Está en la página 1de 2

Nama : Umur :

INDEX WAYNE Tanggal Simptoms Dyspneu deffort Palpitasi Fatigue Suka udara panas Suka udara dingin Over sweating Gugup Appetite Appetite BB BB Sign Palpable tiroid Bruit Exophthalmus (Eye) lid lag Hiperkinetic (gelisah) Fine finger tremor Tangan hangat Tangan basah Atrium fibrilasi Nadi < 80 x/menit Nadi 80-90 x/menit Nadi > 90 x/menit JUMLAH

Lk/Pr

MR : Ruangan :
INTERPRETASI Indeks Wayne: Eutiroid 11 Equivocal = 11 -18 Hipertiroid > 18 Indeks New Castle : Eutiroid : 11 -23 Equivocal : 24 39 Hipertiroid : 40 80 T3 : nmol/L T4 : ng/dl FT3 : Ft4 : TSH : Up take : - 2 jam : - 24 jam : USG Tiroid : Scanning Tiroid :

1 2 2 -5 5 3 2 3 -3 -3 -3 + 3 2 2 1 4 1 2 1 4 0 0 3 -3 -2 0 0 -2 0 -2 -1 0 3 0 0

INDEX NEW CASTLE Usia saat mulai Psycological precipitate Frequent checking Severe anticip. Anxiety Appetite Palpable Tiroid

Usia mulai : -5 -3 -5 5 3 15 20 : 0 25 34 : 4 35 44 : 8 45 54 : 12 > 55 : 16

Bruit Exophthalmus Lid retraction Hiperkinetic Fine finger tremor Heart rate JUMLAH

18 19 9 4 4

Heart rate < 90 :1 80 90 : 8 < 80 :0

EKG

También podría gustarte