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    Nombre de la empresa, C.

    A
    Direccion Fiscal: Telf. RIF.

    San Felipe, JULIO 2013

    SEORES: INCES.

    Yo, nombre del Representante Legal Titular de la cdula de identidad N. XXXXX, en mi carcter de representante legal de la empresa XXXXXX. cuyo nmero de aportante INCE es: XXXX, declaro bajo fe de juramento que los datos suministrados son copia fiel y exacta de sus originales. Junta Directiva: Presidente: Gerente General: Direccin de Correo Electrnico: @hotmail.com Relacin de Trabajadores: Nmero de Trabajadores ( 2 ) NOMBRE APELLIDOS CEDULA DE IDENTIDAD

    Atentamente:

    ________________________________ XXXX C.I: XXX Representante Legal

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