Dr. Carlos Arce G.

DMR-HNGAI-EsSalud Lima – Perú (2009)

Divisiones de la Biomecánica
Física Mecánica Propiedades Materiales Biológicos

BIOMECANICA BIOMECANICA

KINESIOLOGIA KINESIOLOGIA

Movimientos Humanos Básicos

Movimientos Humanos Adaptados

Marcha

Carrera

Salto

Prótesis

Ortesis

E.A.S. ASW

Biomecánica Aplicada
Medicina Física Ingeniería

Biología

Biomecánica

Estática Postura

Dinámica

Cinética

Cinemática

MARCHA

Aspectos Conceptuales
     

Mecánica Biomecánica Cinética Cinemática Baricentro Ciclo de la marcha

Mecánica: Ciencia que estudia el movimiento de los objetos materiales. Estática y Dinámica. Mecánica Dinámica:
Cinética : Fuerzas que generan (cambian o detienen) el movimiento. Cinemática : Descripción geométrica del movimiento en términos de desplazamiento, velocidad y aceleración.

Gowitzke, 1999. movement” . Waverly Inc. B; “Scientific Bases of human

Estudio del Movimiento y de la Marcha Capacidad de observación

Análisis del movimiento y de la marcha

Software  datos numéricos y gráficos  estudio objetivo de la marcha normal y patológica.

“Glass Cage”

La marcha humana es un movimiento complejo y su análisis requiere de un modelo de representación del cuerpo humano a partir de un sistema de cuerpos articulados rígidos con diversos grados de libertad.

“Durante la marcha, mas de 1000 músculos están sincronizados para moverse sobre 200 huesos alrededor de 100 articulaciones” Prince et al.: Gait y Posture (1997)

Aspectos Conceptuales
 La marcha normal bípeda es alcanzada mediante una combinación compleja de componentes posturales automáticos y voluntarios (volitivos)  Requiere la estabilidad que proporcione soporte antigravitatorio del peso corporal, movilidad de los segmentos corporales y el control motor a la secuencia de múltiples segmentos mientras transfiere el peso del cuerpo de una extremidad a otra. Resultado  progresión anterior c/ eficiente energía.
Sutherland D. Development of mature walking. Philadelphia: MacKeith Press, 1988

Características de la Marcha

 Estabilidad en la posición vertical.  Mantenimiento de la progresión.  Conservación de la energía.

Requisitos de la Marcha Normal
Estabilidad durante la marcha. Paso libre del pie durante el balanceo. Posición adecuada del pie para el CI. Longitud adecuada del paso. Conservación de la energía.

Estudio de la Marcha
 Examen Clínico  Examen Observacional  Análisis de la Marcha

   

Cinética Cinemática EMG dinámica Gasto energético

Laboratorio de Marcha
Sagital Frontal Transversal

Análisis observacional de la Marcha
Instrumental :  Electrogoniometros  Videocámaras  Acelerómetros  Giroscopios  Sist. marcadores 3D

Parámetros Análisis de la Marcha
 Longitud del paso  Longitud de la zancada  Cadencia  Velocidad  Base dinámica  Línea de progresión  Angulo del pie
Dale Schuit’s NUPT Kinesiology lecture outline, (1996)

Zancada

Paso

Longitud paso - zancada

Parámetros de la marcha

Línea de progresión

Longitud de la zancada

Longitud del paso

Base dinámica Angulo del pie (toe out)

MEAN STRIDE ANALYSIS VARIABLES
Males Step Length (cm) Stride Length (cm) Cadence (steps/min) Velocity (m/sec) Walking Base (cm) Foot angle 79 158 117 (60-132) 1.54 8.1 7 Females 66 132 117 (60-132) 1.31 7.1 6

Values for men adapted from Murray, Drought, & Kory (1964). Values for women from Murray, Kory, & Sepic, (1970).

Centro de Gravedad - Baricentro
CENTRO DE GRAVEDAD D CABEZA Hombros 3” Caderas CGC

B a r i c e n t r o

Planos corporales - CG
y

Frontal Sagital

A m2

CG
X C

m3

G
m1 B

Transversal

z

Modelo Tridimensional de Steindler-Govaers

Baricentro – Polígono de sustentación

Plano Sagital

C.G

Excursión del Baricentro

Excursión sinusoidal del baricentro en los planos horizontal y vertical.

Factores cinéticos
 Los músculos y las fuerzas de reacción del

suelo (FRS) proporcionan la potencia para el movimiento.
 Los elementos óseos son los brazos de palanca

que aportan el medio para efectuar éste movimiento.
 Las articulaciones actúan como charnelas para

permitir un rango de movimiento.

Factores cinéticos
Durante la marcha los momentos son de 2 tipos:

Internos: F  músculos, tendones y ligamentos. Externos : F  Fuerza de reacción del suelo y peso de segmentos corporales.

Factores cinéticos
Fuerzas de reacción del suelo (R) F=ma

Fuerzas aplicadas al suelo (F)

F=mg F r

Plataformas de fuerza  evaluar el efecto de las fuerzas de reacción del suelo sobre el cuerpo (3ra ley de NEWTON)
Rodgers y Cavanagh (1984) Glossary of biomechanical terms, concepts, and units.

Factores cinéticos

Ground Reaction Force = Fuerzas de Reacción del Suelo

Factores cinéticos

Ciclo de la marcha

Ciclo de la marcha
Fase de Apoyo (Stance phase)

Fase de Balanceo (Swing phase)

Terminología fases de la marcha
Rancho los Amigos Enfoque tradicional
Contacto inicial Respuesta a la carga Apoyo medio Apoyo terminal Pre-oscilacion Balanceo inicial Balanceo medio Balanceo terminal Apoyo de talón A.T →” pie plano” P.P → apoyo medio Apoyo medio → despegue de talón Despegue talón → despegue hallux Despegue hallux → aceleración temprana Aceleración → balanceo medio Balanceo medio → desaceleración
Levangie and Norkin

Subfases del ciclo de la marcha

Ciclo de la Marcha
CICLO

APOYO

BALANCEO

Descarga de peso

Apoyo monopodal

Avance de extremidad

Contacto inicial

Respuesta a la carga

Apoyo medio

Apoyo terminal

Pre Balanceo

Balanceo inicial

Balanceo medio

Balanceo final

Fases de la marcha

Soderberg, G. (1986). Kinesiology: Application to Pathological Motion

Componentes de la fase de apoyo

C.G

DOBLE APOYO

APOYO MEDIO

DOBLE APOYO

Sistema de Palancas

P R

P

A
III Género

R

A

II Género

Sistema de Palancas

Sumario cinemática de la marcha

S T A N C E

S W I N G

Cinemática de la marcha

Cinemática fase de apoyo

Cinemática fase balanceo

Contacto Inicial (C.I.)
 Momentos externos (F.R.S.) Flexión del tobillo

Flexión de la cadera  Momentos internos (músculos) Pretibiales. Cuadriceps. Isquiotibiales . Abductores.

Table 4.

Gait: Major points of observation.
6 Pelvic a. Anterior or posterior tilt b. Hike c. Level 7 Knee a. Flexion, extension b. Stability 8 Ankle a. Dorsiflexion b. Eversion, inversion 9 Foot a. Heelstrike

1 Cadence a. Symmetrical b. Rhythmic

2 Pain a. Where b. When 3 Stride a. Even/uneven

4 Shoulders a. Dipping b. Elevated, depressed, protracted, retracted 5 Trunk a. Fixed deviation

10 Base a. Stable/variable
http://www.vard.org/mono/gait/malanga.htm

ASW 2005

Compare Two Conditions Heel Toe

Left Foot

Heel

Toe

Without Orthotics
High Pressure/Less Control

With Orthotics
Lower Pressure/More Control

Heel

Toe

Right Foot Heel

Toe

Without Orthotics
High Pressure/Less Control

With Orthotics
Lower Pressure/More Control

arcesw@yahoo.es contacto@arcesw.com http://www.arcesw.com

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful