Documentos www.1aria.

com Tratamiento de la candidiasis/ micosis vulvovaginal

VULVOVAGINITIS. TRATAMIENTO

CANDIDIASIS

MICOSIS

VULVOVAGINAL.

Seccin coordinada por la Dra. Laura Mara Quints Vzquez, Mdico de Familia del 061-Galicia y la Dra. Cristina Iglesias Daz, Mdico de Familia del Centro de Salud de Mera (A Corua) Actualizada en Diciembre de 2011

Slo se tratar a las mujeres con sntomas. Aquellas que por otra razn presenten un cultivo o citologa positivo para cndida y estn asintomticas no deben ser tratadas. 1. TRATAMIENTO DE ELECCIN: Se compone de un TRATAMIENTO GENITALES EXTERNOS (disminuye los sntomas) + TRATAMIENTO INTRAVAGINAL. Las opciones posibles para cada uno de ellos se detallan a continuacin. Tratamiento genitales externos: Aplicar mientras existen sntomas, 7 das 9 9 Clotrimazol crema 2%: 1 aplicacin diaria Miconazol crema 2%: 1 aplicacin diaria (DaktarinR ginecolgico 2%)

Tratamiento intravaginal con cremas u vulos: Tratamientos cortos 9 9 vulo Clotrimazol 500 mg dosis nica vulo Fenticonazol 600 mg dosis nica (LomexinR y LaurimicR vulo 600 mg)

Si no funcion la monodosis, clnica muy intensa o paciente de riesgo (diabtica, Inmunodrepimida) usar tratamientos ms largos 9 9 9 9 9 Clotrimazol: Comp. vaginal 100 mg: 2 comp./da 3 das 1 comp./da 7 das; Crema 2% intravaginal por la noche 7-14 das Fenticonazol: Comprimido vaginal 200 mg. 1 vulo/da 3-7 das (LomexinR y
R Laurimic vulo 200 mg)

Ketoconazol: Comprimido vaginal 400 mg. 1 vulo/da 5 das (FungarestR y

PanfungolR vulo 400 mg)

Miconazol: Crema 2% 5gr por la noche 14 das (DaktarinR ginecolgico 2%)

2. TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS: Tratamiento oral: 9 9 9 Fluconazol: comprimido nico de 150 mg, se puede repetir a las 72 h si persisten sntomas Itraconazol (Comprimidos de 100 mg): 2 comp. de 100mg juntos/da 1 3 das Ketoconazol (Comprimidos 200 mg): 200 mg/12h 5 das (ltima opcin, es ms hepatotxico) (FungarestR y PanfungolR comprimidos 200 mg)

3. TRATAMIENTO EN CANDIDIASIS RECURRENTE (ms de 4 episodios en los ltimos 12 meses) Tratamiento inicial:

Documentos www.1aria.com Tratamiento de la candidiasis/ micosis vulvovaginal Tratamiento tpico vulvar: Clotrimazol 2% o Miconazol 2% (DaktarinR ginecolgico 2%) durante 2 semanas

+ Tratamiento intravaginal/oral: Clotrimazol comp. vaginal de 100mg: 1/da 7-10 das; 2/da 3 das Fenticonazol: 1 comp. vaginal 200mg/da 7-10 das (LomexinR vulos de 200 mg) Fluconazol v.o.: 1 comp. 150mg/72 horas, 3 dosis Itraconazol v.o. (Comprimidos de 100 mg): 2 comp. 100mg/da, 3 das

Tratamiento de mantenimiento: o Clotrimazol: comp. vaginal 500mg/semanal o postmenstrual durante 6 meses o Fenticonazol: comp. vaginal 600mg/semanal, 6 meses (LomexinR vulos de 600 mg) o Fluconazol: 150mg v.o./semana durante 6 meses o Itraconazol: 4 comp de 100mg/ mes (2 cada 12horas, un da), por 6 meses

Los probiticos intravaginales ayudan a restablecer la flora vaginal normal y evitar las recidivas. Se usan una vez finalizado el tratamiento No est demostrado que el tratamiento de la pareja sexual disminuya las recidivas

4. TRATAMIENTO EN MUJER EMBARAZADA Se tratar solo a las mujeres sintomticas con Tratamiento tpico imidazlico 7 das: Clotrimazol crema 2%: aplicacin intravaginal 5 gr/noche 7 das

5. TRATAMIENTO DE LA PAREJA Aunque el origen puede ser la transmisin sexual, est no es la principal causa. Siendo esta las alteraciones de la flora vaginal por diversas causas: antibiticos, diabetes, gestacin Solo debe tratarse si esta presenta clnica

6. OTRAS CONSIDERACIONES Las presentaciones en crema pueden provocar cierta irritacin en genitales externos Aunque vara de unos frmacos a otros, los tratamientos tpicos intravaginales pueden interferir con preservativo y diafragma Permitir a la mujer eleccin entre terapia tpica u oral

Aviso a pacientes y familiares La informacin recogida en esta pgina web est dirigida, nicamente, a profesionales sanitarios de la atencin primaria. No deber utilizar su informacin para diagnosticar o tratar ninguna enfermedad o problema de salud. Si presenta o duda sobre existencia de un problema de salud deber contrastar esta informacin con su mdico de cabecera.