Instrumento evaluacin inicial

Encuesta Biolgica
Nombre:________________________________________________ Curso: Cuarto ao Bsico 1. El alumno/a presenta algn tipo de discapacidad (Ceguera, invalidez u otra)

SI

NO

Si su respuesta es positiva especifique cual es________________________________________ 2. El alumno/a presenta algn problema de salud

SI

NO

Si su respuesta es positiva especifique cual es________________________________________ 3. Cul es la frecuencia con que practica deporte el alumno/a? o o o Practica deporte al menos tres veces a la semana. Practica deporte menos de tres veces por semana. No practica deporte.

4. Cuntas horas duerme diariamente el alumno/a? o o o Como mnimo nueve horas diarias. Entre siete y nueve horas diarias. Menos de siete horas diarias.

5. Cules son las comidas que ingiere a diario el alumno/a? o o o Desayuno, almuerzo, once y cena. Desayuno, almuerzo, once. Desayuno, almuerzo.

6. Consume frutas el alumno/a en su dieta alimenticia? o o o Todos los das De vez en cuando Nunca. No lo sabe ____________ No lo sabe ____________

7.Cual es su peso? __________Kg. 8. Cul es su estatura? ________ Mts. 9. El alumno/a es alrgico?

SI

NO

Si su respuesta es SI especifique ________________________________________ 10. Al alumno/a le cuesta practicar algn deporte o actividad fsica? Si su respuesta es SI especifique ________________________________________