Dr. Bernardo C.

Dámaso

GRUPO N°4

FISIOPATOLOGÍA

La trombosis venosa profunda o TVP es un coágulo de sangre o trombo que se forma en una vena profunda del cuerpo. La mayoría de los trombos venosos profundos se presentan en las pantorrillas o los muslos. . También pueden presentarse en otras partes del cuerpo. Los coágulos de sangre se forman cuando la tendencia de la sangre a coagularse aumenta.

ETIOPATOGENIA .

FISIOPATOLOGÍA VIDEO .

. Cambios producidos por la presencia del coágulo dentro del lumen venoso (distención pasiva venosa) 3.DIAGNÓSTICO • Edema de miembro localizado • Rubicundez • Dolor • Signo de Homann positivo • Presencia de Factores de Riesgo Dimero D 1. Visualización directa del trombo (estructura hipoecogénica visible dentro de la vena) 2. Cambios en la dinámica del flujo venoso.

TRATAMIENTO HEPARINA .

WARFARINA .

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Huánuco Tiempo en el lugar de residencia: 20 años .HISTORIA CLINICA FILIACIÓN Nombre: A.Huánuco Lugar de Procedencia: Pampas .V.S Edad: 60 años Sexo: Femenino Ocupación: Secretaria Estado Civil: Casada Grado de Instrucción: Superior Lugar de Nacimiento: Ambo .

acompañado de un ligero aumento en la temperatura de la extremidad afectada. así como la presencia de dolor moderado (3/5) de tipo opresivo y punzante. acompañándose de cambio de coloración de la extremidad. motivo por el cual acude al centro de salud .HISTORIA CLINICA ENFERMEDAD ACTUAL Tiempo de enfermedad: Hace 5 días Forma de inicio: Brusco Curso de la enfermedad: Progresivo Signos y Síntomas principales: Dolor y edematización de extremidad inferior derecha Relato: Paciente refiere que su padecimiento actual se inició hace aproximadamente cinco días con la presencia de edema en miembro inferior derecho. dicho dolor aumentaba con la movilización y disminuía parcialmente con el reposo. tornándose oscura. que se irradiaba hacia la región inguinal ipsolateral.

Medicamentos: Se encuentra en tratamiento hormonal sustitutivo. madre viva con aparente salud conservada. dieta variada con predominio de carnes rojas y grasas saturadas. ANTECEDENTES FAMILIARES Padres: Padre fallecido por infarto mesentérico. Hermanos: Hermana con antecedentes de trombosis profunda .HISTORIA CLINICA ANTECEDENTES ANTECEDENTES PERSONALES GENERALES Alimentación: Tres veces al día. Actividad física: No realiza.

61 m IMC: 27. brillosa. VIDEO .1 kg/m EXAMEN FÍSICO GENERAL La exploración física no mostró alteraciones en otras regiones a excepción del miembro inferior derecho. con aumento de volumen. MIEMBRO INFERIOR DERECHO: Piel eritematosa. caliente.0°C Frecuencia Cardíaca: 63 lpm Frecuencia del Pulso: 63 ppm Frecuencia Respiratoria: 18 rpm Presión Arterial: 157/66 mmHg Peso: 70 kg Talla: 1.HISTORIA CLINICA EXAMEN FÍSICO FUNCIONES VITALES Temperatura: 36. presenta dolor a la presión en muslo y pantorrilla con Homan positivo. no se palpan pulsos distales.

9 mg/dl Creatinina 1 mg/dl Gasometría: pH 7.44. Hta 35%. pO2 79 mmHg. pCO2 34 mmHg.5 mmol/L. Plaquetas 310000.HISTORIA CLINICA EXAMENES COMPLEMENTARIOS LABORATORIO Hemograma: Hb 12 g/Dl. Bioquímica: Glucosa 136 mg/dL Urea 37. IMAGENOLOGÍA ECODOPPLRER VENOSO: Signos ecográficos sugestivos de TVP a nivel femoral en 1/3 proximal de extremidad. Sat 96%. . HCO3 23.

HISTORIA CLINICA IMPRESIÓN DIAGNOSTICA SINDROMICA: Síndrome edematoso en miembro inferior derecho Síndrome doloroso en miembro inferior derecho Síndrome coagulopático IMPRESIÓN DIAGNOSTICA ETIOLOGICA: Trombosis venosa profunda por alteración congénita de la coagulación Trombosis venosa profunda por tratamiento hormonal sustitutivo DIAGNOSTICO DIFERENCIALES • Celulitis • Tromboflebitis superficial • Quiste de Baker • Hematoma .

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