Protegidos, todos los recin nacidos

La lepra, 100% curable

Comer bien para vivir mejor

Gaceta de Comunicacin Interna de la Secretara de Salud Nmero 55 Febrero 2007

100 Aos de Enfermera

en Mxico

Consejo Editorial Presidente Jos ngel Crdova Villalobos Secretario Vicepresidente Marco Antonio Garca Ayala Presidente del Comit Ejecutivo Nacional del SNTSA Consejeros Maki Esther Ortiz Domnguez Subsecretaria de Innovacin y Calidad Mauricio Hernndez vila Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud Ma. Eugenia de Len-May Subsecretaria de Administracin y Finanzas Ma. de los ngeles Fromow Rangel Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculacin y Participacin Social Jorge Manuel Snchez Gonzlez Secretario Tcnico del Consejo Nacional de Salud Julio Sotelo Morales Comisionado de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Juan Antonio Fernndez Ortiz Comisionado Nacional de Proteccin Social en Salud Juan Antonio Garca Villa Comisionado Federal de Proteccin contra Riesgos Sanitarios Germn Fajardo Dolci Comisionado Nacional de Arbitraje Mdico Romeo Rodrguez Surez Coordinador de Asesores del Secretario de Salud Bernardo Fernndez del Castillo Director General de Asuntos Jurdicos Mara Eugenia Galvn Antilln Titular del rgano Interno de Control en la Secretara de Salud Guillermo Rivera Jurez Director General de Comunicacin Social Direccin General de Comunicacin Social Guillermo Rivera Jurez Director General Gerardo Alberto Campos Lpez Director de Comunicacin y Enlace Patricia Gutirrez Berumen Directora de Informacin Alberto Herrera Santos Subdirector de Estrategias de Comunicacin Interna Fernando Cocoletzi Santelices Subdirector Editorial Martn Gonzlez Medina Subdirector de Informacin Diseo: Enrique Flores Fotografa: Eduardo Morales Ros Jos Pedro Perea Jimnez

Editorial
100 Aos de Enfermera

en Mxico

n 2007 se cumplen cien aos del inicio de la prctica y formacin profesional de la enfermera en Mxico, una de las ms nobles actividades del ser humano que, adems de ofrecer una atencin de salud, brinda un apoyo moral a quienes sufren una enfermedad. Son precisamente los enfermeros y las enfermeras quienes tienen el primer contacto y conviven ms intensamente con los pacientes, comparten su dolor, al mismo tiempo que le aportan mayor consuelo y alivio. Resulta por ello importante la continua actualizacin, preparacin y profesionalizacin de los prestadores de servicios de enfermera para cumplir con el compromiso del gobierno federal en el cuidado y la proteccin de la salud de las familias mexicanas. En este sentido, en nuestro pas se han procurado mejores condiciones profesionales y econmicas para este

personal, lo que sin duda se reeja en el mejoramiento de la salud de la poblacin, en una atencin de calidad y calidez. La reduccin en la mortalidad materna e infantil, entre otros avances, se debe sin duda al esfuerzo de varias generaciones de trabajadores de la salud y, de manera destacada, a los profesionales de la enfermera. Es por ello que en el Da de la Enfermera, que se conmemora cada 6 de enero, se reconoci esta noble labor mediante estmulos y distinciones a quienes han demostrado vocacin de servicio y entrega en la atencin, as como en la formacin de nuevas generaciones. Asimismo, fue ocasin para refrendar el exhorto a continuar trabajando en los prximos aos a favor de la salud de toda la poblacin y hacer efectivo el derecho que tienen los ciudadanos de acceder a servicios de calidad.

Salud 1

En este nmero:
Conmemoraciones Nuestra Gente

100 aos de Enfermera en Mxico

Acciones

SNTSA:
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Planteamientos laborales para un mejor servicio

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Salud en los Estados

Escuchar a tiempo

Protegidos,
todos los recin nacidos

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Salud Pblica Nutricin

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La lepra,
curable por completo
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Nuestra Gente

Comer bien para vivir mejor

Se construye Hospital de Especialidades

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Francia reconoce a geriatra mexicano

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Nmero 55, Febrero 2007 Salud, Gaceta de Comunicacin Interna publicada por la Direccin General de Comunicacin Social de la Secretara de Salud, tiraje de 20,000 ejemplares Lieja No. 8, Col. Jurez, C.P. 06600, Mxico, D.F. Telfono: 55-53-77-74, e-mail: gaceta@salud.gob.mx web: www.salud.gob.mx Reserva de derechos al uso exclusivo del ttulo: 04-2004-041311104400-109

2 Salud

Conmemoraciones

100 aos de Enfermera en Mxico

En la actualidad, existe una gran variedad de profesiones al servicio de la poblacin. Y una de las que brinda auxilio, proteccin y cuidado, gracias a la vocacin de servicio, buena voluntad y deseos por ayudar al prjimo de manera desinteresada, es la Enfermera, que en 2007 conmemora 100 aos de servicio reconocido en nuestro pas.

stos autnticos ngeles de la salud, da con da conviven de manera ntima con los pacientes de diversos hospitales, clnicas e incluso hogares. Ah comparten su dolor y sufrimiento, sin dejar atrs aquellas palabras de apoyo y consuelo que, aunque sea slo por un momento, disipan sus penas y las convierten en esperanza y alivio.

Historia de una vocacin En Mxico esta profesin se institucionaliz en 1907, ao en el cual se reconoci la importancia de una educacin profesional que asegurara las capacidades y cualidades para ejercer tan delicada tarea de servicio. Despus se consolid de forma legtima como funcin de inters pblico en 1945, al establecerse el control de las profesiones, con el aporte de las instituciones educativas siempre en vnculo ecaz con el Sistema de Salud.

En 1898 se estableci la primera escuela prctica y gratuita de enfermeros en el Hospital de Maternidad e Infancia, hoy Hospital de la Mujer, iniciativa de capacitacin para mejorar la atencin de los pacientes. Fue el doctor Eduardo Liceaga, inconforme con este programa inicial y sorprendido por los avances del movimiento Nigthngale en Europa y Norteamrica, quien puso gran empeo en su propsito de fundar la enfermera profesional en Mxico. El doctor Liceaga trajo a enfermeras extranjeras con inversin del propio gobierno para el desarrollo de un proyecto educativo de alto nivel. Se iniciaron clases en el Hospital de San Andrs, con un grupo muy reducido de mujeres que vieron la oportunidad de iniciarse en un trabajo formal. A partir de entonces, enfermeras de otros pases impulsaron esta profesin hasta que se consolid la docen-

Salud 3

cia y el servicio en un mismo sistema de trabajo. Despus de diversas gestiones, la Direccin de Benecencia Pblica reconoci el plan acadmico de esa escuela el 3 de octubre de 1906, y fue inaugurada como la primera organizacin ocial en su tipo el 9 de febrero del siguiente ao. Naci as un sistema de educacin profesional de enfermera que se extendi por el territorio nacional, y fue Hermelinda Garca la primera egresada que tuvo su diploma y certi cado ocial el 28 de febrero de 1910. Posteriormente, naci la Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia (ENEO) en la Universidad Nacional de Mxico, y en 1912 ya se contaba con el primer plan acadmico de contenido cient co y humanstico. Mrito en Enfermera Una de las personas que dedicaron su vida y su voz a la enseanza de la Enfermera fue la maestra Graciela Arroyo de Cordero, quien dej huella en todas aquellas personas que aprendieron de sus principios y convicciones. Debido a esto, a unos meses de su fallecimiento, la Comisin Interinstitucional de Enfermera cre por Decreto Presidencial, en abril del 2006, el Reconocimiento al Mrito en Enfermera que lleva su nombre y que consta de un diploma y 100 mil pesos. En el marco del Da de la Enfermera, celebrado el pasado 6 de enero, el galardn fue entregado por primera vez

por el Presidente de la Repblica, Felipe Caldern Hinojosa. La distincin recay en la licenciada en Enfermera y maestra en docencia, Marina Bello Prez, coordinadora y profesora de la Escuela de Enfermera del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), fundadora de la del ISSSTE; de la de la Secretara de Marina, Armada de Mxico, y directora de la Escuela de Enfermera del Hospital de Jess hasta 2003, donde contina aportando su invaluable experiencia de manera voluntaria. Actualmente existen alrededor de 100 mil enfermeras en actividad de servicio en las instituciones pblicas, privadas y de asistencia social; ms de 10 mil egresados de cada ao de 579 escuelas y facultades de Enfermera, limitndose a una poblacin escolar

de casi 70 mil estudiantes de pregrado y posgrado. Formalizacin de la Comisin Interinstitucional de Enfermera El 25 de enero pasado se public, en el Diario Ocial de la Federacin, el Acuerdo Secretarial de la Comisin Interinstitucional de Enfermera, que tiene como propsito velar por la debida preparacin y desarrollo profesional de esta carrera. Asimismo, dicha Comisin, que trabaja desde 1999, fungir ocialmente como un grupo consultor del gobierno mexicano, y establece claramente su carcter jurdico como el rgano rector de la enfermera en nuestro pas para que los trabajos que all se desarrollen, cuenten con el respaldo de las autoridades federales para su cabal cumplimiento. Ha desarrollado proyectos como el monitoreo de seis indicadores para evaluar el nivel de calidad tcnica en la ministracin de medicamentos va oral; la vigilancia y control de venoclisis instalada; la prevencin de infecciones en pacientes con sonda vesical instalada y de la aparicin de lceras por presin; as como el cumplimiento de las medidas para prevenir y evitar la cada de los pacientes hospitalizados, poniendo especial inters en

Reconocimientos
Programa de Estmulos a la Calidad del Desempeo del Personal de Enfermera

Secretara de Salud ISSSTE IMSS Secretara de Comunicaciones y Transportes Direccin General de Sanidad Militar, SEDENA DIF Direccin de Sanidad Naval, Secretara de Marina Secretara de Salud del DF Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores

Mara del Rosario Mancera Barragn Rosenda Vera Romn Leticia Navarro Torres Elizabeth Rueda Albores Capitn Segundo, Enfermera Patricia Pagola Cervantes Teresa Pedraza Chvez Primer Maestra del Servicio de Sanidad Naval, Enfermera Mara Luisa Luna Miranda Luz Mara Rodrguez de Rojas Enfermera Mara del Carmen Hernndez Gavia

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identi car el nivel de respeto y trato digno hacia los enfermos. El desarrollo del Sistema de Informacin Administrativa de Recursos Humanos en Enfermera (SIARHE), como uno ms de los proyectos que ha generado dicha comisin, promete constituirse en la herramienta tcnico-administrativa por excelencia para la toma de decisiones en la materia, ya que ofrece informacin necesaria sobre las condiciones laborales, acadmicas y profesionales de este grupo de trabajadores. Asimismo, este sistema pretende conjuntar en una amplia base de datos la informacin relacionada con las instituciones educativas que ofertan la carrera de Enfermera en sus diferentes niveles: tcnico, medio superior y superior, a n de establecer las dimensiones entre la oferta y demanda de estos recursos.

Otros logros:
Mejora de las condiciones laborales y de reconocimiento profesional, al excluir, a partir del 2005, a la profesin de enfermera del tabulador de salarios mnimos. Actualmente se cuenta con cuatro cdigos laborales de la Secretara de Salud, destinados a reconocer el nivel profesional de quienes demuestren reunir los requisitos acadmicos de licenciatura y de estudios de posgrado en Enfermera. Esto implica la obtencin de un salario equivalente al de otros profesionales de la salud, como los odontlogos, qumicos, psiclogos, etc. Gracias a esta gestin y al trabajo coordinado con la Direccin General de Recursos Humanos de la Subsecretara de Administracin y Finanzas, al momento se han recodicado a 6 mil 10 trabajadores de enfermera, y se espera que el nmero aumente debido a que es un programa permanente.

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Acciones

6 Salud

Protegidos,
todos los recin nacidos
La Cmara de Diputados autoriz, en el Presupuesto de Egresos de la Federacin para 2007, ms de 26 mil millones de pesos para el Seguro Popular; pasarn de 5.1 a 6.8 millones de familias afiliadas al final del ao Se estima que a partir de diciembre del 2006 se incorporen 743 mil hogares que tendrn en su seno un recin nacido
a inauguracin del Hospital de la Mujer de Yautepec, Morelos, fue marco para la presentacin y entrega de las credenciales del Seguro Mdico para una Nueva Generacin, que darn acceso a servicios mdicos de calidad a los recin nacidos en nuestro pas desde el 1 de diciembre del 2006, en cumplimiento al compromiso de la administracin del Presidente Felipe Caldern Hinojosa. Las primeras mams en recibir este benecio de manera formal fueron Rosario Pereyra Torres, Marisol Portillo Rutilio y Janeth Jimnez Vergara. Al hablar en representacin de los

Compromiso por una nueva generacin

beneciarios de esta medida, la seora Jimnez Vergara dijo que al nacer su segundo hijo, el pasado 8 de diciembre, no tuve que pagar nada y ambos, las consultas y atenciones que recibe mi familia en los centros de salud, ya no nos cuestan. El Hospital de la Mujer de Yautepec fue inaugurado por el Presidente Caldern, en su primera gira de trabajo en 2007. En la ceremonia estuvo acompaado por el Secretario de Salud, doctor Jos ngel Crdova Villalobos, y por el gobernador del estado de Morelos, Marco Antonio Adame Castillo.

on el n de establecer de manera inmediata un programa conjunto que permita la operacin del Seguro Mdico para una Nueva Generacin, el secretario de Salud, Jos ngel Crdova Villalobos, rm el Compromiso Nacional para el Seguro Mdico para una Nueva Generacin con las instituciones pblicas del Sistema Nacional de Salud (IMSS, ISSSTE, Secretara de la Defensa Nacional y de Marina). La rectora de las acciones a desarrollar la ejerce el secretario de Salud, quien presentar informes mensuales de resultados al Presidente de la Repblica. Participaron, asimismo, organizaciones privadas y altruistas, adems de Secretaras de Salud de las entidades federativas. Mediante el acuerdo se generarn compromisos explcitos para que las instituciones participantes acrediten la calidad de los servicios que ofrecen, conforme a las disposiciones jurdicas aplicables. De igual forma se establecer y difundir el catlogo de servicios que cubrirn todas las instituciones involucradas en este compromiso, a la vez que se impulsarn esquemas para el abasto de medicamentos e insumos para la salud al menor costo posible, para lo cual se invitar a los fabricantes y distribuidores a que se sumen a este esfuerzo nacional.

l Seguro Mdico para una Nueva Generacin tiene como objetivo garantizar el acceso a servicios de salud a los recin nacidos, independientemente del sitio en donde vivan, sin tener que pagar por la atencin que reciban o las medicinas que requieran. Los interesados deben acudir, en horas hbiles, a los MAOs (Mdulos de Atencin y Orientacin), ubicados en los Centros de Salud, en los que se indica dnde recibir la atencin correspondiente. Para mayor informacin se encuentra disponible el nmero telefnico: 01 800-03- NIOS (64667), o en la pgina www.seguro-popular.gob.mx

Salud 7

Salud Pblica

La lepra, curable por completo

Estigma y discapacidad la hacen problema de salud
Por Sofa Granados Lagunes

El estigma y la discapacidad son dos elementos que impiden a la lepra dejar de ser problema de salud pblica, aun cuando esta enfermedad es curable por completo y se considera eliminada en Mxico desde 1994, al registrarse apenas 0.067 casos por 10 mil habitantes.
pesar de lo raro de este mal, permanece en hospitales y clnicas de la Secretara de Salud la bsqueda intencionada de casos para el diagnstico, tratamiento y seguimiento de manera gratuita. La lepra est eliminada, pero no erradicada, tarea para la cual falta mucho, al no poder luchar y combatir por completo el estigma y la marca que representa en las personas. Muchos pacientes no reconocen o no aceptan que la padecen y no hay forma de convencerlos de que este padecimiento es poco contagioso, curable y de tratamiento integral y gratuito. Adems, despus de concluir los dos aos en terapia, el paciente y su familia se mantienen en vigilancia por cinco aos con exmenes anuales. Por lo anterior, desde 1992, cada ltimo domingo de enero se celebra en Mxico el Da Mundial de Lucha contra la Lepra, para refrendar la voluntad poltica y el compromiso contra esta enfermedad. Es importante sealar que la conmemoracin se estableci en 1953 por la Federacin Internacional de Asociaciones Anti-lepra. Otro propsito de la celebracin es hacer conciencia entre la poblacin de

que esta enfermedad existe, pues muchas personas creen que por ser milenaria, ya que incluso se menciona en la Biblia, desapareci. Sigue presente y los sntomas son fciles de distinguir, pues inicia con manchas que no se sienten, no sudan y si es una zona de vello, ste desaparece. Tambin se mani esta con una bolita atrs de la oreja y alteraciones neurolgicas que consisten en engrosamiento y dolor en nervios perifricos como codo, rodilla y tobillos. En los ltimos aos, la deteccin oportuna de casos, el tratamiento y la vigilancia epidemiolgica, han disminuido la transmisin de la enfermedad hasta en 96% con relacin a 1990, cuando se registraron 16 mil 19 casos, en contraste con los 720 existentes en el pas en la actualidad en 254 municipios. La lepra es una de las enfermedades transmisibles ms difciles de adquirir, pues apenas cinco de cada 100 personas que se exponen al microbio que la causa (Mycobacterium leprae) desarrollan la enfermedad en algn momento de su vida. El padecimiento no es hereditario; empero, el contacto continuo con un enfermo sin tratamiento aumenta el riesgo

al ser la respiratoria la principal va de transmisin. El periodo de incubacin es de uno a cinco aos, y los sntomas tardan hasta 20 aos en aparecer. El lema de este ao, Eliminacin de la Lepra en Mxico, responsabilidad y compromiso de todos, hace patente el esfuerzo para mantener y avanzar en el control del padecimiento, con el acceso gratuito a servicios para diagnstico y tratamiento, as como la equidad de la atencin a la poblacin que lo requiera y su responsabilidad para demandar servicios de salud cuando se sospeche estar enfermo. Una vez cumplida la meta de eliminacin de la lepra, al registrar menos de un caso por 10 mil habitantes, en Mxico el esfuerzo se concentrar en reducir el dao de la carga de enfermedad y sostener actividades de control. Al respecto, el subdirector Nacional del Programa Lepra del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades (CENAVECE), de la Secretara de Salud, Martn Castellanos Joya, considera que la lepra dejara de ser problema de salud pblica si no fuera por la discapacidad que ocasiona, ante lo cual se ha puesto nfasis en su pronta deteccin.

8 Salud

En este sentido, en los ltimos seis aos se redujo 29% la discapacidad por esta causa, y slo 5% se identi c que lleg a grado 2; es decir, con limitaciones y deformaciones que estigmatizan a las personas, por lo que es una prioridad en la medida que se identi quen oportunamente. El segundo componente es facilitar el acceso a servicios mdicos de calidad ofrecidos a pacientes y comunidades afectados con principios de equidad, es decir, disponibles para cuando el paciente los necesite, integrados en una red de servicios donde se les suministre poliquimioterapia y se les garantice el respeto a la condencialidad y privacidad. Los retos para Mxico en este sentido son lograr que la poblacin est consciente de que la eliminacin no signi ca que la lepra est erradicada; no bajar la guardia, integrar un grupo asesor tcnico para probar las reas en control libres de la enfermedad; fortalecer las estrategias tcnicas y operativas del personal de salud para disminuir la discapacidad y reforzar la red de laboratorios para baciloscopa. En nuestro pas, la lepra se registra en 30 estados, pero el mayor nme-

ro se presenta en Sinaloa, Michoacn, Nayarit, Nuevo Len, Jalisco, Guerrero, Tamaulipas, Guanajuato, Sonora y Colima, con 73% del total. No obstante que en ninguno de esos es-

tados hay tasas mayores a uno por 10 mil habitantes, se intensi can las acciones de bsqueda y las estrategias de prevencin. Historia La lepra fue introducida en Mxico en el siglo XVI con la llegada de los conquistadores. Su combate inici en los aos 40 con caudillos incansables como los doctores Amado Sal y Obdulia Rodrguez Rodrguez, directora del Centro Dermatolgico Doctor Ladislao de la Pascua, quienes buscaron a los enfermos en todos los rincones del pas para brindarles ayuda. Cuando se introdujo la poliquimioterapia a partir de 1990, se modi c la epidemiologa de esta enfermedad al cumplir su esquema teraputico y comprobarse su curacin clnica y negativizacin bactereolgica. De esta manera, los enfermos dejan de ser fuente de infeccin, por lo que se logra un alto porcentaje de curacin. Gracias a ello, en 1994 se logr la eliminacin de la lepra en Mxico bajo el concepto de la Organizacin Mundial de la Salud de menos de un caso por cada 10 mil habitantes, y de ah el decremento en el nmero de enfermos.

Cifras
En 1999 se registraron casi 17 mil casos con una tasa de poco ms de uno por 10 mil habitantes y cuatro mil 400 pacientes en tratamiento. En 1994 se logra la eliminacin al bajar la cifra a menos de un caso por 10 mil habitantes. En 2001, mil 470 casos nuevos. El 2006 se cerr con 720 pacientes registrados, de los cuales 662 estn en tratamiento. En Mxico se registran 200 casos nuevos por ao. En el mundo, en 2004, de ms de 100 pases afectados, slo nueve concentraban 84% de los casos. India y Brasil representaban 90% de ese 84%, los otros siete pases restantes tenan el otro 10%. O sea, si se eliminara la lepra de India y Brasil, se acabara con el 90% del problema. A nes de 2005 se registraron en Amrica Latina 42 mil casos: 92% se ubican en Brasil, seguido de Venezuela, Colombia, Argentina, Paraguay, Mxico y Cuba.

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Nuestra Gente

Francia reconoce a geriatra mexicano

Como en el resto del mundo, en Mxico tambin se presenta el fenmeno del envejecimiento poblacional. Segn el Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO), en el ao 2000 se registraron 6.75 millones de personas de 60 aos o ms y se estima que para el 2010 aumentar a 11.85 millones.

C
10 Salud

ifras de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) revelan que las personas mayores de 80 aos sufren abuso tres veces ms que el resto de la poblacin. Aunque este tipo de maltrato ha sido reconocido recientemente, los esfuerzos de la OMS y otras organizaciones han contribuido en forma signicativa para tratar de tomar conciencia de esta situacin. El doctor Luis Miguel Gutirrez Robledo, jefe del Departamento de Geriatra del Instituto Na-

cional de Ciencias Medicas y Nutricin Salvador Zubirn, de la Secretara de Salud, es uno de los pioneros en esta disciplina y ha trabajado incansablemente por la salud de los adultos mayores. Al comentar el tema, el especialista seal que el maltrato hacia el anciano puede ser por negligencia o abandono, explotacin material, abuso sexual, psicolgico y fsico o violacin de sus derechos, por mencionar algunos. Adems, en el 90% de los casos, los victimarios son familiares

directos, en tanto en el 66% son la pareja y/o los adolescentes. Gutirrez Robledo recomienda reconocer los esfuerzos que se hacen en contra del abuso y la negligencia contra el adulto mayor, y a compartir experiencias de acciones, pues ello permitir una mayor difusin del problema y, por ende, su prevencin. Sin embargo, lo ms importante es sensibilizar a los que todava no conocen esta problemtica. Los esfuerzos y contribuciones del doctor Luis Miguel Gutirrez Robledo en el campo de la geriatra, le fueron reconocidos el pasado 9 de enero al entregarle la medalla de las Palmas Acadmicas, por el gobierno de Francia, a travs del embajador de esa nacin en Mxico, seor Alain Le Gourrirec. La ceremonia se llev a cabo en la Embajada de Francia en nuestro pas, y al acto asistieron el Secretario de Salud, Jos ngel Crdova Villalobos, el director general del Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin, Fernando Gabilondo Navarro, as como familiares y ami-

La frecuencia de abuso al adulto mayor por su tipo es la siguiente: negligencia 79%; verbal o fsica, 14%. Cabe mencionar que cualquier tipo de abuso es reconocido en primera instancia por el trabajador social, la enfermera, y en menos del 2%, por los mdicos.
gos del galardonado. Se trata del reconocimiento ms importante que otorga Francia en materia de investigacin. El doctor Gutirrez Robledo obtuvo la especialidad en Geriatra en 1988, una maestra en Gerontologa Social, y un doctorado en Biologa del Envejecimiento en la Universidad de Pars, as como otros doctorados ms. En 1994 fungi como consultor de la OMS en el tema del Envejecimiento, y en ese mismo ao logr crear la tan anhelada especialidad de Geriatra en la Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM). Hacia 1999 fue nombrado miembro del Consejo Consultivo sobre el Envejecimiento de la Ciudad de Mxico, adems de ser miembro fundador de la Academia Latinoamericana de Medicina del Adulto Mayor. Ha dirigido ms de 35 tesis, impartido cursos en la UNAM, en el Colegio de Mxico, la Universidad Iberoamericana, la Escuela de Salud Pblica de Mxico y el Centro Interamericano de Estudios en Seguridad Social. Asimismo, ha publicado ms de 90 artculos en Mxico, Estados Unidos, Francia, Canad y Brasil. Sobre el reconocimiento que le entreg el gobierno francs, el doctor Luis Miguel Gutirrez Robledo dijo estar muy agradecido con el Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricin y con el gobierno de Francia. Debo mucho al instituto; este honor que recibo me compromete an ms con sus nobles ideales. S que al distinguirme se reconoce tambin su importancia dentro y fuera del pas. Francia es uno de los pases donde ms se ha desarrollado y perfeccionado la idea de una buena calidad de vida accesible para la mayor parte de la poblacin y, en particular, para los de mayor edad. Mxico enfrenta un gran reto de cooperacin, donde investigadores mexicanos, en coordinacin con el gobierno, establezcan programas mdicos y sociales innovadores que ayuden a la poblacin anciana de nuestro pas.

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Nuestra Gente

SNTSA:
Planteamientos laborales para un mejor servicio
Con el claro compromiso de fortalecer las instituciones nacionales, particularmente a la Secretara de Salud, as como construir un sistema de salud renovado acorde a lo que la gente demanda y merece: moderno, incluyente, justo y de alta calidad, la dirigencia del Sindicato Nacional de Trabajadores de Salud (SNTSA) refrend su apoyo a los programas en la materia que conforman una poltica de Estado, para as mejorar los servicios mdicos y la atencin a millones de mexicanos.
l presidente del Comit Ejecutivo Nacional del SNTSA, diputado Marco Antonio Garca Ayala, j esta posicin en el marco del XXXIV Consejo Nacional Ordinario de Dirigentes de las 90 secciones que lo conforman, realizado en Cancn, Quintana Roo, donde se present un proyecto laboral para encontrar los mecanismos que permitan mejorar las condiciones de los trabajadores y los servicios de salud. Ante el Secretario de Salud, doctor Jos ngel Crdova Villalobos; el presidente de la Federacin de Sindicatos de Trabajadores al Servicio del Estado (FSTSE), diputado Joel Ayala Almeida; el director general del ISSSTE, Miguel ngel Yunes Linares, y el gobernador de la entidad, Flix Gonzlez Canto, Garca Ayala dijo que la organizacin sindical que preside, como actor involucrado y desde

el propio Congreso de la Unin, se apoy y se aportaron propuestas para atender el desafo de la reforma a la Ley General de Salud que crea el Sistema de Proteccin Social en Salud. El lder de 190 mil trabajadores en todo el pas expres su conanza en la sensibilidad y experiencia del Secretario de Salud para dar pasos sustantivos en la atencin de las necesidades de la dependencia, en materia de infraestructura, mobiliario y equipo mdico y abasto de medicamentos, y sobre todo, en el urgente fortalecimiento de la plantilla laboral para darle respuesta a la creacin de plazas de mdicos, enfermeras, paramdicos, acadmicos, investigadores, brigadistas y personal de apoyo. Adems, enumer los principales planteamientos laborales que requieren una pronta solucin, como son: ampliacin de programas de profesio-

nalizacin; implementacin del programa de recategorizacin para mejorar las condiciones de los trabajadores; concluir el programa de remodicacin; continuar con la cobertura de las reas de riesgo laboral con reformas al reglamento y al manual de Seguridad e Higiene; incrementar el nmero y el monto econmico de los estmulos de productividad; continuar con el Programa de Regularizacin de los trabajadores de contrato a travs de la comisin mixta de trabajo. Finalmente, el diputado Garca Ayala reiter el propsito de velar por la salud de la poblacin, particularmente de aquellos que cuentan con menos recursos, en un ambiente de dilogo permanente y coordinacin para avanzar en los programas de la institucin y en el mejoramiento de los aspectos de carcter laboral y econmico para los trabajadores de la Secretara de Salud.

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Salud en los Estados

Escuchar a tiempo
Cada ao en Mxico se generan aproximadamente 2 mil casos nuevos de sordera profunda, la mayor parte de ellos provienen de familias de escasos recursos. Es por ello que en febrero de 2005, se public en el Diario Oficial de la Federacin las modificaciones a la Ley General de Salud, para atender -en forma prioritaria- la deteccin temprana de la sordera infantil, as como su tratamiento desde el primer da de nacido.
n el pasado mes de febrero, el Presidente Felipe Caldern Hinojosa, acompaado por el Secretario de Salud, doctor Jos ngel Crdova Villalobos, puso en marcha el Programa de Deteccin Oportuna de Alteracin Auditiva en el estado de Nayarit, en una ceremonia realiza en uno de los municipios ms pobres del pas: El Nayar, que contar con el apoyo nanciero de los recursos del Seguro Popular.

Este estado de la Repblica Mexicana es el pionero y piloto a nivel nacional en la realizacin de este tipo de cirugas, ya que de acuerdo con el titular de Salud estatal, doctor Roberto Meja Prez, se cuenta con los recursos necesarios, fsicos y materiales, para la atencin, hasta el momento, de nios mayores de 2 aos de edad. Sin embargo, el doctor Meja Prez seal que se tiene como reto iniciar este procedimiento en menores desde los 8 meses de edad, tal y cual se

lleva a cabo en Canad, para lo cual el funcionario estatal particip en un encuentro mdico, celebrado en Toronto, para el intercambio de experiencias y donde se dieron a conocer nuevas tcnicas para estos pacientes. Precis que el programa canadiense es el ms moderno del mundo; los pacientes a los que se les detecta sordera son operados a los ocho meses de nacidos y es, precisamente, este modelo el que se pretende poner en prctica en Nayarit, con lo que se ahorrarn costos, adems de que el nio que nace sordo y le ponen su implante en los dos odos, va a ir a la escuela en donde desarrollar su lenguaje normalmente.

Salud 13

Nutricin

Comer bien para vivir mejor

Una nutricin adecuada a lo largo del curso de la vida, es determinante en la salud, el desempeo fsico y mental y en la productividad de las personas. Durante la gestacin y los primeros tres aos de vida, la desnutricin aumenta el riesgo de morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas y afecta el crecimiento y el desarrollo mental de los nios.
e acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006, la desnutricin tiene efectos adversos a lo largo de la vida, como disminucin del desempeo escolar, aumento en el riesgo de enfermedades crnicas no transmisibles y reduccin de la capacidad de trabajo y del rendimiento intelectual. La desnutricin en el nio es el resultado directo de una dieta inadecuada, en cantidad o calidad, y del efecto acumulativo de episodios repetidos de enfermedades infecciosas o de otros padecimientos. Estos factores tienen su origen en el consumo insuciente de alimentos nutritivos, servicios de salud decientes, saneamiento ambiental inadecuado y prcticas inapropiadas de cuidado en el hogar. Un Reloj para el control de la desnutricin Para el 1 de enero de 2020, la meta es erradicar la desnutricin en Mxico; con ese n, investigadores de la Secretara de Salud realizan proyectos innovadores que aceleren el proceso de control de este problema de salud pblica, que afecta principalmente a la regin del sur del pas, donde se concentra el 73% de los mil 400 menores de cinco aos de edad reportados en 2005 como desnutridos. Una de las alternativas es el llamado Reloj de la Desnutricin en Mxico, sitio de consulta en Internet integrado por un sistema que aportar datos, estadsticas, porcentajes y dems informacin, a escala municipal y estatal, a los estudiosos del tema, como en el caso de los investigadores del Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubirn (INCMNSZ). En la presentacin de este proyecto, el doctor Abelardo vila Curiel, especialista de dicha institucin, seal que este Reloj funciona desde el primer da de este ao y marca la evolucin en el tiempo de la desnutricin infantil, no slo en los aos recientes sino que proyecta el futuro inmediato. De esta manera, conoceremos el comportamiento de esta problemtica de salud y nos ayudar a estimar cunto tiempo falta para su erradicacin. Por ello es importante acelerar el ritmo de trabajo para alcanzar esta meta, ante las actuales tendencias caracterizadas por un descenso lento y la prevalencia muy alta de la desnutricin, que nos llevara a suponer que se requeriran alrededor de 60 aos para su solucin, expres el especialista. La presentacin de este mtodo matemtico tuvo lugar el pasado 19 de enero, en el marco del Da del Nutrilogo, cuyo lema este ao fue: La desnutricin infantil: pasado reciente y futuro inmediato. En esta ceremonia conmemorativa se hizo entrega del premio Miriam Muoz de Chvez a la maestra en Ciencias, Teresa Shaman Levy, por

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su trayectoria y mritos en este campo; asimismo, se celebr el 50 aniversario de la Divisin de Nutricin del INCMNSZ. No te equivoques! equilibra tu alimentacin Sabas que no existe un solo alimento o grupo de alimentos que proporcione al individuo todas las sustancias requeridas diariamente?, y que los azcares y grasas nos proporcionan energa, pero si los consumes en exceso ocasionan obesidad y enfermedades del corazn?

el organismo requiere de agua y otras sustancias denominadas nutrimentos, las cuales se encuentran en los alimentos. Pero no se debe comer cualquier alimento, ya que los nutrimentos debern ajustarse a las necesidades de cada persona, de acuerdo a su edad, actividad fsica, trabajo, sexo y estado de salud. Es importante saber que consumir alimentos en poca o demasiada cantidad, da lugar a que se presenten enfermedades como la obesidad o deciencias de vitaminas y minerales que

Los alimentos nos aportan energa, protenas, vitaminas y minerales en diferentes cantidades. Existen tres grupos de alimentos: Verduras y frutas.- Proporcionan vitaminas y minerales que participan en el desarrollo y buen funcionamiento de todas las partes del cuerpo (ojos, sangre, huesos, encas y piel, etc.). Cereales.- Aportan la energa para tener la fuerza necesaria y poder desarrollar las actividades diarias (correr, trabajar, estudiar, bailar, etc.). Leguminosas y productos de origen animal.- Ayudan a combatir las infecciones, y sobre todo, proporcionan al cuerpo las protenas necesarias para formar o reponer diferentes tejidos, como msculos, piel, sangre, pelo y huesos, permitiendo adems, el crecimiento y desarrollo adecuados. La alimentacin correcta no necesita ser costosa pero s depende de una adecuada seleccin de los alimentos. Para que est completa debe incluir alimentos de los tres grupos en porciones equilibradas, que contengan la cantidad de sustancias nutritivas recomendadas para crecer, desarrollarse y mantenerse sanos. Para administrar adecuadamente el dinero, es importante comprar slo lo que realmente se necesita y tener presente que una fruta, verdura o carne puede sustituirse por otra ms barata. La dieta diaria puede incluir frutas y verduras de temporada y de la regin, ya que son nutritivas, frescas y ms econmicas. Para quienes les sea posible, pueden cultivarlas en casa o criar animales domsticos. Tambin, se pueden comer vsceras, que son alimentos nutritivos y de bajo costo como mollejas, hgado, rin y corazn. Por ltimo, es importante consumir alimentos naturales preparados con poca grasa, sal y azcar, tomar agua sola o de fruta y evitar los refrescos, as como los pastelillos, chocolates o frituras que vienen en bolsita, pues adems de ser muy caros, no son nutritivos.

Es necesario conocer la forma en que se puede llevar una adecuada alimentacin, con base en los recursos de que disponemos en donde vivimos.
Porque la salud depende de una buena nutricin, es necesario conocer la forma en que se puede llevar una adecuada alimentacin, con base en los recursos de que disponemos y en el lugar en donde uno viva. Como no se trata tan slo de comer, requerimos partir de lo bsico. Es vital saber que para mantener el buen funcionamiento de nuestro organismo, protegernos de las enfermedades y tener la energa necesaria para realizar nuestras actividades cotidianas, ocasionan diferentes trastornos en los adultos, entre ellos la anorexia. En los menores de edad una inadecuada alimentacin puede conllevar a la desnutricin y, por ende, a una mayor posibilidad de adquirir enfermedades, as como a una deciencia inmunolgica, reduccin de la actividad fsica y en su potencial humano para poder enfrentar el dcit nutricional, lo cual deja secuelas permanentes en su desarrollo neurolgico y de aprendizaje.

-- Abril -Frutas de temporada

Fresa Mango Naranja Pia Sanda Mamey Meln Papaya Pltano Toronja

Verduras de temporada *
Col Jitomate Pepino Tomate

-- Mayo -Frutas de temporada

Ciruela Mango Pera Pitahaya Sanda Chabacano Papaya Pia Pltano

Verduras de temporada *
Calabacita Ejote Jitomate Maz Papa Pepino Tomate

* Todo el ao: lechuga, acelga, betabel, brcoli, cebolla, colior, espinaca y zanahoria.

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Salud en los Estados

Se construye Hospital de Altas Especialidades

Por Jos Luis Castillo Gutirrez, coordinador de Comunicacin Social de la Secretara de Salud de Tamaulipas.
l proyecto del Hospital de Altas Especialidades de Tamaulipas sigue adelante: su construccin arrancar ocialmente en abril del presente ao para entrar en operaciones en octubre de 2008. Dicho plan representa una inversin superior a los 600 millones de pesos, y su consolidacin permitir cubrir las necesidades de salud no slo a nivel estatal, sino tambin regional. Hasta ahora se cuenta con un total de 12 empresas nacionales y extranjeras que se interesan por invertir en la construccin de esta moderna institucin hospitalaria, en una rea de-

nominada Pajaritos, localizada al oriente de Ciudad Victoria y consta de una super cie de cuatro hectreas. Adems de contribuir en la calidad de la atencin mdica que se ofrecer a la comunidad tamaulipeca y de otras entidades del norte del pas, el Hospital de Altas Especialidades generar mil empleos durante su edicacin, as como una cifra similar de fuentes de trabajo permanentes al inicio de sus operaciones. En un recorrido por la zona en que se edi car esta unidad hospitalaria, que cuenta con el total apoyo del go-

bernador Eugenio Hernndez Flores, el secretario de Salud de Tamaulipas, Rodolfo Torre Cant, seal que de esta manera se dar un nuevo rostro a la atencin mdica que se brinda a la poblacin tamaulipeca y de la regin, adems de constituirse como un importante detonador para el desarrollo econmico de la zona. El funcionario estuvo acompaado por el secretario estatal de Obras Pblicas, Desarrollo Urbano y Ecologa, Alberto Berlanga Bolado, as como de representantes de la Secretara de Salud del gobierno federal y de la empresa Consorcios Nacionales.

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CONVOCATORIA PARA BECAS

Comisiones Mixtas de Capacitacin Otorgamiento de Becas a los Trabajadores de Base de la Secretara de Salud La capacitacin en la Secretara de Salud es un derecho y una obligacin para los trabajadores de base, por ello se cuenta con un programa de becas para el desempeo, el desarrollo y la formacin acadmica, en los trminos que establece el Reglamento de Capacitacin de la Secretara de Salud. Los tipos de beca a que puede acceder el trabajador son: I. Beca para Internado de Pregrado. Se asigna a los trabajadores del rea Mdica y Rama Afn Administrativa que se encuentren cursando estudios de la Licenciatura en Medicina y consecuentemente tengan que realizar su internado. II. Beca para el Servicio Social de Pasantes. Se asigna a los trabajadores del rea Mdica y Rama Afn Administrativa que se encuentren cursando estudios del rea de las Ciencias de la Salud y consecuentemente tengan que cumplir con su Servicio Social. III. Beca para Especialidades. Se asigna a los trabajadores que resulten seleccionados en el Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Mdicas con objeto de obtener una Especialidad. IV. Beca para Estudios de Posgrado. Se asigna a los trabajadores del rea Mdica y Rama Afn Administrativa con objeto de que obtengan un posgrado siempre y cuando el perl del curso contribuya al mejoramiento del servicio que presta en su unidad de adscripcin. V. Beca para Cursos Postcnicos. Se asigna a los trabajadores del rea Mdica y Rama Afn Administrativa que resulten seleccionados para realizar un curso postcnico que contribuya al mejoramiento de su unidad de adscripcin y se efectu en instituciones con reconocimiento ocial. VI. Para Estudios de Licenciatura. Se asigna a los trabajadores del rea Mdica y Rama Afn Administrativa que cursen estudios para obtener el grado de licenciatura y los realicen en instituciones con reconocimiento ocial. Las becas se otorgan en los siguientes tipos de autorizaciones: Jornada Especial de Trabajo, Comisin Ocial y Licencia sin Goce de Sueldo. Corresponde a las Comisiones Mixtas de Capacitacin recibir, analizar y dictaminar las solicitudes que los trabajadores presenten para realizar los estudios o evento de capacitacin que seleccionen. Estas comisiones estn establecidas en tres niveles de coordinacin: la Comisin Nacional, que tiene competencia en todo el territorio nacional; las Comisiones Centrales con competencia en cada uno de los entes de la Secretara, y las Comisiones Auxiliares, con competencia en el mbito exclusivo de cada Jurisdiccin Sanitaria o Establecimiento de Atencin Mdica.

BECAS QUE OTORGAN LAS COMISIONES MIXTAS DE CAPACITACIN

Tipos de becas
I. Internado de Pregrado II. Servicio Social de Pasantes III. Especialidades (Residencias Mdicas) IV. Posgrados V. Cursos Postcnicos VI. Licenciatura
Fuente: Reglamento de Capacitacin de la Secretara de Salud

Autorizacin correspondiente
Comisin Ocial o Licencia sin goce de sueldo Comisin Ocial o Licencia sin goce de sueldo Licencia sin goce de sueldo Comisin Ocial o Jornada Especial de Trabajo Comisin Ocial o Jornada Especial de Trabajo Comisin Ocial o Jornada Especial de Trabajo

Para el trmite de las becas los trabajadores deben dirigirse a la Comisin Mixta de Capacitacin de su unidad de adscripcin correspondiente.
Informes: 52-41-08-00, ext. 1057 Correo electrnico: cnmc@salud.gob.mx

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ACTIVIDADES ACADMICAS 2007

INSTITUTO DE DIAGNSTICO Y REFERENCIA EPIDEMIOLGICOS (InDRE) Carpio No. 470, Col. Casco de Santo Toms, Deleg. Miguel Hidalgo, c.p. 11340, Mxico, D.F. IV Curso de diagnstico de toxoplasmosis Del 21 al 25 de mayo Estudio y diagnstico molecular de enteropatgenos causantes de diarrea Del 28 de mayo al 1 de junio Diagnstico por laboratorio de urgencias epidemiolgicas y de bioterrorismo Del 11 al 15 de junio Tcnicas para el estudio y diagnstico de los virus respiratorios Del 18 al 22 de junio III Curso de actualizacin en el diagnstico de enfermedades transmitidas por vector Del 25 al 29 de junio Artrpodos ectoparsitos con importancia en Salud Pblica Del 2 al 06 de julio Actualizacin en el diagnstico y control de la lepra por baciloscopa Del 23 al 27 de julio
Informes: Coordinacin de Enseanza, telfonos: 53-42-75-50, ext. 207. Fax: 53-41-32-64; 53-41-96-29.

Medicina Interna para Psiquiatras. Del 11 al 15 de junio Fibromialga: cuando el dolor se convierte en enfermedad Del 18 al 20 de junio Psiquiatra Forense Del 9 al 11 julio Actualizacin en TDAH a lo largo del ciclo vital. Del 16 al 20 de julio Cursos breves para equipo de salud: La Psicogeriatra y Gerontologa en el campo Clnico Cotidiano. Del 7 al 9 de mayo Tpicos de la salud mental en el gnero masculino. Del 14 al 16 mayo Grupos Balint Del 28 de mayo al 1 de junio. Estrategias de intervencin psicosocial en el manejo de la depresin y la ansiedad: aplicaciones clnicas Del 25 al 27 de junio.
Informes: Direccin de Enseanza. Telfonos: 56-55-28-11 ext. 183 y 152 Correos electrnicos: rsil@imp.edu.mx caesgar@imp.edu.mx gloriacs@imp.edu.mx

INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MDICAS Y NUTRICIN SALVADOR ZUBIRN Vasco de Quiroga no. 15 Col. Seccin XVI, Deleg. Tlalpan, c.p. 14000, Mxico, D.F. www.innsz.mx Curso de Posgrado: Nueva Era en Neumologa Del 7 al 9 de junio
Informes: Depto. Neurologa. Telfono y fax: (52-55) 54-87-09-00 ext. 2209. e- mail. neumo_nutricion@yahoo.com.mx

X Curso: Actualidades en medicina crtica. Ventilacin mecnica y sepsis. Fecha: 12,13 y 14 de julio.
Informes: Telfonos: 54-87-0900 ests. 5020, 5021 y 5022. Directo. 55-13-3782, 54-87-09-06, fax, 56-55-25-10. Correo electrnico:. cursoventilacionmecanica@ yahoo.com.mx

INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DR. ISMAEL COSO VILLEGAS Calzada de Tlalpan No. 4502, Colonia Seccin XVI, Deleg. Tlalpan, c.p. 140890, Mxico, D.F. www.iner.gob.mx Convocatoria: Tcnico Superior Universitario en Inhaloterapia Inicio del curso: 10 de Septiembre Examen de admisin: 6 de agosto Entrevista: del 13 de agosto al 7 de septiembre
Informes e inscripciones: Direccin de Enseanza. Departamento de Formacin de Personal de Salud de Pregrado, telfono: 56-66-45-39 ext. 232 Correo electrnico: formacion_tcnica@iner.gob.mx

INSTITUTO NACIONAL DE PSIQUIATRA. RAMN DE LA FUENTE MUIZ Calzada Mxico Xochimilco No. 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Deleg. Tlalpan, c.p. 14370, Mxico, D.F. www.inprf.org.mx Cursos para psiquiatras y otros profesionistas: Nuevos Conceptos sobre la Estructura Anatmica del Sistema Lmbico: Sus Aplicaciones para la Psiquiatra y las Neurociencias en General Del 4 al 6 de junio

INSTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGA Y NEUROCIRUGA MANUEL VELASCO SUREZ. Insurgentes Sur 3877 P.B. Col. La Fama, Deleg. Tlalpan, c.p. 14269, Mxico, D.F. www.innn.edu.mx Simposio Satlite de la XXII Reunin Anual de Investigacin. Neuropatologa infecciosa, lo clnico y lo experimental 22 y 23 de mayo
Informes: Departamento de Neuropatologa, Edicio de Investigaciones del Sistema Nervioso, planta baja. Telfonos: 56-06-38-22 Exts. 2011,2008. Horario de atencin: lunes a viernes de 9:00 a 18:00 hrs.

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Sabas que trabajar en Salud te da descuentos y benecios?

fectivamente, trabajar en la Secretara de Salud te brinda descuentos en parques de diversiones como Six Flags; parques acuticos como Ixtapan, Oaxtepec, Temixco, Tepetongo, y diversos hoteles en distintas ciudades y playas de nuestro pas que podras aprovechar en nes de semana o en temporadas vacacionales en compaa de tu familia. Adems, gozas de descuentos en pticas, restaurantes, tiendas de ropa, automviles, colegios de idiomas y computacin, universidades, servicios funerarios, testamentarios, jurdicos, entre otros, y para tener derecho a ellos, en la mayora de los casos tan slo tienes que presentar tu credencial vigente que te acredita como trabajador de la Secretara.

Para mayor informacin sobre los lugares, establecimientos y servicios en los que tienes descuentos, acude a la Subdireccin de Servicios al Personal ubicada en la Torre del Caballito, Reforma 10, 2 piso, Col. Tabacalera. Deleg. Cuauhtmoc, o llama al telfono 5063 8300, extensin 2246. Aprovecha estos benecios que la Secretara de Salud tiene para ti, a travs de la Subsecretara de Administracin y Finanzas, la Direccin General Adjunta de Relaciones Laborales, la Direccin de Servicios al Personal y Seguros Institucionales, as como el rea de Cultura y Recreacin.

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