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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE HUMANIDADES Y EDUCACIÓN


ESCUELA DE ARTES
COORDINACIÓN DE SERVICIO COMUNITARIO

PLANILLA DE INSCRIPCIÓN PARA EL CURSO DE INDUCCIÓN AL


SERVICIO COMUNITARIO DE LA ESCUELA DE ARTES

Fecha:
Apellidos, Nombres:
Cédula de identidad:
Edad:
Mención:
Semestre:
Créditos aprobados (aproximadamente):
Correo electrónico:
Teléfonos (cel./hab.):
Firma del estudiante:

* * * * * *
Para ser completado por la Escuela

¿Culminó el curso?
Proyecto:
Observaciones:

Firma del representante de la Coordinación de SC:

Escuela de Artes, Edif. Residencias de la Escuela de Estadística, Ciudad Universitaria.


TELFS. 605.28 33 / 2927 / 2928 / 2832 – FAX 605.28.33
Coordinación de Servicio Comunitario: artesalservicio@gmail.com