CURSO DE NEUROANATOMIA

NERVIOS CRANEALES
DR. SERGIO MORENO JIMÉNEZ
RADIONEUROCIRUGÍA
 NERVIOS CRANEALES
• Nervios que entran o salen • I Olfatorio
del cerebro • II Óptico
• Son 12 y se escriben con • III Motor ocular común
números romanos (I-XII) • IV Patético
• Llevan impulsos de y hacia el • V Trigémino
cerebro
• VI Motor ocular externo
• I y II están unidos al cerebro
anterior • VII Facial
• III al XII están unidos al tallo • VIII Estatoacústico
cerebral • IX Glosofaríngeo
• Todos inervan estructuras de • X Vago
la cabeza y el cuello excepto • XI Espinal
el vago • XII Hipogloso
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NERVIOS CRANEALES
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Agujeros de salida/entrada:
• I Forámenes olfatorios • VII Meato acústico-agujero
• II Agujero óptico
• III Hendidura esfenoidal estilomastoideo
(fisura orbitaria superior) • VIII Meato acústico
• IV Hendidura esfenoidal • IX Foramen yugular
• V (agujero rasgado posterior)
• V1 Hendidura esfenoidal • X Foramen yugular
• V2 Agujero redondo mayor • XI Forman yugular
(foramen rotundum) • XII Canal del hipogloso
• V3 Agujero oval
• VI Hendidura esfenoidal
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• I OLFATORIO:
• Órgano del sentido del
olfato: localizado en el
techo de la cavidad
nasal y en la parte
superior del septum
nasal y de las paredes
laterales
• Receptores localizados
en el epitelio olfatorio
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• I OLFATORIO:
• Las fibras del nervio
olfatorio atraviesan la
lámina cribiforme y
terminan en las células
mitrales de la capa
glomerular del bulbo
olfatorio
• El tracto olfatorio es la vía
eferente del bulbo olfatorio
y termina dividiéndose en:
• Estrías lateral, medial e
intermedia
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• I OLFATORIO:
• La estría olfatoria lateral se
proyecta hacia la corteza
olfatoria primaria en el
lóbulo temporal
• La corteza auditiva
primaria se encuentra
dentro del uncus
• Es el único sentido que no
hace relevo en el tálamo
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• I OLFATORIO:
• Receptores, nervio,
bulbo o cintilla
olfatoria:
• Anosmia/hiposmia
• Corteza olfatoria
primaria:
• Crisis uncinadas
(alucinaciones
olfatorias)
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• II ÓPTICO:
• El órgano de la visión
es el ojo
• El ojo tiene 4
componentes
funcionales:
• Capa protectora
• Capa nutricional
• Sistema dióptrico
• Capa receptora
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• II ÓPTICO:
• La retina es un
derivado ectodérmico
que está unida al
cerebro por los nervios
ópticos
• La retina está formada
por 10 capas en una de
las cuales están las
células receptoras
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• II ÓPTICO: • Conos:
• Receptores: • Localizados centralmente
(fóvea)
• Conos 7 millones
• Para alta agudeza visual
• Bastones 100 millones
• Visión diurna
• Visión a colores
• Bastones:
• Localizados en la periferia
• Para baja agudeza visual
• Visión nocturna
• Visión en blanco y negro
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• II ÓPTICO:
• La fóvea representa el área
de mayor agudeza visual y
su centro contiene
solamente conos
• La retina recibe su
irrigación de dos maneras:
• Coroides: parte externa
• Arteria central de la retina:
parte interna
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• II ÓPTICO:
• Vía visual:
• Retina
• Nervios ópticos
• Quiasma óptico
• Cintillas ópticas
• Cuerpo geniculado
lateral
• Tracto
geniculocalcarino
(radiaciones visuales)
• Corteza visual
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• II ÓPTICO:
• Nictalopia
• Ceguera a los colores
(daltonismo)
• Defectos
campimétricos
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• II ÓPTICO:
• Defectos
campimétricos:
• Escotomas
• Cuadrantanopsias
• Hemianopsias:
• Homónimas
• heterónimas
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NERVIOS CRANEALES
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• OCULOMOTORES:
• III MOTOR
OCULAR
COMÚN
• IV PATÉTICO
• VI MOTOR OCULR
EXTERNO
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• OCULOMOTORES:
• III MOC:
• Recto superior
• Recto inferior
• Recto interno
• Oblicuo inferior

• Elevador del párpado

superior
• Fibras parasimpáticas
preganglionares del
ganglio ciliar
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• OCULOMOTORES
• III MOC:
• Complejo nuclear del
motor ocular común
• Ventral con respecto
a la sustancia gris
periacueductal, en la
línea media
• Núcleos somáticos
• Núcleo de Edinger
Westphal
• Núcleo central de
Perlia
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• OCULOMOTORES
• III MOC:
• Núcleos accesorios del
motor ocular común
• Núcleo intersticial de
Cajal
• Núcleo de
Darkschewitsch
• Núcleos de la
comisura posterior
• Región pretectal
• Comisura posterior
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• OCULOMOTORES
• III MOC:
• Las fibras de estos

núcleos convergen
para formar el III
nervio craneal que
sal por la fosa
interpeduncular
media a cada
pedúnculo cerebral
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• OCULOMOTORES
• IV PATÉTICO:
• Inerva al oblicuo mayor
• Su núcleo se enuentra en
el borde ventral de la
sustancia gris
periacueductal a nivel del
tubérculo cuadrigémino
inferior
• Las fibras se curvan en
dirección dorsolateral y se
cruzan completamente en
el velo medular superior
• Emerge por la cara dorsal,
caudal a los tubérculos
cuadrigéminos inferiores
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• OCULOMOTORES
• VI MOE:
• Inerva al recto externo
• Se origina de un núcleo
localizado en el piso del
IV ventrículo, rodeada
por la curva de las
fibras del nervio facial
• Emerge por el surco
bulboprotuberancial
cerca de la línea media
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• OCULOMOTORES:
• Lesión del III MOC:
• Ptosis palpebral
• Midriasis
• Exotropia
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• OCULOMOTORES:
• Lesión del IV
PATÉTICO:
• Mirada patética
• Inclinación lateral de la
cabeza
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• OCULOMOTORES:
• Lesión del VI MOE:
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• OCULOMOTORES:
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• OCULOMOTORES:
• Reflejos pupilares:
• Fotomotor
• Consensual
• Acomodación
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• V TRIGÉMINO
• V 1,2,3 Sensibilidad
facial
• V3 Músculos de la
masticación
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• V TRIGÉMINO:
• Receptores sensitivos:
• Tacto
• Propriocepción
• Termoalgesia
• Ramas:
• Oftálmica
• Maxilar
• Mandibular
• Ganglio trigémino (de
Gasser):
• Prolongaciones centrales
• Prolongaciones periféricas
• Núcleos
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• V TRIGÉMINO:
• Núcleos:
• Núcleo y haz trigémino
espinal (termoalgesia)
• Núcleo sensitivo
principal (tacto y
presión)
• Núcleo mesencefálico
(propriocepción)
• Núcleo motor
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• V TRIGÉMINO:
• Reflejos trigeminales:
• Reflejo corneal
• Reflejo lagrimal
• Reflejo mandibular o
masetérico
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• V TRIGÉMINO:
• Schwanomas
trigeminales
• Neuralgia del
trigémino
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PREGUNTAS
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• VII FACIAL:
• Músculos de la
expresión facial
• Cutáneo del cuello
• Buccinador
• Del estribo

• Nervio intermediario:
• 2/3 anteriores de la
legua
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• VII FACIAL:
• Núcleos de origen
• Parte cisternal
• Ganglio geniculado
• Raíz motora
• Nervio cuerda del
tímpano
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• VII FACIAL:
• Parálisis central
• la mitad superior de la
cara tiene doble
representación cortical
• Parálisis periférica
• Parálisis de Bell
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• VII FACIAL:
• Parálisis facial periférica: • Proximal al ganglio
• Salida del agujero
estilomastoideo: geniculado:
• Parálisis completa de los • Lo mismo más
músculos faciales
ipsilaterales compromiso de la
• Entre el ganglio secreción lagrimal
geniculado y el agujero ipsilateral
estilomastoideo: • Regeneración aberrante
• Parálisis completa más
compromiso de las
glándulas sublingual y
submaxilar, hiperacusia
y pérdida del gusto
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• VII FACIAL:
• Parálisis central: la parálisis
central afecta las fibras
corticobulbares y
corticorreticulares que
conducen impulsos de
manera directa e indirecta
hacia las células del núcleo
facial (contralateral)
• Voluntaria
• Mimética