Incontinencia anal y trastornos anorrectales funcionales

Incontinencia anal
Salida involuntaria de flatos Heces slidas o lquidas

Epidemiologa
Afecta a todos los grupos de edad. Afecta por igual a varones y mujeres
Pacientes entre 18 y 65 aos

Macmillan et al. 2004 Prevalencia en adultos: 2 y 24 % ( si se incluye incontinencia de flatos) .4% y 18 % si no se incluye

Boreham et al. 2005 Prevalencia, factores de riesgo e impacto en la calidad de vida de la paciente. Prevalencia: 28% Esta aumenta con la edad 46% en mujeres ancianas internadas en instituciones.

Defecacin y continencia anal normales:

1. 2. 3. 4. Esfnter anal competente Sensibilidad anorrectal normal Capacidad y distensibilidad rectal normales Control consciente

Complejo de esfinter anal**

Sensibilidad anorrectal. Inervacin

Reflejo inhibitorio rectoanal

Relajacin transitoria del esfinter anal interno y la contraccion del esfinter anal externo

Distensin rectal cuando la materia fecal llega al recto.

N. Intrinsecos de la pared anorrectal

Acomodacin y distentibilidad rectal

El recto se relaja para ncrementar su volumen en un proceso conocido como de acomodacin. Se puede calcular si se mide la sensibilidad y el volumen maximo tolerado en un globo lleno de liquido mediantela manometria anorrectal

La distentibilidad rectal disminuye cuando:

Radiacion Proctitis ulcerosa

OBSTETRICOS Multiparidad Dao del esfinter anal

Edad avanzada Aumento del IMC Edo posmenopausico Diabetes Hipertension EPOC

FACTORES DE RIESGO PARA IF

Uroginecologicos Incontinencia uruanri prolapso

gi

Diagnostico