CONCEPTO: Con signos que revelan el funcionamiento bsico del organismo humano, en forma especfica en las reas funcionales

del estado de temperatura, circulacin y respiracin. CLASIFICACIN: temperatura pulso respiracin presin arterial Temperatura: Es el grado de calor del cuerpo, que se conserva debido a un equilibrio que se establece entre el calor que se produce y el que se pierde. Pulso: Dilatacin rtmica de una arteria producida por la onda sangunea que impulsada por la contraccin cardiaca, se percibe al palparla sobre un plano resistente. Respiracin: Intercambio de gases del organismo por medio de la inspiracin y espiracin. Presin arterial: Es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de los vasos sanguneos a medida que pasa por ellos. Presin sistlica: Presin mxima ejercida por la sangre contra las paredes arteriales a medida que se contrae el ventrculo izquierdo e impulsa la sangre desde el hasta la aorta. Presin diastlica: Presin mnima o el punto en que la presin disminuye cuando el corazn se encuentra en fase de reposo, inmediatamente antes de la contraccin del ventrculo izquierdo. Factores que influyen en la alteracin de los signos vitales: Situacin geogrfica Cambios en el medio ambiente Actividad corporal Estado emocional Procesos patolgicos Funciones fisiolgicas.

TCNICAS PARA MEDICIN DE TEMPERATURA

CONCEPTO: Son las maniobras que se realizan para medir la temperatura del organismo y se mide en la cavidad oral, rectal y axila.

OBJETIVOS: Conocer el grado de temperatura corporal del paciente. Como medio de diagnostico Conocer la evolucin de los procesos patolgicos. Llevar el control trmico del paciente. PRINCIPIOS: Los mecanismos fisiolgicos para la regulacin de la temperatura, estn gobernados por centros nerviosos que s encuentran en el hipotlamo. La produccin de calor ase debe a reacciones qumicas exotrmicas. Los mecanismos reguladores del calor se deprimen con alguna substancia (alcohol, morfina, anestsicos), el sueo y la fatiga general. El colocar el termmetro al nivel de los ojos facilita la lectura. La mucosidad en el termmetro, dificulta la lectura. Consideraciones generales sobre la medicin de la temperatura: La temperatura rectal es un grado ms alta que la axilar. La temperatura tiene variacin diurna. La temperatura puede aumentar desde el momento de la ovulacin hasta la menstruacin. La temperatura corporal es afectada como la actividad, ejercicio, edad, emociones.

Cifras normales Oral: 37 C Rectal 37.5 C Axilar 36.5 C

Cifras lmites: 36.4 a 37.2 C 37 a 37.8 C 35.9 a 36.7 C

Descripcin del termmetro: Instrumento de vidrio y consta de un bulbo el cual contiene mercurio; un cuerpo por el cual sube el mercurio. El cuerpo est graduado en grados centgrados y Fahrenheit. El tubo alargado indica aplicacin oral y axilar, y el bulbo corto y redondeado, indica aplicacin rectal.
TECNICA PARA MEDICION DE TEMPERATURA RECTAL

PRECAUCIONES: No medir temperatura rectal en pacientes con diarrea, post-operados de recto y regin perineal o cuando el recto este distendido con materia fecal. Medir temperatura rectal a pacientes inconscientes. Utilizar exclusivamente termmetro clnico rectal. EQUIPO: Carro pasteur con charola cubierta que contenga: Un frasco con termmetros limpios.

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Un frasco con torundas secas. Un frasco con trocitos de papel o gasas. Vaselina slida. Abatelenguas Rin Libreta y pluma.

PROCEDIMIENTO: Lavarse las manos. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente. Identificar al paciente. Dar preparacin psicolgica Dar preparacin fsica: Aislarlo Posicin de cubito lateral o Sims. Secarlo de la misma manera. Verificar que la columna de mercurio marque debajo de 35C En un trocito de papel colocar vaselina y lubricar el bulbo del termmetro. Introducir el termmetro en el esfnter anal de 2 a 3 cm. Dejarlo por espacio de 3 minutos sostenindolo hasta que se complete el tiempo. 10. Retirar el termmetro, limpiarlo con una torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios. 11. Leer el termmetro, anotar la cifra y bajar la columna de mercurio, colocar el termmetro sucio en la bandeja tipo rin. 12. Dejar cmodo al paciente. 13. Al terminar de realizar el procedimiento, se lavarn los termmetros con agua y jabn bajo el chorro de agua, secarlos y colocarlos nuevamente en solucin desinfectante. 14. Dejar el equipo en su lugar. 15. Anotar la temperatura en la hoja de grficas.
TCNICAS PARA MEDICION DE TEMPERATURA AXILAR

PRECAUCIONES: Medir temperatura axilar a pacientes inconscientes o cuando no se cuente con un termmetro para cada paciente. Evitar medir temperatura axilar a pacientes con afecciones localizadas en hombros, axila o brazos. Evitar medir temperatura axilar a pacientes muy delgados. EQUIPO: Carro pasteur con charola con cubierta que contenga: Un frasco con termmetros limpios. Una bandeja tipo rin. Libreta y pluma. PROCEDIMIENTO:

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Lavarse las manos. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente. Identificar al paciente. Dar preparacin psicolgica. Dar preparacin fsica: Posicin de descanso. Secar hueco axilar. Verificar que la columna de mercurio marque debajo de 35C Pedirle al paciente que levante el brazo, colocarle el termmetro en el hueco axilar manteniendo el brazo sobre el trax y apoyando la mano sobre el hombro opuesto, dejar el termmetro de 5 a 8 minutos. 8. Retirar el termmetro. 9. Leer el termmetro, anotar la cifra y bajar la columna de mercurio. 10. Dejar cmodo al paciente. 11. Al terminar de realizar el procedimiento se lavaran los termmetros con agua fra y jabn bajo el chorro de agua, secarlos y colocarlos nuevamente en solucin desinfectante. 12. Dejar el equipo en su lugar. 13. Anotar la temperatura en la hoja de grficas.
TCNICA PARA MEDICION DE PRESION ARTERIAL

CONCEPTO: Son las maniobras que se realizan para medir la presin arterial del individuo. OBJETIVOS: Conocer la evolucin de los procesos patolgicos. Como medio preventivo. PRINCIPIOS: La presin de las arterias situadas abajo del corazn, es mayor cuando la persona est de pie. De la correcta posicin del brazalete depende la presin que se ejerza sobre la arteria braquial. La presin asistlica es el momento en que la sangre es capaz de abrirse paso a travs de la arteria braquial. La presin diastlica es el momento en que la sangre fluye libremente por la arteria. PRECAUCIONES: Medir la presin arterial al paciente en reposo. Verificar el buen funcionamiento del equipo. SITIOS DE MEDICION: En el brazo en la arteria braquial. En el muslo en la arteria popltea. CIFRAS NORMALES: 110/70, 120/80

DESCRIPCION DEL EQUIPO: Baumanmetro: Aparato que sirve para medir la presin arterial y consta de: un brazalete que es una cmara de compresin recubierto de tela, dos mangueras o tubos fijas en el brazalete, con una perilla con vlvula para regular la entrada y salida de aire del brazalete y un manmetro que puede ser de dos formas; circular graduando en mm. Con aguja indicadora (aneroide), otro con una columna graduado en mm. De mercurio. Estetoscopio: Aparato que sirve para la auscultacin y tiene la funcin de amplificar los sonidos. Consta de una cpsula adaptada a un tubo, el cual se bifurca en dos mangueras, Con terminales de metal (articulaciones) de manera que se pueden adaptar a los odos; estas terminales estn provistas de olivas que impiden lastimar los odos. EQUIPO: Charola con cubierta que contenga: Baumanmetro. Estetoscopio. Torundera con torundas alcoholadas Libreta y pluma

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PROCEDIMIENTO: Lavarse las manos. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente. Identificar al paciente. Dar preparacin psicolgica. Dar preparacin fsica. Descubrir el brazo y colocarlo en una superficie plana. Colocar el Baumanmetro cerca del paciente con la columna de mercurio dirigida hacia arriba. 7. Colocar el brazalete dos dedos arriba del pliegue del codo. 8. Localizar el pulso braquial con los dedos ndice y medio. 9. Colocarse los auriculares en los odos. 10. Colocar la cpsula del estetoscopio sobre el pulso braquial. 11. Cerrar la vlvula de la perilla (tornillo). 12. Insuflar con la perilla el brazalete hasta que la columna de mercurio marque 200 mm. 13. Abrir la vlvula de la perilla y dejar salir el aire lentamente aflojando el tornillo de la perilla. 14. Escuchar el primer latido que corresponde a la presin sistlica y ver la cifra. 15. Continuar soltando el aire lentamente hasta escuchar el ultimo latido que corresponde a la presin diastlica, ver la cifra. 16. Retirar el estetoscopio y sacar el aire contenido en el brazalete. 17. Retirar el brazalete, doblarlo y dejarlo en su lugar. 18. Registrar las cifras obtenidas.

19. Dejar cmodo al paciente. 20. Retirar el equipo, asearlo y dejarlo en su lugar.

TCNICA PARA MEDICION DEL PULSO

CONCEPTO: Son las maniobras que se realizan para percibir y medir el pulso haciendo presin sobre una arteria en un plano resistente. OBJETIVOS: Conocer la frecuencia y caractersticas del pulso. Como dato importante del diagnostico de una enfermedad y su evolucin. PRINCIPIO: Presionando ligeramente con los dedos sobre la arteria seleccionada para la medicin, se pueden apreciar las caractersticas y variaciones del pulso. PRECAUCIONES: Evitar medir el pulso con el dedo pulgar. Medir el pulso cuando el paciente este en reposo. Evitar medir el pulso inmediatamente despus de que el paciente haya realizado ejercicio o presentado variaciones en su estado emocional. Entre 60 y 80 por minuto en el adulto. SITIOS DE MEDICION: Arterias radial, pedia, femoral, cartida, humeral, facial, popltea, temporal. EQUIPO: Charola con cubierta que contenga: Reloj con segundero Libreta y pluma.

PROCEDIMIENTO: 1. Lavarse las manos. 2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente. 3. Identificar al paciente. 4. Dar preparacin psicolgica. 5. Dar preparacin fsica: a) posicin fowler, semifowler, decbito dorsal. 6. seleccionar la arteria, presionar ligeramente con los dedos ndice, medio y anular de la mano sobre la arteria de manera uniforme y moderada hasta percibir las caractersticas del pulso. 7. Contar el nmero de pulsaciones en un minuto. 8. Anotar las cifras obtenidas. 9. Dejar cmodo al paciente. 10. Retirar el equipo.

TENICA PARA MEDICION DE LA RESPIRACIN

CONCEPTO: Son las maniobras que se realizan para observar y registrar la respiracin del individuo. OBJETIVOS: Obtener la cantidad de respiraciones por minuto y las caractersticas de la misma. Valorar el estado de salud del paciente. PRINCIPIOS: La respiracin interna es un proceso qumico mediante el cual se produce el intercambio de gases. El ciclo completo de inspiracin y espiracin constituye una respiracin. PRECAUCIONES: Cerciorarse que el paciente est en reposo. Medir la respiracin de ser posible sin que el paciente se de cuenta. Evitar medir la respiracin despus de que el paciente haya realizado ejercicio intenso o presentado variaciones en su estado emocional.

CIFRAS NORMALES: Lactantes = 34- 40 por minuto Hasta 2 aos = 24- 32 por minuto 9 aos = 20-26 por minuto Adulto = 14-20 por minuto. EQUIPO: - Reloj con segundero - Libreta y pluma. PROCEDIMIENTO: 1. Lavarse las manos 2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente. 3. Identificar al paciente. 4. Dar preparacin psicolgica. 5. Tomar la mano del paciente como si se estuviera midiendo el pulso, pero colocarla sobre el trax. 6. Contar la frecuencia respiratoria en un minuto. 7. Observar las caractersticas. 8. Anotar la cifra obtenida. 9. Dejar cmodo al paciente,. 10. Retirar el equipo.