P. 1
Formulir_NUPTK_A01

Formulir_NUPTK_A01

|Views: 3|Likes:
Publicado pordudu hidayat

More info:

Published by: dudu hidayat on Sep 15, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/05/2014

pdf

text

original

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
Jl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168

Dokumen ini adalah f ormulir Resmi VerVal NUPTK periode 2013, untuk inf o lebih lanjut kunjungi http://padamu.kemdikbud.go.id

FORMULIR VERVAL NUPTK
LEVEL 1 - PERIODE 2013
Saya yang beridentitas dan bertanda-tangan dibawah ini: A. IDENTITAS AWAL
Nama Lengkap NUPTK Sekolah Induk *) NPSN Kecamatan

A01

KODE Formulir

85463F97

LUKMAN HAKIM 3433735638200052 SMAN 1 Parongpong 20227901 Parongpong
Kota/Kab. Jenjang

SMA
Prov.

Status

Negeri

Kab. Bandung Barat

Jawa Barat

mengajukan pemutakhiran Data Pendidik / Tenaga Kependidikan, sesuai dengan data yang saya tulis dibawah ini: B. PEMUTAKHIRAN DATA DIRI
NIK Nama Lengkap
Wajib dilengk api dan tulis dengan h uruf balok s es uai KTP/KK s es uai Kartu Keluarga (tanpa gelar)

Tempat Lahir Tanggal Lahir Nama Ibu kandung tgl: bln: th:
s es uai Kartu Keluarga

s es uai Kartu Keluarga

J. Kelamin

Laki-laki

Perempuan s es uai Kartu Keluarga (tanpa gelar)

Pendidikan terakhir SMP SMA SMK D1 D2 D3 D4 S1 S2

pilih s alah s atu

Th. Lulus SD

S3
Fungsi PTK Kepegawaian Sertif ikasi Guru Guru PNS Belum Staf NonPNS Sudah

Jabatan Anda di Sekolah Induk *)
Ka Sekolah WaKa Sekolah Ka Lab
*) Sekolah induk adalah Sekolah Asal tempat Anda bekerja sekarang. (x) Tunjukan KTP/KK ke petugas saat menyerahkan formulir. (!) Info lanjut kunjungi: http://padamu. kemdikbud.go.id

pilih s alah s atu Bendahara Staf TU Ka Perpus Pustakawan Pengemudi Penjaga Skh Pesuruh T Kebersihan T Kebun

Laboran Teknisi Lab Ka TU

Menyetujui, Kepala Sekolah Induk *)

......................., .................. PTK yang m engajukan, tem pelk an foto 4×6 Anda dis ini

( .................................................. ) NIP: .........................................

(.............................................)
v er.201305102355

Tandatangan Kepala Sekolah Induk harus dibubuhi stempel resmi Sekolah Induk. Lampirkan : 1 pas Foto Berwarna 4×6, 1 Copy Kartu Keluarga, 1 Copy Ijazah SD, 1 Copy Ijazah Pendidikan Terakhir, 1 Copy SK Pengangkatan Kepegawaian. Serahkan(x) ke Admin/Operator Sekolah untuk mendapatkan Tanda Bukti VerVal Level 1.

2013-06-15 09:22:02

17 Senayan.D lt. Pintu 1 gd.id ALUR DIAGRAM 01 PROSES PENGAJUAN FORMULIR VERVAL L1 oleh NUPTK . untuk inf o lebih lanjut kunjungi http://padamu.kemdikbud. Jakarta 10270.go.KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN Jl. Telepon 021-57974168 Dokumen ini adalah f ormulir Resmi Verval NUPTK periode 2013.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->