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Esterilización para enfermería

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Esterilización

Conceptos básicos

El objetivo fundamental de la decontaminacion el evitar la contaminacion cruzada de germenes entre pacientes y con ello controlar la infeccion intranosocomial. La DESINFECCIÓN consiste en la eliminación de gérmenes destinada a impedir la transmisión de ciertos microorganismos. Puede conseguirse por medio de métodos químicos. de letalidad (o eficacia biocida). incluyendo las formas esporuladas de hongos y bacterias. Para realizarla se utilizan desinfectantes que son aquellas sustancias químicas. Es el requisito imprescindible y el más importante. . La "desinfección" se diferencia de la esterilización por la falta de actividad esporicida La ESTERILIZACION consiste en la destrucción o eliminación de cualquier tipo de vida microbiana de los objetos inanimados. de materia orgánica de los objetos. La DECONTAMINACION es el proceso que recibe todo elemento biomédicos. patógenos y no patógenos. a fin de transformarse en bioseguro previo a su uso con otro paciente. alterando su estructura o su metabolismo. por tanto. físicos o gaseosos. independientemente de su estado fisiológico. por arrastre. que aplicadas sobre objetos inanimados destruyen los microorganismos en general. ya que los restos de materia orgánica protegen a los microorganismos frente a la desinfección y/o esterilización.La LIMPIEZA es la eliminación física. Significa el nivel más alto de seguridad y.

ordeno los procesos a aplicar sobre los elementos médicos. En la década del 70. La mayoría de estos elementos debe esterilizarse. en función del contacto que toman esos elementos con el paciente. el Dr. según el nivel de contacto que establezcan con el paciente.Para comprender el concepto de DECONTAMINACION es necesario categorizar los elementos. y por ende la posibilidad de contaminación cruzada que ellos generen. NO CRITICOS: los elementos de esta categoría entran en contacto con la piel sana . resultando en lo que hasta hoy conocemos como Clasificación de Spaulding: CRITICOS: son los que entran en contacto con el torrente sanguíneo o con las cavidades estériles. SEMICRITICOS: comprende los objetos que entran en contacto con las mucosas o con la piel no intacta y deben estar libres de todos los microorganismos. Spaulding.

Críticos (bisturí) Toma tejido estéril contacto con Proceso a aplicar Semicríticos (endoscopio) No críticos (termómetro) mucosa intacta piel intacta Limpieza Esterilización Desinfección alto nivel .

Siguiendo esta clasificación: -El proceso que debe recibir un bisturí para ser seguro en su uso entre pacientes. en este caso decontaminar un bisturí equivale a esterilizarlo. . en este caso decontaminar el endoscopio equivale a desinfectarlo. -El proceso que debe recibir un termómetro para ser seguro su uso entre pacientes es la limpieza. en este caso decontaminar el termómetro equivale a limpiarlo. es la esterilización. -El proceso que debe recibir un endoscopio para ser seguro en su uso entre pacientes es la desinfección de alto nivel.

Secado . Enjuague . Prelavado . Lavado . .Podemos secuenciar el proceso de decontaminación en pasos o etapas dentro de las cuales se destacan: . Desinfección o Esterilización. (según el contacto a establecer con el paciente).

Antes de sumergir el instrumental o elemento. disminuyendo el riesgo de contagio por corto punción. protección ocular. se debe separar los objetos cortantes o punzantes para evitar accidentes. el prelavado. Hasta ese sitio se traslada una cuba conteniendo la solución de prelavado. Los materiales deberán estar abiertos y/o desensamblados a fin de promover el contacto con la solución. El personal deberá estar protegido con delantal impermeable. ¿Dónde y cuando realizar el prelavado de los elementos? Deberá realizarse en el mismo lugar donde el material fue utilizado. tiempo y temperatura de la inmersión. Además. . o sea donde acaba de finalizar el procedimiento. donde se realizara la inmersión de los materiales. Deberán seguirse las especificaciones del fabricante de la solución de prelavado en cuanto a dilución. guante grueso tipo domiciliario.Prelavado El primer paso de la decontaminación. tiene por objetivo: brindar protección al personal que manipulará el elemento en los siguientes pasos del proceso. estar vacunado contra hepatitis B.

Remoción de restos de tejidos. de ninguna manera. pero que. Evitar presencia de Gram (-) (pirógenos) que. contienen sustancias pirogénicas en sus paredes celulares. sangre o material orgánico para mayor contacto con el agente biosida. . . Evitar deterioro acumulativo. muertos o vivos. lo sustituye. Estas son muy difíciles de remover. si se depositan sobre los diferentes materiales. . Reducción de la contaminación . Objetivo del lavado .Lavado de materiales Requisito indispensable para el proceso de esterilización.

Tipos de lavado (limpieza) Manual Mecánica Ultrasónica Enjuague de materiales: Con abundante agua. . Secado de materiales: Con paño libres de pelusa. secos y limpios o con aire comprimido.

-Ortoftalaldehído. . -Amonios cuaternarios. Incluyen: -Alcohol. -Formaldehído. -Persulfato de potasio -Ácido peracético. -Peróxido de hidrógeno -Iodóforos. -Compuestos de cloro. -Glutaraldehído. -Fenólicos.Desinfectantes: Un gran número de desinfectantes se utilizan en el cuidado de la salud.

esporicida. fungicida y viricida. aquel que consigue: una acción bactericida. No debe presentar riesgos para el trabajador. tuberculicida. el paciente o el medio ambiente. .Métodos de Esterilización Métodos físicos: –Calor Húmedo –Calor Seco –Irradiación Métodos Químicos: –Esterilizantes líquidos –Esterilizante plasma de peróxido de hidrogeno –Oxido de Etileno –Formaldehído –Ácido Peracético AGENTE ESTERILIZANTE •Se considera ideal. actúa en el menor tiempo posible y posee alto poder de penetración tanto en el interior de los paquetes como en los dispositivos médicos.

limpio. . De ser posible es preferible en armario cerrado.Almacenamiento: Los productos esterilizados deben guardarse en un lugar seco. al resguardo de la luz. libre de polvo.

El ciclo del producto estéril USO LIMPIEZA ALMACENAJE ESTERIL Y DESINFECCION ESTERILIZACION CONTROL E INSPECCION EMPAQUETADO .

Tipo de envoltura: 1) Pliegos de papel. tela no tejida o tela: Existen 2 métodos universalmente aprobados para la envoltura del paquete. Tipo sobre: Para pequeños paquetes y materiales redondeados (palangana. etc. por acción de calor.) 2. riñoneras. . 1. Tipo rectángulo: Para grandes paquetes (cajas instrumentales y paquete de ropa) 2) Bolsas de papel 3) Pouch o papel ventana: Consisten en un frente transparente sellado a un papel.

Una de las formas más comunes de contaminar el envase interior al abrir el exterior es. . por el arrastre de polvo en la lengüeta del envase externo. Esta posición tiene consecuencias para la técnica de extracción en quirófano.Técnicas de apertura: Para doble envoltorio de pliegues de papel o tela Al extraer el producto debemos evitar que la cara externa del envase interior se contamine. la cual solo tocará el material estéril. Los instrumentales no deben rozar la cara externa del envase. Para pouch Lo ideal es dejarles una aleta para que la apertura sea más práctica. Deberá extraerse el material. para evaluar su integridad. separando las dos capas selladas. El envase exterior o segundo envoltorio debe ser abierto por ayudantes de la instrumentadora. El sellado del paquete debe ser siempre inspeccionado previamente a su esterilización y. al abrirlo.

Verificar integridad del paquete. . o también tira indicadora de proceso. Que su cierre sea el adecuado (no ganchos). Este puede ser a través de cinta o etiqueta adhesiva. Que el testigo externo haya virado (cambio de color).Puntos a tener en cuenta cuando voy a utilizar un material estéril: Verificar que realmente el paquete que voy a abrir me sea de utilidad.

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