Dr. Bernardo C.

Dámaso

GRUPO N°4

FISIOPATOLOGÍA

La trombosis venosa profunda o TVP es un coágulo de sangre o trombo que se forma en una vena profunda del cuerpo. . La mayoría de los trombos venosos profundos se presentan en las pantorrillas o los muslos. Los coágulos de sangre se forman cuando la tendencia de la sangre a coagularse aumenta. También pueden presentarse en otras partes del cuerpo.

ETIOPATOGENIA .

FISIOPATOLOGÍA VIDEO .

Cambios en la dinámica del flujo venoso.DIAGNÓSTICO • Edema de miembro localizado • Rubicundez • Dolor • Signo de Homann positivo • Presencia de Factores de Riesgo Dimero D 1. . Cambios producidos por la presencia del coágulo dentro del lumen venoso (distención pasiva venosa) 3. Visualización directa del trombo (estructura hipoecogénica visible dentro de la vena) 2.

TRATAMIENTO HEPARINA .

WARFARINA .

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Huánuco Lugar de Procedencia: Pampas .Huánuco Tiempo en el lugar de residencia: 20 años .S Edad: 60 años Sexo: Femenino Ocupación: Secretaria Estado Civil: Casada Grado de Instrucción: Superior Lugar de Nacimiento: Ambo .HISTORIA CLINICA FILIACIÓN Nombre: A.V.

motivo por el cual acude al centro de salud . acompañado de un ligero aumento en la temperatura de la extremidad afectada. dicho dolor aumentaba con la movilización y disminuía parcialmente con el reposo. tornándose oscura.HISTORIA CLINICA ENFERMEDAD ACTUAL Tiempo de enfermedad: Hace 5 días Forma de inicio: Brusco Curso de la enfermedad: Progresivo Signos y Síntomas principales: Dolor y edematización de extremidad inferior derecha Relato: Paciente refiere que su padecimiento actual se inició hace aproximadamente cinco días con la presencia de edema en miembro inferior derecho. así como la presencia de dolor moderado (3/5) de tipo opresivo y punzante. acompañándose de cambio de coloración de la extremidad. que se irradiaba hacia la región inguinal ipsolateral.

Hermanos: Hermana con antecedentes de trombosis profunda . ANTECEDENTES FAMILIARES Padres: Padre fallecido por infarto mesentérico. Actividad física: No realiza. madre viva con aparente salud conservada.HISTORIA CLINICA ANTECEDENTES ANTECEDENTES PERSONALES GENERALES Alimentación: Tres veces al día. dieta variada con predominio de carnes rojas y grasas saturadas. Medicamentos: Se encuentra en tratamiento hormonal sustitutivo.

no se palpan pulsos distales.HISTORIA CLINICA EXAMEN FÍSICO FUNCIONES VITALES Temperatura: 36. MIEMBRO INFERIOR DERECHO: Piel eritematosa. presenta dolor a la presión en muslo y pantorrilla con Homan positivo. con aumento de volumen. brillosa.0°C Frecuencia Cardíaca: 63 lpm Frecuencia del Pulso: 63 ppm Frecuencia Respiratoria: 18 rpm Presión Arterial: 157/66 mmHg Peso: 70 kg Talla: 1.1 kg/m EXAMEN FÍSICO GENERAL La exploración física no mostró alteraciones en otras regiones a excepción del miembro inferior derecho.61 m IMC: 27. caliente. VIDEO .

pCO2 34 mmHg. Plaquetas 310000. Bioquímica: Glucosa 136 mg/dL Urea 37. Sat 96%.HISTORIA CLINICA EXAMENES COMPLEMENTARIOS LABORATORIO Hemograma: Hb 12 g/Dl. .5 mmol/L.44. IMAGENOLOGÍA ECODOPPLRER VENOSO: Signos ecográficos sugestivos de TVP a nivel femoral en 1/3 proximal de extremidad.9 mg/dl Creatinina 1 mg/dl Gasometría: pH 7. Hta 35%. HCO3 23. pO2 79 mmHg.

HISTORIA CLINICA IMPRESIÓN DIAGNOSTICA SINDROMICA: Síndrome edematoso en miembro inferior derecho Síndrome doloroso en miembro inferior derecho Síndrome coagulopático IMPRESIÓN DIAGNOSTICA ETIOLOGICA: Trombosis venosa profunda por alteración congénita de la coagulación Trombosis venosa profunda por tratamiento hormonal sustitutivo DIAGNOSTICO DIFERENCIALES • Celulitis • Tromboflebitis superficial • Quiste de Baker • Hematoma .

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