Los problemas alimenticios que usualmente experimenta el adolescente son resultado de depresiones, malos hbitos de nutricin y por el hecho

de querer las comidas de moda. Pero, aparte de esto, existen dos desrdenes psiquitricos de la alimentacin: la bulimia y la anorexia nervosa, que actualmente estn ms presentes especialmente en las jvenes. La alimentacin es clave durante la adolescencia. Para hacer frente a los cambios, los requerimientos nutricionales son muy elevados. Los trastornos ms conocidos son la anorexia y la bulimia, que son problemas diferentes pero que en muchos casos se desarrollan juntos. Las necesidades nutricionales de los adolescentes vienen marcadas por los procesos de maduracin sexual, aumento de talla y aumento de peso, caractersticos de esta etapa de la vida. Hay que tener en cuenta que en esta etapa el nio gana aproximadamente el 20% de la talla que va a tener como adulto y el 50% del peso. Estos incrementos se corresponden con aumento de masa muscular, y masa sea. Toda esta situacin se ve directamente afectada por la alimentacin que debe estar dirigida y diseada para cubrir el gasto que se origina y as evitar situaciones carenciales que puedan ocasionar alteraciones y trastornos de la salud.

Causas y Sntomas de la Bulimia: Una baja autoestima puede conducir a una excesiva preocupacin por el aspecto fsico, lo que lleva a realizar dietas restrictivas, que no siempre producen los resultados deseados, alternadas con episodios de consumo incontrolado de comida, que provocan un desequilibrio metablico. El paciente tiene sentimientos de culpabilidad a consecuencia del atracn, y su preocupacin por engordar genera otras conductas como el vmito auto inducido y el abuso de laxantes. El enfermo puede sentirse tambin presionado por los patrones de belleza considerados ideales por la sociedad, y por la necesidad de ser delgado y atractivo para sentirse aceptado. Experiencias de rechazo social o un fracaso sentimental pueden hacerle creer que perder peso es un requisito indispensable para tener xito. Otra causa, presente tambin en el trastorno de anorexia, es una falsa percepcin de la imagen corporal: el enfermo se ve gordo aunque su peso sea normal para su edad y constitucin. Sntomas de la persona con bulimia: * La persona con bulimia, tiene una preocupacin continua por la comida, y siente deseos incontrolables de comer, especialmente alimentos con alto valor calrico (hidratos de carbono, dulces...). Consume grandes cantidades de comida en cortos periodos de tiempo (cada dos horas o incluso menos). * Para contrarrestar el aumento de peso, el paciente puede provocarse vmitos, abusar de laxantes, consumir frmacos que reducen el apetito o diurticos. Hay, pues, que sospechar, cuando una persona se encierra en el bao nada ms terminar de comer. * De la misma forma, otros sntomas de bulimia pueden ser, ayunar durante largos periodos de tiempo, seguir dietas muy restrictivas y realizar ejercicio intenso. * El sujeto manifiesta un fuerte miedo a engordar, fijndose como meta un peso inferior a

su peso ptimo. * La bulimia generalmente se presenta en pacientes con antecedentes previos de anorexia nerviosa, y con un intervalo entre ambos trastornos de varios meses o aos. * Los pacientes con bulimia manifiestan apata, fatiga, irritabilidad y cambios en el ritmo del sueo, lo que genera una prdida del rendimiento laboral o escolar, y el abandono del cuidado personal. * Otros sntomas que se pueden apreciar en un reconocimiento mdico son: una ligera distensin abdominal con presencia de estreimiento, hipertrofia de las glndulas partidas, prdida del esmalte dental, lesiones en la garganta, desequilibrio de electrolitos, edemas en extremidades y abrasiones en el dorso de las manos; todo esto debido a la induccin al vmito. El uso de laxantes y diurticos tambin produce desequilibrio de los fluidos y electrolitos. * Se presentan, adems, alteraciones endocrinas; en las mujeres es frecuente la aparicin de irregularidades en el ciclo menstrual o amenorrea. Pautas para alimentarse bien: Las necesidades nutritivas en la adolescencia vienen marcadas por los procesos de maduracin sexual, aumento de talla y aumento de peso. Estos procesos requieren una cantidad elevada de energa y de ciertos nutrientes; hay que tener en cuenta que el adolescente gana aproximadamente el 20% de la talla y el 50% del peso que va a tener como adulto. Estos incrementos se corresponden principalmente con el aumento de masa muscular y de masa sea. Toda esta situacin se ve directamente afectada por la alimentacin que debe estar dirigida y diseada para cubrir el gasto que se origina. Se deben mantener las recomendaciones de una dieta sana y equilibrada. Con respecto a los hidratos de carbono y protenas, las recomendaciones en cantidad y calidad son las mismas que para un adulto sano, sin olvidar que el aporte correcto de grasas supone cubrir adecuadamente las necesidades de cidos grasos esenciales (que el organismo no puede producir por s slo) y de vitaminas liposolubles (A, D y E). Las necesidades son muy distintas entre los adolescentes segn sus circunstancias personales, por lo que no se puede generalizar, pero si dar unas pautas que sirvan de gua para llevar una alimentacin que contenga cantidades suficientes de nutrientes para cubrir las necesidades de todos ellos de forma equilibrada. Caractersticas generales de la dieta: Variar al mximo la alimentacin, incluso dentro de cada grupo de alimentos (distintos tipos de verduras, frutas, legumbres, carnes, pescados, etc.) Mantener los horarios de comidas de un da para otro y no saltarse ninguna. Comer despacio, masticando bien, en ambiente relajado, tranquilo, evitando distracciones (TV, radio, etc.) Comer ordenadamente; comenzar por el primer plato, despus el segundo y por ltimo el postre.

Alimentos dulces, chocolates, refrescos, snacks (patatas, ganchitos), repostera, pizzas, hamburguesas, etc. No hay porque omitir estos alimentos, pero s que es recomendable tomarlos en pequeas cantidades y que su consumo sea ocasional sin dejar que se convierta en un hbito. Se ha de tener en cuenta que dentro de grupo de alimentos, las caloras vara en funcin de la cantidad de grasa o de azcares aadidos (leche entera o desnatada, carne magra o grasa, yogures azucarados o no...) y de la forma de cocinado (frito, plancha, horno, etc.) Complicaciones de la bulimia: Los comportamientos de los bulmicos suelen tener poca incidencia sobre el peso de los afectados. Sin embargo, la alternancia de atracones y vmitos, junto al abuso de laxantes, provoca otros efectos perjudiciales sobre la salud: Deshidratacin y desequilibrio electroltico. Trastornos gastrointestinales, que pueden derivar en colon, reflujo gastroesofgico, hernia de hiato, pancreatitis, rotura esofgica. Lesiones en la garganta y el esfago. Deterioro del esmalte dental. Ansiedad y depresin. Alteraciones en el metabolismo (disminucin de los niveles de glucosa, cloro, calcio y potasio en la sangre). Trastornos cardacos (arritmia, hipotensin, prolapso de la vlvula mitral). Descalcificacin y osteoporosis. Irregularidades menstruales. Problemas renales. Prdida de la libido y desinters por las relaciones sociales. Riesgo elevado de suicidio. Factores de riesgo de la bulimia: La bulimia nerviosa constituye un grave problema de salud pblica, porque afecta a ms del 2% de las adolescentes de entre 14 y 18 aos, y a los varones en una proporcin cerca de diez veces menor, y varios estudios indican que la enfermedad sigue incrementndose en la actualidad. Se suele infravalorar el problema, ya que los pacientes tienden a ocultar los sntomas y a no buscar ayuda, por lo que muchos enfermos no han sido diagnosticados. Entre los factores de riesgo para desarrollar la enfermedad destacan: * Hacer dieta. En algunos casos, al dejar de ingerir carbohidratos, la persona se priva de un importante supresor del apetito, lo que hace que sienta un deseo incontrolable de comer. Adems, las dietas estrictas pueden afectar a ciertos neurotransmisores cerebrales como la serotonina, lo cual predispone a la bulimia.

* La influencia social. El cine, la televisin, la publicidad, la moda... transmiten constantemente mensajes que indican que es necesario estar delgado para ser feliz y tener xito. Para conseguir ser aceptados socialmente, cada vez ms jvenes tratan de modificar su apariencia fsica, utilizando mtodos que ponen en peligro su salud. * La incorporacin de la mujer al mundo laboral supone un cambio en los hbitos alimenticios de las familias, al faltar una persona que establezca los horarios de las comidas y vigile su cumplimiento. De esta forma, los adolescentes estn menos controlados y comen, o dejan de comer, sin el conocimiento de sus padres. * En las personas ms vulnerables, problemas emocionales como el divorcio de los padres, el fallecimiento de un ser querido, la sobreproteccin familiar, o antecedentes de depresin y otros trastornos mentales en la familia, pueden ser factores desencadenantes de un desorden alimentario. * Por otro lado, una excesiva preocupacin por la figura y el peso puede ser un desencadenante de bulimia, as como la baja autoestima y el perfeccionismo. Prevencin de la bulimia: Descubre qu te gusta de tu cuerpo, recurdalo, y potencia ese atractivo con la ropa que mejor se adapte a tu fsico. Tambin puedes disimular los aspectos negativos. Es normal que ciertas partes del cuerpo no te agraden, y querer mejorar o esconder esos defectos no es malo, siempre que no se convierta en una obsesin. No te compares con los dems. El fsico es, sobre todo, cuestin de genes, y aunque se puede mejorar practicando deporte y con una dieta equilibrada, la estructura sea y la estatura no se pueden modificar. Aprende a sentirte cmodo con tu fsico porque esa seguridad se transmite y resultars ms atractivo. Conoce y valora tus cualidades, y mustralas cuando conozcas gente nueva. Cuando alguien es simptico, ingenioso, amable, dice cosas interesantes y sabe escuchar, el fsico queda en un segundo plano. No critiques la apariencia de los dems. Valralos por sus cualidades y su carcter, al margen de su belleza. Si te sientes mal con tu cuerpo, no comiences una dieta por tu cuenta sin consultar primero con un profesional. No te asles, habla con tu familia y amigos. Siempre hay alternativas para mejorar sin necesidad de caer en hbitos perjudiciales para tu salud, que son un problema grave y no una solucin

Divida a los asistentes en grupos de dos. Pida a cada persona escribir en una hoja de papel cuatro o cinco cosas que realmente les agradan en s mismas de las personas suele ser muy modesta y vacila en escribir algo bueno respecto a s mismo; se puede necesitar algn estmulo del instructor. Despus de 3 4 minutos, pida a cada persona que comparta con su compaero los conceptos que escribieron.

Se sinti apenado con esta actividad? Por qu? (Nuestra cultura nos ha condicionado para no revelar nuestros "egos" a los dems, aunque sea vlido hacerlo).