------------------------------------------------------------------------------HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARIN SERVICIO DE PSIQUIATRIA NOTA DE INGRESO / EPICRISIS / HOJA DE TRASNFERENCIA NOMBRE: HURTADO SUAREZ DORIS

LIVIA C.I.: 1711938736 HCL: 1054497 NUMERO DE TELEFONO CONVENCIONAL: 3074152 (OLANDER ROMO, HIJO) NUMERO DE TELEFONO CELULAR: 0984718045 (MANUEL ROMO, ESPOSO) DIRECCION: BARRIO LUCHA DE LOS POBRES, MANZANA C, LOTE 3 . DIAGNOSTICO DE INGRESO: EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN SINTOMAS PSICOTICOS(F32.2) DIAGNOSTICO DE EGRESO: EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN SINTOMAS PSICOTICOS(F32.2) . FECHA DE INGRESO: 09/02/2013 FECHA DE EGRESO: 09/02/2013 . DATOS DE FILIACION PACIENTE FEMENINO DE 40 AOS, NACIDA EN COTOPAXI Y RESIDENTE EN QUITO, INSTRUCC ION SECUNDARIA COMPLETA, OCUPACION EMPLEADA DE LIMPIEZA, ESTADO CIVIL CASADA, R ELIGION CATOLICA, LATERALIDAD DIESTRA. . APP: NO REFIERE APF: ABUELOS MATERNOS FALLECEN CON CA DE ESTOMAGO AQX: APENDICECTOMIA HACE 20 AOS APSQ: TRASTORNO AFECTIVO DIAGNOSTICADO HACE APROXIMADAMENTE UN MES EN TRATAMIEN TO CON FLUOXETINA Y ALPRAZOLAM . HABITOS ALCOHOL: NO REFIERE TABACO: NO REFIERE DROGAS: NO REFIERE . MC: HIPOTIMIA EA: PACIENTE REFIERE QUE DESDE HACE APROXIMADAMENTE UN AO Y TENIENDO COMO CAUS A APARENTE MULTIPLES PROBLEMAS FAMILIARES EMPIEZA A PRESENTAR EPISODIOS DE HIPO TIMIA INTENSA Y ANSIEDAD. DESDE HACE APROXIMADAMENTE UN MES Y TENIENDO COMO CAU SA APARENTE EL ABANDONO DE SU ESPOSO EL CUADRO SE ACOMPAA DE LABILIDAD EMOCION AL, APATIA Y ABULIA. DESDE HACE APROXIMADAMENTE QUINCE DIAS EMPIEZA A PRESENTAR CEFALEA DE MODERADA INTENSIDAD Y MALESTAR GENERAL POCO ESPECIFICO. AL MOMENTO R EFIERE ANSIEDAD INTENSA E IDEACION DE MUERTE Y DE SUICIDIO. . EXAMEN FISICO CABEZA NORMACEFALICA, MUCOSAS ORALES HUMEDAS CORAZON RS CS RS PULMONES VENTILADOS ABDOMEN SPA EXRTEMIDADES MOVILES, FLEXIBLES . EXAMEN PSIQUIATRICO PACIENTE DESPIERTA, TRANQUILA, COLABORADORA APATICA, HIPOBULICA ORIENTADA EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA ATENCION HIPOPROSEXICA PENSAMIENTO DE CURSO BRADIPSIQUICO, CONTENIDO EN EL QUE SE EVIDENCIAN IDEAS SOB REVALORADAS DE RUINA Y MINUSVALIA, IDEACION DE MUERTE Y DE SUICIDIO. JUICIO PRACTICO Y ABSTRACTO CON RESPUESTAS VAGAS PRAXIA Y NOMINACION CONSERVADA SENSOPERCEPCIONES SIN ALTERACION AFECTO: HIPOTIMICA, ANSIOSA

ACTIVIDAD PSICOMOTRIZ ENLENTECIDA . ANALISIS PACIENTE QUE AL MOMENTO PRESENTA SINTOMATOLOGIA COMPATIBLE CON UN EPISODIO DEPR ESIVO GRAVE CON IDEACION DE MUERTE Y DE SUICIDIO, MOTIVO POR EL CUAL SE CONSIDE RA QUE REQUIERE MANEJO INTRAHOSPITALARIO. DEBIDO A QUE NO SE CUENTA CON ESPACIO FISICO EN EL SERVICIO DE PSIQUIATRIA SE REALIZARA TRANSFERENCIA A CLINICA DE CO NVENIO. . PLAN INGRESO A PSIQUIATRIA TRANSFERENCIA A CLINICA DE CONVENIO . RP.: 1.- INGRESO A PSIQUIATRIA 2.- DEBIDO A FALTA DE ESPACIO FISICO TRANSFERENCIA A CLINICA DE CONVENIO 3.- VIGILANCIA PERMANENTE Y ESTRICTA 4.- HALOPERIOL 5 MG IM PRN . MD. HERNAN FLORES