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Blastocystocis

Parasitologa 2013

Blastocistosis
infeccin

protozoo Blastocystis hominis

intestinal producida por el

agente de alta prevalencia en el mundo se conoce poco sobre su patogenicidad

Epidemiologa

reservorio hombre y otros primates como monos, simios, cerdos, conejos, caballos magnitud frecuencia de infeccin variable (1-35%) distribucin - mundial mecanismo de transmisin : contaminacin fecal hbitat : intestino grueso

Historia

Blastocystis hominis

1911 Alexieff lo denomina Blactocystis

enterocola

1912 Brumpt lo describe como un hongo 1967 se clasifica como protozoo en el Phylum sarcomastigophora 1993 lo incorporan a un nuevo Subphylum blastocysta, orden Blastocystida y gnero Blastocystis

Biologa

Forma vacuolada mide 8-10 ums posee una vacuola central grande, el citoplasma se distribuye alrededor Forma ameboide clula polimorfa, de tamao variable desarrolla seudopodios y actividad fagocitaria Forma granular aspecto granular, por gran cantidad de mitocondrias

Patogenia

inicialmente fue descrita como hongo apatgeno 1926 investigadores publican evidencias que le atribuyen rol patgeno an se conoce poco de sus mecanismos patognicos se asocia con alteraciones gastrointestinales se ha observado inflamacin de la mucosa

Clnica

un porcentaje de infectados es asintomtico sintomatologa intestinal inespecfico sndrome diarrico, dolor abdominal, nauseas, vmitos inmunodeprimidos diarrea crnica sntomas extradigestivos urticaria crnica y sinovitis

Evolucin

? % - infeccin autolimitado ? % - sintomatologa autolimitada y se mantiene como infectado ? % - sintomatologa mantenida en forma crnica y o crnica intermitente ? % - sintomatologa progresiva grave que puede llevar a la muerte (inmunodeprimidos)

Diagnstico

examen parasitolgico seriado de deposiciones tcnicas de concentracin habituales: PAF, Teleman

INMUNODEPRIMIDOS
solicitar exmenes directos (respuesta en menos de 1 hra) cultivos (habitualmente no se usan en rutina) inmunodiagnstico IFI para antgenos (Ags) en deposiciones

Terapia: a quin tratar?


sintomticos, inmunodeprimidos portadores sanos ? (disminucin de reservorio) recomendable controlar posterapia con examen parasitolgico de deposiciones dado la alta prevalencia de este agente en nuestro medio debe realizarse una adecuada interpretacin de su hallazgo (asociacin o causalidad?)

Terapia
metronidazol tinidazol furazolidona

Control
prevenir

contaminacin fecal

aguas. alimentos evaluar factores de riesgo


manipulacin de alimentos vectores mecnicos

Algunas fuentes de informacin


Atas A., Parasitologa Clnica, Editorial Mediterrneo, 2000 Coleccin de revistas Parasitologa al da, Federacin Latinoamericana de Parasitologa Boletn de Parasitologa, U de Chile Infectologa al da www.CDC.gov. medline

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