Dr. Bernardo C.

Dámaso

GRUPO N°4

FISIOPATOLOGÍA

Los coágulos de sangre se forman cuando la tendencia de la sangre a coagularse aumenta. La mayoría de los trombos venosos profundos se presentan en las pantorrillas o los muslos. También pueden presentarse en otras partes del cuerpo. .La trombosis venosa profunda o TVP es un coágulo de sangre o trombo que se forma en una vena profunda del cuerpo.

ETIOPATOGENIA .

FISIOPATOLOGÍA VIDEO .

Cambios producidos por la presencia del coágulo dentro del lumen venoso (distención pasiva venosa) 3. . Cambios en la dinámica del flujo venoso. Visualización directa del trombo (estructura hipoecogénica visible dentro de la vena) 2.DIAGNÓSTICO • Edema de miembro localizado • Rubicundez • Dolor • Signo de Homann positivo • Presencia de Factores de Riesgo Dimero D 1.

TRATAMIENTO HEPARINA .

WARFARINA .

.

S Edad: 60 años Sexo: Femenino Ocupación: Secretaria Estado Civil: Casada Grado de Instrucción: Superior Lugar de Nacimiento: Ambo .Huánuco Lugar de Procedencia: Pampas .V.HISTORIA CLINICA FILIACIÓN Nombre: A.Huánuco Tiempo en el lugar de residencia: 20 años .

así como la presencia de dolor moderado (3/5) de tipo opresivo y punzante. tornándose oscura. acompañándose de cambio de coloración de la extremidad. acompañado de un ligero aumento en la temperatura de la extremidad afectada. motivo por el cual acude al centro de salud . que se irradiaba hacia la región inguinal ipsolateral.HISTORIA CLINICA ENFERMEDAD ACTUAL Tiempo de enfermedad: Hace 5 días Forma de inicio: Brusco Curso de la enfermedad: Progresivo Signos y Síntomas principales: Dolor y edematización de extremidad inferior derecha Relato: Paciente refiere que su padecimiento actual se inició hace aproximadamente cinco días con la presencia de edema en miembro inferior derecho. dicho dolor aumentaba con la movilización y disminuía parcialmente con el reposo.

madre viva con aparente salud conservada.HISTORIA CLINICA ANTECEDENTES ANTECEDENTES PERSONALES GENERALES Alimentación: Tres veces al día. Actividad física: No realiza. Hermanos: Hermana con antecedentes de trombosis profunda . ANTECEDENTES FAMILIARES Padres: Padre fallecido por infarto mesentérico. dieta variada con predominio de carnes rojas y grasas saturadas. Medicamentos: Se encuentra en tratamiento hormonal sustitutivo.

1 kg/m EXAMEN FÍSICO GENERAL La exploración física no mostró alteraciones en otras regiones a excepción del miembro inferior derecho. brillosa. caliente.HISTORIA CLINICA EXAMEN FÍSICO FUNCIONES VITALES Temperatura: 36. VIDEO .0°C Frecuencia Cardíaca: 63 lpm Frecuencia del Pulso: 63 ppm Frecuencia Respiratoria: 18 rpm Presión Arterial: 157/66 mmHg Peso: 70 kg Talla: 1.61 m IMC: 27. presenta dolor a la presión en muslo y pantorrilla con Homan positivo. MIEMBRO INFERIOR DERECHO: Piel eritematosa. no se palpan pulsos distales. con aumento de volumen.

5 mmol/L.9 mg/dl Creatinina 1 mg/dl Gasometría: pH 7. pCO2 34 mmHg.44. Hta 35%. Plaquetas 310000. pO2 79 mmHg. HCO3 23. IMAGENOLOGÍA ECODOPPLRER VENOSO: Signos ecográficos sugestivos de TVP a nivel femoral en 1/3 proximal de extremidad. Bioquímica: Glucosa 136 mg/dL Urea 37. Sat 96%.HISTORIA CLINICA EXAMENES COMPLEMENTARIOS LABORATORIO Hemograma: Hb 12 g/Dl. .

HISTORIA CLINICA IMPRESIÓN DIAGNOSTICA SINDROMICA: Síndrome edematoso en miembro inferior derecho Síndrome doloroso en miembro inferior derecho Síndrome coagulopático IMPRESIÓN DIAGNOSTICA ETIOLOGICA: Trombosis venosa profunda por alteración congénita de la coagulación Trombosis venosa profunda por tratamiento hormonal sustitutivo DIAGNOSTICO DIFERENCIALES • Celulitis • Tromboflebitis superficial • Quiste de Baker • Hematoma .

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