Está en la página 1de 22

NEONATOLOGA 2013-2

CASTRO VERA, W. ANDRS

DEFINICIN
Es la propiedad que tiene el organismo de mantener la temperatura corporal dentro de los lmites fisiolgicos.

Respuesta al fro: Vasoconstriccin Escalofros Termognesis no por escalofros Comportamiento Respuesta al calor Sudoracin Vasodilatacin Comportamiento

FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA VULNERABILIDAD DEL NEONATO AL ESTRS TRMICO.


Produccin de calor Aislamiento Respuesta vasomotora Respuesta sudomotora Tono motor y actividad Conductual

PRDIDA Y GANANCIA DE CALOR

PRDIDA Y GANANCIA DE CALOR


Es la transferencia de calor entre dos objetos slidos que estn en contacto.
Colchn fro Balanza
Placas Rx

Ropa, frazadas

Manos en contacto con el beb

PRDIDA Y GANANCIA DE CALOR


Produce prdida de calor a travs de la energa gastada en la conversin de agua a estado gaseoso.
Aplicacin de lociones, soluciones, compresas hmedas.

PRDIDA Y GANANCIA DE CALOR


Es la transferencia de calor entre una superficie slida (nio) y aire o lquido ( por ej. durante el bao)
Corrientes de aire provenientes de puertas, ventanas, aire acondicionado, ventiladores, corredores, sala fra, aire exterior, flujo oxgeno fro.

PRDIDA Y GANANCIA DE CALOR


Es la transferencia de calor entre dos superficies slidas que no estn en contacto.
Paredes fras de la incubadora Cercana con ventanas o paredes fras o exteriores

RESPUESTA TRMICA
Si la primera lnea de defensa (actividad vasomotora) es inadecuada para conservar el calor, la produccin de calor se altera. El aumento en el metabolismo celular y el tono de la musculatura esqueltica contribuyen a aumentar la produccin de calor.

RESPUESTA TRMICA
El escalofro ( temblor) es una respuesta muscular especializada que aumenta la tasa metablica y el consumo de oxigeno. Est pobremente desarrollado en los neonatos. El principal mecanismo de produccin de calor en estos nios es la termognesis qumica, que utiliza el tejido adiposo pardo.

PRDIDAS TRANSEPIDERMICAS
Existe una relacin exponencial entre PTEA y edad gestacional, que es especialmente marcada en los primeros das de vida. Reducir las prdidas de agua en estos nios puede no slo aumentar su posibilidad de sobrevida, sino tambin su tasa de crecimiento.

Ambiente Trmico - Neutral:


Rango de temperatura del ambiente en la cual la tasa metablica (consumo oxgeno) es mnima y la termorregulacin se logra sin control vasomotor. Dentro de este rango el nio est en equilibrio con el ambiente.
Academia Americana de Pediatra y el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecologa son 36.5C- 37.5C para temperatura axilar / rectal y 36C 36.5C para temperatura de piel abdominal.

CONSECUENCIAS DE LA INJURIA POR FRO.


shock y CID apnea, bradicardia, acidosis y SDR
El aumento del metabolismo resultar en deplecin de los depsitos de glicgeno que se traduce en hipoglicemia.

letargia, e intolerancia alimentara

MANEJO TERMORREG. EN EL RN.


SALA DE PARTOS Temp. Ambiente: 2426oC. Secar al RN rpidamente Envolver cabeza Gorro en cabeza Bao si Temp=36,6-37. Cuna de calor rad. Incubadora Cuerpo tibio de la madre

MANEJO TERMORREG. EN EL RN.


INCUBADORA Comn para calentar al RN Calientan el aire (conveccin) Precalentada a 34C-36C. Temperatura prefijada alcanzar en 30-45 min. RN debe estar desnudo.

se

MANEJO TERMORREG. EN EL RN.


CUNA DE CALOR RADIANTE

Comn. Fuente radiante de alta energa. Requiere control para evitar sobrecalentado.

MANEJO TERMORREG. EN EL RN.


GORROS La prdida de calor a travs de la cabeza es clnicamente importante y puede reducirse significativamente cubriendo la cabeza con un gorro.

MANEJO TERMORREG. EN EL RN.


GORROS 1)lana con forro de gasa y algodn, 2)microfibra (usualmente utilizada para fabricar impermeables, parkas , etc.) 3)algodn, relleno de polyester.

MANEJO TERMORREG. EN EL RN.


VESTIDOS En un neonato vestido, la resistencia a la prdida de calor es mayor que en el nio desnudo.

MANEJO TERMORREG. EN EL RN.


HUMEDAD Ayuda en las PTEA. Riesgo de infeccin? Humedificadoras activas en incubadoras: consisten en un reservorio de agua independiente, calentado activamente, separado del flujo de aire y que ingresa a la cpula de la incubadora por un proceso de vaporizacin.