Por un trabajo sano y seguro

El Autocuidado
Nº 3 2006

Ergonomía para el traslado de pacientes

Asistiendo al paciente para que se mueva en forma independiente 2 . En el contexto de esta publicación. Este manejo puede ser ejecutado por uno o más trabajadores. se pueden conseguir de la siguiente manera: 1. Transferencia: mover el paciente desde una superficie a otra 2. . empujar o arrastrar una persona o parte de su peso.Ergonomía para el traslado de pacientes 1. El término “paciente” se ocupa para referirse a una persona que está haciendo uso de los servicios de algún recinto médico asistencial. es posible controlar el riesgo de lesiones en la columna. descender. Hay que hacer notar que el traslado manual proporciona un apoyo afectivo por parte del profesional paramédico. Entregando mínima-moderada asistencia utilizando un accesorio de transferencia 3. Introducción Boletín Nº3 Año 2006 El objetivo del traslado de pacientes puede ser dividido en 2 ámbitos. El propósito de este documento es difundir información acerca del traslado de pacientes. Utilizando ayuda mecánica El traslado manual de pacientes puede ser necesario cuando el uso de medios mecánicos no se recomienda o en situaciones de riesgo vital de una persona. la expresión “traslado manual de pacientes” se refiere a aquellas tareas que requieren el uso de fuerza humana para levantar. Cambio de posición: mover el paciente sobre una misma superficie Estos objetivos. lo que no necesariamente es posible cuando se utiliza asistencia mecánica. En las páginas siguientes se muestran diversas prácticas de traslado que son calificadas de riesgo alto y/o moderado. Se incluye una enumeración de los factores de riesgo y algunas recomendaciones de alternativas de traslado seguras. a saber: 1. Eliminando o reduciendo la fuerza ejecutada en estas labores. sostener.

Esto genera un alto nivel de fuerza compresiva interdiscal L5-S1. Alternativas de manejo seguras • Esta práctica de levantamiento. que pueden ser mujeres. • Sobre-exigencia postural El trabajador ubicado frente al paciente. El paciente es soportado a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de ambos trabajadores. ambos trabajadores podrían adoptar posturas forzadas -torsión y lateralización de troncomientras posicionan el paciente en la cama. • Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. El trabajador ubicado en la parte posterior del paciente. Se debería aplicar como último recurso. habitualmente es utilizada por personal de emergencia. L3-L4 y sobre-exigencia de la musculatura accesoria de la espalda. cuando no existe alternativa de alguna ayuda mecánica. con flexión de tronco(45º-60º). que se encargarán de las extremidades inferiores. se ve exigido a adoptar una postura forzada. El traslado bebería ser realizado por un hombre que se encargará del tronco del paciente y 2 ayudantes. aplica la mayor cantidad de fuerza en este levantamiento. soportando y trasladando las piernas del paciente. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Levantamiento antero-posterior Esta práctica de levantamiento ha sido usada para mover un paciente desde una silla de ruedas a una cama o viceversa. Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. . En la fase final de la transferencia.2.

entonces se requiere una ayuda mecánica. hasta un nivel seguro. • Re-posicionamiento en una cama Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. utilizan cinturones para atar las rodillas y muslos para que actúen como un “asa”. Esto puede originar molestias o en el extremo. Una de ellas.3. levantarlo desde el piso o reposicionarlo. ubicar sus pies en los apoya-pie y luego seguir instrucciones. En este caso se debería considerar el uso de una “superficie de baja fricción” o una ayuda mecánica. podría tomar las asas. equilibra y apoya la espalda y la otra gira y posiciona al paciente en la silla. Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. si el paciente puede mantenerse sentado en equilibrio. Sin embargo. Algunas variaciones de este método. . esto no elimina o reduce el riesgo de trastornos musculoesqueléticos dorso-lumbares. es necesario elevar la altura de la cama. Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado/sentado. posicionarse. Antes de ejecutar el traslado. el paciente podría reaccionar moviéndose (alejándose) respecto de los trabajadores. Si el paciente no puede hacer esto. Sobre-exigencia postural El trabajador debe flexionar y rotar la columna mientras soporta el peso del paciente Los trabajadores deben levantar al paciente ubicando su brazo bajo la axila del paciente. Dos personas deben sentar al paciente. Como consecuencia. En este caso. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Arrastre Esta práctica ha sido utilizada para transferir un paciente desde una cama hacia una silla. dislocación del hombro del paciente. Alternativas de manejo seguras • Transferencia desde una cama hacia una silla La carga se toma a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de ambos trabajadores.

Si el paciente no puede hacer esto. Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. esta práctica no elimina ni reduce el riesgo de trastornos musculoesqueléticos dorso-lumbares. Existen variaciones de este método. Alternativas de manejo seguras Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir. que consisten en ajustar un cinturón en la cintura del paciente y/o en sus muslos.4. Asimismo. Aquí. ubicar sus pies en los apoya-pie y luego seguir instrucciones. Es recomendable disponer de un dispositivo para posicionar la silla a nivel de la cama. se debe realizar una torsión de tronco Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. entonces se requiere una ayuda mecánica. Los trabajadores pueden levantar. En este caso. debería existir una tercera persona que proteja la espalda del paciente. podría tomar las asas. . originando altos niveles de compresión interdiscal. Sin embargo. • Al final del levantamiento. dos trabajadores levantan el paciente ubicando sus manos bajo sus muslos y axilas o rodeando su espalda con los brazos. si el paciente puede mantenerse sentado en equilibrio. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • Levantamiento tipo “cuna” Esta técnica es utilizada para transferir un paciente desde una cama a una silla o para reposicionarlo en su silla. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco sobre 60º mientras se maneja al paciente. sostener y trasladar el paciente. El paciente se toma a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de ambos trabajadores. posicionarse.

Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco sobre 60º mientras se sostiene al paciente. que podría reaccionar moviéndose y cambiando su centro de gravedad. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. sobre exigencia cervical y de hombros. originando altos niveles de compresión interdiscal. Existen muchos tipos de “cubier tas” de deslizamiento diseñadas para reducir la fuerza durante la transferencia lateral desde una superficie a otra. El paciente se toma a una distancia considerable respecto al fulcrum de la columna de los trabajadores. Esta técnica de traslado sólo debe considerarse en ausencia de un método mecanizado. Esto aumentaría respecto de los trabajadores. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • Levantamiento en equipo (tres personas) Esta técnica se utiliza para transferir un paciente desde una cama a una camilla. Esta técnica puede originar molestias o dolor en el paciente. .5. Esta técnica requiere la distribución adecuada del peso del paciente entre 3 personas. Alternativas de manejo seguras Se debe conocer el peso del paciente para planificar de mejor modo el procedimiento a seguir.

La presencia de torsión bajo carga. Factores de riesgo (para el trabajador de pie) Alternativas de manejo seguras Por el riesgo que implica sobre el paciente y los trabajadores. El trabajador debe traccionar el cinturón. lateralizar y rotar el tronco Sobre-exigencia postural El trabajador que tira del cinturón. Esto requiere mínima asistencia de los trabajadores. aumenta el riesgo de trastornos m u s c u l o e s q u e l é t i c o s d o r s o . tiende a flexionar. Factores de riesgo (para el trabajador de apoyo) Desarrollo de fuerza • • Este trabajador debe soportar y equilibrar el peso del paciente durante todo el proceso Este trabajador actúa como guía. La lateralización de tronco aumenta durante la tracción. adopta una postura forzada de hombro. Requiere el uso de cinturones interconectados. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Si el paciente no puede hacer esto. no debería ejecutar fuerza tratando de levantar el paciente. Si el paciente puede arrodillarse para adoptar un apoyo en 4 puntos. manteniendo una fuerza constante El trabajador que tracciona.6. Desarrollo de fuerza • • • • Levantamiento con cinturón (desde el piso) Este levantamiento requiere 2 trabajadores para levantar el pacientes desde el suelo. entonces se puede ocupar una silla para que le sirva de apoyo para ponerse de pie o sentarse.l u m b a re s . esta técnica debe evitarse y sólo debería utilizarse en ausencia de un método mecanizado. Esta técnica puede ser una alternativa en un ambiente doméstico. . Un cinturón se ubica alrededor del paciente y el otro se engancha a aquel para que actúe como un brazo que el trabajador pueda traccionar. entonces se requiere ayuda mecánica.

sobre-exige la cintura. se debería disponer al paciente en una camilla a la altura del piso y luego subirla. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • Levantamiento con una manta Esta técnica es utilizada cuando el manejo con ayudas mecánicas está contraindicado. • . hombros y espalda de los trabajadores. corrigiendo la postura de los trabajadores.7. Una manta se ubica bajo el paciente. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se levanta al paciente Esta técnica se califica como de moderado riesgo musculoesquelético. Alternativas de manejo seguras • Con el propósito de reducir el riesgo de trastornos musculoesqueléticos dorso-lumbares. Para esta maniobra es recomendable utilizar una Tabla Lumbar. La fuerza requerida para levantar al paciente y ubicarlo a una altura mayor. entonces 4 o 6 trabajadores toman sus vértices-lados y levantan el pacientes hacia una camilla o cama.

se puede sugerir y dirigir al paciente para que se re-posicione por si mismo en la cama. Alternativas de manejo seguras En necesario conocer el peso del paciente y % de autovalencia. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Pacientes dependientes: Con el propósito de minimizar el riesgo de lesiones a la columna durante el reposicionamiento.8. • Esta técnica se realiza con des-balance postural de pie. ayudas mecánicas o cubiertas deslizables. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza Levantamiento con toalla Esta técnica es utilizada para reposicionar un paciente en una cama o para trasladarlo desde una superficie a otra. Se pueden ocupar accesorios como “cubiertas” de deslizamiento. • . hombros y muslos del paciente. lo que significa una sobrecarga asimétrica a nivel lumbar. • Pacientes independientes: Si es factible. Consiste en ubicar una toalla bajo los muslos del paciente para que sirva de elemento de agarre. asas o escalas. • La fuerza requerida para levantar al paciente se aplica a través de los brazos. tales como “cubiertas” de deslizamiento. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se levanta al paciente. los pacientes dependientes requieren accesorios.

Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión y torsión de tronco mientras se maneja al paciente. Alternativas de manejo seguras • Pacientes autovalentes: Si es factible. se puede sugerir y dirigir al paciente para que se re-posicione por si mismo en la cama.e x i g i e n d o l o s h o m b ro s . Pacientes no -autovalentes: Con el propósito de minimizar el riesgo de lesiones a la columna durante el reposicionamiento. Se pueden ocupar accesorios como “cubiertas” de deslizamiento. estos pacientes requieren accesorios. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • Debido a que el trabajador no puede utilizar las piernas durante la ejecución del levantamiento.9. ayudas mecánicas o cubiertas deslizables. Levantamiento con brazos (re-posicionamiento en una cama) Esta técnica se utiliza para reposicionar un paciente en una cama o transferirlo desde una cama a una silla. • . la fuerza requerida para levantar al paciente se a p l i c a s o b re . tales como “cubiertas” de deslizamiento. asas o escalas.

El brazo libre del trabajador se apoya en la cama como soporte. originando altos niveles de compresión interdiscal. los pacientes dependientes requieren accesorios. asas o escalas. En este caso. • Puede existir sobre carga de codos y muñecas • El paciente se toma a una distancia considerable de la columna de los trabajadores. Alternativas de manejo seguras • Pacientes autovalentes: Si es factible. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. ayudas mecánicas o cubiertas deslizables. Pacientes no -autovalentes: Con el propósito de minimizar el riesgo de lesiones a la columna durante el reposicionamiento. Esto genera sobre-carga asimétrica y flexión de tronco sobre 60º mientras se maneja al paciente.10. los trabajadores rodean con un brazo la cintura o la zona bajo las axilas del paciente y soportan el peso ubicando el hombre bajo su axila. se puede sugerir y dirigir al paciente para que se re-posicione por si mismo en la cama. • • Esta técnica requiere flexión de tronco profunda al principio y final del levantamiento. tales como “cubiertas” de deslizamiento. . Se pueden ocupar accesorios como “cubiertas” de deslizamiento. • Cada trabajador debe ejecutar fuerza utilizando un solo hombro. utilizando las piernas. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza Sobre-exigencia postural Levantamiento con hombros (re-posicionamiento en una cama) Esta técnica se utiliza para reposicionar un pacientes en una cama o transferirlo desde una cama a una silla. • Esta técnica requiere torsión de tronco mientras se maneja al paciente • Existe carga asimétrica de tronco • El brazo del trabajador que no soporta el peso del paciente se expone a sobre-esfuerzo por torsión.

Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se toma al paciente. mientras está sentado o semi-sentado (Ej. Factores de riesgo del trabajador frontal Desarrollo de fuerza • • Transferencia con pivote de 2 personas Está técnica se ocupa para transferir un paciente desde una superficie a otra y significa cambiar su postura de 90º a 180º.11.: mover desde una silla a una cama). a una distancia considerable del fulcro L5-S1. en vez de utilizar su peso para levantar al paciente mientras el otro trabajador lo guía. Esto aumenta la compresión interdiscal. Un trabajador se ubica frente al paciente y utiliza su propio peso para levantarlo mientras el otro trabajador guía el paciente entre las 2 superficies. a menudo tiende a levantar al paciente hasta la postura de pie. esto podría generar un sobre-esfuerzo repentino sobre la columna de este trabajador. utilizando como apoyo la rodilla sobre el borde de la cama. El trabajador que ejecuta esta función en esta maniobra. Si el paciente se desequilibra. .

Figura 1 • Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. puede sujetarse de las asas y puede posicionar y mantener sus pies sobre el apoya-pie). a menudo tiende a levantar y sostener al paciente. . Alternativas de manejo seguras • El paciente podría utilizar una barra colgada del techo o asas sujetas a la cama para sujetarse cuando intente ponerse de pie. con una pierna apoyada en el piso y la otra sobre la cama. en el caso que aquel se desequilibre. hombros y muñecas. Este trabajador sobre-exige su columna y hombros cuando se ejecuta la maniobra.Factores de riesgo del trabajador guía Desarrollo de fuerza • El trabajador que ejecuta esta función en esta maniobra. • Un accesorio que se puede ocupar es indicado en la figura siguiente para ayudar a levantar al paciente. Sobre-exigencia postural • Este trabajador se mantiene en una postura inestable. • Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Durante la maniobra. si el paciente puede utilizarlo en forma segura (el paciente puede mantener el equilibrio. se produce torsión de tronco. • Se pueden ocupar superficies de transferencia lateral con discos de deslizamiento.

pero no disminuye el peso transportado. si el paciente puede utilizarlo en forma segura (el paciente puede mantener el equilibrio. a una distancia considerable del fulcro L5-S1. provoca que el trabajador tenga una base de sustentación pequeña en relación al peso que va a transportar. Un cinturón utilizado como accesorio reduce la distancia de agarre. Esto aumenta la compresión interdiscal. A menudo. puede sujetarse de las asas y puede posicionar y mantener sus pies sobre el apoya-pie). con sus rodillas flexionadas (las rodillas del paciente) para evitar su disconfort. Esta técnica se califica como de alto riesgo musculoesquelético. Si el paciente se desequilibra. esto puede originar un sobre esfuerzo sobre la columna lumbar del trabajador. Esto. Esto genera un alto nivel de riesgo de la columna cervical del trabajador. • Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. el trabajador tiende a levantar al paciente. . Alternativas de manejo seguras • El paciente podría utilizar una barra colgada del techo o asas sujetas a la cama para sujetarse cuando intente ponerse de pie. Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se toma al paciente. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Transferencia con pivote de una persona (brazos alrededor del cuello) En esta maniobra el paciente ubica sus brazos alrededor del cuello del trabajador. en el caso que el paciente pierda el equilibrio. puede desbalancear al trabajador. • Se pueden ocupar superficies de transferencia lateral con discos de deslizamiento.12. Si el paciente pierde el equilibrio. • Un accesorio que se puede ocupar es indicado en la “figura 1 del punto 11” para ayudar a levantar el paciente. El trabajador frecuentemente tiende a levantar al paciente en bloque .

el trabajador tiende a levantar al paciente. a una distancia considerable del fulcro L5-S1. • • • Sobre-exigencia postural • Esta técnica requiere flexión de tronco mientras se toma al paciente. Si el paciente pierde el equilibrio. con sus rodillas flexionadas (las rodillas del paciente) para evitar su disconfort. El riesgo aumenta cuando el pacientes se mueve o pierde el equilibrio mientras se pode de pie.13. Se pueden ocupar superficies de transferencia lateral con discos de deslizamiento. Un accesorio que se puede ocupar es indicado en la “figura 1 del punto 11” para ayudar a levantar el paciente. En teoría. puede sujetarse de las asas y puede posicionar y mantener sus pies sobre el apoya-pie). Esto aumenta la compresión interdiscal. si el paciente puede utilizarlo en forma segura (el paciente puede mantener el equilibrio. . Esta técnica se califica como de moderado-alto riesgo musculoesquelético. puede desbalancear al trabajador. Un cinturón utilizado como accesorio reduce la distancia de agarre. Se debería considerar el uso de una ayuda mecánica parado-sentado. A menudo. A menudo. provoca que el trabajador tenga una base de sustentación pequeña en relación al peso que va a transportar. Factores de riesgo Desarrollo de fuerza • • • Transferencia con pivote de una persona (brazos alrededor de la cintura) Esta maniobra es utilizada para mover un paciente de gran peso desde la posición sentado a otra. el trabajador tiende a levantar al paciente. Alternativas de manejo seguras • El paciente podría utilizar una barra colgada del techo o asas sujetas a la cama para sujetarse cuando intente ponerse de pie. el trabajador utiliza el peso de su propio cuerpo para mover y mantener en equilibrio al paciente. Esto. Se tiende a realizar esta técnica con el paciente semi-sentado. Si el paciente se desequilibra. El trabajador frecuentemente tiende a levantar al paciente en bloque . esto puede originar un sobre esfuerzo sobre la columna lumbar del trabajador. pero no disminuye el peso transportado.

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achs. Vicuña Mackenna 152 Providencia Santiago Fono 685 2000 Fax 2223533 Ser vicio al cliente 600 600 2247 .cl Asociación Chilena de Seguridad Av.www.