Epidemiologia

Distribucion mundial Comun en climas calids en meses templados 50% debido a heridas contaminadas El microorganismo es habitante normal del suelo y del intestino de los animales Tetanos neonatal

Periodo de incubacion : varia de 3 a 21 dias

El tetano neonatal los sintomas suelen aparecer de 7 a 14 dias despues del nacimiento .

 Clnico

Excluir otras posibles causas de espasmos generalizados:

Objetivos

Eliminar la fuente de la toxina tetanospasmina Neutralizar la circulante Ofrecer cuidados de soporte hasta que la tetanospasmina fijada al S.N se metabolize.

Vigilancia en UCI

Limpiar y desbridar las heridas adecuadamente. Tx antibitico de eleccin y ms eficaz para reducir la formas vegetativas del C.T, Metronidazol EV o VO 10-14 das. Diazepam, control de espasmos y convulsiones.

Antitoxina

3.000 a 6.000 U dosis nica, IM Ttanos neonatal 500U

Despus de la inmunizacin: La antitoxina protege por no menos de 10 anos.

La administracin de Td o TIG en el tratamiento de heridas depende del carcter de la herida

 Heridas contaminadas con basura, heces, tierra, plantean mayor riesgo

Vacunacin incompleta al momento de la herida administra una dosis de vacuna: 7-11 anos toxoide tetnico tipo adulto

se

Inmunizacin
Nios de 2 meses a 7 anos: 5 dosis.

2, 4, 6 meses : DTaP. 4 dosis:6-12 meses despus de la 3ra. 5ta dosis: con el ingreso a la escuela

Si est contraindicada la vacuna antitosfernica se administra DT

Inmunizacin en embarazada
Primera dosis: tan pronto sepa que est embarazada

Segunda dosis: 4 semanas despus de la primera dosis

Tercera dosis: 6 meses despus