SOCIEDAD MEXICANA

DE CIRUGA PEDITRICA

ESTENOSIS HIPERTRFICA DEL PLORO

OBJETIVOS:

RECONOCER CUADRO CLNICO.

MTODOS DE DIAGNSTICO.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL.

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INTRODUCCIN:
ETIOLOGA DESCONOCIDA. ALTERACIN DE LAS CLULAS GANGLIONARES EN NMERO O MADURACIN ( ? ).

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FISIOPATOLOGA:
LYNN: AUMENTO EN LA CONCENTRACIN DE LA LECHE RECHAZADA POR ELPLORO. LESIN MUCOSA Y SUBMUCOSA. DISMINUCIN LUZ DEL PLORO.

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INCIDENCIA:
1: 300 RECIN NACIDO. PREDOMINIO RAZA BLANCA. RELACIN 4 : 1 MASCULINOS.

PREDOMINIO PRIMOGNITO.
PREDISPOSICIN FAMILIAR.

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CUADRO CLNICO:
TERCERA SEMANA. VMITO NO BILIAR PROGRESIVO. DESHIDRATACIN HIPOCLORMICA. ALCALOSIS METABLICA. ONDA GSTRICA. OLIVA PILRICA PALPABLE (70 - 90%).

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DIAGNSTICO:
PALPACIN OLIVA PILRICA. USG. SEGD.

ULTRASONIDO

SERIE ESFAGO-

GASTRODUODENAL

COLA DE RATN

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DIAGNSTICO DIFERENCIAL:
ESPASMO PLORO. ERGE. ATONA GSTRICA PRIMARIA. SNDROME ADRENOGENITAL.

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DIAGNSTICO DIFERENCIAL:
MEMBRANA GSTRICA ANTRAL.
DUPLICACIN QUSTICA.

PNCREAS ECTPICO.

SERIE ESFAGOGASTRODUODENAL

ESPASMO DEL PLORO

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TRATAMIENTO: CIRUGA PILOROMIOTOMA.

PILOROMIOTOMA

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COMPLICACIONES:

PERFORACIN DUODENAL.
MIOTOMA INCOMPLETA.

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SEGUIMIENTO:

ALIMENTACIN 8 A 12 HORAS. DESPUS DE LA PILOROMIOTOMA.

PREGUNTAS DUDAS COMENTARIOS

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CONCLUSIONES:

URGENCIA QUIRRGICA RELATIVA. ALTO NDICE DE SOSPECHA. EXCELENTE PRONSTICO.