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81.

¿ CUAL ES EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON NEUTROPENIA PROLONGADA Y


FIEBRE, CON CANDINEMIA RECIENTEMENTE DOCUMENTADA? :
A. FLUCONAZOL VÍA ORAL DURANTE 2 SEMANAS
B. INICIAR ANTIFÚNGICOHASTA IDENTIFICAR LA ESPECIE
C. RETIRAR CATETERES INTRAVASCULARES Y ESPERAR EL CULTIVO DE LAS PUNTAS
D. INICIAR ANFOTERICINA B
E. ESCALAR A MEROPENEM Y ADMINISTRAR FLUCONAZOL VÍA ORAL
(D)
82. EN LA INFECCIÓN POR VIRUS DE LA HEPATITIS B, ¿CUAL ES EL MARCADOR DE
REPLICACIÓN VIRAL?
A. HBSAG
B. ANTI-HBSAG
C. HBCAG
D. HBEAG
E. ANTI-HBEAG
(D)
83. ¿ CUAL ES EL CRITERIO CORRECTO DE TRATAMIENTO EN HEPATITTIS VIRAL AGUDA
TIPO A Y B CON EVOLUCIÓN HABITUAL?
A. ANTIVIRALES INTRAVENOSOS URGENTES
B. NO REQUIERE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
C. GLUCORTICOIDES A DOSIS ALTAS
D. INTERFERON MÁS ZIDOVUDINO
E. ACICLOVIR VÍA AORAL
(B)
84. CASO CLÍNICO SERIADO HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD, ANTECEDENTE DE HABER
INGERIDO MAYONESA Y CREMA DE LECHE DE PREPARACIÓN CASERA HACE 6 HORAS.
CURSA CON NAUSEAS, VÓMITO, DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO Y DIARREA ACUOSA
ABUNDANTE SIN MOCO NI SANGRE, EN 10 OCASIONES, CON TEMPERATURA DE 37.8°C, .
PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO ¿CUÁL ES EL MECANISMO Y AGENTE ETIOLÓGICO
DE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS?
A. TÓXINA PREFORMADA/STAPHYLOCOCCUS AEREUS
B. ENTEROTÓXINA/GIARDIA LAMBLIO
C. INVASIÓN INTESTINAL/ROTAVIRUS
D. INFLAMACIÓN INTESTINAL/VIBRIO CHOLERAE
E. ENTEROTÓXINA/E. HISTOLYSTICA
(A )
85. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO ¿ QUE ESTUDIO TENDRÍA MAYOR UTILIDAD
PARA ORIENTAR EL TRATAMIENTO EN ESTE CASO?
A. ANÁLISIS EN FRESCO DE LAS HECES FECALES
B. ELISA PARA ANTIGÉNOS VIRALES Y PROTOZOARIOS
C. SECUENCIACIÓN DE DNA EN HECES PARA ENTEROPATÓGENOS
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D. COLONOSCOPIA Y BIOPSIA
E. CULTIVO BACTERIANO DE HECES
(A)
86. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO UNA VEZ ESTABLECIDO EL DIAGNÓSTICO,
?CUÁL ES LA ACCION FUNDAMENTAL EN EL TRATAMIENTO EN LOS CASOS DE DIARREA
INFECCIOSA?
A. ADMINISTRACIÓN INMEDIATA DE ANTIBIÓTICOS INTRAVENOSOS
B. ADMINISTRAR ANTIDIARREICOS PARA EVITAR LA DESHIDRATACIÓN
C. ESPERAR LOS RESULTADOS DE LABORATORIO PARA TRATAR
D. REHIDRATAR VÍA ORAL O INTRAVENOSA
E. PREESCRIBIR PROFILAXIS ANTIBIÓTICO A SU EGRESO
(D)
87. ¿ CUAL ES EL TRATAMIENTO RECOMENDADO EN LA NEUROCISTICERCOSIS?
A. PRAZIQUANTEL CON ALBENDAZOL
B. METRONIDAZOL CON DIYODOHIDROXIQUINOLEÍNA
C. PIRIMETAMINA CON CLINDAMICINA
D. NICLOSAMIDA MASTICABLE CON TIABENDAZOL
E. ANTIMONIALES COMO ESTIBOGLUCONATO DE SODIO
(A)
88. ¿ CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA ENCEFALITIS POR TOXOPLASMA EN
PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS?
A. MEFLOQUINA EN COMBINACIÓN CON OFLOXACINA
B. ANFOTERICINA B EN COMBINACIÓN CON FLUCITOSINA Y FLUCONAZOL
C. ALBENDAZOL EN COMBINACIÓN CON NITAZOXANIDA
D. PIRIMETAMINA EN COMBINACIÓN CON SULFADIAZINA Y ÁCIDO FOLÍNICO
E. METRONIDAZOL EN COMBINACIÓN CON RIFAMPICINA
(D)
89. CASO CLÍNICO HOMOSEXUAL DE 33 AÑOS, UNA SEMANA ANTES SE DETECTÓ NFECCIÓN
POR VIH CON RECUENTO DE 56 CD4 (+) CEL/UL Y CARGA VIRAL SUPERIOR A 100 MIL
COPIAS/LOG, AÚN NO RECIBE PROFILAXIS NI TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL. CURSA CON
CEFÁLEA DE MODERADA INTENSIDAD, BRADILALIA, HIPOESTESIAS Y DEBILIDAD EN BRAZO Y
PIERNA DERECHA. EF: DISMINUCIÓN DE LA FUERZA MUSCULAR Y SENSIBILIDAD DE FORMA
PROPORCIONADA EN BRAZO Y PIERNA DERECHA, ASÍ COMO HIPERREFLEXIA IPSILATERAL.
REPORTE NORMAL DE LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO. SEROLOGÍA IGG POSITIVA PARA
TOXOPLASMA GONDII. PREGUNTA CASO CLINICO ¿ QUE ESTUDIO PODRÍA CORROBORAR EL
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO?
A. ASPIRADO DE MEDULA OSEA CON MIELOCULTIVO
B. POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES
C. NUEVA DETERMINACIÓN DE CÉLULAS CD4 Y CARGA VIRAL
D. RESONANCIA MAGNÉTICA DE CRÁNEO
E. BIOPSIA CEREBRAL A CIELO ABIERTO
(D)
90. CASO CLÍNICO SERIADO HOMBRE DE 29 AÑOS, HOMOSEXUAL PROMISCUO, DIAGNÓSTICO
RECIENTE DE INFECCIÓN POR VIH, CON NIVELES INICIALES CD4 DE 54 CELS/UL, CARGA
VIRAL
SUPERIOR A 100 000 COPIAS/LOG, SIN TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL NI PROFILÁCTICO.
REFIERE CEFALEA INTENSA, FIEBRE NO CUANTIFICADA ALTERACIONES DEL ESTADO DE
ALERTA Y ALTERACIONES EN LA MARCHA DESDE HACE 7 DÍAS. EF: FC 90/MIN, FR 18/MIN,
TEMPERATURA DE 39°C, FONDO DE OJO SIN ALTERACIONES , SE DETECTAN SÍGNOS
MENINGEOS. TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO SIN ALTERACIONES. EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
CON PLEOCITOSIS LINFOCÍTICA, HIPOGLUCORRAQUIA, PRESIÓN DE APERTURA ELEVADA,
TINTA CHINA POSITIVA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO ¿ CUAL ES EL
DIAGNÓSTICO DE MAYOR PROBABILIDAD DEL CASO? :
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A. MENINGITIS BACTERIANA
B. MENINGOENCEFALITIS VIRAL
C. MENINGITIS TUBERCULOSA
D. MENINGITIS POR CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS
E. MENINGITIS NEOPLÁSICA
(D)
91. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO SEÑALE LA FISIOPATOLOGÍA DEL PROCESO
MENINGEO:
A. IMPLANTACIÓN A DISTANCIA DE CÉLULAS NEOPLÁSICAS AL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
B. COLONIZACIÓN ASINTOMÁTICA DE NASOFARINGE POR BACTERIAS
C. TRANSMISIÓN POR AEROSOLES DE UN PACIENTE CON VARICELA
D. INHALACIÓN DE LEVADURAS ENCONTRADAS EN EXCRETA DE AVES
E. TRANSMISIÓN POR AEROSOLES DE UN PACIENTE CON BACILOSCOPIAS EN
EXPECTORACIÓN (+)
(D)
92. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO ¿ CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
PARA ESTE PACIENTE?
A. ANFOTERICINA, FLUCITOSINA, FLUCONAZOL
B. QUIMIOTERAPIA INTRATECAL INMEDIATA
C. ACICLOVIR IV
D. CEFRIAXONA, AMPICILINA, VANCOMICINA Y ESTEROIDES IV
E. ISONIACIDA, RINFAPICINA, PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL CON ESTEROIDES
(A)
93. ¿QUE HALLAZGOS DEL COPROPARASITOSCÓPICO DETERMINAN EL DIAGNÓSTICO DE
AMIBIASIS INTESTINAL POR E. HISTOLYTICA?
A. TROFOZOITOS FLAGELADOS
B. QUISTES CON 1 A 4 NÚCLEOS
C. HUEVOS FECUNDADOS
D. QUISTES ANUCLEADOS
E. PROGLÓTIDES
(B)
94. ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DE AMIBIASIS INTESTINAL POR E.
HISTOLYTICA?
A. FLUCONAZOL
B. ALBENDAZOL
C. MEBENDAZOL
D. METRONIDAZOL
E. SULFAMETOXAZOL
(D)
95. CASO CLÍNICO SERIADO MASCULINO 48 AÑOS, ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS
TIPO 2 EN TRATAMIENTO, EXTRACCIÓN DENTARIA HACE 20 DÍAS. CON FIEBRE MAYOR DE
38.3°C CON ESCALOFRIOS, INTERMITENTE DE 15 DÍAS EVOLUCIÓN, HACE 3 DÍAS LA FIEBRE
ES CONTINUA Y SE AGREGA DISNEA PROGRESIVA HASTA SER DE PEQUEÑOS ESFUERZOS.
EF: FEBRIL, TAQUICARDICO, PETEQUIAS EN SACOS CONJUNTIVALES, SOPLO SISTOLICO
MITRAL, ECOGRAFIA MUESTRA VEGETACIÓN EN VALVULA MITRAL, LEUCOCITOSIS DE 15 500.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLÍNICO SERIADO EN ESTE PACIENTE ¿CUAL ES EL MECANISMO
CONDICIONANTE DEL PROCESO INFECCIOSO'
A. SUPERFICIE VALVULAR ALTERADA
B. INSUFICIENCIA VALVULAR
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C. BACTEREMIA TRANSITORIA
D. DESCONTROL ETABÓLICO - HIPERGLICEMIA
E. ESTENOSIS VALVULAR
(C )
96. PREGUNTA 2 DEL CASO CLÍNICO SERIADO DE ACUERDO A CRITERIOS DE DUKE, PARA
ENDOCARDITIS INFECCIOSA ¿QUE CRITERIO MAYOR CUMPLE ESTE PACIENTE?
A. LEUCOCITOSIS MAYOR DE 15 000
B. VEGETACIÓN DEMOSTRADA POR ECOGRAFÍA
C. FIEBRE MAYOR DE 38.3°C
D. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
E. MANCHAS DE ROTH'S
(B)
97. PREGUNTA 3 DEL CASO CLÍNICO SERIADO ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO
EMPÍRICO INICIAL EN ESTE PACIENTE?
A. PENICILINA G + GENTAMICINA
B. AMPICILINA
C. VANCOMICINA + GENTAMICINA
D. CEFTRIAXONA + ESTREPTOMICINA
E. GENTAMICINA
(A)
98. ¿QUE DATOS CLÍNICOS SON SOSPECHOSOS DE INFECCIÓN POR VIRUS DE LA RABIA?
A. FIEBRE, ICTERICIA, AGITACIÓN PSICOMOTRÍZ, CONFUSIÓN
B. CEFALEA, HEMIPARESIA, PAPILEDEMA, ESPASMO MUSCULAR
C. FIEBRE + AGITACIÓN PSICOMOTRÍZ + MENINGISMO + EXANTEMA
D. AGITACIÓN PSICOMOTRÍZ + CONFUSIÓN + MENINGISMO + ESPASMO LARINGEO
E. FIEBRE + CEFALEA + MENINGISMO + PETEQUIAS DISEMINADAS
(D)
99. ¿ CUAL ES TRATAMIENTO INDICADO EN EL PERÍODO ENCEFALITICO DE LA RABIA?
A. ACICLOVIR IV
B. GANCICLOVIR IV
C. FOSCARNET IV
D. VALGANCICLOVIR IV
E. MEDIDAS DE APOYO
(E)
100 ¿QUE ESTUDIO CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIH?
A. INMUNOBLOT PARA VIH
B. ELISA PARA VIH
C. CARGA VIRAL POR HIV
D. WESTERN BLOT PARA HIV
E. ANTICUERPOS POR RIBA PARA HIV
(D)
101. ¿ QUE LÍNEA CELULAR ESTA DAÑADA PRINCIPALMENTE EN EL PACIENTE CON SIDA Y
DETERMINA EL INICIO DE TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL?
A. LINFOCITO T CD8
B. LINFOCITOS T CD4
C. CELULAS DENDRITICAS
D. CELULAS N-KILLER
E. LINFOCITOS B
(B)