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VIGOREXIA Y CULTO AL CUERPO, ALTERACIONES DE LA IMAGEN CORPORAL EN HOMBRES.

Ignacio Baile Ayensa. Profesor Psicología Social, Centro Asociado UNED- Tudela (Navarra) E-mail: ignaciobaile@hotmail.com PALABRAS CLAVE: Anorexia, Vigorexia, Alteraciones de la Conducta Alimentaria, Culturismo, Imagen Corporal.

RESUMEN: INTRODUCCIÓN. Los trastornos de la conducta alimentaria, así como las alteraciones de la imagen corporal han sido consideradas como alteraciones típicamente femeninas, proponiéndose relaciones de 1/10 en cuanto a prevalencia. Sin embargo en los últimos años se ha comprobado un incremento sustancial en una alteración de la imagen corporal en hombres, que se concreta en una excesiva preocupación por el desarrollo y vigor muscular, alteración que se sospecha está altamente ligada con otras psicopatologías. El objetivo de este artículo es revisar las aportaciones científicas en este ámbito en cuanto a definición, prevalencia y patología asociadas de esta afección masculina. METODOS. Se revisan 25 trabajos científicos publicados en revistas nacionales e internacionales referentes a alteraciones psicopatológicas asociadas al ejercicio excesivo, fundamentalmente en gimnasios, con objeto de desarrollar muscularmente el cuerpo. RESULTADOS. No existe un consenso científico en cuanto a la definición de estos trastornos, siendo "Anorexia inversa" o "vigorexia" los más utilizados. La mayoría de los trabajos han encontrado correlaciones positivas entre práctica excesiva de ejercicio en gimnasios y alteraciones de la imagen corporal y conductas alimentarias. En EEUU se estima que podrían ser 1.000.000 de hombres, los afectados, y 20.000 en España. CONCLUSIONES. Los datos ponen de manifiesto que existe una alteración, fundamentalmente masculina, de la imagen corporal, que en castellano podría denominarse vigorexia, a la que se le ha prestado poca atención hasta el momento, pero que muestra una importante relación con psicopatologías graves.
Congreso Virtual de Psiquiatría. Interpsiquis Enero 1970. Psiquiatria.com -1-

ya que de forma consistente se ha comprobado que las alteraciones comportamentales. como lo ha existido a lo largo de gran parte de la historia de la humanidad hacia la mujer. desarrollando volumen (3. Estas alteraciones de daban tanto en culturistas que consumían anabolizantes como en los que no. Psiquiatria. Si bien las mujeres deseaban adelgazar. aquéllos que buscan un importante desarrollo muscular se denominan culturistas (bodybuilders en inglés).com -2- . Con estos deportistas se realizaron varios estudios en las décadas de los 80-90 (7. desde 1972 a 1997. como son los Trastornos de la Conducta Alimentaria. elevando a la delgadez al altar de la belleza y el éxito. se veían extremadamente delgados y su vida se veía afectada por su obsesión por el gimnasio. Probablemente asistimos en los últimos años a una presión cultural hacia los hombres para mantener determinado aspecto físico.200 millones de euros (6). y en concreto se aficcionen al uso de gimnasios. Dentro del grupo de hombres que practican en los gimnasios. Esta diferente presión ha provocado que miles de hombres en las sociedades occidentales inicien actividades deportivas específicas para mejorar su aspecto físico. sin grasa. Estos sujetos deseaban continuamente tener más peso. se puso de manifiesto que la presión que los hombres sufrían sobre su imagen corporal era la de "fitness" o de desarrollo muscular. Autores españoles (5) ya pusieron de manifiesto que el importante incremento de la práctica de ejercicio de tipo individual que en los últimos años se observa. está asociado a cuestiones estéticas y a posibles alteraciones psicopatológicas relacionadas con la comida y el peso. lo que no ocurre con los deportes grupales. Interpsiquis Enero 1970. Por ahora. ¿Era un nuevo trastorno comportamental/mental? ¿Era un subtipo de TCA? Desde entonces se han realizado diversas aportaciones con objeto de precisar si los culturistas son un grupo de personas en situación de riesgo de sufrir algún tipo de alteración comportamental del ámbito de los TCA. pero de sentido inverso.4).8). ni el DSM-IV ni la clasificación de la OMS de enfermedades mentales (CIE-10) incluye una categoría nosológica que abarque los síntomas antes expuestos. y sólo en 1995 las empresas de material deportivo facturaron en nuestro país más de 1. y algunos de ellos utilizan esteroides anabolizantes para aumentar más fácilmente el volumen muscular. Se estima que en España hay más de 12. y que durante el siglo XX se intensificó. ver Figura 1. los hombres deseaban ganar peso a través de masa muscular. La presión sociocultural hacia los hombres no ha sido lo suficientemente intensa. o los recursos psicosociales masculinos son protectores hacia estas presiones.. además de encontrar efectos perniciosos de los esteroides. y si existe realmente un nuevo trastorno.000 gimnasios. Sin embargo en la última década del siglo pasado. Congreso Virtual de Psiquiatría. y la Bulima N. para analizar los efectos secundarios del consumo de estas sustancias. puso de manifiesto también que algunos de estos culturistas mostraban ciertos comportamientos y alteraciones perceptivas que recordaban a los Trastornos de la Conducta Alimentaria como la Anorexia N.Introducción Una macro-encuesta a nivel nacional en EEUU (1) puso de manifiesto que en poco más de dos décadas. tenían prevalencias masculinas 10 veces más bajas que en mujeres (2). Pero los estudios. la población femenina insatisfecha con su cuerpo se duplicaba (del 25% al 56 %) pero que la población masculina insatisfecha prácticamente se triplicaba (del 15% al 43 %).

com -3- . Las palabras clave utilizadas para ello fueron: Vigorexia. Psiquiatria. 11 eran artículos que aportaban información sobre aspectos que no eran objetivo de esta revisión.com. pues muchos de los síntomas eran similares a los de las pacientes con anorexia nerviosa pero de sentido inverso. Bigorexia. Interpsiquis Enero 1970. Los resultados más destacables son los que se indican a continuación. Resultados Los artículos y páginas de internet específicas obtenidas con el proceso anteriormente especificado fue de 55. "Body Image in Men". Sin embargo este mismo autor ha utilizado un término mucho más coloquial. De forma específica se revisaron los índices de la revista International Journal of Eating Disorders. Psycoline. Métodos Para la realización es esta revisión se han muestreado las siguientes Bases de Datos: Medline. por lo cual 25 artículos y páginas fueron los incluidos en el análisis.El objetivo de este artículo es revisar la literatura al respecto y analizar las diferentes aportaciones de los investigadores en estos temas. de los cuales 19 eran exclusivamente artículos de opinión que no aportaban datos científicos. 3.1. Igualmente se utilizó una búsqueda guiada con el buscador de internet google.Denominación. "Adonix Complex". Findarticles. "Eating Disorder in Men".. anorexia inversa. y más recientemente ha publicado un libro. y que se ha hecho más popular: vigorexia. donde opta por el término "Complejo de Adonis" para referirse al conjunto de alteraciones relacionadas con la imagen corporal que actualmente sufren los Congreso Virtual de Psiquiatría. La primera definición que se dio este posible nuevo trastorno fue la utilizada por su descubridor (7) y que optó por "reverse anorexia".com. "Reverse Anorexia".

pensamientos obsesivos sobre el desarrollo muscular.Criterios diagnósticos. abuso del ejercicio excesivo.12).Deseo de incremento de peso. Los diferentes autores han considerado que estábamos ante un tipo de alteración de la imagen corporal (7. sino como criterios diagnóstico dentro de ciertos tratornos.Comorbilidad asociada: abuso de esteroides.Esta creencia estaba afectando a sus actividades diarias (P. ..12).. Interpsiquis Enero 1970.com -4- . evitación de situaciones sociales y afectación del mundo laboral. .hombres.13) o como un desorden alimentario (11). sin ganar grasa. También se ha considerado que era una variante del trastorno dismórfico corporal (12. Más recientemente el propio Pope habla de este trastorno como una variante del trastorno dismórfico corporal (9) muy relacionado con un desorden obsesivo-compulsivo (4). propone que existe un tipo de anorexia inversa que se caracteriza por : .. los criterios de inclusión en el trastorno fueron dos: .3.Autopercepción como pequeño y débil. y asociado evidentemente a la clasificación nosológica (10. Pope et al. 3.ej. Congreso Virtual de Psiquiatría. . El término de dismorfia muscular está ya muy extendido.El sujeto debía mostrar una persistente y clara creencia irreal sobre su aspecto. 3. los trastornos de la imagen corporal tampoco se recogen específicamente en el DSM IV como grupo con entidad propia. Psiquiatria. (7) analizando los diferentes hallazgos realizados en trabajos con culturistas que abusaban de esteroides anabolizantes.Preocupación por su masa muscular global. que considera demasiado pequeño y demasiado débil. cubriendo su cuerpo con ropas amplias para evitar que se vea su pequeñez) Morgan (2000) matiza los criterios diagnósticos en este sentido: .Miedo a ser demasiado pequeño. .Características sociodemográficas del trastorno. 3.4. En España se estima que la mayoría de las personas que sufren vigorexia son hombres de entre 18 y 35 años que dedican de 3 y 4 horas diarias al gimnasio (14). incluso cuando se es grande y musculoso.: rehuyendo ser visto en público. En dicho texto a este trastorno concreto lo denomina dismorfia muscular.2. . desaconsejando el uso del término de "bigorexia" (9). alteraciones en el comportamiento alimentario.11.Clasificación nosológica. En el estudio realizado en 1993.Patologías biopsicosociales asociadas: alteraciones cognitivas de la imagen corporal. abuso de esteroides anabolizantes. El actual manual de diagnóstico de enfermedades mentales DSM IV de la APA no incluye en ninguna categoría a la "anorexia inversa" o a la "dismorfia muscular" o la "vigorexia".

16). Goldfield et al. también se le ha dado gran importancia a las experiencias individuales de burlas sobre la propia apariencia (12). principalmente el efecto de los medios de comunicación y los juguetes para chicos que promueven que el hombre es atractivo si es musculoso y sin grasas (11). psicológico y social.En cuanto a la prevalencia..5. En España se considera que entre 20.6. desencadenantes y mantenedores interactúen de forma compleja. de los cuales 1/3 podría ser originado por un trastorno previo de vigorexia. los datos no son unidireccionales. Las factores que el momento se han propuesto hacen referencia a déficits serotoninérgicos (16) y a factores socioculturales.com -5- . y si es un rasgo previo o posterior a la práctica del culturismo. Pope también ha comentado la posible tendencia genética de ciertos sujetos hacia la personalidad obsesiva. Interpsiquis Enero 1970. se señalan algunos de los trabajos revisados.Alteración de la imagen corporal asociada. En EEUU se calcula que 85 millones de americanos realizan algún tipo de entrenamiento relacionado con el peso. Psiquiatria. los datos son fundamentalmente estimaciones.000 y 23. y dichos factores sean de origen biológico. de los cuales entre 5 y 10 millones realizarían un entrenamiento culturista específico (15) y se ha propuesto que quizá un millón de esos culturistas podrían sufrir de vigorexia (16). es de esperar que la explicación de la vigorexia se realice desde modelos multicausales. en la Tabla 1. (15) realizan un revisión sobre trabajos que han estudiado las relaciones entre práctica de deporte de gimnasio y alteraciones de la imagen corporal y/o TCA.Explicaciones etiológicas. Al igual que con los TCA.. alguno de estos datos se ha obtenido del análisis de casos de anorexia nerviosa en hombres. 3. Congreso Virtual de Psiquiatría.000 podrían ser los afectados con este trastorno (14. donde factores predisponentes. donde específicamente se obtuvieron resultados sobre imagen corporal. En cuanto a si la insatisfacción corporal está asociada a la práctica de excesiva del gimnasio. que a su juicio podría subyacer a los comportamientos vigoréxicos (4) 3.

Interpsiquis Enero 1970.7.3. Psiquiatria.com -6- . Congreso Virtual de Psiquiatría..Evaluación de la vigorexia.

Para comparar la percepción alterada de la imagen corporal en este contexto Pope. tampoco cuántos de ellos deben estar presentes obligatoriamente para el diagnóstico. las aportaciones científicas al respecto son prácticamente anecdóticas y el conocimiento de su incidencia. ver Tabla 2. a nivel farmacológico. Para el diagnóstico de vigorexia. Interpsiquis Enero 1970. 3.. y terapia cognitivo-conductual a nivel psicológico.Tratamiento.com -7- . Para ello habría que considerar que "defecto imaginado del aspecto físico" en la vigorexia es "verse especialmente delgado y débil. y por consiguiente de unos criterios diagnósticos consensuados. ni cuáles periféricos. ni cuál es el periodo temporal en el que deben estar presentes. cuando no es así". Discusión En la actualidad. conductas de dieta. Psiquiatria. quizá debido a los problemas para su ubicación en un grupo nosológico. Gruber. sin embargo se han realizado algunas propuestas de trabajo. pero vigorexia es el término más extendido en los textos castellanos. y anorexia inversa o dismorfia muscular pueden ser los términos mas usuales en el ámbito científico. Mientras no se incluya como trastorno con entidad propia en los manuales de diagnóstico. En la Universidad de Cardiff (Gran Bretaña) también están diseñando un cuestionario específico para la evaluación de la anorexia inversa (18). a pesar de que hace ya 10 años que se planteó la existencia de este nuevo trastorno. Hasta que se amplíen nuestros conocimientos. según Morgan (11) el protocolo de tratamiento inicial podría ser el uso de inhibidores de la recaptación de serotonina. deseo de tamaño. han desarrollado una técnica denominada "matriz somatomórfica". (17). bien podría considerarse como un trastorno somatomorfo. no ha facilitado el desarrollo de técnicas de evaluación y diagnóstico. Mangweth et al. prevalencia y características clínicas es muy reducido. y haciendo una interpretación amplia del primer criterio diagnóstico del Trastorno Dismórfico Corporal del DSM-IV (2). incluyendo referencias al desarrollo muscular.MDS) compuesta por 46 ítems autoinformativos sobre creencias asociadas a la dismorfia muscular. aún disponiendo de criterios diagnósticos propuestos por varios investigadores.La ausencia de un reconocimiento científico del trastorno. Lantz (10) en la Universidad del Estado de Truman (EEUU) ha diseñado la Escala de Dismorfia Muscular (Muscle Dysmorphia Scale . no se han establecido ni cuáles son centrales. Congreso Virtual de Psiquiatría. considerarlo como tal. En esta línea se entienden las ampliaciones de síntomas que se recogen el DSM-VI-TR (19) dentro del trastorno dismórfico. Se evalúan seis características: insatisfacción corporal.8. En cuanto a la denominación todavía no existe un consenso.. ocultamiento del cuerpo y uso de sustancias farmacológicas. dependencia del ejercicio.

. Interpsiquis Enero 1970.000 de afectados en EEUU y unos 20.com -8- .000. aunque los criterios diagnósticos de los trastornos de la conducta alimentaria o los trastornos somatomorfos. aún cuando se habla de casi de 1. 5. juguetes. por lo cual no puede concluirse si el culturismo es una consecuencia de la insatisfacción con el propio cuerpo.. así como la incidencia/prevalencia en nuestro país del mismo y cuál es el tratamiento efectivo. iguales. "dismorfia muscular" . En cuanto a la psicopatología que acompaña a estos trastornos. la conducta alimentaria y las conductas sociales. e incluso el consumo de esteroides. podemos concluir que: 1. o si no existe ninguna relación entre ambas variables. los resultados son contradictorios. Sí que se ha encontrado una relación mórbida con actitudes alimentarias alteradas (15).En la actualidad los hombres están sufriendo una elevada presión social (Medios de comunicación. lo que probablemente nos permitirá consensuar una denominación y terminar de clasificarlo.) para mantener una determinada imagen corporal asociada a un cuerpo musculoso y sin grasas. muestran cierta psicopatología relacionada con la autoimagen. incluso utilizando los mismos instrumentos (ver Tabla 1).No existen estudios rigurosos a nivel nacional ni a nivel internacional sobre las características sociológicas de este trastorno. "vigorexia" o "complejo de adonis". Psiquiatria. se considera una respuesta social a la presión antes señalada. por lo cual no podemos conocer la incidencia de este nuevo trastorno.. que ha venido en denominarse "anorexia inversa"..El incremento actual de la práctica deportiva en gimnasios... En el caso de la Imagen Corporal.Ciertos sujetos que practican el culturismo de una forma excesiva. los trabajos que han estudiado si la práctica de culturismo está asociada a insatisfacción corporal. Congreso Virtual de Psiquiatría. Para finalizar y siguiendo algunas de las indicaciones de Morgan (11)..Este nuevo trastorno todavía no ha encontrado su ubicación dentro de la clasificación científica de enfermedades. 4. 2.Necesitamos más investigaciones que amplíen nuestros conocimientos sobre la clínica de este trastorno. o si es un factor protector. podrían aplicarse provisionalmente.000 en España. aspecto que nos interesaba especialmente en esta revisión. 3. y los datos disponibles son fundamentalmente conjeturas de los investigadores o estimaciones. las aportaciones son diversas.

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