie a otra y significa cambiar su postura de 90º a 180º.: mover desde una silla a una cama). Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se toma al paciente. en vez de utilizar su peso para levantar al paciente mientras el otro trabajador lo guía. mientras está sentado o semi-sentado (Ej. a una distancia considerable del fulcro L5-S1. Si el paciente se desequilibra. Esto aumenta la compresión interdiscal. a menudo tiende a levantar al paciente hasta la postura de pie. . esto podría generar un sobre-esfuerzo repentino sobre la columna de este trabajador. El trabajador que ejecuta esta función en esta maniobra. utilizando como apoyo la rodilla sobre el borde de la cama.

• Un accesorio que se puede ocupar es indicado en la figura siguiente para ayudar a levantar al paciente. • Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. con una pierna apoyada en el piso y la otra sobre la cama. a menudo tiende a levantar y sostener al paciente.Factores de riesgo del trabajador guía Desarrollo de fuerza • El trabajador que ejecuta esta función en esta maniobra. se produce torsión de tronco. • Se pueden ocupar superficies de transferencia lateral con discos de deslizamiento. Durante la maniobra. Este trabajador sobre-exige su columna y hombros cuando se ejecuta la maniobra. . Sobre-exigencia postural • Este trabajador se mantiene en una postura inestable. puede sujetarse de las asas y puede posicionar y mantener sus pies sobre el apoya-pie). en el caso que aquel se desequilibre. si el paciente puede utilizarlo en forma segura (el paciente puede mantener el equilibrio. hombros y muñecas. Figura 1 • Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. Alternativas de manejo seguras • El paciente podría utilizar una barra colgada del techo o asas sujetas a la cama para sujetarse cuando intente ponerse de pie.

Si el paciente pierde el equilibrio. • Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. Un cinturón utilizado como accesorio reduce la distancia de agarre. A menudo. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Transferencia con pivote de una persona (brazos alrededor del cuello) En esta maniobra el paciente ubica sus brazos alrededor del cuello del trabajador.12. si el paciente puede utilizarlo en forma segura (el paciente puede mantener el equilibrio. Esto aumenta la compresión interdiscal. . Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se toma al paciente. • Se pueden ocupar superficies de transferencia lateral con discos de deslizamiento. puede desbalancear al trabajador. esto puede originar un sobre esfuerzo sobre la columna lumbar del trabajador. Alternativas de manejo seguras • El paciente podría utilizar una barra colgada del techo o asas sujetas a la cama para sujetarse cuando intente ponerse de pie. El trabajador frecuentemente tiende a levantar al paciente en bloque . el trabajador tiende a levantar al paciente. Esto. en el caso que el paciente pierda el equilibrio. • Un accesorio que se puede ocupar es indicado en la “figura 1 del punto 11” para ayudar a levantar el paciente. a una distancia considerable del fulcro L5-S1. puede sujetarse de las asas y puede posicionar y mantener sus pies sobre el apoya-pie). pero no disminuye el peso transportado. con sus rodillas flexionadas (las rodillas del paciente) para evitar su disconfort. Si el paciente se desequilibra. provoca que el trabajador tenga una base de sustentación pequeña en relación al peso que va a transportar. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Esto genera un alto nivel de riesgo de la columna cervical del trabajador.

esto puede originar un sobre esfuerzo sobre la columna lumbar del trabajador. El trabajador frecuentemente tiende a levantar al paciente en bloque . provoca que el trabajador tenga una base de sustentación pequeña en relación al peso que va a transportar. Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. Un accesorio que se puede ocupar es indicado en la “figura 1 del punto 11” para ayudar a levantar el paciente. Alternativas de manejo seguras • El paciente podría utilizar una barra colgada del techo o asas sujetas a la cama para sujetarse cuando intente ponerse de pie. El riesgo aumenta cuando el pacientes se mueve o pierde el equilibrio mientras se pode de pie. pero no disminuye el peso transportado. . Se tiende a realizar esta técnica con el paciente semi-sentado. Si el paciente se desequilibra. A menudo. Si el paciente pierde el equilibrio. Se pueden ocupar superficies de transferencia lateral con discos de deslizamiento. A menudo. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Transferencia con pivote de una persona (brazos alrededor de la cintura) Esta maniobra es utilizada para mover un paciente de gran peso desde la posición sentado a otra. Esto. a una distancia considerable del fulcro L5-S1. Esta técnica se califica como de moderado-alto riesgo musculoesquelético. el trabajador tiende a levantar al paciente. puede sujetarse de las asas y puede posicionar y mantener sus pies sobre el apoya-pie). el trabajador utiliza el peso de su propio cuerpo para mover y mantener en equilibrio al paciente.13. En teoría. el trabajador tiende a levantar al paciente. Un cinturón utilizado como accesorio reduce la distancia de agarre. si el paciente puede utilizarlo en forma segura (el paciente puede mantener el equilibrio. Esto aumenta la compresión interdiscal. • • • Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se toma al paciente. puede desbalancear al trabajador. con sus rodillas flexionadas (las rodillas del paciente) para evitar su disconfort.

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achs.www. Vicuña Mackenna 152 Providencia Santiago Fono 685 2000 Fax 2223533 Ser vicio al cliente 600 600 2247 .cl Asociación Chilena de Seguridad Av.

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