INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA ANTONIO JOS DE SUCRE INSCRIPCIN TRABAJO DE GRADO

FOR-INV-004

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MPSO: DOCENCIA

Extensin /Ampliacin:

INSCRIPCIN TRABAJO DE GRADO

FECHA ESCUELA NOMBRE Y APELLIDO : TELFONOS: DIRECCIN: INFORMACIN ACADMICA FECHA DE APROBACIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN: TUTOR ACADMICO: TTULO DEL TRABAJO DE GRADO: TELFONO EMAIL: MENCIN DATOS EL ESTUDIANTE CI: LAPSO ACADMICO

FOTO

SI LE FUE APROBADO PARA REALIZARLO CON OTRO ESTUDIANTE; INDIQUE (del compaero) NOMBRE Y APELLIDOS: ANEXAR A ESTA PLANILLA LOS SIGUIENTES RECAUDOS: Original y copia de esta planilla de inscripcin Fotocopia de la Carga Acadmica Planilla de resultado evaluacin proyecto de investigacin Foto tipo carnet. CI:

_______________________ Firma del estudiante

Una copia para el alumno.

__________________________ Dpto. Investigacin y Postgrado

Fecha: