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Asamblea de Los Pueblos

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Health in the Era of Globalisation

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ASAMBLEA DE LA SALUD DE LOS PUEBLOS (ASP)
Salud En La Era de la Globalización De víctimas a protagonistas
Secretariado, Gonoshasthaya Kendra Savar Correo electronico: phasec@pha2000.org; Sitio Web: www.pha2000.org

Un documento de discusión preparado por el grupo de trabajo de la Asamblea de la Salud de los Puebols

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People’s Health Assembly

PPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPP VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVV

TABLA DE CONTENIDO
La Asamblea de la Salud de los Pueblos Quienes somos Porque la necesidad de una Asamblea de Salud de los Pueblos Como lograremos nuestros objetivos Como puede usted participar en la ASP Estructura de la ASP El punto de vista de la ASP sobre la Salud Mundial Introducción La estructura del documento La crisis de salud Que entendemos por salud Determinantes de la crisis de la salud * Factores causales que afectan la salud 1.- La política económica de la salud 2.- El ambiente social 3.- El ambiente físico 4.- El sector salud Perspectivas al futuro: Desafiando la inequidad e insalubridad del modelo global de desarrollo 1.- Movimientos para el cambio 2.- Niveles y caminos para el cambio 3.- Tipos de accion para el cambio Ejemplos de acciones especificas para un mundo saludable Un plan de accion emergente de la ASP 1.- La politica economica 2.-El media ambiente social 3.- El medio ambiente fisico

4.-El sector Salud

* Hay disponibles artículos más completos acerca de cada uno de los determinantes de salud que se tratan brevemente en la sección C de este trabajo. Están disponibles en inglés en el sitio web o se pueden solicitar al secretariado. También están disponibles un número de documentos que abordan diferentes tópicos de interes.

Para mayor informacion y documentos de revision contactar a: PHA secretariat, Gonoshasthaya Kendra Savar. Correo electronico: phasec@pha2000.org Health in the Era of Globalisation

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¿QUIENES SOMOS?

L

a Asamblea de la Salud de los Pueblos (ASP)

es una iniciativa internacional, multisectorial que apunta a reunir individuos, grupos, organizaciones, redes y movimientos involucrados desde hace mucho tiempo en la lucha por la salud. La idea comenzó hace 15 años cuando organizaciones populares se dieron cuenta que la Asamblea Mundial de la Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS) era incapaz de oír las voces de la gente y se requería de un nuevo foro. Es justo ahora, que estamos haciendo este sueño, realidad. Nosotros creemos que la salud es un derecho humano fundamental que no puede llevarse a cabo sin un compromiso por la equidad y justicia social. Nuestra fuerza estriba en el número y en que compartimos ideas creativas y alternativas para la solución de los problemas de la gente. Haremos que nuestras voces sean escuchadas creando un amplio colectivo mundial inter y multisectorial de gente de diferentes clases, género, castas, credos, edades, dishabilidades, orígenes étnicos y naciones, luchamos por hacer oír nuestras voces.

¿PORQUE SE NECESITA UNA ASAMBLEA DE LA SALUD DE LOS PUEBLOS?
Los individuos y grupos que apoyan esta iniciativa creen que a través de la participación activa de gente preocupada y bien informada, la lucha por un mundo más sano, justo y sustentable es posible. El objetivo principal de la ASP es dar voz a la gente y hacer que sus voces se escuchen en decisiones que afecten su salud y su bienestar. Es a través de la acción colectiva que comenzaremos a cambiar el injusto y insustentable proceso de globalización y su consecuente impacto negativo en nuestra salud y bienestar. La ASP proveerá una oportunidad para presentar las perspectivas de la gente en cuestiones de salud. Los invitamos a adherirse a estas ideas y unir sus

propias visiones y sueños por una sociedad más sana.

COMO CONSEGUIREMOS NUESTROS OBJETIVOS
El proceso de la ASP tiene tres fases: las actividades pre-asamblea; el evento de la Asamblea Internacional y las actividades post-asamblea . Mucha gente esta involucrada en las actividades pre-asamblea y esperamos que muchas más se involucren antes de diciembre del 2000. En particular esperamos que la gente se involucre activamente en las actividades de la ASP en sus propios países. Actividades pre-asamblea Incluyen discusiones locales, regionales y nacionales enfocadas sobre los problemas que afectan diferentes pueblos y comunidades y sus esfuerzos por cambiar esta situación. Se compartirán, a través de historias y estudios de caso, las experiencias de los pueblos y los esfuerzos colectivos para reformar y trasformar su situación de insalubridad. Estas experiencias han servido para escribir estos documentos y para promover las discusiones. Estos también serán la base para la formulación del borrador de la Declaración de la Salud de los Pueblos (DSP). Estas experiencias se presentarán y compartirán durante el evento de la Asamblea. EL EVENTO DE LA ASAMBLEA Programada para el 4 al 8 de diciembre del 2000, se realizara en Gonoshasthaya Kendra Savar, 37 km al norte de Dhaka, Bangladesh. Esperamos alrededor de 600 participantes representando gente y experiencias de todo el globo. Después de la Asamblea se organizará un foro de seguimiento de tres días donde los participantes tendrán oportunidad de compartir experiencias, trabajo conjunto y conocer grupos locales

SAMBLEA
DE LA SALUD DE LOS PUEBLOS
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People’s Health Assembly
IRED Forum No 64

A

comunitarios en Bangladesh. A través de estas interacciones la ASP se fortalecerá. Actividades Post-Asamblea

Se enfocaran a diseminar, promover y buscar ampliamente la firma e implantación de la Declaración de la Salud de los Pueblos y otros materiales generados durante la asamblea. Se planearan actividades de cabildeo y apoyo a nivel local, regional e internacional y mecanismos para formar una red de trabajo donde individuos y organizaciones puedan participar y coordinarse. Las actividades post-asamblea serán un proceso de organización y acción para el cambio de largo plazo.

ESTRUCTURA DE LA ASP
La ASP está coordinada por representantes de 8 organizaciones internacionales ( el Grupo coordinador) que representan grupos y redes de trabajo involucradas activamente en promover la salud y la potenciación de los pueblos alrededor del mundo. Los coordinadores regionales han sido asignados para facilitar el trabajo de la ASP, fomentar la comunicación y participación en todas las regiones. Se han formado algunos comités nacionales en algunos países. Hay una Secretaria en Savar, un grupo que recauda fondos y un grupo de trabajo para la preparación de materiales. Existe una comunicación continua entre estos grupos.

¿COMO PUEDE PARTICIPAR EN LA ASP?

Invitamos a todas las personas, organizaciones y pueblos que suscriben el concepto de salud como un derecho humano y la extensión de la Atención Primaria de Salud, a participar en el proceso de la ASP. Hay varias formas de participar: • Los invitamos a compartir con la ASP, sus historias y estudios de caso donde describan los problemas de salud y las soluciones generadas localmente. • Al organizar reuniones en su comunidad u organización (por favor contacte a los coordinadores regionales y nacionales para recibir apoyo y registrar su evento). • Durante el proceso pre-asamblea planeando reuniones de la ASP locales regionales y nacionales ( por favor contacten a sus coordinadores nacionales y regionales para tener una lista de estas reuniones). • En el análisis de documentos de la asamblea como este documento- y de la Declaración de la Salud de los Pueblos. • Algunos podrán participar en el evento en Savar, Bangladesh del 4 al 8 de diciembre del 2000. El número de participantes será aproximadamente

La preparación de los documentos de la Declaración de la Salud de los Pueblos y el Plan de Acción tiene dos componentes claves: • El análisis de las causas de los problemas locales y globales que afectan a la salud y bienestar de la gente y • Una revisión de las alternativas que la gente ha adoptado para resolver estos problemas. los factores sociales. los derechos de los niños. el sector salud y un documento que describe las estrategias y métodos para mejorar la comunicación y el aprendizaje.de 600. .pha2000. esperamos que la gente se involucre en las actividades locales. Para lograr este balance se ha desarrollado a nivel regional un proceso selectivo de participación (para mayor información por favor contacte a su representante nacional y regional). la convención para la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer y otras declaraciones y compromisos nacionales e internacionales relevantes. la declaración de los derechos de los pacientes. Esta Declaración tiene como punto de partida la declaración de Alma Ata. Health in the Era of Globalisation PPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPP 5 Nosotros creemos que podemos producir una serie de documentos asertivos y sólidos que proveerán algunas evidencias útiles a las organizaciones de base en nuestra lucha por mejorar la salud de todos y enfrentar la crisis global de la salud. Estamos también en el proceso de finalizar el primer borrador de la Declaración de la Salud de los Pueblos como base para la discusión. Se dará preferencia a personas de la base. El grupo de trabajo ha comenzado por redactar un borrador que esta usted leyendo ahora y cinco documentos sectoriales sobre los siguientes tópicos: la economía política de la salud. regionales y nacionales.org Las solicitudes para el evento de diciembre se pueden obtener en el Secretariado de la ASP o con los coordinadores regionales (las direcciones se encuentran más abajo). los factores ambientales y la salud. Esperamos nos puedan enviar sus comentarios y aportaciones a tiempo para el evento de diciembre donde la Declaración de la Salud de los Pueblos será ratificada. Estos documentos pueden usarse para la discusión en las reuniones locales. Queremos asegurar un amplia distribución geográfica y balance de género. Debido a que poca gente podrá asistir al evento de diciembre. regionales y nacionales que contribuyan a generar los documentos de la Asamblea o interactuar a través de nuestro sitio en internet www.

Esta camarilla de poder de la economía mundial está empujando la globalización a costa de la vida de los pueblos y el deterioro del medio ambiente. aumentado el desempleo. Mientras algunas personas viven en un sobreconsumo que daña su salud y los ecosistemas. a la par de haber iniciado una epidemia global de crimen. fomentado la caída de los salarios reales. violencia y desesperanza. el deterioro de la salud.Le solicitamos retroalimentación sobre estos documentos a todos los individuos y grupos interesados.pha2000. el Banco Mundial (BM) y el Fondo Monetario Internacional (FMI) con las empresas transnacionales (ETN) y los gobiernos del norte y sur. Los documentos pueden obtenerse a través del Secretariado de la ASP: PHA Secretariat. La ideología del crecimiento a cualquier costo esta llevando a pasos acelerados a la desintegración de nuestra trama social y a la destrucción del medio ambiente. el incremento de las enfermedades y deshabilidades. han hecho que pocas instituciones poderosas como la Organización Mundial de Comercio (OMC). A pesar de este triste escenario. Este injusto sistema socioeconomico global es tan insustentable como inequitativo. Es urgente que nos ayude a identificar estudios de caso. La brecha entre ricos y pobres. millones sufren de hambre y privación. Correo electrónico: phasec@pha2000.org o bajándolos de la pagina Web: www. Políticas globales que afectan nuestro bienestar actual y futuro. material audiovisual que puedan ilustrar algunas realidades y puntos de este documento ( y los que no se han contemplado). tanto entre países como dentro de los mismos ha profundizado la pobreza. Bangladesh. hay muchos ejemplos positivos de individuos y grupos alrededor del . Este material está siendo reunido en todo el mundo y servirá como base para las discusiones en la asamblea. También los invitamos a enviar puntos concretos para que sean incluidos en la Declaración de la Salud de los Pueblos y su plan de acción. Gonoshasthaya Kendra Savar. historias. se hallan convertido en el soporte de la globalización.org 6 People’s Health Introducción Assembly L a necesidad de la democratización de las decisiones globales es crítica ahora que entramos al nuevo siglo.

los factores del medio ambiente fisico. derechos humanos. Estamos muy interesados recibir su retroalimentación y sugerencias sobre este documento. Aunque algunos de estos movimientos están iniciando. Es una preocupación de tod@s y tiene el potencial para unir a todos los movimientos populares. En la diversidad de causas que representan: salud. También sirve como introducción a los cinco documentos y esperamos que sean fuente de inspiración cuando consideren la Declaración de la Salud de los Pueblos y en sus propuestas del Plan de Acción. sus principales determinantes y un propuestas de soluciones. ambiental y espiritual de la gente. hay una sección de estrategias y acciones para el cambio. Hemos dividido esta área en cuatro secciones: la economía política. A traves del documento encontrará preguntas que pueden ser usadas para discusiones y dar retroalimentación al proceso de la ASP. mental. Le sigue una discusión sobre las principales causas y determinantes de la crisis de salud. Salud. estos movimientos populares están formando redes de trabajo y descubriendo las raíces comunes de sus problemas sectoriales. y el sector salud (estas cuatro áreas son exploradas con mas detalle en documentos separados). social. desarme. ¡ El tiempo de tomar acciones unidas y positivas es ahora! Estructura del documento Este borrador da un vistazo a la situación de salud. Siguiendo con el análisis. económico. La parte analítica de este documento comienza con la discusión de la situación actual de la salud en el mundo y la definición de lo que entendemos por salud . educación. Concluimos ofreciendo algunos ejemplos concretos y sugerencias para la acción a diferentes niveles . El potencial nunca había sido tan grande y la necesidad nunca más urgente. medio ambiente.de lo local a lo global. entendida en su amplio sentido comprende el bienestar físico.mundo que luchan juntos contra injusticias buscando soluciones alternativas. género o equidad étnica. agricultura. de la LA VISIÓN DE ASP SALUD MUNDIAL . los factores sociales. y reconociendo las interacciones y alternativas de acción que pueden compartir y apoyar. están amenazando las poderosas estructuras establecidas. Esta analiza y refleccionan sobre lo que es necesario para desafiar la actual situación de injusticia e insalubridad.

podemos concluir que 40% de las muertes en ese año pudieron ser consideradas prematuras o prevenibles(1). la mayoría de los países del sur tienen índices entre 50 y 100. inquietud civil y VIH/ SIDA. declinado los índices de mortalidad (especialmente mortalidad infantil) y disminuido los índices de natalidad. en la mayoría de los países del norte. Mientras los índices de mortalidad en niños menores de cinco años son menores a 10 por mil nacidos vivos. los recursos naturales han sido drásticamente dañados y esta habiendo una degradación global del ambiente que afectara. Consecuencia de esta epidemia hay hoy más de 13 millones de huérfanos(2). Los niveles de pobreza se mantienen inaceptablemente altos. mientras la esperanza de vida mundial era de 66 años. no hemos hecho mejoras sustanciales en los determinantes fundamentales de la salud. excepto algunas ganancias. en varios países de Africa sub-Sahariana los índices de mortalidad infantil comienzan a incrementarse en los 80s debido a la recesión económica. 20 millones de personas murieron antes de llegar a los 50 años. Aunque el mundo produce más que suficiente comida para alimentar adecuadamente a la . en la mayoría de los países. la salud de todos. En resumen. Tomando esta relativa modesta edad como mínimo o moralmente aceptable para morir. el ajuste estructural. estas cifras tienden a ocultar las disparidades reales entre y dentro los países. sequías. Otros ejemplos los encontramos en la alta morbilidad y mortalidad de los Afro-Americanos en los Estados Unidos.Health in the Era of Globalisation 7 LA CRISIS ACTUAL DE LA SALUD E l análisis de la situación de la salud y sus determinantes es una historia de inequidad y distribución desigual. Aunque en los últimos 50 años ha mejorado la esperanza de vida. Además. Aun en las llamados países desarrollados se ha visto el empeoramiento de los indicadores de salud en ciertos sectores. guerras. entre las clases sociales y entre hombres y mujeres. y más de 10 países de Africa tienen índices de más de 200. como el descenso en la esperanza de vida entre hombres de las áreas rurales de Australia relacionado con periodos largos de desempleo causado por la globalización y la consecuente depresión y suicidio. a largo plazo. En 1999.

dadas las condiciones económicas y políticas que enfrentamos. Esto requiere inversiones y ajustes de los servicios de salud que son imposibles. La mayoría agobiante de estas muertes prematuras. La causa fundamental de esto. . la discriminación empieza antes del nacimiento y continua en la vida de la mujer hasta su muerte. Las enfermedades de la pobreza. Cáncer. la salud de la raza humana esta tristemente comprometida. diabetes. Han aparecido nuevas enfermedades como el VIH/SIDA y se estas se expanden más rápidamente donde las desigualdades sociales y de género son mayores. enfermedades prevenibles por vacunación. En algunos países. estos beneficios están mal distribuidos. Este es un tema de derechos humanos y justicia social. la discriminación contra la mujer continua siendo un problema mundial que compromete seriamente su salud. malaria. 8 People’s Health Assembly La equidad entre los géneros esta siendo considerada en la agenda política de muchos países y organizaciones y hay progresos aparentes en algunos. Cada año mas de 12 millones de niños continúan muriendo de enfermedades prevenibles. las enfermedades crónicas y las enfermedades de la modernidad están aumentando. deterioro de las condiciones de vida y los servicios de salud inadecuados. Riqueza y conocimientos aumentan y se concentran en los países del primer mundo y la brecha entre los que tienen y no tienen continua ampliándose en todos los países. Lo mismo es cierto para el abuso. ocurren en los países en vías de desarrollo. accidentes y depresión empiezan a ser un problema serio de salud pública. Hay también un resurgimiento de viejas enfermedades como la tuberculosis.población y la tecnología medica ha tenido muchos avances. Sin embargo. Más de medio millón de mujeres mueren debido a las condiciones relacionadas con la maternidad. El aumento de la violencia y el crimen ayudan a aumentar esta crisis. es la desnutrición y el hambre. Esto es resultado directo del aumento de la pobreza. obesidad. como los problemas de salud reproductiva de la mujer. Lejos de cumplir el objetivo internacional Salud para todos en el año 2000. Los países del tercer mundo están afectados por el doble flagelo de las enfermedades infecciosas y las enfermedades crónicas. hipertensión. incremento de la violencia intrafamiliar y los suicidios que son enfermedades de la desesperanza. la mayoría infecciones y enfermedades parasitarias. sobre todo en Africa.

El aumento en el número de ancianos en las sociedades requiere que se creen ahora. en los países más pobres del mundo. emocionales y económicos. Para un número de personas de todos los grupos de edad esta siendo cada vez más difícil adecuarse a la vida moderna. En Zimbabwe. El SIDA es realmente un asunto de la pobreza y desarrollo y debe ser tratado como tal. físicas y económicas. por ejemplo. También existen importantes disparidades en la provisión de servicios de salud. ¿Qué pueden añadir ustedes a este punto de vista sobre la situación mundial de salud? ¿Tienen experiencias y/o conocimientos que ayuden a apoyar estos puntos de vista? ¿Qué aspectos has sido omitidos? Health in the Era of Globalisation 9 ¿QUÉ ENTENDEMOS . la ignorancia y la falta de atención médica general. El SIDA ha cambiado la historia en Africa. a un grado no experimentado por la humanidad desde la peste. las veces que este enfermo y lo necesite. causados por la inflación rampante y el desempleo. Los estudios han encontrado que la infección de VIH entre las niñas de entre 15 y los 20 años. soledad.además de las particularidades sociales y culturales de este continente. La pobreza. particularmente la gente pobre. Hay cada vez más desempleo. para la inclusión de personas con deshabilidades para asegurar su completa participación en cada sociedad. Un impulso central al proceso de la ASP es alentar y multiplicar cada esfuerzo a través de que la gente adquiera poder para hacer los cambios necesarios. Tienen que ser removidas las barreras de actitud. más y más personas tienen la necesidad de organizarse y encontrar soluciones a sus problemas. Dado esta alarmante situación. condiciones para un envejecimiento saludable. Aunque es paradójico. degradación del ambiente. tiene que pagar por servicios de salud con sus propios recursos. El reporte mundial de salud del año 2000 encuentra que muchos países están haciendo esfuerzos inadecuados en términos de responsabilidad y justicia de las contribuciones financieras para el financiamiento de los servicios de salud(3). violencia domestica. crimen. cerca de 40 por ciento de las mujeres que se presentan para detección del VIH resultan positivas. la mayoría de la gente. son los mayores contribuyentes a la epidemia de SIDA en Africa . problemas de salud mental y falta de apoyos físicos. es cinco veces mayor que los niños de la misma edad.

la gente necesita autoestima. Las sociedades sanas requieren de un balance entre la libertad individual y la responsabilidad social. fundamentales y básicas del proceso saludenfermedad y como esto se relaciona con la crisis . son tan importantes para el bienestar de los individuos y las comunidades. como es su economía. Para asegurar que la gente esta saludable se tiene que asegurar que sus necesidades básicas. Para tener más que salud física. Vemos a la salud como un derecho humano fundamental y un derecho social por el cual luchar. empleo y seguridad. deshabilidad. servicios de salud. como son la alimentación. ¿Esta de acuerdo en esta visión de la salud? ¿Tiene otra definición de salud? DETERMINANTES DE LA CRISIS DE LA SALUD L a ASP esta fundada en la convicción de que juntos podemos construir un mundo mejor y que la acción de las organizaciones de base pueden traer un cambio social positivo. lugar de residencia y preferencias sexuales o religiosas. raza. Aceptamos la definición de Salud de la OMS como un completo estado de salud físico. significado y propósito en su vida. Cada análisis colectivo necesita explorar las causas inmediatas. mental y social. vivienda. Amor. están satisfechos. y no solo la ausencia de enfermedad. así como un sentido de pertenencia. sanidad.POR SALUD? E ste documento esta basado en los objetivos y aspiraciones de la ASP que quiere asegurar que todos sin distinción de edad. tengan la posibilidad de realizar su potencial. cultura de compasión. Este concepto holístico de la salud. clase social casta. Las acciones para el cambio necesitan estar cimentadas en principios sólidos y análisis situacional de la realidad común. nacionalidad. género. Sin embargo en la ASP. tomamos el tema de la salud más ampliamente y vemos la salud y bienestar sustentable para todos como el objetivo central del desarrollo social. agua. la ve como un estado de equilibrio entre el ambiente humano externo e interno. educación. cuidado y respeto a la vida y la espiritualidad.

de las comunidades y naciones.Econompia Política de la Salud Los determinantes más significativos en el mundo hoy en día son los factores económicos y políticos que tienen raíces coloniales. hacia la participación democrática y el buen gobierno que incluye mayor trasparencia y responsabilidad. determina como se organiza un país y el mundo. condiciones de trabajo inseguras y la forma en que se organizan los servicios de salud en términos de accesibilidad. Toda división de áreas temáticas es arbitraria.de nuestros tiempos. el ambiente. Factores causales que afectan la salud. intoxicación por una ambiente contaminado. adecuación y calidad. Este documentos comienza analizando los problemas de salud que comprometen a la humanidad. La salud atraviesa todos los aspectos de la sociedad. inadecuada ingesta de alimentos. accidentes y violencia. los impuestos injustos. es realmente importante la transformación social en sus niveles más profundos. de agua segura. Diferentes factores actuando a diferentes niveles determinan la salud individual. la agricultura.- People’s Health Assembly Economía política Los facotres sociales El medio ambiente fisico y natural El sector salud.2. tabaquismo. Los factores básicos se relacionan con falta de seguridad alimentaria. Los factores inmediatos se relacionan con la inanición. Quién tiene el control sobre los recursos y toma las decisiones y quién tiene el poder sobre quién. Para el propósito de nuestro análisis hemos escogido presentarlos en cuatro áreas diferentes: 10 1. Se discuten métodos para explorar caminos constructivos para la acción. la falta de acceso al agua. Los factores fundamentales son aquellos de mayor importancia como los que modelan la economía. Estos tienen impacto en la situación de salud de la gente y . exposición a enfermedades infecciosas. los derechos humanos. los asuntos de género y la educación.4. inadecuados servicios de salud.3. el empleo. 1. En función de conseguir la salud para todos. familiar. Cada transformación debe dirigirse hacia la distribución más equitativa del poder y los recursos. y sus reglas. Estos factores están relacionados y reflejan las condiciones económicas sociales y culturales del país en un mundo globalizado. Se incluyen ejemplos de acciones efectivas que la gente ha realizado para cambiar la situación..

Sus necesidades usualmente no son conocidas y terminan cargando con pesadas deudas lo cual resulta en mayor gasto y recorte del presupuesto para los servicios sociales esenciales. Las estadisticas muestran la existencia de aplastantes desigualdades en el mundo de hoy. • El total del producto interno bruto por persona se ha duplicado en los últimos 50 años. una quinta parte de la población mundial que vive en países ricos se adueñaba del 86 por ciento del producto interno bruto mundial mientras que los países pobres solo del 1 por ciento (4). y las soluciones ofrecidas benefician más los planes de los acreedores.en la forma como los servicios de salud están organizados. • Actualmente las 450 personas más ricas del mundo tienen ingresos anuales mayores que la mitad más pobre de la humanidad. Como resultado a la gente pobre se le niega el acceso a recursos básicos como alimento. las actuales tendencias de la economía global. Un puñado de empresas transnacionales controlan 33 por ciento de los productos mundiales mientras que solo emplean el 5 por ciento de la mano de obra. agua limpia. Ellos han prescrito programas de ajuste estructural (PAE) que ha . La mayoría de las causas básicas fundamentales de la salud. • Las instituciones financieras como el Banco Mundial y el Fondo Monetario Internacional tienen mayor influencia en determianar los modelos de desarrollo. Las ganancias anuales de varias transnacionales exceden los presupuestos anuales de varios países en vías de desarrollo. órganos o sexo. Desde el punto de vista de la salud. una cuarta parte de la población mundial lucha por sobrevivir con menos de un dólar por día. usualmente instituciones financieras internacionales y los gobiernos asociados que a los receptores. Se produce suficiente comida y bienes para satisfacer las necesidades básicas de la gente. Muchos tienen que vender sus propios recursos como su sangre.enfermedad se pueden encontrar aquí. • A finales de los años 90s. vivienda. • La riqueza y el poder están cada vez más concentrado en manos de una poderosa minoría. Mientras que un jefe ejecutivo de una corporación tiene ingresos de millones de dólares. la falta de equidad y distribución de la riqueza agrava la crisis de la salud y amplia la brecha de inequidad. ambiente limpio y seguro. y está cada vez más expuesto a la violencia. todavía uno de cada cuatro niños está desnutrido. Sin embargo.

de salud y del medio ambiente.cortado empleos e inversiones en los sectores social. Al mismo tiempo los derechos y la autodeterminación de la gente menos poderosa de las naciones se hayan minadas. salud y empobrecimiento. No solamente la brecha entre ricos y pobres se ha ampliado dramáticamente en las últimas décadas. se han introducido políticas y acuerdos de comercio que favorecen las especulaciones y enriquecen a los inversionistas de las corporaciones transnacionales. Es la globalización de la inequidad y de una economía de mercado no sustentable la que nos ha llevado a la actual crisis social. Health in the Era of Globalisation 11 • La competencia global lleva a las compañías a recortar costos y aumentando la presión a los paises para sobre-explotar su medio ambiente y disminuir su protección a los trabajadores. • Las bajas bases impositivas y tarifas de importación decrecientes así como las restricciones limitan la capacidad de los países . Estos programas han tenido impacto negativo en la inversión en investigación y en el desarrollo de los servicios de salud así como en los principales determinantes de la salud. • Esta dirigida por las corporaciones cuyo principal interés es la maximización de las ganancias. Al amparo de la ley. lo que lleva a inaceptables niveles de hambre. • La economía está manejada por políticas centradas la sobre explotación y destrucción del ambiente. Algunas características. No es la escasez absoluta sino el incremento de la inequidad en la distribución de los recursos. Esto afecta la salud de la gente y atenta contra los sistemas de soporte de nuestra tierra a largo plazo. Globalización. La carga de la deuda no ha facilitado la situación económica de muchos estados. barreras para inversiones foráneas y actividades regulatorias en todo el mundo. • Ha aumentado la disparidad entre ricos y pobres creando pobreza y rompiendo el tejido social de las naciones. • El creciente desempleo y subempleo conduce a problemas sociales y de enfermedad. sino que la globalización ha agravado las desventajas de millones. a. política. • Los Estados no quieren responsabilizarse por el bienestar común. ¿Cuales son algunos de los impactos de la amenaza actual de la economía globalizada? • Ha incrementado la pobreza que es el factor causante mas importante de proceso saludenfermedad. así como removido la protección a las industria locales.

para ofrecer servicios sociales básicos. no tiene relación con la realidad y se caracteriza por enormes flujos de capital y especulación. incluso en países desarrollados.casino globalizado. Estos han devaluado sus monedas. incapaces de encontrar trabajos en el sector formal que tradicionalmente provee seguridad y un sentido de estabilidad. • Esta economía de . • Los costos humanos y ambientales son secundarios en el impulso de privatizar virtualmente todos los sectores de la producción y los servicios públicos. Los severos recortes del presupuesto en los sectores social y de salud tienen un efecto directo en la situación de salud de la gente. La fuerza directriz para los accionistas es el lucro. Como consecuencia un buen numero de gente. • Hay un aumento en el índice de desempleo. Esto ha aumentado del flujo de recursos del tercer al primer mundo. limitado la participación positiva de los gobiernos en sus economías mediante la reducción de su capacidad de empleo y el gasto público en los servicios críticos sociales como de educación y salud. están disminuyendo los salarios y los estándares de vida de vastos segmentos de la población mundial. Es irónico que una gran proporción de accionistas son trabajadores de países del norte que a través de la especulación de sus fondos de pensiones aceleran las tendencias al recorte de los costos. incluyendo 100 millones de niños se ven forzados a emplearse en el sector informal. supuestamente para aumentar las exportaciones. arriesgando sus propios trabajos y la seguridad social Se pueden identificar otras características de este orden económico globalizado: • El énfasis en el libre comercio ha aumentado el comercio injusto entre los países desarrollados y los países en vías de desarrollo. • El aumento de la deuda externa del tercer mundo ha significado el uso de sus ingresos en pagar su deuda con el aumento continuo de los intereses. Un aumento del número de personas especialmente jóvenes. pero en lugar de eso. • La implantación de los programas de reforma económica como los Programas de Ajuste Estructural han destruido la economía domestica. Se da más valor a las ganancias privadas de pocos que al bienestar de .

• Ha aumentado el costo unitario del desarrollo en los países pobres debido al incremento de la corrupción y dependencia. (6) Por otro lado. Las compañías transnacionales están promoviendo productos dañinos. pesticidas. Las regiones más pobres gastan un alto porcentaje de su producto interno bruto en ejércitos. la agricultura sustentable. $125 dólares por persona en este concepto. social. El tabaco. El tratado sobre la propiedad intelectual. bienes y productos dañinos y los crímenes contra la humanidad han proliferado y están fuera de control. todas promueven sus productos contribuyendo a la violencia física y estructural. drogas ilegales y petróleo. Especialmente disponen de deshechos químicos y nucleares tóxicos en el tercer . • Para la población marginada. muchas veces a expensas de sus gastos educativos y de salud. los alimentos y el bienestar de los trabajadores del campo. tienen fuertes cabildeos para asegurar que los gobiernos no los regulen o restrinjan seriamente. La industria militar es enorme y lucrativa y depende de los conflictos y la violencia que prevalece. alimentos genéticamente manipulados y semillas genéticamente diseñadas sin mecanismos adecuados de bioseguridad ni disposición se deshechos tóxicos. En 1999. Las tres industrias más grandes del mundo: armas. las políticas de protección del bienestar humano están siendo sistemáticamente erosionadas. se gastaron $745 billones de dólares. entre otras cosas. procesos y tecnologías como el tabaco. entre otras. permite patentar semillas y amenaza los recursos genéticos. Dado que las grandes transnacionales están modelando el mundo. El aumento de la protección a las patentes llevará al 12 People’s Health Assembly APDC 1993 EXTREME EXPLOITATION LOW PAY LONG HOURS aumento de los precios y reducción del acceso a los medicamentos los cuales continuaran bajo un control monopólico. alimentación. mental. Estas industrias cobran un enorme peaje de salud humana y ambiental. todos estos aumentos han llevado a un deterioro físico. el alcohol y las industrias de pesticidas. dioxina.todos. de la salud y del medio ambiente. La producción de tecnología. asbestos. seguridad y ambiente. nuevas organizaciones internacionales como la Organización Mundial de Comercio están aumentando su influencia a través de varios acuerdos y teniendo un impacto adverso en la salud.

La gente no siente que los partidos políticos representen sus intereses y están desilusionados de los procesos electorales. instituciones. En este momento en que los gobiernos necesitan aumentar su capacidad para crear mecanismos que aseguren la equidad y la participación. Los sindicatos están pueden perder a sus afiliados y su credibilidad. Esto como resultado de las actuales tendencias hacia relaciones laborales individuales. los gobiernos del mundo están perdiendo su capacidad de cumplir con sus responsabilidades básicas de proporcionar seguridad y promover igualdad.-Factores sociales Como resultado de los factores políticos y económicos hay una erosión creciente del tejido social de las sociedades.mundo donde se benefician de la debilidad de los gobiernos y sus legislaciones. que no promueven la organización sindical y más bien las reprimen. temporales y orientadas a la productividad. Debilidad de las instituciones Una tendencia importante del modelo de desarrollo socioeconómico globalizado es el debilitamiento de las instituciones públicas nacionales con la rápida y forzada privatización de los servicios y la falta de inversión en las instituciones del sector público. La corrupción es endémica en toda clase de . creando inseguridad social y financiera y disminuyendo la responsabilidad y el control gubernamental. Esto en el momento en que hay una gran necesidad y demanda alrededor del mundo de mayor democracia y participación. Otras instituciones tradicionales como los partidos políticos y los sindicatos están bajo presión. Al mismo tiempo hay un resurgimiento de organizaciones sindicales en diferentes países que se están organizando para enfrentar los acuerdos internacionales desde la perspectiva de los trabajadores. El papel y la responsabilidad de los gobiernos están siendo transferidos al sector privado. corporaciones y otras instituciones nacionales e internacionales que no son trasparentes ni rinden cuentas ante nadie. lo cual esta aumentando el desempleo. apoyándose mutuamente para enfrentar decisiones corporativas. comunidades y familias. a. ¿Cual es el impacto de la globalización en su comunidad? 2.

Health in the Era of Globalisation 13 d. La intolerancia y los conflictos étnicos y religiosos han dividido a las comunidades y creado guerra y destrucción. los medios masivos promueven tabaco. la degrada. La ruptura de la sociedad debido a la migración por conflictos étnicos. El papel de los medios de comunicación corporativos La promoción a través de los medios corporativos de comunicación a través de publicidad poco ética y de estilos de vida poco sanos. se presenta a la mujer como objeto sexual lo que tiene un efecto negativo en su autoestima. económicos tiene influencia directa en la salud y bienestar de millones . empeora la discriminación y aumenta la violencia. b. A nivel global más de 35 millones de personas están desempleadas y otros 10 millones no se toman en cuenta en las estadísticas porque ya no están buscando un trabajo. Empleo y Desempleo El aumento del comercio no siempre significa más empleos y mejores salarios. Además. c. el modelo neoliberal. A través de una promoción poco ética y agresiva. Las guerras y los conflictos por controlar los recursos están presentes en todas las regiones del mundo (ej. Entre la juventud. En los países de la OECD. violencia y guerras. Tanto en países ricos como pobres. alcohol y medicamentos. autóctona y las prácticas culturales (ej. alimentación con biberón en lugar de al seno materno. han desplazado la nutrición natural. Iraq por el petróleo). uno de cada cinco está desempleado. Los trabajos e ingresos son cada vez más precarios. la creación de empleos queda rezagado al crecimiento del producto interno bruto y la expansión del comercio y la inversión. Conflictos. Sierra Leona por los diamantes. dañando y mutilando especialmente en mujeres y niños. La presión de la competencia global esta llevando a los países y empleadores a adoptar políticas de trabajo más flexibles y a establecer arreglos laborales con compromisos no de corto y mediano plazo entre empleados y empleadores.instituciones y está jugando un papel en el debilitamiento de la legitimidad de las instituciones. comidas rápidas que reemplazan a las comidas baratas locales y nutritivas). con su reestructuración corporativa y económica. políticos. y el desmantelamiento de la protección social ha significado la perdida de empleos y empeoramiento de las condiciones de trabajo.

Los niños pobres asisten a escuelas pobres y tienen menos oportunidades de completar su educación básica. el tráfico de seres humanos. e. ha llegado a niveles sin precedente. tratando de sacar adelante a su familia. calidad y proceso de enseñanzaaprendizaje perpetua las inequidades sociales en países en vías de desarrollo alrededor del mundo. La violencia en todas sus formas esta presente en cada sociedad.El medio ambiente físico Aunque la destrucción del medio ambiente no es nueva. Educación Las desigualdades en la educación en cuanto a su acceso. Las enfermedades de transmisión sexual y el SIDA son más comunes donde la explotación entre hombres y mujeres es mayor. La familia Las adversas condiciones socioeconómicas han alterado las estructura tradicional de la familia en todo el mundo. El desperdicio de recursos. la ineficiencia y falta de responsabilidad son atributos prominentes de la estructura de la educación en países en vías de desarrollo y contribuyen al pobre estado de la educación.. Hay un aumento del número de divorcios y familias con un solo padre. ¿La situación descrita se parece a la de tu comunidad? ¿Existen otros factores sociales importantes en tu comunidad o país? ¿Qué están haciendo los gobiernos o la gente para resolver esta situación? 3. sin la estructura social y económica requerida para apoyarlas. Si se sigue con el actual sistema económico global. f. los resultados en el deterioro del medio ambiente amenazan con dañar los ecosistemas del planeta irreversiblemente. La industria del sexo se ha expandido tanto a las mujeres como a los niños que son empujados a la prostitución para tratar de asegurar la sobrevivencia de sus familias y dependientes.de personas y un importante número de ellas están deshabilitadas como resultado de explosiones de minas antipersonales. Estamos viendo su aumento dentro de la familia. de soldados niños y la violencia relacionada con las drogas. Si no se hacen cambios urgentes en el medio ambiente global se dañara nuestro entorno social y económico con efectos desastrosos para la salud y sobrevivencia de nosotros y de . Esto es especialmente cierto para las mujeres que viven bajo un gran estrés ya que tienen que cargar con la responsabilidad y cuidado del hogar. de ir a la secundaria o a escuelas superiores.

Por ejemplo. el petróleo de Iraq. los diamantes de Sierra Leona). sustancias químicas carcinogénicas y bajos niveles de radiación utilizados en la industria alimentaria. Las amenazas indirectas incluyen la degradación del medio ambiente. b. Los cambios en el clima mundial causados por el calentamiento global es una amenaza especialmente para las islas y costas.muchas otras especies. la gente se puede enfermar por tomar agua contaminada química y biológicamente. a. Los efectos inmediatos son fácilmente reconocibles. hay un aumento de la frecuencia de cáncer que pudieron ser causados por pesticidas. Nigeria y Somalia . Una Crisis de la justicia La crisis del medio ambiente es una crisis de la . pestes y cambios climáticos. Los cambios en el medio ambiente son las más grandes amenazas para la salud humana. agua contaminada. Estas amenazas tienen un efecto erosivo en la salud de la gente de nuestro planeta. Las amenazas directas incluyen la exposición a sustancias tóxicas. y la gente esta siendo mutilada en guerras por el control de los recursos naturales. donde ha aumentado la incidencia de sequías e inundaciones que pueden matar millones de personas y causar nuevas epidemias. por ejemplo la escasez de comida producto de los cambios climáticos que dañan las tierras de cultivo y los bosques. radioactividad y los inducidos por desastres naturales. En el futuro regiones enteras 14 People’s Health Assembly habrán perdido su capacidad de producir comida. nuestra propia riqueza biológica puede llevar a conflictos debido a la regímenes injustos de los tratados como el TRIPS. Las nuevas tecnologías que modifican genéticamente la comida y la nanotecnologia pueden comprometer la salud y los ecosistemas. Los conflictos por los recursos han llevado a guerras regionales (por ejemplo. Hay un aumento de los problemas de salud entre los refugiados de desastres naturales donde la gente se ve forzada a dejar sus hogares por la destrucción de sus ambientes locales. Por ejemplo. o respirar aire con venenos químicos o morir de hambre porque las tierras cultivables han sido destruidas con cosechas fracasadas. En un futuro cercano. Amenazas de medio ambiente a la salud Las amenazas ambientales para la salud de la gente son directas e indirectas. Los problemas del medio ambiente pueden tener efectos inmediatos o tardíos en la salud. Los efectos tardíos son difíciles de relacionar con sus causas. los bosques de amazonas y Sawara. contaminación del aire.

este proceso necesita estar basado en la regeneración del ambiente más que en la degradación continua del mismo. La necesidad de crecimiento del PIB y el desarrollo industrial en el sur es indiscutible. Millones de personas saludables están en riesgo por el cambio climático y el calentamiento global que causan elevación de los mares. El Sector Salud Actualmente los servicios de salud son inaccesibles física y financieramente. agua y recursos no renovables y deja 50 a 100 veces más basura y deshechos que una persona de Bangladesh. En promedio. las sociedades industrializadas en el norte y las elites del sur son más culpables. Causas fundamentales Nuestro medio ambiente y la crisis de salud se asocian con lo siguiente: • La visión errónea de progreso y desarrollo como un patrón lineal y universal del cambio social donde diferentes sociedades toman parte en la misma carrera hacia la industrialización y consecuente aumento de la riqueza. Sin embargo. están distribuidos inequitativamente y son inapropiados en su abordaje . • La noción de la naturaleza como una construcción mecánica e inerte. La creencia infundada que el neoliberalismo. la concentración de las corporaciones y las políticas internacionales de comercio no vigiladas llevaran por un efecto de difusión a patrones de consumo más justos y a la erradicación de la pobreza. ¿En su opinión. • El fracaso de las economías en basar sus teorías en un contexto ambiental y reconocer sus obligaciones ecológicas. viven encerrados en basureros producidos por las industrias contaminantes y son los primeros que llegan a los campamentos de refugiados cuando sus viviendas han sido destruidas. Así los Bangladeshis sufrirán más por el desbalance ambiental. existente solo para ser explotada en beneficio humano de corto plaza. mayormente a consecuencia de los estilos de vida del norte. para asegurar la sustentabilidad del planeta y el bienestar de las poblaciones del sur. cuales son las amenazas para el medio ambiente en su comunidad? ¿Qué las produce? ¿Es importante para usted o su organización? ¿Se está haciendo algo? 4. c. Ellos tienen los trabajos más duros. Aunque se culpa al crecimiento de la población de la destrucción del medio ambiente. una persona en los Estados Unidos consume cerca de 50 a 100 veces más energía. los pobres y marginados sufrirán más.naturaleza y la justicia. En el norte y en el sur.

En la mayoría de los países los sistemas médicos tradicionales y occidentales han coexistido y la gente los ha usado con diferentes propósitos o arreglos que convienen a sus necesidades y recursos. La efectividad de estas experiencias fueron reconocidas y sentaron las bases para la Declaración de Alma Ata en 1978 donde la Atención Primaria en Salud fue aceptada y ratificada por países miembros de la OMS y de UNICEF. financieros y materiales. La principal base fue el reconocimiento de que necesitamos actuar sobre los determinantes fundamentales de la salud. La gente toma la decisión de cual sistema usará dependiendo de su cultura. ha sido muy importantes en el mejoramiento de las condiciones de salud en muchas comunidades rurales del mundo. practicas y personal. limitando la implantación de la APS y promoviendo reformas del sector salud. así como la accesibilidad a ambos sistemas.O. Health in the Era of Globalisation S. Australia y los países europeos.y énfasis. percepción y valoración de la capacidad que tiene cada sistema para resolver sus problemas. La organización específica de los sistemas de salud depende de la mezcla de recursos humanos. involucrando sus propios sistemas para enfrentar el proceso saludenfermedad. el seguro de salud universal como en Canadá. las sociedades han respondido a las enfermedades organizando sus servicios de salud con diferentes recursos. Hay innumerables ejemplos de las luchas de los pueblos por la salud en el último siglo en diferentes países y comunidades. Los grandes logros y experiencias de la APS de los 1970 y 1980s fueron boicoteados o ignorados y los .S HEALTH CARE SYSTEM 15 Las políticas económicas de los años 80s implementaron los programas de Ajuste estructural con el aumento de la presión sobre los gobiernos para disminuir su participación en los servicios universales de salud. En la mayoría de los países se implanta el modelo occidental en el sector público y privado. A través de la historia. La extensión y el nivel de cuidado en diferentes países van desde los servicios públicos universales como en Cuba. a una variedad de esquemas de seguridad social como en México y esquemas privados como en los Estados Unidos. incluyendo los factores económicos y políticos que determinan el estado de salud de los pueblos. Los programas de atención primaria en salud (APS) desarrollados por comunidades con promotores de salud entrenados.

escasez de equipo. Estas iniciativas. especialmente la descentralización y privatización de los servicios que terminaron concentrándose en áreas urbanas. Esto ha resultado en el énfasis en los aspectos curativos de la salud a expensas de las dimensiones preventivas y promotoras de la misma. ¿Cuál es su experiencia de la privatización de los servicios de salud? a. fueron abandonados en favor de estrategias mas . en realidad se ha convertido en un mecanismo para restringir el presupuesto del gobierno central y limitar su responsabilidad. Los severos recortes en los presupuestos de salud. resultaron en el deterioro y colapso de servicios a muchos niveles. como Atención Primaria Selectiva. Mucha gente pobre ha sido marginada y tiene poco o ningún acceso a la atencion de salud. y ahora programas verticales que impulsan agendas limitadas. reducción del personal de salud. Los recortes del presupuesto trajeron consigo reformas del Sector Salud.realistas y prácticas. deterioro de su rendimiento y empeoramiento de sus condiciones de trabajo. deterioro de la infraestructura de salud. La reforma del Sector Salud ha promovido la privatización a través de mecanismos como sociedades mixtas (pública-privada) y otros mecanismos de financiamiento. transporte. La predominancia de la atención curativa ha sido reforzada por la comercialización y farmaceuticalización de la industria de la salud. supervivencia infantil y otros proyectos limitados. Las políticas fiscales conservadoras resultaron en recursos locales de capital y gasto corriente inadecuado. la educación medicalizada de los profesionales de la . bajo grandes presiones.proyectos. han llevado a un rápido crecimiento de la automedicación y la expansión del sector privado. Sin embargo y en medio de este contexto. aunadas a la falta de recursos humanos en el sector público. medicamentos. Aunque la descentralización de los servicios de salud se ha promovido como un mecanismo para mejorar la eficacia y rendimiento de los servicios de salud. muchas comunidades están fortaleciendo y desarrollando sus programas y hay ejemplos en todo el mundo de promotores de la salud trabajando en programas comunitarios no gubernamentales con los cuales están encarando sus necesidades. La Atención en salud como una mercancía La atención a la salud ha pasado de ser un derecho básico a una mercancía que puede ser vendido o intercambiado por ganancias.

b. APS ha sido un pequeño componente de la los cursos de la salud pública más que formar parte del curriculum. de forma vertical de arriba a bajo y refleja la estructura organizativa de muchos ministerios de la salud y de la propia OMS. ha aumentado los costos y fortalecido la imagen de . recursos y energía para desarrollar importantes aspectos de la APS 16 People’s Health Assembly como las acciones intersectoriales y la participación de la comunidad. Muchos proyectos de APS ahora se limitan a intervenciones medicas y técnicas. medicamentos. La industria de equipos médicos ha crecido dramáticamente. . Esta metodología ha resultado en un enfoque que selecciona tecnologías médicas a expensas de las intervenciones sociales necesarias.salud y un insistente énfasis en el costo-beneficio de las intervenciones médicas. En décadas pasadas ha habido un aumento impresionante de la influencia de la industria de la salud que produce por ejemplo. La educación de los profesionales de la salud se mantiene dominada por la visión biomédica (tratamiento de la enfermedad en lugar de promoción de la salud). que promueven generalmente dos tecnologías: inmunizaciones y terapia de rehidratación. equipo médico y comida infantil. Problemas en la implantación de la APS Los mecanismo necesarios para implementar una adecuada APS han sido relativamente subestimados. La tendencia ha sido reforzada recientemente por metodologías diseñadas para promover el costo beneficio de la salud. El desarrollo de años de vida perdidos por discapacidad o muerte prematura (AVESPA) es un índice para cuantificar el impacto de la enfermedad y el costo y efectividad de ciertas intervenciones. los programas de entrenamiento no han integrado los principios de salud pública y APS en sus curricula. Esto ha aumentado la capacidad de diagnostico y tratamiento de algunas condiciones. Se han hecho esfuerzos pequeños para incorporar las leccciones aprendidas de las experiencias innovadoras de muchas proyectos de salud basados en la comunidad.píldora mágica. Ha habido insuficientes ideas. como son las iniciativas de supervivencia infantil. Con pocas excepciones. Los fondos para la investigaciones de las enfermedades de la pobreza son mínimos comparados con los estudios de las enfermedades de la abundancia en el mundo desarrollado. de la medicina curativa limitando el acceso de los pobres a estas tecnologías. El enfoque técnico dominante es manejado médicamente.

sofisticadas y bien coordinadas.Los AVESPA. Las formas opresivas de educación para la salud que tienden a culpar los estilos de vida de la gente en su proceso salud-enfermedad. poderosas. más que a la injusticia social. la desigualdad económica y la opresión de los sistemas políticos. promovidos por el BM y asumidos sin crítica por la OMS. Ejemplos del enfoque conservador de la atención en salud incluyen la promoción de la planificación familiar aislada del desarrollo social lo que significa control social. Hubo un tiempo cuando la gente. Esto es el resultado de la ideología de la medicina que no identifica las causas reales de la enfermedad.Movimientos para el cambio L as dimensiones y complejidad de la mayoría de los problemas que afectan a los seres humanos y su bienestar. Las fuerzas que amenazan hoy en día a la gente y el medio ambiente son mayores. en una parte del mundo.. mientras se subestiman los determinantes sociales y de sus malos hábitos y patrones de consumo. devalúa importantes aspectos de la atención en salud como el cuidado que no se puede medir fácilmente en función de costo beneficio. Se necesitan nuevas estrategias de lucha para los . Nos gustaría saber que tan accesibles son los servicios de salud en su comunidad y si piensa que hay problemas en la forma en que están organizados y dirigidos ¿Los servicios responden a las necesidades de su comunidad? ¿Cuál es el papel de los trabajadores de salud? ¿Cuales son sus condiciones de trabajo? PERSPECTIVAS A FUTURO: DESAFIANDO EL MODELO DE DESARROLLO GLOBAL INEQUITATIVO E INSANO 1. Atención en salud como un instumento de control social La atención en salud se usa cada vez más como un instrumento sutil de control social. podía reunirse y luchar contra la injusticia a nivel local e incluso nacional y tenían éxito. son muy diferentes hoy de las situaciones que afrontaron generaciones pasadas y representan mayores retos. y la atribuye frecuentemente a problemas de conducta individual o accidentes de la naturaleza. Esto es particularmente cierto en situaciones de guerra y represión política. son globales. c.

Como: • Un intento por aumentar la participación pública para evitar la concentración de la economía y el poder político y corporativo. Esta visión se está dando entre muchos organizaciones alrededor del mundo. organizaciones. preferencias sexuales. castas. activistas sociales en diversos temas. grupos. • Un esfuerzo por establecer comunidades saludables. Las redes. el fundamento para el cambio esta ganando fuerza. • Replantear el orden económico global para asegurar la sustentabilidad ambiental. En esta lucha por una causa común. individual. • Llamar a un acercamiento y una relación más espiritual con la naturaleza y comunidades y . grupos de mujeres. familiar. promotores de salud. uno que promueva el bienestar humano y ambiental. grupos antibelicos y anti nucleares. partidos políticos progresistas.cambios sociales tomando en cuenta el tamaño y características de las fuerzas que queremos combatir. sindicatos. deben motivar a la gente a reunirse en acciones globales para el cambio. de denuncia. edades y profesiones. nacional y global. a favor de los derechos humanos. pacifistas. clases. • Activistas de todas las naciones. individuos y la gente preocupada puede asumirlas. Grupos que trabajan por la cobertura universal de salud. trabajadores comunitarios de salud. nacional e internacional. • ONGs. eco-economistas. Como la amplia crisis mundial se profundiza y más y más gente de todas las posiciones y espectros sociales comienzan a darse cuenta que el sistema económico global ha tenido consecuencias letales. hay necesidad de incorporar a: • Un muchos sectores y movimientos. En el mundo actual donde los obstáculos al bienestar personal y comunitario tienen sus causas en políticas y decisiones globales. Health in the Era of Globalisation 17 Hay una fuerte necesidad de una visión alternativa de desarrollo. Se necesitan tomar acciones para promover el cambio positivo a nivel local. ambientalistas. y la justicia y equidad social. ciertas propuestas se han levantado. • Gente y grupos que trabajen para el cambio enfocadas en diferentes niveles. Sin despreciar su diversidad. las acciones para resolver las injusticias a nivel local. • Gente comprometida con el cambio de diferentes razas.

y equidad entre los géneros. Requiere de formación de fuertes movimientos populares. • Presión económica a través de nuestro papel como consumidores. • Actividades que ayuden a potencializar a la gente para calcular sus necesidades sin prescripciones y tomando acciones por ellas mismas. • Acciones contra la desinformacion y para aumentar la consciencia social. para lograr cambios sociales y de justicia. . contribuyentes y a través de los fondos de inversión. • Actos de resistencia civil. • Acciones que mejoren drásticamente el trabajo de redes y el intercambio de información. • Ejercer presión política para parar las decisiones y políticas que solo benefician a unos cuantos. Necesitamos trabajar en diversos temas incluyendo la responsabilidad y trasparencia corporativa. • Promover el autogobierno del pueblo. sociales o de la mujeres) deben unir sus fuerzas y ser vistos como parte de lo mismo. ambientales. • Actividades que promuevan mejores estrategias para proveer servicios y desarrollar alternativas locales de solución a los problemas inmediatos. derechos de deshabilitados y ancianos. cuidado de la biodiversidad y de la salud comunitaria. • Luchas por los derechos y acciones para que estos sean respetados. La cuestión de las sociedades sustentables llama a un cambio drástico en el orden mundial. Todos los movimientos (de salud. 2.-Tipo de acción para el cambio ¿Que tipo de acciones son susceptibles y pueden ser usadas con éxito por individuos y movimientos que trabajan para el cambio? Las posibilidades son numerosas y han probado su efectividad en el tiempo una y otra vez. justicia social y de género. reformas electorales. El futuro no está solo marcado por grandes diseños. democracia participativa. • Acciones que promuevan la solidaridad entre organizaciones populares. regional. • Participación consciente en todos los eventos sociales y políticos a todos los niveles: local.• Un compromiso para soluciones colectivas que mantengan una considerable libertad individual. • Presionar a los gobiernos para que involucren a las organizaciones populares en las decisiones políticas. educación progresista. nacional e internacional.

. Todos los gestos significativos y actos pequeños personales de gentileza y solidaridad también son parte de esto. Pero esto es paliativo. más frecuentemente comenzando con preocupaciones específicas como son temas ambientales. cancelación de la deuda. seguridad alimentaria. equidad económica.tienen poco conocimiento de las injusticias que se cometen contra los pobres. la globalización.Hay muchas formas de contribuir a un mundo saludable. desde el local hasta el global. India en las comunidades más pobres no hay niños de la calle. Crear medios de información pública propios es una buena forma lucha. por ejemplo en Punjab. A través de su tradición de ayudarse unos a otros en tiempos difíciles. tradicionalmente dan la bienvenida a estos niños en sus hogares incluyendo a los huérfanos o abandonados. cambios en la política de salud. las personas que viven en extrema pobreza 18 People’s Health Assembly encuentran caminos para hacerle frente. La gente . Tenemos que empezar por fortalecer las tradiciones positivas de la gente. tenemos que trabajar juntos en un plan que identifique acciones útiles para cada nivel. internacional. Conscientización y potencialización La desinformación está siendo el medio moderno más significativo de control social. movimientos. Los medios tienen forma de mantenernos estratégicamente desinformados. a. Lo que sigue es una selección de enfoques. regional. derechos de las mujeres. Acciones para un cambio positivo pueden ser encaminadas hacia diferentes aspectos. Otras formas de potencialización son la educación y el intercambio de información. Este es nuestro desafío para de esta década en adelante. Las familias. ONGs y grupos comunitarios que tienen una práctica de apoyo comunitario a nivel local. se da un ejemplo de programas o trabajos de redes y coaliciones. independientemente de su nivel educacional. Solo cuando suficientes ciudadanos estén bien informados será posible que el bien común sea más importante que los intereses de las poderosas minorías. Para cortar esta desinformación y movilizar a la gente para una sociedad más equitativa. el reto está en resolver las causas. Es importante coordinar actividades y trabajar juntos con organizaciones. Ya que esto no es suficiente. comercio justo. Con cada enfoque. Habitualmente las escuelas enseñan historia en aras de glorificar a quienes tienen el poder y enseñan con métodos que nos convierten en conformistas y complacientes.

Desde mediados de los 60s. Contar historias. Ejemplos de periódicos alternativos que muestran iniciativas de denuncia y acciones de base para el cambio incluyen: Monitor multinacional Yes. Otros métodos desarrollados por este proyecto y después compartido con otras organizaciones en Centro América y Asia es el programa Niño a Niño que trabaja con escuelas de niños aprendiendo caminos para proteger la salud entre si. La conducta de los niños. para quienes tienen acceso. hacen que aprendan a trabajar juntos y ayudarse unos a otros. Además. Proyecto Piaxtla en México Ha desarrollado diferentes métodos educacionales para compartir información. teatro en la calle. la prensa alternativa ofrecen importantes complementos que necesitamos usar más eficientemente. incluyendo el Internet. Un diario de futuros positivos. Como resultado los libros : Donde no hay doctor. provee una buena vía. participativos. El aprendizaje de los niños a través de la experiencia lo hace posible. Los medios de comunicación alternativos. tenemos que construir solidaridad global y encontrar caminos para comunicarnos directa y eficazmente. Aprendiendo a promover la salud y Nada sobre nosotros sin nosotros ( de David Werner) son usados como herramientas educacionales alrededor del mundo. y que puedan reunir a la gente como iguales para analizar críticamente su realidad y tomar acciones en conjunto. los promotores de salud de esta área han desarrollado métodos interactivos de enseñanza para ayudar a la gente a identificar sus necesidades de salud y trabajar juntos para resolver sus problemas.necesitamos métodos alternativos de educación e intercambio de información que sean honestos. caricaturas y novelas para conscientizar sobre temas así como la radio y televisión comunitaria. sus propios temas y el descubrimiento de respuestas por ellos mismos. Resurgimiento Maria Liberacion del Pueblo El nuevo internacionalista La Nacion Dolares y sentido El progresista Salud para millones Z Magazine Madre Jones HAI Bulletin Boletin del circulo de amigos medicos Diario de etica medica Beeja Health Action Telemanita es una ONG trabajando en México que esta entrenando a mujeres para usar la .

Estos programas comienzan con un diagnóstico comunitario donde queda clara la inequidad y se identifican las estructuras de poder que la perpetúan y que son la raíz de la enfermedad. Aquí los participantes identifican y priorizan los problemas de salud relacionados con otras preocupaciones compartidas. Las redes de trabajo permiten el intercambio cruzado de experiencias. Tienen cursos de capacitación que preparan a las mujeres ( en particular) para conseguir trabajos no tradicionales. El centro para la información y asesoría (CISAS) proporciona educación popular y servicios de comunicación desde 1983. Haciendo puentes entre continentes y conectando movimientos de base con gente que trabaja en cabildeo y denuncia. Gonoshasthaya Kendra (GK) es un programa de desarrollo y salud comunitaria que comenzó durante la guerra por la independencia. El trabajo de salud es visto como un instrumento para el desarrollo y . Los pobladores analizan colectivamente sus necesidades y construyen sobre el conocimiento las herramientas que necesitan. Usando este enfoque GK se ha expandido en muchas áreas. El diagnóstico comunitario situacional es un camino para que el grupo empiece a comprender el proceso. El fortalecimiento en número no solamente nos dará protección sino también hará de nosotros una fuerza reconocida. Redes de trabajo e intercambio información Se esta formando una eficaz red de trabajo internacional norte sur en defensa de la salud y asuntos similares. Health in the Era of Globalisation 19 b Actividades que fomentan la capacidad de acción de la gente Iniciativas comunitarias en atención en salud planeadas y desarrolladas en varios países han reunido a la gente para que asuman el control de su propia salud e identifiquen las causas fundamentales que la afectan. La gente necesita saber cuales esfuerzos se estan haciendo para oponerse a las fuerzas globales y mejorar las condiciones comunitarias. métodos e ideas.tecnología del vídeo para producir sus propios documentales y materiales de promoción y capacitación. Las mujeres se han convertido en trabajadoras de salud y agentes para el cambio. Esta enlaza las novedosas redes de trabajo activas en salud publica. Para unir fuerzas tenemos que ser capaces de consolidar una base fuerte que confronte la injusticia y la inequidad. GK está trabajando en 13 distritos y 21 subdistritos cubriendo una población de 600 000 personas. (7) c.

Han enlazado los derechos de las trabajadoras con los derechos económicos y de salud. programas de generación de ingresos y encuentran mercados para las artesanías de las mujeres. Debe ser explotada más decididamente como una útil forma de dialogo entre grupos de base comprometidos en luchas populares. tener acceso a medicinas seguras apropiadas y accesibles y que sean usadas racionalmente. las ventas y las practicas promocionales de las compañías farmacéuticas. Desafían los regímenes internacionales como el TRIPS y la OMC.es un sindicato de comercio de mujeres en el sector informal basada en la ideología de Gandhi. Esta comprometida a trabajar para la salud y los derechos de las personas en desventaja. 20 People’s Health Assembly 8 7 Redes electrónicas. pasar resoluciones y desarrollar políticas que aseguren a la gente que lo necesita. Tiene diferentes oficinas y centros de documentación a lo largo de Nicaragua y es activo en la coordinación de la red regional de atención primaria en salud. Health Action International (HAI) cabildean con los gobiernos y los organismos internacionales como la OMS para formular códigos. créditos. El consejo internacional para la salud de los pueblos (CISP) Es una coalición de programas de salud de base movimientos y redes. Camina hacia un modelo de desarrollo centrado en la gente que es participativo. Monitorea la conducta poco ética de la industria. Proporcionan diferentes servicios como capacitación en programas de salud. Todo su trabajo tiene perspectiva de género. Asociación de mujeres auto empleadas (AMAE) . Aunque las computadoras y el Internet están . sustentable y esta seguro de que todas las necesidades básicas de la gente sean conocidas.organización de las comunidades pensando y transformando la realidad a través de acciones colectivas.

E-drugs es un grupo que comparte información sobre medicamentos esenciales relacionando la política. Por ejemplo.Hay diferentes grupos trabajando sobre VIH/ SIDA. la calidad y el uso racional .Equinet es mayormente un grupo de discusión de activistas africanos que trabajan por la justicia. Existen cientos de grupos progresistas de acción social y acción ambiental. especialmente cuando no hay la regulación gubernamental necesaria. y la distribución mas equitativa de salud y otros recursos. La alianza 50 años son suficientes involucra a mas de 200 organizaciones alrededor del mundo que demandan al Banco Mundial detener las políticas y programas que favorecen solo a los grandes negocios a expensas del bienestar humano y ambiental. IBFAN encabezo el amplio boicot mundial a la .disponibles solamente para el 1 por ciento de la población. En los Estados Unidos esta alianza insto al gobierno a restringir los capitales del BM y FMI hasta que ellos mejoren el ambiente y las políticas de derechos de los trabajadores. A un nivel internacional hace campañas para detener la promoción inescrupulosa de la alimentación con biberones de las corporaciones transnacionales. Han tenido una campaña exitosa junto a otros contra el MAI y han contribuido a que sea desmantelado. . la seguridad de los productos. Los grupos de denuncia tienen frenan a los abusos de las grandes corporaciones. ambos con una perspectiva de derechos humanos. Bank Watch monitorea y reporta las políticas y proyectos de las organizaciones financieras internacionales. . El foro internacional sobre la globalización con representación de ciudadanos del primer y tercer mundo es uno de los colectivos de activistas que enteran a la gente sobre los aspectos que dañan la salud y el medio ambiente de la economía global así como presionan para la transparencia de las corporaciones. Un grupo de denuncia es un colectivo que monitorea actividades de corporaciones. La mayoría de las veces su tarea más importante es difundir información y motivar a la gente para que actue. gobiernos o instituciones internacionales y dan la voz de alarma (o promueven la protesta popular) cuando estas entidades violan los derechos humanos o dañan el bienestar humano y ambiental. Presión política y resistencia Grupos de denuncia que trabajan promoviendo la trasparencia de las corporaciones y justicia social. La Red internacional de acción para la alimentación al seno materno (IBFAN) esta involucrada en la educación en salud acerca de la importancia de la alimentación al seno materno. especialmente del Banco Mundial. d.

mercurio y otros deshechos y venenos que producen cánceres. El amplio clamor internacional forzó al gobierno a mantener atrás su asalto y entrar en negociaciones con los Zapatistas. OMS y NU firmado por todas las naciones menos por Estados Unidos. Pero a través de una red de comunicación muy bien planeada (incluyendo el Internet). Empezó como una acción organizada por un grupo de mujeres preocupadas que han andado un largo camino para concientizar al publico y oponerse a la conducta que privilegia el lucro antes que la gente de las grandes transnacionales. México fue protagonizado por un puñado de empobrecidos indígenas el primero de enero de 1994. enviaron un SOS a las organizaciones populares. una industria que contribuye a envenenar la atmósfera global con dioxinas. En esta área. alimento y atención en salud. los esfuerzos son dados desde lo local a lo nacional. La red de trabajo Senegaes dice a los proyectos del sector salud en Africa del Banco Mundial: Nosotros queremos fondos para tratarnos no para envenenarnos El levantamiento Zapatista en Chiapas. el día que entraría en efecto el Tratado de Libre Comercio de Norteamérica. Los Zapatistas no quisieron derrocar al gobierno mexicano pero si que respondiera a las necesidades básicas de la mayoría de la población como tierra. Health in the Era of Globalisation 21 Cabildeos pueden jugar un importante papel particularmente en la lucha por mejorar las políticas a nivel nacional e internacional. Un ejemplo es la campaña del Centro de recursos multinacional y la responsabilidad social de los medicos contra la quema de la basura del hospital. Nueva Guinea paso una ley que prohibe la venta de biberones y formulas lácteas excepto por prescripción. algunas . Los esfuerzos de defensa en el área de comercio e inversiones han aumentado con el fin de oponerse a la amenaza que representa el establecimiento de los planes de acuerdos multilaterales de inversión (MAI) y a los sistemas y políticas de salud orientadas a la equidad como el desarrollo de áreas de servicio y procuramiento gubernamental bajo la OMC. Mientras que los resultados lejanos han sido menores a los esperados. A nivel nacional da apoyo a los códigos legislativos. La defensoria se ha enfocado en tópicos específicos y locales que pueden tomar forma de grandes campañas internacionales. Ellos están protestando contra el Banco Mundial por promover el uso de estos hornos de basura en el sector publico de mas de 20 países. Al principio el gobierno mexicano trato de aplastar la minirevolución con una brutal intervención militar. los Zapatistas. ONG progresistas y reporteros de todo el mundo.compañía Nestle y estuvo detrás del código internacional de derivados de la leche introducido por UNICEF. El gobierno de Papua.

Un ejemplo es la campaña Jubileo 2000 que pretende que se condone la deuda externa de los países del tercer mundo. mismo lugar y con los mismo temas que la reunión del sistema dominante y solo si incluye una fuerte y bien organizado componente educativo. Otra manifestación se llevo a cabo en Wasington DC coincidiendo con la reunión semianual del BM y el FMI en el año 2000. El impuesto Tobin. Otro ejemplo es la propuesta de imponer un impuesto a las transacciones comerciales internacionales. Todos los activistas en la batalla en Seattle reconocen que mientras. Se redacto una . El proposito es usar las ganancias de cada impuesto en satisfacer las necesidades humana basicas. Durante la reunión de las NU en Dinamarca. Una de las más significativas y efectivas ganancias de la atención pública y apoyo a su posición alternativa es la organización de protestas masivas y asambleas alternativas alrededor de los eventos internacionales claves. el evento en si fue importante. La batalla en Seattle en 1999 fue una protesta internacional masiva contra la OMC en Seattle. Jubileo 2000 es una coalición de grupos religiosos y seculares de todo el mundo trabajando sobre este asunto. los intereses de los mismos podrian ayudar a reparar el da¤o.La lucha continua hasta este día y el apoyo internacional continua para su vital éxito. Mientras cada impuesto puede trasformar un poco nuestra economia de libre mercado injusta e insustentable. Se centro en el punto de demostrar que la democracia tiene otros caminos a parte de los elecciones y que crece con gente bien informada y bien organizada que logra ser escuchada. tendrá que ser la continuidad en las acciones. lo que haga la diferencia.leyes que protegen los derechos de los campesinos fueron parcialmente reinstaladas. las ONGs progresistas de todo el mundo tuvieron una reunión paralela. Esto es especialmente apropiado cuando el evento se realiza en el mismo tiempo. dieron lecturas e hicieron demostraciones en contra de la económica global promovida por los intereses corporativos y el BM.

Declaración de Copenhague alternativa que fue firmada por cientos de ONGs 22 People’s Health Assembly QQ Hay muchos ejemplos de actos de resistencia cuando la gente organizada toma una posición por el bien común que puede llevar eventualmente. Chipko en la India funciona cuando los constructores vienen a cortar los arboles de la comunidad de Garhwall. Finalmente en 1987 después de 20 años de resistencia activa. . Chipko se origina hace 300 años en Rajasthan cuando miembros de la comunidad Bishnoi abrazaron los arboles para protegerlos de los taladores del rey y por esta acción. ellas dinamitaron el dique. las mujeres en Nabi Kala en el valle Doon lucharon para salvaguardar sus recursos de agua y tierra en los contratos de las canteras de cal. el gobierno paro por fin la construcción. y ha tenido importante impacto en la conducta de las compañías. Rápidamente removieron el material y equipo de construcción e hicieron barricadas en los alrededores. fueron asesinados. fueron resistidos por mujeres guiados por Gaura Devi. La mujeres se acostaron en los caminos para prevenir la entrada del equipo. Esta fue la primera vez que un proyecto financiado por el BM y FMI fue exitosamente detenido por la oposición militante de una parte de la población. Pero los soldados las forzaron a retirarse y la construcción del dique comenzó. Resistencia militante de la presa Chico. la gente de la tribu Kalinga planto arroz en escalones inclinados en la ribera del río Chico. En esas terrazas estuvieron trabajando laboriosamente durante miles de años. Esto incluye acciones del personal del nivel global. a las autoridades a retractarse. Movilización de consumidores en boicot internacionales Cada vez mayor número de consumidores se movilizan para boicotear a compañías e iniciativas que son injustas y dañan la salud de la gente y el medio ambiente. Así que convocaron a resistencia civil movilizando principalmente a mujeres. El movimiento de abrazar a los arboles. En la desesperación. La mujeres abrazaron los arboles evitando que los cortaran Mas tarde. En el valle Cagayan de las Filipinas. e. Las peticiones formales de del pueblo fueron despedidas. No fueron consultados cuando en 1967 el FMI y el BM en colaboración con compañías transnacionales comenzaron a construir un dique que afectaría sus ancestrales tierras de cultivo.

en las NU el los programas multilaterales y regionales de desarrollo de los bancos. Esta iniciativa puede reunirnos a todos. No podemos hacer justicia a los innumerables grupos preocupados que están tomando acciones luchando por la gente cuyos derechos han sido violados. métodos y estrategias que promueven el cambio. y que saben lo que hay que hacer. Se harán cabildeo para asegurar que se promueva reformas en salud y Atención primaria. Cabildeo Un fuerte movimiento de cabildeo ha sido uno de los resultados de la ASP. En el nivel Nacional apoyaremos los esfuerzos de cabildeo a nivel local. pero necesitan mas fuerza. ¿cual debe ser el Plan de Accion de la ASP? ¿Cuales son los puntos mas importantes donde debemos enfocarnos? . Estamos tomando una gran responsabilidad. lo sabemos. Health in the Era of Globalisation 23 T omando en cuenta esta riqueza de experiencias. instituciones blanco regionales e internacionales.f. seminarios. A nivel internacional nos reuniremos con organizaciones orientadas a la salud comunitaria que están haciendo presión en foros nacionales e internacionales. Esta red de trabajo podrá expresar y demandar cambios desde el nivel local al internacional En el nivel local: Presentaremos recomendaciones y experiencias de la ASP a los que toman decisiones en los niveles locales y municipales. presentaciones. Solo actuando juntos tendremos la oportunidad de tener éxito. Esta sección ha dado un puñado de ejemplos. También haremos cabildeo en las instituciones de comercio internacional y transnacional para desarrollar políticas que tomen en cuenta las salud y las consecuencias ambientales de sus acciones. campañas. Por ejemplo en la OMS. La ASP reúne en un espacio. Pero también sabemos que hay miles como ustedes que están fuera. nacional e internacional de organizaciones populares en la forma de cabildeo. organizaciones y compañías que tienen importantes repercusión en la salud así como a oficinas nacionales. el cabildeo de la salud de los pueblos. Buscaremos apoyo y respaldo de las redes de la ASP. organizaciones populares e individuos preocupados. discusiones. Cada esfuerzo puede ser dirigido a un buen numero de instituciones nacionales. Solamente queremos decir que esta luchas no son nuevas.

• Apoyar a los indígenas en sus luchas por la igualdad. por la responsabilidad y trasparencia • Desarrollar mecanismos de apoyo para las familias en el cuidado de los niños. y sus derechos sobre sus bosques. • Revisar el modelo económico neoliberal y proponer alternativas viables. declaraciones y convenciones internacionales que firman Establecer los retos de la salud de los pueblos (acciones necesarias) • Promover y apoyar la legislación y programas que den poder a las mujeres. • Cabildear para lograr que el bienestar y la salud sean el objetivo del desarrollo y que su medida sea un indicativo del éxito o fracaso de la política económica. • Cabildeo para hacer el desarrollo humano y del ambiente sustentable un objetivo de las políticas económicas y estén en el centro de las discusiones en la reestructuración de las instituciones Bretton Woods.Los invitamos a sumarse a esta primera versión del plan de acción que presentamos abajo. • Apoyo a la implementación del impuesto a las transacciones financieras (impuesto TOBIN) y cancelación de la deuda. • Participar en las campañas globales para promover términos justos en el comercio y combate a la especulación financiera. sus condiciones de trabajo y medio ambiente. Esperamos que al tiempo de la reunión de Dhaka habrá muchas contribuciones de todos los rincones de la tierra. derecho al trabajo de las mujeres y derecho de las trabajadoras a la maternidad. • Establecimiento de una Organización Mundial de Desarrollo Sustentable con el poder de retar al la OMC hacia los valores sociales y ambientales que están siendo violados por una visión limitada de la agenda de orientada solo en el comercio. • Participar en la lucha contra la corrupción. • Apoyar las propuesta de crear la Cámara de los Pueblos en las Naciones Unidas. agua y tierra. • Exigir que todos los gobiernos asuman sus responsabilidades de las cartas. • Promover la educación alternativa que formen . Establecer los retos políticos para la salud de los pueblos (acciones necesarias) • Documentar las consecuencias de los programas de ajuste estructural y de los acuerdos internacionales de comercio en la salud y el bienestar de la población.

pensamiento autónomo y enseñanza de herramientas para la vida • Promover un código de ética para los medios de comunicación. • Apoyar la introducción de cambio de impuestos .) EJEMPLOS DE ACCIONES ESPECIFICAS PARA UN MUNDO SALUDABLE UN PLAN DE ACCION EMERGENTE DE LA ASP 1 2 3 24 People’s Health Assembly . tanto como su potencial dañino (avisos de precaución en comidas y alimentos. • Desarrollar e implementar mecanismos que favorezcan tecnologías relevantes social y ambientalmente apropiadas que se opongan a las destructivas como la manipulación genética de alimentos e ingeniería genética de semillas • Campaña para una reedificación de teoría económica que reconozca los aspectos ambientales. Usando el principio de la sospecha y las consecuencias potencialmente negativas de una tecnología o una política debe motivar la moderación y cambiar la carga de la prueba a esta en favor de aquella. • Cabildeo para el desarrollo de practicas responsables que tomen en cuenta tanto el medio ambiente como el bienestar humano de las instituciones publicas y privadas. Establecer los retos del medio ambiente en la salud de la población (Acciones necesarias) • Cabildeo para la adopción del principio precautorio que llama a la moderación en casos de inseguridad. a la disposición de basura y contaminación mientras se recortan los impuestos al trabajo y se combate el desempleo. • Promover la implementación de un sistema de manejo ambiental que incluya la salud.en la autoestima. el ambiente y las preocupaciones de justicia social. Se pueden aumentar los impuestos al consumo de energía. • Cabildeo para una adecuado equilibrio entre consumidores y productos en términos de producción y comercio ( de productos apropiados social y ambientalmente).

. a nivel internacional y nacional el objetivo del desarrollo sustentable. Es importante conocer si es relevante para tu situación especifica y si así es. en que sentido. • Promover la Atención Primaria en Salud como modelo para dar prioridad a los problemas de salud y organización de los servicios de salud. • Las industrias del norte deben ayudar reduciendo 10 veces su consumo y sus niveles de contaminación (factor diez) • Defensa del respeto a los documentos Blancos del comercio de armas. (acciones necesarias) • Lograr que la salud sea. Esto estimulara a otros a encontrar sus propias soluciones. • Revalorar a los trabajadores de salud comunitaria. Por favor déjanos saber que te gustaría añadir de tu situación en particular. • Promover la participación comunitaria en el manejo y evaluación de los servicios de salud. • Desmitificar las causas de salud enfermedad y promover un mejor entendimiento de sus determinantes sociales. • Diseminar información sobre inequidades en los mecanismos de desarrollo y salud y monitorear la situación. • Defensa por la equidad en la salud y cuidado de la misma • Defensa por la promoción de las políticas y proyectos que enfaticen las acciones intersectoriales para la salud. • Exponer las reales causas estructurales de la salud enfermedad. • Cabildeo con la OMS para que asuma una fuerte defensa en la promoción de la salud como un objetivo de desarrollo • Cabildeo por que se aumenten las inversiones de los gobiernos en salud a nivel nacional e internacional. 4 RETORALIMENTACIÓN El documento que acabas de leer presenta un punto de vista de la situación y es muy general. Definir los retos del sector salud y salud de los pueblos. También esperamos que contribuyas con tus experiencias en la forma de estudios de caso o historias que puedan se traídas a la ASP para el análisis de diferentes situaciones.• Defender las restricciones para el sobreconsumo y los estilos de vida insanos y no sustentables tanto en el norte como en el sur.

niveles de contaminacion (factor diez) -Defensa del respeto a los documentos Blancos del comercio de armas.UNAIDS. Armaments. Geneva..World Health Organisation. 4.UNDP. disarmament and international securuty..United Nationas Research Institute for Social Development.SIPRI yearbook 1999. Oxford University press.Estamos particularmente buscando experiencias o historias que hagan nexos entre problemas locales y el sistema global económico y que describan las iniciativas de potenciación de la gente que están como escondidas. borrador.com.. 2. en la ASP . Quitar el secreto y la no trasparencia de las investigaciones no éticas.. Geneva. Switzerland. 53950 Estado de Mexico. State of Desarray. Envíe sus aportaciones al correo electrónico: Nadine Gasman Fuente de Emperador # 28 TEcamachalco C..comunicacion como asunto de la gente.mx Notas: 1. • Promover el uso y la diseminación de tecnologías de salud apropiadas. 1995..Ver por ejemplo. New York 1999 5.World Health Organisation. Geneeva. World Health report 2000.mail: nadineg@supernet.Estos ejercicios pueden ser usados con historias especificas para mejor posibilidad de analisis.Mexico Fax: 55 2 52 25 28 e. • Alentar cambios en la educación de los trabajadores de la salud orientados y basados en la resolución de problemas. 7.P. .World Health report 1999.Cadena de causas. Switzerland. Human Development report 1999. .. el juego ¨Comprar porque? y la .. Report on the global HIV/AIDS epidemic-june 2000 3. 6.

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