PLANILLA DE INSCRIPCIN TRYOUTS NEWINNERS

DATOS DEL FUTBOLISTA

NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO CEDULA PASAPORTE (indicar si posee pasaporte europeo) TELEFONO CELULAR DIRECCION EMAIL EQUIPO ACTUAL COLEGIO CMO SUPO DE NOSOTROS REPRESENTANTE FUTBOLISTICO: SI ___ NO ___ INDIQUE : RECOMENDADOR POR: GRADO/AO COLEGIO TELEFONO CASA APELLIDO EDAD NACIONALIDAD

DATOS DEL PADRE

NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO CEDULA NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO CEDULA POSICIN LESIONES TIPO DE SANGRE APELLIDO TELEFONO CELULAR EMAIL

DATOS DE LA MADRE
APELLIDO TELEFONO CELULAR EMAIL

DATOS TCNICOS DEL FUTBOLISTA

PIERNA HABIL ALERGIAS TALLA UNIFORME

Por medio de la presente el FUTBOLISTA y REPRESENTANTE se comprometen en aceptar y respetar toda decisin tcnica del Staff de New Winners. Y en prestar su imagen para el video del evento para nuestro canal Youtube.

PLANILLA #

FOTO FIRMA FUTBOLISTA: FIRMA REPRESENTANTE:

HUELLA