Dr. Bernardo C.

Dámaso

GRUPO N°4

FISIOPATOLOGÍA

La trombosis venosa profunda o TVP es un coágulo de sangre o trombo que se forma en una vena profunda del cuerpo. La mayoría de los trombos venosos profundos se presentan en las pantorrillas o los muslos. También pueden presentarse en otras partes del cuerpo. Los coágulos de sangre se forman cuando la tendencia de la sangre a coagularse aumenta. .

ETIOPATOGENIA .

FISIOPATOLOGÍA VIDEO .

. Cambios en la dinámica del flujo venoso.DIAGNÓSTICO • Edema de miembro localizado • Rubicundez • Dolor • Signo de Homann positivo • Presencia de Factores de Riesgo Dimero D 1. Cambios producidos por la presencia del coágulo dentro del lumen venoso (distención pasiva venosa) 3. Visualización directa del trombo (estructura hipoecogénica visible dentro de la vena) 2.

TRATAMIENTO HEPARINA .

WARFARINA .

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HISTORIA CLINICA FILIACIÓN Nombre: A.Huánuco Tiempo en el lugar de residencia: 20 años .Huánuco Lugar de Procedencia: Pampas .S Edad: 60 años Sexo: Femenino Ocupación: Secretaria Estado Civil: Casada Grado de Instrucción: Superior Lugar de Nacimiento: Ambo .V.

HISTORIA CLINICA ENFERMEDAD ACTUAL Tiempo de enfermedad: Hace 5 días Forma de inicio: Brusco Curso de la enfermedad: Progresivo Signos y Síntomas principales: Dolor y edematización de extremidad inferior derecha Relato: Paciente refiere que su padecimiento actual se inició hace aproximadamente cinco días con la presencia de edema en miembro inferior derecho. motivo por el cual acude al centro de salud . tornándose oscura. dicho dolor aumentaba con la movilización y disminuía parcialmente con el reposo. acompañado de un ligero aumento en la temperatura de la extremidad afectada. que se irradiaba hacia la región inguinal ipsolateral. así como la presencia de dolor moderado (3/5) de tipo opresivo y punzante. acompañándose de cambio de coloración de la extremidad.

Actividad física: No realiza. ANTECEDENTES FAMILIARES Padres: Padre fallecido por infarto mesentérico. Hermanos: Hermana con antecedentes de trombosis profunda . dieta variada con predominio de carnes rojas y grasas saturadas. Medicamentos: Se encuentra en tratamiento hormonal sustitutivo. madre viva con aparente salud conservada.HISTORIA CLINICA ANTECEDENTES ANTECEDENTES PERSONALES GENERALES Alimentación: Tres veces al día.

61 m IMC: 27. caliente. VIDEO .0°C Frecuencia Cardíaca: 63 lpm Frecuencia del Pulso: 63 ppm Frecuencia Respiratoria: 18 rpm Presión Arterial: 157/66 mmHg Peso: 70 kg Talla: 1. brillosa. presenta dolor a la presión en muslo y pantorrilla con Homan positivo. no se palpan pulsos distales.1 kg/m EXAMEN FÍSICO GENERAL La exploración física no mostró alteraciones en otras regiones a excepción del miembro inferior derecho. MIEMBRO INFERIOR DERECHO: Piel eritematosa. con aumento de volumen.HISTORIA CLINICA EXAMEN FÍSICO FUNCIONES VITALES Temperatura: 36.

IMAGENOLOGÍA ECODOPPLRER VENOSO: Signos ecográficos sugestivos de TVP a nivel femoral en 1/3 proximal de extremidad. pO2 79 mmHg. . pCO2 34 mmHg. Hta 35%. HCO3 23.9 mg/dl Creatinina 1 mg/dl Gasometría: pH 7.44. Sat 96%.5 mmol/L.HISTORIA CLINICA EXAMENES COMPLEMENTARIOS LABORATORIO Hemograma: Hb 12 g/Dl. Bioquímica: Glucosa 136 mg/dL Urea 37. Plaquetas 310000.

HISTORIA CLINICA IMPRESIÓN DIAGNOSTICA SINDROMICA: Síndrome edematoso en miembro inferior derecho Síndrome doloroso en miembro inferior derecho Síndrome coagulopático IMPRESIÓN DIAGNOSTICA ETIOLOGICA: Trombosis venosa profunda por alteración congénita de la coagulación Trombosis venosa profunda por tratamiento hormonal sustitutivo DIAGNOSTICO DIFERENCIALES • Celulitis • Tromboflebitis superficial • Quiste de Baker • Hematoma .