Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Captulo 2. Digestivo
Alimentos aconsejables
En la tabla III encontrar las recomendaciones dietticas para evitar o reducir molestias, junto con otros consejos de utilidad.
2. Evitar los alimentos o bebidas que irritan o lesionan el esfago: Ctricos y zumos: Tomate, naranja, uva Caf (normal o descafeinado) Pimienta Especias, alimentos condimentados Derivados del tomate Alimentos muy calientes o muy fros
3. Procurar tomar con mayor frecuencia los siguientes alimentos: Alimentos ricos en protenas pero con bajo contenido en grasa (carnes magras, leche descremada, quesos no curados, etc.). Alimentos ricos en hidratos de carbono y bajo contenido en grasa (pan, cereales, pasta, patata, arroz, etc.)
4. Otras recomendaciones Evitar las comidas muy abundantes. Es mejor realizar 4 5 comidas pequeas al da Despus de las comidas, no echarse durante 2 3 horas Vigilar el peso, procurando que no aumente
30
ALIMENTOS ACONSEJADOS Alimentos con alto contenido en fibra (>2 g/100 g de alimento)
Alcachofa Apio Brcoli Col de Bruselas Coliflor Hinojo Puerro Pimiento verde Cebolla Nabo Remolacha Zanahoria Tubrculos Legumbres Aceitunas Albaricoque Aguacate Ciruelas Frambuesa Fresa Higo Kiwi Limn Manzana Membrillo Moras Naranja Pera Pltano Frutos secos Frutas desecadas All brans Arroz integral Pan integral Pastas integrales
35
Alimentos permitidos Salvado Cereales, All Bran Pan integral Frutas Verduras
Alimentos desaconsejados Alimentos grasos Caf Alcohol Bebidas con gas Judas Repollo
40
Consideraciones generales
La mayora de los preparados de nutricin enteral no contienen lactosa, por lo que pueden administrarse en pacientes con intolerancia a la misma. Algunos medicamentos y preparados vitamnicos pueden contener pequeas cantidades de lactosa. En general, dichas cantidades son muy pequeas y se toleran bien.
* Puede obtenerse leche sin lactosa mediante una hidrlisis de la lactosa utilizando una preparacin enzimtica de levadura (Kluveromyces lactis).
43
* El contenido en lactosa es superior al del queso curado y al del queso procesado, debido a que se le aade suero en polvo y slidos lcteos desecados. ** El yogur suele tolerarse mejor que otros alimentos lcteos, pero depende del mtodo de procesado y de la marca.
44
49
50
55
56
recomendada indicados
Tomar, si el mdico lo considera necesario, una alimentacin suplementaria con preparados de nutricin enteral y vitaminas y/o minerales. A continuacin le ofrecemos unas recomendaciones generales sobre la dieta, que debern ser adaptadas de forma individual segn el criterio de su mdico. Es imprescindible que tenga una alimentacin suficiente para evitar la prdida de peso. Piense que los pacientes con pancreatitis crnica, como no pueden digerir muchos de los nutrientes y los eliminan por las heces, necesitan ms caloras de las que precisara una persona sana de peso y talla parecidos.
Desaconsejado Bollera, cereales integrales Quesos curados y blandos, quesitos, nata Evitar si existe intolerancia a la lactosa Comentario
Lcteos
Vegetales
Aguacate
Evitar aquellos que producen flatulencia (ventosidades) Prepararlas sin grasa. Pueden tolerarse mejor en pur
Legumbres
Todas
Carne y derivados
Cortes grasos del cerdo, cordero y pato. Embutidos y fiambres. Pat. Salchichas Sardinas, atn, salmn, pulpo, pescados en aceite Mariscos de forma ocasional
Pescado
Huevos
Segn tolerancia individual. Se puede utilizar la clara en sopas... Cremas con nata o queso
Sopas y cremas
Desgrasadas
61
Se aconseja que coma frecuentemente, unas 56 comidas al da, procurando evitar los perodos de ayuno. Si come alimentos ricos en grasa puede tener diarrea, dolor de vientre y prdida de vitaminas y minerales. Por este motivo, una de las primeras cosas que hay que hacer es evitar los alimentos que la contienen: aceites, mantequilla, salsas. Pero esta precaucin tiene una clara consecuencia: las grasas aportan muchas caloras a la dieta y, si no las tomamos, para compensar es necesario aumentar el consumo de otros alimentos. En concreto, hay que tomar ms alimentos ricos en hidratos de carbono (legumbres, arroz, pastas, pan, etc., que son muy energticos) y ricos en protenas (carne, pescado, leche huevos...). Tambin se puede aumentar la cantidad de protenas e hidratos de carbono de los platos aadindoles preparados comerciales en polvo de venta en farmacias. Utilice formas de cocinar sencillas (hervidos, plancha, asados...). No son aconsejables los platos muy condimentados y las salsas. Despus de las comidas no realice una actividad excesiva: guarde un cierto reposo. No tome nada de alcohol. A algunos pacientes les siente mal la leche (intolerancia a la lactosa, que es un azcar contenido en la leche y sus derivados; tambin se halla en numerosos alimentos precocinados). Si as ocurre, solicite informacin a su mdico. Puede usar leche sin lactosa para adultos, de venta en farmacias. Existen en el mercado preparados nutricionales pensados especialmente para este tipo de enfermedad. Estn indicados en aquellos pacientes que no consiguen, slo con los alimentos que comen, todas las caloras y los nutrientes que necesitan; tambin estn indicados cuando la mala digestin aconseja usar nutrientes previamente modificados (es decir, que se puedan absorber sin necesitar apenas digestin en el organismo). Estos preparados son, adems, ricos en vitaminas y minerales. Se diferencian en su
presentacin (lquida, polvo...) y en su composicin (cantidad y tipo de los nutrientes que aporta). Su mdico le indicar lo ms apropiado en su caso. Tome los preparados nutricionales muy despacio y repose despus unos 15-30 minutos. Comience con pequeas cantidades repartidas a lo largo del da. Tmelos mejor despus de las comidas principales o bien a media maana o a media tarde. Para que no le disminuyan el apetito, debe pasar por lo menos una hora entre el momento en que se toma el preparado y la comida siguiente. Una vez abierto el envase, se debe mantener en el frigorfico. Otro de los suplementos nutricionales para este tipo de enfermedades es el aceite MCT, que se compra en farmacias y contiene un tipo de grasa (triglicridos de cadena media) que se digiere mejor que las grasas normales. Es muy til para aumentar las caloras de la dieta. Es preferible su utilizacin en crudo, aliando los alimentos ya preparados: legumbres, verduras, pastas... Tambin puede aadir una cucharadita a la leche desnatada, batidos de frutas, etc. El calentamiento a ms de 150 C puede producir alteraciones del producto y mal sabor, aunque existe algn preparado comercial que permite un calentamiento a temperaturas superiores. Se aconseja introducirlo en la dieta de forma progresiva, comenzando por una cucharadita en cada comida principal y aumentando hasta 2-3 cucharadas.
62
63
64